Zloženi zlom: Ne bojte se, zavedajmo se tega

Predstavljajte si, da nenadoma padete z lestve ali imate prometno nesrečo. V tistem trenutku z močno bolečino pogledate navzgor in zagledate zlomljen košček kosti, ki štrli skozi kožo vaše roke ali noge. Pravzaprav se vsak, ki vidi kaj takega, zelo prestraši. Zaskrbi se. V medicini to stanje imenujemo zapleten zlom ali odprt zlom . To je zelo resno stanje in morate takoj oditi v bolnišnico.

Preprosto povedano, kaj je ta sestavljeni zlom?

Glavni vzrok za zlom kosti ali, kot temu pravimo, zlom, je prekomerna sila, ki deluje nanjo. To se lahko zgodi zaradi nečesa, na primer nesreče. Včasih pa je lahko tudi posledica nenehnega pritiska na isto mesto. Na primer, ko vojak nenehno hodi s težkim nahrbtnikom na hrbtu, lahko nenehen pritisk na nogo povzroči majhno razpoko v kosti.

Zdaj pa si poglejmo, kaj je "kompleksni" ali "odprti" zlom. Preprosto povedano, to je, ko je zlomljena kost vidna skozi kožo. Če padete z lestve in si zlomite roko, zlomljena kost pa je vidna skozi kožo, gre za kompleksni zlom. Če pa je kost zlomljena, koža pa je nedotaknjena, kar pomeni, da zlomljena kost ni vidna, temu rečemo "preprosti" ali "zaprti" zlom.

Katere kosti v telesu so najbolj dovzetne za to poškodbo?

Zlomi se lahko katera koli kost v našem telesu. Vendar pa so zlomi najpogostejši v rokah, nogah, dlaneh in stopalih. Poleg tega so lahko prizadete tudi druge kosti, čeprav z relativno nizko stopnjo.

• Rebra
• Ključna kost
• Očesne kosti
• Medenica
• Lobanjske kosti
• Kosti obraza
• Hrbtenica ali vretenca

Kateri so glavni vzroki za sestavljeni zlom?

Za nastanek resnega zloma, kot je ta, mora biti telo močno udarjeno ali močno obremenjeno (huda travma). Na primer:

• Huda prometna nesreča
• Padec z znatne višine
• Nesreča, ki se zgodi pri kontaktnem športu, kot sta nogomet ali ragbi

Kakšni so simptomi tega?

Glavni in najbolj očiten simptom je zlomljena kost, ki štrli skozi kožo. Poleg tega je mogoče opaziti še več drugih simptomov. Oglejmo si jih jasno v tabeli.

Kako zdravnik to diagnosticira in zdravi?

Za zdravnika ni tako težko diagnosticirati kompleksnega zloma. Ker je zlomljena kost vidna skozi kožo. Vendar zdravniki ne postavijo diagnoze in ne čakajo samo na potrebo. Zagotovo bodo naredili rentgensko slikanje , da bi videli, kako natančno je kost zlomljena, koliko škode je nastalo in kako jo je treba popraviti. Včasih so za podrobnejši pregled poškodb morda potrebni testi, kot sta magnetna resonanca ali CT .

Poleg tega zdravniki preverjajo tudi druge zaplete:

• Preverite barvo in temperaturo kože (spoznajte prekrvavitev).
• Preverjajo krvni tlak in pulz, da ugotovijo, ali obstaja prekomerna krvavitev.
• Občutljivost se preverja na območjih okoli in pod rano, da se ugotovi, ali je prišlo do poškodb živcev.

Metode zdravljenja

Ko vas pripeljejo na urgenco, se najprej lajša bolečina. To se doseže z dajanjem peroralnih protibolečinskih zdravil ali intravenskih protibolečinskih zdravil za hitro lajšanje. Včasih se v živce okoli rane vbrizga injekcija, da se predel omrtviči. To se imenuje živčni blok .

Glede na naravo rane se da tudi cepivo proti tetanusu in antibiotiki za preprečevanje okužbe.

