Imate v telesu visoke ravni fosfatov? Pogovorimo se o hiperfosfatemiji!

Ste se kdaj vprašali, zakaj so včasih določene stvari v našem telesu višje, kot bi morale biti? Morda vam je zdravnik povedal, da imate v krvi preveč fosfatov. Ali pa ste morda za to že nekje slišali. Temu pravimo hiperfosfatemija. Čeprav se ime morda sliši nekoliko nenavadno, če ga pravilno razumemo, ni razloga za skrb.

Kaj točno je hiperfosfatemija?

Preprosto povedano, hiperfosfatemija je stanje, ko je v krvi preveč minerala, imenovanega fosfat. Fosfat je bistveno hranilo za naše telo. Pomaga ohranjati močne kosti in zobe, zagotavlja energijo za naše celice in pomaga pri tvorbi celičnih membran.

Predstavljajte si takole: fosfat je kot majhna baterija v našem telesu. Da bi pravilno delovala, mora imeti električni naboj. Fosfat je eden takšnih elektrolitov . Elektroliti so minerali, ki lahko prevzamejo bodisi pozitiven (+) bodisi negativen (-) električni naboj, ko se raztopijo v vodi ali tekočini, kot je naša kri. Zato je ohranjanje uravnotežene ravni fosfata pomembno za številne funkcije v telesu. Razumete?

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega stanja?

Pravzaprav lahko to stanje, imenovano hiperfosfatemija, razvije kdorkoli. Vendar pa je pogostejše pri ljudeh z ledvičnimi težavami. Natančneje, ljudje s kronično ledvično boleznijo (KLB) , zlasti tisti z napredovalo boleznijo ali tisti z odpovedjo ledvic, imajo večjo verjetnost za razvoj tega stanja.

Obstajajo dejavniki, ki lahko prispevajo k bolezni ledvic. Če imate enega ali več od naslednjih stanj, obstaja rahlo tveganje za razvoj bolezni ledvic in posledično hiperfosfatemije:

• Če imate sladkorno bolezen (diabetes mellitus) .
• Če imate visok krvni tlak (hipertenzijo) .
• Če imate srčno bolezen .
• Če je imel kdo v vaši družini bolezen ledvic (kar pomeni, da bi lahko bila dedna).
• Če obstajajo kakršne koli nepravilnosti v strukturi vaših ledvic.
• Če ste afroameriškega, hispanskega, azijskega ali ameriškega porekla (ljudje v teh etničnih skupinah imajo večjo verjetnost za razvoj bolezni ledvic).
• Če ste starejši od 60 let .
• Če že dolgo pogosto uporabljate zdravila proti bolečinam , zlasti nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki jih lahko kupite brez recepta v lekarni.

Kako pogosto je to stanje?

Če pogledate večino ljudi na svetu, je zelo redko, da se pojavi samo hiperfosfatemija. To pomeni le povišanje fosfata v krvi. Toda, kot sem že rekel, če imate kronično ledvično bolezen , še posebej, če je huda, je to stanje zelo pogosto. V grobem je bilo pri približno 70 % ljudi s hudo kronično ledvično boleznijo ugotovljeno hiperfosfatemija.

Kaj se zgodi s telesom, ko se raven fosfata poveča?

Prej smo govorili o tem, kako fosfat pomaga krepiti naše kosti in zobe, zagotavlja energijo za celice in pomaga graditi celične membrane. To je res. Vendar pa lahko, tako kot vse, tudi preveč fosfata povzroči težave.

Predstavljajte si, če je raven fosfata v krvi previsoka, se kalcij začne izpirati iz kosti. Kaj se potem zgodi? Kosti postanejo šibke in krhke.

Ne samo to, ampak lahko ta presežek fosfata povzroči nastajanje kalcijevih usedlin v očeh, pljučih, srcu in krvnih žilah. To je nekoliko nevarno. Ker te usedline sčasoma povečajo tveganje za srčne napade, kapi in celo smrt.

Kakšni so simptomi hiperfosfatemije?

V večini primerov, ko imate samo hiperfosfatemijo, ne opazite nobenih večjih simptomov. To pomeni, da se sprva morda ne boste zavedali, da imate v telesu preveč fosfata. Vendar pa lahko, kot smo že omenili, ko se ta fosfat poveča, povzroči izgubo kalcija iz kosti in krvi. To imenujemo hipokalcemija . To pomeni znižanje ravni kalcija v krvi.

Torej so simptomi hiperfosfatemije večinoma enaki tistim, ki jih povzroča hipokalciemija. Preverite, ali se vam slišijo znani:

• Mišični krči.
• Krhki nohti.
• Suha koža.
• Grobejši lasje kot vaši običajni lasje.
• Težave s spominom .
• Razdražljivost.
• Mravljinčenje v ustnicah, jeziku, konicah prstov in/ali stopalih.
• Včasih se pojavi kot napad krčev (epileptični napadi).
• Nenormalnosti v srčnem utripu, to je aritmija.

Zakaj se pojavi hiperfosfatemija?

Za to je lahko več razlogov. Glavni so:

• Napredovala kronična ledvična bolezen. To je najpogostejši vzrok. Ko ledvice ne delujejo pravilno, ne morejo izločiti odvečnega fosfata iz telesa.
• Hipoparatiroidizem. To je stanje, pri katerem obščitnične žleze proizvajajo premalo paratiroidnega hormona, ki uravnava raven kalcija in fosfata v telesu.
• pH vaše krvi je nižji od normalnega (kar pomeni, da je vaša kri bolj kisla). To je lahko zato, ker vaša pljuča ne morejo odstraniti vsega ogljikovega dioksida, ki se proizvaja v telesu. Temu pravimo respiratorna acidoza .
• Znižanje pH krvi zaradi drugih vzrokov ( metabolična acidoza ).

