Hepatoblastom: Ali se zavedate te redke težave z jetri vašega malčka?

Mame in očetje, vedno mislite na zdravje svojih malčkov, kajne? Včasih vas lahko že majhna bolečina v trebuhu ali izguba apetita prestraši in vznemiri. Danes bomo govorili o raku, ki je za starše lahko nekoliko strašljiv, a na srečo je zelo redek . Zdravniki ga imenujejo hepatoblastom. Čeprav se ime morda sliši nekoliko zapleteno, se o njem pogovorimo preprosto.

Kaj je hepatoblastom? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, hepatoblastom je zelo redka vrsta raka jeter . Večinoma prizadene majhne otroke med 1. in 3. letom starosti. Tudi v državi, kot so Združene države Amerike, se to stanje pojavi pri enem ali dveh otrocih od milijona. To pomeni, da je zelo redko. Če pa se ta bolezen odkrije zgodaj in se rakasta bulica ali bulice kirurško odstranijo, je otrok lahko popolnoma ozdravljen . Včasih je presaditev jeter druga možnost zdravljenja.

Ima vaš malček katerega od teh simptomov? Bodite previdni!

Pri hepatoblastomu je mogoče opaziti več pogostih simptomov. Vendar ne pozabite, da se ne bojte domnevati, da gre za to bolezen, samo zato, ker imate te simptome. Te lahko povzročijo tudi drugi preprosti razlogi. Če pa se te težave nadaljujejo, je najbolje, da obiščete zdravnika.

• Bolečine v želodcu (zlasti v srednjem ali zgornjem desnem delu želodca).
• Nenavadna kepa v želodcu. Predstavljajte si, da ko kopate dojenčka ali ga preoblačite, v želodcu začutite nekaj nenavadnega, kot kepo.
• Izguba apetita in izguba teže (brez očitnega razloga). Otrok ne je več toliko kot prej in zdi se, da izgublja težo.
• Vztrajna slabost in bruhanje.
• Porumenelost kože ali oči (zlatenica).

Hepatoblastom je pogosto počasi rastoči rak . Zato vaš otrok morda ne bo kazal nobenih simptomov, dokler rakavi tumor ni dovolj velik, da prizadene telo. Na primer, vaš otrok ima lahko več dni bolečine v trebuhu ali pa se zdi, da izgublja težo. Vse bolečine v trebuhu niso posledica hepatoblastoma. Če pa imate kakršne koli pomisleke, na primer »to ni samo bolečina v trebuhu«, brez oklevanja takoj obiščite otrokovega pediatra.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Pravzaprav strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, kako se zdrave jetrne celice spremenijo v rakave. Vendar pa obstajajo nekatera stanja, ki povečajo tveganje za hepatoblastom:

• Rojstvo z zelo nizko porodno težo (porodna teža manj kot 2,4 kilograma).
• Prezgodnji porod (porod pred 37. tednom).
• Aicardijev sindrom: To lahko povzroči malformacije v otrokovih možganih in drugih delih telesa.
• Beckwith-Wiedemannov sindrom: To lahko vpliva na otrokov razvoj in poveča tveganje za raka.
• Biliarna atrezija: Pri majhnih otrocih lahko to blokira žolčne kanale in povzroči poškodbo jeter.
• Edwardsov sindrom (trisomija 18): To vpliva na razvoj otrokovega telesa.
• Družinska adenomatozna polipoza (FAP): To povzroča veliko število majhnih izrastkov (polipov) v debelem črevesu, ki lahko postanejo rakavi.
• Hemihiperplazija: Pri tej bolezni ena stran otrokovega telesa raste hitreje kot druga.
• Simpson-Golabi-Behmelov sindrom (SGB): To lahko pri otrocih povzroči nepravilnosti v jetrih in drugih organih.

Hepatoblastom se ne bo razvil pri vseh otrocih s temi boleznimi. Tudi otrok brez katerega koli od teh dejavnikov tveganja lahko razvije to bolezen. Zato naj bi natančen vzrok ni znan.

Spoznajmo tudi zaplete (pozne učinke), ki se lahko pojavijo po zdravljenju.

Zdravljenje hepatoblastoma lahko včasih povzroči pozne posledice . To so zdravstvene težave, ki se pojavijo mesece ali celo leta po diagnozi ali zdravljenju. Vaš otrok bo morda potreboval dolgotrajno spremljanje in zdravniško oskrbo za njihovo obvladovanje.

Drugi rak je še en primer takšnega poznega učinka. To pomeni, da se nova vrsta raka razvije mesece ali leta po zaključku zdravljenja hepatoblastoma.