Nato se kost ponovno poravna in sprejmejo se potrebni ukrepi za njeno celjenje. To zahteva operacijo. Med operacijo bo zdravnik dal protibolečinska zdravila in anestetike, nato pa bo zlomljene kostne fragmente premaknil nazaj v pravilen položaj. Temu pravimo repozicija zloma .

Za pravilno držanje kosti se med operacijo uporabljajo različni instrumenti:

• Zatiči
• Palice
• Krožniki
• Vijaki

Ko so kosti tako pripravljene, se za imobilizacijo dela uporabi mavec ali druga naprava, da se prepreči premikanje.

Kako se zlomljena kost zraste nazaj?

Naša telesa imajo neverjetno sposobnost gradnje novega kostnega tkiva. Ko se kost zlomi, okoli nje začne rasti novo kostno tkivo. Temu pravimo zunanji kalus . Sprva je mehak, kot žele, vendar se v tednih in mesecih postopoma strdi, nalaga kalcij in postane normalna kost.

Ta proces zdravljenja poteka v treh glavnih fazah:

1. Faza vnetja

Takoj ko se kost zlomi, telo začne proces celjenja. Celice imunskega sistema hitijo na mesto poškodbe in povečajo pretok krvi v to območje. Zato območje okoli poškodbe oteče in postane rdeče.

2. Faza popravila

Ta faza lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. V tem času je vaša zlomljena kost imobilizirana z mavcem. V tem času telo tvori tako imenovani zunanji kalus.Izdeluje se. Ker je zelo občutljivo, ga je zelo pomembno zaščititi.

3. Faza prenove

To lahko traja več mesecev. V tem času se novo nastalo kostno tkivo (kalus) zgosti, odloži kalcij in postane močnejše. Postopoma se kost vrne v normalno obliko in trdnost.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Zlom kosti je kompleksna poškodba. Zato se lahko včasih pojavijo različni zapleti. Zdravniki so tega nenehno seznanjeni na oddelku za intenzivno nego, med operacijo in med okrevanjem.

Koliko časa traja celjenje?

Celoten zlom se lahko popolnoma zaceli več mesecev ali dlje . V tem času je pomembno biti potrpežljiv. Čas celjenja je odvisen od več dejavnikov:

• Resnost poškodbe.
• Vaša starost (otroci okrevajo hitreje kot odrasli).
• Zapleti po zdravljenju.
• Če imate druge zdravstvene težave, kot je sladkorna bolezen, se lahko okrevanje zavleče.

Kako skrbeti za ulitek?

Za hitro celjenje je zelo pomembno, da za mavec dobro skrbite. Tukaj je nekaj nasvetov:

• Če zdravnik ne da dovoljenja,Obliž ne sme biti mokri. Če se zmoči, se bo težko posušil in lahko povzroči kožne rane ali okužbe.
• Redno pregledujte kožo okoli obliža. Obvestite svojega zdravnika, če postane rdeča, iz nje izteka tekočina ali je boleča.
• Prvih 24–48 ur imejte roko/nogo čim bolj dvignjeno nad srcem in jo podložite z blazino. To bo pomagalo zmanjšati oteklino.
• Če vas koža znotraj obliža srbi, vanj ne dajajte ničesar, kar bi jo lahko praskalo.
• Za zmanjšanje otekline je v redu premikati prste, če vam je zdravnik to dovolil.
• Če so robovi obliža hrapavi ali ostri, namestite obliž ali trak, da preprečite poškodbe kože.

V kakšnih okoliščinah morate, ko imate gips, hitro na ETU?

Če imate na telesu mavec, bodite zelo pozorni na naslednje simptome. Če imate katerega od teh, nemudoma pojdite na urgenco.

• Če vam obliž otrpne roko/nogo.
• Če čutite, da vam roka/noga postaja šibka .
• Če bolečina vztraja ali se stopnjuje .
• Če se obliž zdi pretesen .
• Če iz ometa prihaja močan vonj .
• Če imate vročino .