Pogovorimo se o srčnem bloku na preprost način!

Naše srce je kot čudovit stroj, ki deluje v določenem ritmu, kajne? Včasih pa ta ritem nekoliko izpade iz tira. Morda ste že čutili, da vam srce bije počasi, nenadoma preskoči utrip ali pa vas tišči v prsih. Eden glavnih razlogov za to je stanje, imenovano "srčni blok". Ne bodite prestrašeni, ko slišite to ime. Danes bomo o tem, torej o blokadi električnih signalov srca, govorili na zelo preprost način, ki ga lahko razumete.

Preprosto povedano, kaj je srčni blok?

Da bi to razumeli, si najprej poglejmo, kako deluje naše srce. Predstavljajte si, da je vaše srce kot hiša s štirimi sobami. V zgornjem nadstropju sta dve sobi (ki jima pravimo preddvori) in dve sobi v spodnjem nadstropju (ki sta ventrikla). Da srce bije, mora električni signal potovati iz zgornjega nadstropja v spodnje nadstropje.

Ko ta električni signal potuje iz zgornjih v spodnje komore, prehaja skozi majhno stičišče (v medicini imenovano AV vozel) med njima. Srčni blok pomeni, da pride do določene ovire, zakasnitve ali popolne prekinitve električnega signala, ko potuje skozi to stičišče.

Kaj se zgodi, če ta električni signal ne prehaja pravilno? Ker srčne komore (celice) ne prejmejo signala ob pravem času, srce bije počasi ali pa nekatere utripe preskoči . V hujših primerih srce morda ne more črpati dovolj krvi v telo. To lahko zmanjša pretok krvi v celotno telo.

To stanje se pogosteje razvije pozneje v življenju, zlasti s starostjo, kot pa da bi bilo prisotno ob rojstvu. Imenuje se tudi atrioventrikularni (AV) blok.

Katere so glavne vrste srčnih blokad?

Resnost srčnega bloka se razlikuje glede na stopnjo motnje električnega signala. V skladu s tem ga delimo na tri glavne vrste. Za lažje razumevanje si oglejmo to tabelo.

Še malo o srčnem bloku druge stopnje ...

• Mobitz tip I: To je stanje, pri katerem električni signal zamuja, nato se zavleče, nato nenadoma izgine in se nato znova začne. To je manj resno stanje.
• Mobitz tip II: To ni opozorilni znak. Gre za nenaden, neobvladljiv električni impulz, ki ga ne slišimo. Srčni utrip je nepravilen in počasen. To je resnejše stanje kot tip I. To stanje pogosto zahteva srčni spodbujevalnik.

Imate tudi vi te simptome?

Simptomi se razlikujejo glede na resnost srčnega bloka. Medtem ko ima vaš prijatelj simptome, morda ne boste opazili ničesar.

• Ljudje s srčnim blokom prve stopnje običajno nimajo simptomov . Odkrije se naključno med EKG (elektrokardiogramom) iz drugega razloga.

Toda v drugi in tretji fazi, ko se srčni utrip upočasni, se pojavijo simptomi, kot so:

• Bolečina ali nelagodje v prsih
• Prekomerna utrujenost brez razloga
• Težave z dihanjem ali kratka sapa
• Srčne palpitacije (občutek, kot da vam srce hitro bije)
• Omotica in občutek vrtoglavice
• Omedlevica
• Slabost

Kateri so vzroki za srčni blok?

To lahko povzroči karkoli, kar lahko poškoduje električni sistem srca. Tukaj je nekaj glavnih vzrokov:

• Srčni napad: Poškodba srčne mišice zaradi srčnega napada.
• Koronarna arterijska bolezen (KAB): zoženje arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo.
• Kardiomiopatija: Oslabitev ali zgostitev srčne mišice.
• Bolezni srčnih zaklopk: Določene težave s srčnimi zaklopkami.
• Določena zdravila: Določena zdravila za visok krvni tlak in srčne bolezni (npr. zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalčkov).
• Prirojena srčna bolezen: Prisotnost določenih sprememb v strukturi srca ob rojstvu.
• Poškodbe med operacijo na odprtem srcu.
• Nekatere okužbe: okužbe, kot je lajmska borelioza.
• Druga zdravstvena stanja: bolezen ščitnice, sarkoidoza itd.