Ti pozni učinki lahko vplivajo na vašega otroka:

• Sposobnost razmišljanja, učenja in pomnjenja.
• Rast in razvoj.
• Razpoloženje, čustva in duševno zdravje.
• Notranji organi in tkiva.

Ne bojte se tega. Tudi zdravniki se tega zavedajo, zato so pozorni na take stvari.

Kako zdravniki natančno diagnosticirajo to bolezen?

Ko otroka peljete k pediatru, ga bo najprej pregledal . Vprašal vas bo o otrokovih simptomih in o tem, kako dolgo trajajo. Nato bo morda opravil nekaj preiskav, kot so:

• Testi alfa-fetoproteina (AFP): AFP je snov, ki jo proizvajajo otrokova jetra. Preverjajo se njegove ravni.
• Popolna krvna slika (CBC): Ta meri vrste in količino krvnih celic v otrokovi krvi.
• Celovit metabolni panel (CMP): Ta test testira 14 različnih snovi v otrokovi krvi in ​​delovanju jeter.
• Ultrazvok jeter in Doppler: Zdravnikom omogočata fotografiranje notranjosti jeter vašega otroka.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Ta test lahko ustvari zelo jasne slike organov in krvnih žil.
• Žilni ultrazvok: Ta test se opravi za pregled mreže krvnih žil, ki vstopajo in izstopajo iz otrokovih jeter.

Vaš pediater vas lahko po potrebi napoti k pediatričnemu onkologu, zdravniku, specializiranemu za zdravljenje raka pri majhnih otrocih.

Kako se določajo stadiji raka?

Določanje stadija raka je za onkologe zelo pomembno pri načrtovanju zdravljenja. Pediatrični onkologi namesto stadija raka uporabljajo dva klasifikacijska sistema. To sta:

• PRETEKST: To pomeni »obseg bolezni pred zdravljenjem«. Pred kemoterapijo, ki se daje pred operacijo, zdravnik pregleda, kako daleč se je rak razširil v otrokova jetra. Preveri se število rakavih vozličev, njihova velikost in njihova narava.
• POSTBESEDILO: To je kratica za »obseg bolezni po zdravljenju«. Preučuje stanje po zdravljenju pred operacijo.

Naša jetra imajo dva glavna dela (režnje). Onkološki specialisti ta dva dela delijo v štiri dodatne kategorije. Vsaka kategorija je razvrščena glede na število režnjev jeter, ki vsebujejo rakave tumorje. Z naraščanjem števila režnjev z rakavimi tumorji se povečuje tudi število kategorij.

Na primer, razmislite o tem: Testi odkrijejo dve rakavi buli v dveh različnih delih otrokovih jeter. Rak se nato razvrsti v PRETEXT stadij II. Če kemoterapija pred operacijo odstrani eno bulico, se rak razvrsti v POSTTEXT stadij I. Zdravnik nato pove, da ima otrok zdaj hepatoblastom I. stadija.

Druge vrste hepatoblastomov so:

• Kategorija I: Rak je prisoten le v enem delu otrokovih jeter. Ostali trije deli niso prizadeti.
• Kategorija II: Obstajata dva primera. Prvi je, da je rak prisoten v dveh sosednjih delih jeter, ne pa tudi v drugih dveh delih. Drugi je, da je rak prisoten v enem delu, ne pa tudi v dveh nesosednjih delih.
• Stadij III: Rak je prisoten v enem ali več delih jeter, vendar v delih, ki neposredno mejijo na dele z rakom, ni raka.
• Kategorija IV:Rak se je razširil na vse štiri dele otrokovih jeter.

Čeprav se te klasifikacije morda zdijo nekoliko zapletene, vam jih bodo zdravniki temeljito razložili.

Katere terapije so na voljo?

Najpogostejše zdravljenje je operacija odstranitve dela jeter, ki ga je prizadel rak . Jetra so eden najbolj neverjetnih organov v našem telesu. Ker so edini organ, ki lahko ponovno zraste po kirurški odstranitvi dela. To pomeni, da bodo jetra vašega otroka sčasoma zrasla nazaj v prvotno velikost.

Pediatrični onkolog vašega otroka se lahko odloči, da vam bo pred in po operaciji predpisal dodatno kemoterapijo . To zdravljenje se uporablja za zmanjšanje rakavega tumorja.

Otrok lahko po operaciji prejema kemoterapijo približno štiri do šest tednov. Ta kemoterapija, ki se daje po operaciji, zmanjša možnost ponovitve raka.

Druga zdravljenja hepatoblastoma vključujejo:

• Ablacijska terapija: To je minimalno invaziven postopek za ponavljajoči se hepatoblastom.
• Presaditev jeter: To je možnost, če je rak prizadel osrednji del jeter ali več delov jeter.
• Transarterijska kemoembolizacija (TACE): Ta postopek vključuje prekinitev oskrbe s krvjo rakavega tumorja in neposredno dajanje kemoterapevtskih zdravil tumorju.

