Ali lahko srce po presaditvi zavrnemo? (Zavrnitev presaditve srca) Pogovorimo se o tem!

Veste, dobiti novo srce je kot začeti novo življenje. To je veliko olajšanje, še posebej za nekoga, čigar srčno delovanje je zelo oslabelo, torej za nekoga v končni fazi srčnega popuščanja . Vendar pa včasih naše telo to novo srce vidi kot "tujec" in se začne proti njemu odzivati. Temu pravimo zavrnitev presaditve srca . Čeprav je to nekoliko strašljivo, lahko ustrezna obveščenost o tem zmanjša številne težave. Zato se danes o tem podrobneje pogovorimo, kajne?

Kaj točno je zavrnitev presaditve srca?

Preprosto povedano, presaditev srca je kirurški poseg, pri katerem se odstrani srce v resnem stanju in se presadi zdravo srce umrlega darovalca. Ko torej imunski sistem vašega telesa prepozna novo srce kot "ne vaše, ampak srce nekoga drugega", ga začne napadati, kot da bi se borilo proti bolezni. To je zavrnitev .

To se najverjetneje zgodi v prvih nekaj tednih po vgnezditvi. Vendar pa se lahko to stanje včasih pojavi mesece ali celo leta kasneje.

Najpomembneje je, da vam bodo zdravniki pred presaditvijo srca začeli predpisovati imunosupresivna zdravila . Ta zdravila poskušajo zavrniti imunski sistem vašega telesa in mu preprečiti napad na novo srce. Vendar pa včasih tudi s temi zdravili zavrnitve ni mogoče popolnoma ustaviti.

Zavrnitev lahko povzroči številne zaplete. Na primer:

• Nepravilnosti srčnega ritma (aritmija): To lahko povzroči nenadno smrt.
• Neuspeh delovanja novega srca.
• Srčni napad.

Katere so glavne vrste zavrnitev?

Pri presaditvah srca opazimo tri glavne vrste zavrnitve:

1. Akutna celična zavrnitev: Do tega pride, ko posebna vrsta celic v vašem imunskem sistemu, imenovana celice T, napade nove srčne celice. To je najpogostejše v prvih treh do šestih mesecih po presaditvi.

2. Kronična zavrnitev: To je posledica nenehnega napada imunskega sistema na presadek skozi čas. V večini primerov se glavne krvne žile, ki oskrbujejo srce s krvjo, koronarne arterije, postopoma zadebelijo. To zmanjša količino kisika in hranil, ki jih srce potrebuje.

3. Humoralna zavrnitev: To se imenuje akutna zavrnitev protiteles.Imenuje se tudi. To se lahko zgodi kadar koli po presaditvi. Tukaj se zgodi, da protitelesa, ki jih proizvaja vaš imunski sistem, poškodujejo krvne žile v novem srcu. Potem srce ne dobi dovolj pretoka krvi.

Kako pogosta je ta zavrnitev srca?

Pravzaprav je to zavrnitev do neke mere mogoče opaziti pri ljudeh, ki so jim presadili srce. Včasih se to lahko zgodi, tudi če pravilno jemljejo imunosupresivna zdravila . Vendar pa je dobra novica, da se z napredkom medicinske znanosti, zlasti z odkritji novih stvari o imunosupresiji , tveganje za to zavrnitev postopoma zmanjšuje.

Kateri dejavniki povečajo tveganje za zavrnitev srca?

Obstaja nekaj stvari, ki lahko povečajo tveganje zavrnitve. Poglejmo, katere so:

• Nekatera zdravstvena stanja, ki jih ima prejemnik srca: na primer visok holesterol , inzulinska rezistenca in pljučna hipertenzija .
• Genetsko neskladje med darovalcem in prejemnikom.
• Če je imela oseba, ki je darovala srce, srčno bolezen.
• Če se s srcem kaj zgodi, medtem ko ga odstranjujejo iz telesa, ga vrnejo in presadijo v novo osebo.
• Oseba, ki prejme srce, je temnopolta (to so ugotovile študije, ni značilno za vse).
• Če je oseba, ki prejme srce, veliko mlajša od osebe, ki srce daje.
• Imunosupresivna zdravila se ne jemljejo v pravilnem odmerku, ob pravem času ali pa ne delujejo pravilno z drugim novim zdravilom.

Kaj povzroča zavračanje src?

To se zgodi, ker imunski sistem vašega telesa prepozna novo srce kot "tujek". Nato pošlje celice T ali protitelesa , da napadejo "vsiljivca".

Do tega lahko pride kljub zdravilom proti zavrnitvi, ki jih bolniki po presajenem srcu jemljejo. Znanstveniki še vedno ne razumejo povsem natančno, zakaj se to dogaja.

Kakšni so simptomi zavrnitve srca?

To je najbolj zmeden del. Včasih se srčno popuščanje lahko pojavi brez kakršnih koli simptomov! Zato vas zdravniki nenehno testirajo, da bi ugotovili, ali je kaj narobe. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh simptomi vseeno pojavijo.

Pogosti simptomi vročine vključujejo:

• Bolečine v trebuhu.
• Bolečine v telesu.
• Mrzlica.
• Zelo utrujen (izčrpanost).
• Nizka vročina, kot da bi se telo pregrelo.
• Slabost ali izguba apetita.
• Slabo počutje.

Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi:

• Omotica ali omedlevica.
• Srčne palpitacije , hiter ali nepravilen srčni utrip.
• Manj kot normalno izločanje urina (oligurija) .
• Nizek krvni tlak (hipotenzija) .
• Težave z dihanjem (dispneja) .
• Nenadno, nepričakovano povečanje telesne teže.
• Otekanje gležnjev, rok ali nog.

Če opazite katerega od teh znakov, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika, ne da bi čakali na naslednji pregled.

Kako prepoznate zavrnitev srca?

Po presaditvi srca boste redno opravljali preiskave za preverjanje zavrnitve. Zdravniki vam lahko naročijo preiskave, kot so:

• Krvne preiskave za preverjanje DNK markerjev, povezanih z zavrnitvijo.
• Ehokardiogram (kot ultrazvočni pregled srca).
• Elektrokardiogram (EKG ali EKG) (preverjanje električne aktivnosti srca).
• Nuklearni srčni stresni test .
• Angiografija ( rentgenski pregled krvnih žil srca).
• Intravaskularni ultrazvok .
• Biopsija miokarda ali biopsija srca: To vključuje odvzem zelo majhnega koščka tkiva iz srca in njegov pregled pod mikroskopom za znake zavrnitve. To je najboljši način za potrditev zavrnitve.

Kaj storiti, če pride do zavrnitve srca?

Metoda zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov, na primer:

• Vrsta zavrnitve.
• Resnost zavrnitve.
• Vaši simptomi.
• Druge zdravstvene težave, ki jih imate.
• Katera zdravila trenutno jemljete?

Če imate zavrnitev srca, lahko zdravniki storijo stvari, kot so:

• Spreminjanje vrst imunosupresivnih zdravil, ki jih trenutno jemljete, dodajanje novih ali povečanje odmerka.
• Zdravljenje, imenovano plazmafereza ali fotofereza, je metoda čiščenja krvi.
• Kirurški posegi ali drugi postopki za izboljšanje pretoka krvi, kot sta angioplastika ali operacija na odprtem srcu.
• Predpisovanje zdravil iz skupine kortikosteroidov , na primer prednizona .
• Odvzem srca novemu darovalcu in ponovna presaditev (to je zelo redko).
• Uporaba naprav za podporo srcu. Na primer:Ekstrakorporalni membranski oksigenator (ECMO) ali ventrikularna asistenčna naprava (VAD) .

Kaj lahko storim, da preprečim zavrnitev srca?

Obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje zavrnitve:

• Obvezno se udeležite vseh zdravniških pregledov. Ti so zelo pomembni.
• Redno preverjajte svojo težo, krvni tlak in telesno temperaturo. Če opazite kakršne koli spremembe, obvestite svojega zdravnika.
• Vodite zdrav življenjski slog. To pomeni uživanje hranljive hrane, redno vadbo in opustitev kajenja, če kadite.
• Če opazite kakršne koli nenavadne simptome, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika, ne da bi čakali na naslednji pregled.
• Vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, ob pravem času in v pravem odmerku. Ne izpustite niti enega odmerka.
• Preden vzamete katero koli novo zdravilo (tudi vitamin), se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, ali bo to povzročilo težave z vašim zdravilom proti zavrnitvi.

Kaj lahko pričakujem, če me zavrnejo?

Tveganje za zavrnitev srca se sčasoma zmanjšuje. Vendar je pomembno vedeti, da se to lahko zgodi še leta po operaciji.

Če pride do zavrnitve, se bo zdravnik z vami pogovoril o možnostih. Večina ljudi to stanje obvladuje z večjimi odmerki imunosupresivov in drugimi zdravljenji. Le 2 % do 4 % ljudi, ki jim je bilo presadjeno srce, bo potrebovalo ponovno presaditev.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku o zavrnitvi srca?

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so ta:

Pred operacijo:

• Ali je srce tega darovalca primerno zame?
• Kaj naj storim, da zmanjšam tveganje za zavrnitev srca?
• Katera zdravila proti zavrnitvi naj jemljem?
• Kakšni so stranski učinki teh zdravil?
• Kako pogosto naj preverjam svojo težo, krvni tlak in telesno temperaturo? Katere spremembe naj vam sporočim?

Če pride do zavrnitve:

• Kakšno vrsto zavrnitve imam?
• Kakšne vrste zdravljenja mi lahko pomagajo?
• Ali sem upravičen do še ene presaditve srca?

Končno, zapomnite si to.

Zavrnitev je pogost pojav po presaditvi srca. Lahko se pojavi od nekaj dni do let po operaciji. Zato je pomembno, da ostanete v tesnem stiku z zdravniško ekipo in skrbno upoštevate njihova navodila.Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom o načinih za zmanjšanje tveganja zavrnitve in možnostih zdravljenja. Brez skrbi, zdaj obstaja veliko naprednih načinov za obvladovanje teh stanj. Ne pozabite, da niste sami.

Presaditev srca , presaditev srca, zavrnitev srca, imunosupresivna zdravila, srčna bolezen, presaditev organov, zavrnitev presadka srca