Kako to najti?

Ko boste obiskali zdravnika, vas bo vprašal o teh stvareh:

• Kakšni so vaši simptomi in kako dolgo jih imate?
• Ali ima kdo v vaši družini srčno bolezen?
• Glede zdravil, ki jih jemljete.
• O vašem življenjskem slogu (prehranjevanje, pitje, vadba, kajenje).

Nato vas bo zdravnik pregledal, poslušal vaše srce, preveril srčni utrip in vas po potrebi napotil h kardiologu.

Za potrditev bolezni se lahko opravijo naslednji testi:

• EKG (elektrokardiogram): To je najpomembnejši in najpreprostejši test. Zapisuje električno aktivnost srca.
• Ambulantni monitor (Holter monitor): Srčni blok se morda ne pojavi vedno, zato boste prejeli majhno napravo, ki jo boste nosili in s katero boste beležili srčno aktivnost 24 do 48 ur.
• Test obremenitve z vadbo: EKG se posname med hojo ali tekom na tekalni stezi, pri čemer se opazuje, kako se vaš srčni utrip spreminja z vadbo.
• Elektrofiziološka študija (EP študija):To je nekoliko bolj zapleten test. V srce se vstavi tanka žica, da se natančno določi lokacija težave v električnem sistemu.

Kako se zdravi srčni blok?

Zdravljenje je odvisno od vrste srčnega bloka, ki ga imate, njegove hude oblike in simptomov, ki jih imate.

• Srčni blok prve stopnje: Običajno ne zahteva zdravljenja . Zdravnik vas bo spremljal.
• Srčni blok druge stopnje: Mobitzov tip I morda ne bo potreboval zdravljenja, če ni simptomov. Če pa so prisotni simptomi ali Mobitzov tip II, bo morda potreben srčni spodbujevalnik za vzdrževanje srčnega ritma.
• Srčni blok tretje stopnje: Ljudje s tem stanjem pogosto potrebujejo srčni spodbujevalnik .

Kaj je ta srčni spodbujevalnik?

Srčni spodbujevalnik je zelo majhna naprava, ki deluje na baterije. Vsadi se pod kožo prsnega koša med manjšim kirurškim posegom. Tanka žica iz nje je povezana s srcem. Srčni spodbujevalnik deluje tako, da pošilja električne signale srcu, ko to bije prepočasi, in tako ohranja reden ritem.

Stvari, ki jih je treba upoštevati pri življenju s srčnim spodbujevalnikom

Po vstavitvi srčnega spodbujevalnika lahko živite normalno življenje, vendar morate biti pozorni na naslednje:

• Izogibajte se močnim magnetnim poljem: Ne približujte se stvarem, kot so naprave za magnetno resonanco.
• Mobilni telefoni: Telefona ne nosite v istem žepu kot srčni spodbujevalnik. Držite ga vsaj 15 centimetrov stran.
• Varnostni pregledi, na primer na letališčih: Varnostnikom povejte, da imate srčni spodbujevalnik. In vedno imejte pri sebi kartico, ki dokazuje, da imate srčni spodbujevalnik.
• Obvestite druge zdravnike: Ne glede na to, ali greste k zobozdravniku ali kateremu koli drugemu zdravniku, jim povejte, da imate srčni spodbujevalnik.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate srčni blok, je zelo pomembno, da se v ambulante udeležite ob predvidenih urah, kot jih je predpisal zdravnik. Če imate srčni spodbujevalnik, morate redno preverjati, ali deluje pravilno.

Če opazite katerega od teh simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika:

• Omotica ali vrtoglavica
• Bolečine v prsih
• Srčne palpitacije ali preskakovanje utripov
• Občutek šibkosti
• Težave z dihanjem
• Otekanje nog in gležnjev

Če se pojavijo simptomi srčnega napada (hude bolečine v prsih, težave z dihanjem) ali znaki srčnega zastoja (nenadna izguba zavesti), se nemudoma odpravite na urgenco najbližje bolnišnice.