Ali je mogoče hepatoblastom pozdraviti?

Da, lahko. Vendar je odvisno od tega, kdaj je bil vaš otrok diagnosticiran in kako dolgo se zdravi. Hepatoblastom je mogoče ozdraviti , če kirurg vašega otroka odstrani celotno ali delno rakavo bulico .

"Zgodnje odkrivanje in hitro zdravljenje sta dva zelo pomembna dejavnika v boju proti tej bolezni."

Kakšne so stopnje preživetja?

Stopnje preživetja pri raku so le ocene, ki temeljijo na izkušnjah ljudi z različnimi vrstami raka. Na splošno 4 od 5 otrok s hepatoblastomom preživi pet let po diagnozi .

Ko razmišljate o stopnjah okrevanja, je pomembno vedeti, da se lahko izkušnja vašega otroka razlikuje od izkušenj drugih otrok .

Na prognozo hepatoblastoma lahko vpliva veliko dejavnikov. Če imate vprašanja o stopnjah preživetja, je najboljši vir informacij pediatrični onkolog vašega otroka. On ali ona vam lahko razloži, kaj te številke pomenijo v primeru vašega otroka.

Kdaj naj moj otrok obišče zdravnika?

Vaš otrok naj bi imel redne kontrolne preglede pri ekipi za zdravljenje raka. Ekipa bo redno preverjala zdravje vašega otroka, vključno z morebitnimi poznimi učinki. Preverjali bodo tudi znake ponovitve hepatoblastoma ali novega raka.

Kdaj naj peljem otroka na urgenco?

Zdravljenje hepatoblastoma običajno vključuje operacijo. Operacija lahko povzroči zaplete, kot je okužba. Otroka nemudoma odpeljite na urgenco, če se pojavi kaj od naslednjega:

• Če je vročina višja od 100,4 stopinje Fahrenheita (38,3 stopinje Celzija).
• Če je mesto kirurškega posega temno rdeče ali če se zdi, da otroka boli, ko se ga dotaknete.
• Če iz mesta operacije izteka zelena ali rumena tekočina.

Kako lahko pomagate svojemu otroku s temi preiskavami in zdravljenjem?

Testi so bistveni za ugotavljanje, zakaj je vaš otrok bolan. Vendar pa lahko igle za odvzem krvi bolijo. Otroke lahko prestraši hrup magnetnih resonančnih naprav. Otroci lahko čutijo tesnobo in strah pred kemoterapijo ali operacijo. Zelo pogosto se otrok tako odzove, ko ima raka. Sodelovanje s specialistom za otroško življenje v tem času je lahko v veliko pomoč vašemu otroku (in vam), ko prehaja skozi te teste in zdravljenja.

Ko izveste, da ima vaš otrok hepatoblastom, vas lahko preplavijo množica čustev. Medtem ko se navzven morda trudite ostati mirni, se lahko v notranjosti počutite, kot da se razpadate. To je zelo težko obdobje. Čeprav je hepatoblastom mogoče pozdraviti z zdravljenjem, je lahko soočanje z zdravljenjem izziv tako za otroka kot za njegove bližnje.

Kirurg vašega otroka in ostali člani negovalne ekipe razumejo te izzive. Storili bodo vse, kar je v njihovi moči, da bo zdravljenje čim lažje. Z veseljem vam bodo tudi razložili, kaj lahko pričakujete in kako lahko pomagate svojemu otroku. Ne pozabite, da niste sami.

Končno, najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

• Hepatoblastom je zelo redek rak jeter , ki prizadene predvsem majhne otroke, stare od 1 do 3 let.
• Bodite pozorni na simptome, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost, izguba apetita, izguba teže, vztrajno bruhanje in zlatenica. Ne paničarite samo zato, ker imate te simptome, ampak obiščite zdravnika.
• Ta bolezen je bolj ozdravljiva z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim zdravljenjem .
• Možnosti zdravljenja vključujejo operacijo, kemoterapijo in presaditev jeter.
• Pozni učinki se lahko pojavijo tudi po zdravljenju, zato je pomembno dolgoročno spremljanje.
• Vzdržujte dobro komunikacijo z otrokovim zdravnikom. Zastavite mu vsa vprašanja in pomisleke.
• Na tej poti poiščite duševno in čustveno podporo zase in za svojega otroka .

Upam, da vam bodo te informacije pomagale razumeti to redko stanje. Vašemu otroku želim hitro okrevanje!

Hepatoblastom , rak jeter, rak pri otrocih, bolečine v želodcu, jetra, simptomi raka, zdravljenje raka