Stvari, ki jih morate vedeti o presaditvi srca

Vam je zdravnik zaradi težave s srcem govoril o »presaditvi srca«? Ali pa ste že slišali zanjo, vendar ne veste natančno? Normalno je, da vas je strah in ste radovedni, saj gre za zelo resen in zapleten kirurški poseg. Zato se danes preprosto in jasno pogovorimo o tem, kaj je presaditev srca in kako se z njo spopasti.

Kaj je presaditev srca, preprosto povedano?

Preprosto povedano, presaditev srca je kirurška odstranitev obolelega, okvarjenega srca in zamenjava z zdravim srcem darovalca. To ni navaden kirurški poseg. Je zadnja možnost za nekoga s srčnim popuščanjem v končni fazi, ki ga ni mogoče pozdraviti z nobenim drugim zdravilom ali zdravljenjem . Ker pa je število darovalcev src omejeno, morate izpolnjevati določena stroga merila, da se kvalificirate za ta kirurški poseg.

Kdo potrebuje presaditev srca?

To zdravljenje je potrebno za ljudi, katerih srce je bilo trajno poškodovano in je prešibko, da bi črpalo dovolj krvi za potrebe telesa. To lahko povzroči več glavnih stanj.

Zakaj je ta operacija tako redka?

Presaditve srca so zelo redke. Za to obstajata dva glavna razloga:

• Pomanjkanje darovalcev: Potreben je nekdo, ki lahko daruje zdravo srce. Poleg tega morata imeti darovalec in prejemnik združljivo krvno skupino in biti približno enake velikosti. Če to "ujemanje" ni popolno, je večja verjetnost, da bo telo novo srce zavrnilo.
• Zahtevnost operacije: To je zelo zapletena operacija. Le nekaj bolnišnic s posebno opremo in strokovnim znanjem jo lahko izvaja.

Kaj se zgodi pred operacijo? (Postopek)

To se ne zgodi naenkrat. To je dolgotrajen proces.

1. Napotnica zdravnika: Najprej vas mora vaš lečeči zdravnik napotiti v bolnišnico, ki ima program presaditve srca.

2. Ocena: Nato vas bodo temeljito pregledali, da se ugotovi, kako primerni ste za to operacijo. To je zato, ker morate kar najbolje izkoristiti omejeno velikost srca. Ta ocena vključuje več stvari:

• Zdravniški pregledi: Preverjajo se krvni testi, testi urina, delovanje ledvic, različne okužbe (HIV, hepatitis, tuberkuloza). Opravijo se tudi številni testi, kot so rentgensko slikanje, (CT) slikanje, (MRI), (ehokardiogram), (EKG). Bistveno je, da se popolnoma vzdržite alkohola, kajenja (vključno z vejpanjem) in drugih drog.
• Psihološki in nevrološki testi: Ta operacija bo velika sprememba v vašem življenju. Ocenjena bo tudi vaša sposobnost psihičnega spopadanja z njo in podpora, ki jo boste prejemali od svoje družine.
• Zobozdravstveni pregledi: Ne bodite presenečeni, zdravje zob ima velik vpliv na srce. Okužbe v zobeh lahko potujejo po krvi do srca in povzročijo škodo.

3. Čakalni seznam: Če boste opravili vse te teste, boste uvrščeni na čakalni seznam. Vaše mesto na tem seznamu bo določeno glede na resnost vašega stanja.

4. Mostno zdravljenje: To je ime za zdravljenje, ki se uporablja za obvladovanje vašega stanja, dokler ni na voljo srce. To se lahko nadzoruje z zdravili ali pa se na telo začasno priključi naprava, ki deluje kot pomoč srcu (kot je »naprava za pomoč levemu prekatu – LVAD«).

Kako se izvede operacija

Ko boste obveščeni, da je bilo najdeno ustrezno srce, boste pripravljeni na operacijo. To je zapleten postopek, ki lahko traja več ur.

• Najprej boste pod splošno anestezijo. To pomeni, da boste globoko zaspali, kjer ne boste čutili ničesar.
• Nato boste priključeni na napravo, imenovano »ventilator«, ki bo vzdrževala vaše dihanje.
• Med operacijo boste priključeni na posebno napravo, imenovano kardiopulmonalni bypass aparat, ki bo opravljal delo vašega srca in pljuč. Ta naprava skrbi za pretok krvi po telesu.
• Nato kirurgi previdno odstranijo vaše obolelo srce.
• Nazadnje se odvzame zdravo darovano srce, ga povežejo z glavnimi krvnimi žilami in ga ponovno vklopijo v delovanje.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici približno en do tri tedne. Prvih nekaj dni boste na oddelku za intenzivno nego (ICU), kjer vas bodo spremljali 24 ur na dan.

Morda boste morali sodelovati tudi v programu srčne rehabilitacije, ki vam bo pomagal postopoma izboljšati moč in delovanje srca.

Imunska supresija

To je najpomembnejša stvar po operaciji. Predstavljajte si svoje telo kot državo. Imunski sistem je vojska te države. Vse, kar pride od zunaj (virusi, bakterije), ta vojska dojema kot sovražnika in napade. Ker je tudi novo srce telesu "tuje", ga ta vojska poskuša napasti. Temu pravimo "zavrnitev organa" .

Da bi to preprečili, boste morali do konca življenja jemati imunosupresive . Ta zdravila delujejo tako, da zmanjšajo moč te armade in preprečijo utripanje novega srca.

Kakšna so tveganja te operacije?

Kot pri vsakem večjem kirurškem posegu obstajajo tveganja. Glavna so:

• Zavrnitev organa novega srca.
• Povečano tveganje za okužbo zaradi zdravil, ki zavirajo imunost.
• Težave s krvnimi žilami v presajenem srcu (vaskulopatija srčnega presadka - CAV)
• Bolezen ledvic.
• Visok krvni tlak (hipertenzija).
• Nepravilen srčni utrip (aritmije).
• Tveganje za nastanek raka sčasoma (zaradi imunosupresivnih zdravil).

Zdravnik se bo o teh tveganjih podrobno pogovoril z vami.

Simptomi, ki zahtevajo takojšnjo ETU (enota nujne medicinske pomoči)

Če kaj takega opazite doma, takoj pojdite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU) ali pokličite 1990.

• Vročina.
• Gnoj ali tekočina, ki izteka iz kirurške rane.
• Rdečina ali toplota okoli rane.
• Občutek, da se prsnica (sternum) premika, pri čemer se ob premikanju sliši "klik".