Poleg teh, čeprav manj pogostih, se lahko hiperfosfatemija pojavi tudi zaradi naslednjih vzrokov:

• Ketoacidoza, povezana s sladkorno boleznijo.
• Poškodba mišic ( rabdomioliza ).
• Huda okužba ( sepsa ).
• Poškodba zaradi zmečkanja (poškodbe, ki jih povzroči padec težkega predmeta na telo ali dolgotrajni pritisk nečesa na telo).
• Vaše telo se ne odziva pravilno na paratiroidni hormon ( psevdohipoparatiroidizem ).
• Vnos preveč fosfata v telo, bodisi s hrano, ki jo jeste, bodisi s klistirjem .

Kaj je najpogostejši vzrok?

Kot sem že omenil, je glavni in najpogostejši vzrok hiperfosfatemije napredovala kronična ledvična bolezen.

Je to nalezljiva bolezen?

Ne, hiperfosfatemija ni nalezljiva bolezen. Ne morete je prenesti na druge. Vendar pa se zelo redko lahko zaradi genetskih vzrokov prenaša v družino.

Kako zdravniki to odkrijejo?

Zdravnik lahko ugotovi, ali imate hiperfosfatemijo. Vzel bo vašo zdravstveno anamnezo , opravil fizični pregled in vas povprašal o vaših simptomih, prehrani in zdravilih, ki jih jemljete. Da bi natančno ugotovili, kakšne so vaše ravni fosfatov, boste morali opraviti krvno preiskavo .

Med krvnim testom vam bo zdravnik ali medicinska sestra z majhno iglo (premera 21, nekoliko manjša od konice navadnega uhana) odvzel majhno količino krvi iz vene na roki. Ta vzorec krvi se pošlje v laboratorij, da se preveri količina fosfata v vaši krvi. Če je raven fosfata večja od 4,5 miligrama na deciliter (4,5 mg/dl) krvi,, to pomeni, da imate hiperfosfatemijo.

Če vam diagnosticirajo to stanje, vam bo zdravnik morda naročil dodatne preiskave za preverjanje stanja vaših ledvic. Te lahko vključujejo:

• Dodatne krvne preiskave.
• Test za preverjanje beljakovin v urinu.
• Ultrazvočni pregled.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI ).
• CT preiskava.
• Biopsija ledvic ( odvzem majhnega koščka ledvičnega tkiva za pregled).

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje hiperfosfatemije je odvisno od vzroka kopičenja fosfata v krvi. Nekatera živila in zdravila lahko prav tako povzročijo visoke ravni fosfata. Če se to zgodi, boste morda morali omejiti ali popolnoma prenehati jesti določeno hrano ali zdravila. Ali pa boste morda morali preiti na drugo zdravilo, ki ima nižje ravni fosfata.

Najpomembneje je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila.

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, ki zmanjšajo količino fosfata, ki ga telo absorbira. To pomeni, da se z urinom (urinom) izloči več fosfata. Ta zdravila vključujejo:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lantan (Lantan - Fosrenol®)
• Kalcijev acetat (kalcijev acetat - Calphron®)

Če so vaše ravni fosfatov visoke zaradi odpovedi ledvic, vam bo zdravnik morda predpisal dializo . Dializa opravlja tisto, kar naj bi delale vaše ledvice. To pomeni, da iz krvi odstranjuje odvečno tekočino in odpadne snovi, vključno s fosfati.

Katera živila vsebujejo veliko fosforja?

Obstaja več živil in pijač, ki imajo veliko fosforja – elementa, iz katerega nastaja fosfat. Pomembno se je zavedati teh lastnosti, še posebej, če imate hiperfosfatemijo.

• Mlečni izdelki in mlečni izdelki, kot so mleko, predelani siri in jogurt.
• Nekatere gazirane pijače (gazirane pijače/gazirane pijače).
• Predelano meso ( kot so klobase in slanina).
• Hitra hrana.
• Prigrizki ( pakirani izdelki, kot so čips, piškoti).
• Oreški.
• Polnozrnata žita , ki vključujejo pšenico, oves in riž (zlasti tista z otrobi).
• Fižol.
• Leča.

Morda vam je zdravnik povedalNapotili vas bodo k ledvičnemu dietetiku . To so ljudje, specializirani za to, kako uravnavati prehrano za podporo zdravju ledvic. Pomagali vam bodo ustvariti poseben načrt prehrane (ledvična dieta), ki omejuje količino fosfata v telesu.

Ali obstaja način, da se izognemo tej situaciji?

Najboljši način za preprečevanje hiperfosfatemije je skrb za zdravje ledvic in zavedanje količine fosfata in kalcija, ki jo zaužijete. Če menite, da ste morda v nevarnosti za to stanje, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda vas bo napotil k nefrologu . Nefrolog je zdravnik, specializiran za bolezni, ki prizadenejo ledvice.

Kdaj je najbolje obiskati zdravnika?

Če veste, da imate hiperfosfatemijo in se pojavijo simptomi bolezni ledvic ali odpovedi ledvic, nemudoma obiščite zdravnika. Ne odlašajte.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ko greste k zdravniku, je zelo pomembno, da si zastavite ta vprašanja:

• Kako zagotovo veste, ali imam hiperfosfatemijo?
• Če nimam te bolezni, katere druge zdravstvene težave bi lahko imel?
• Kakšna je zdrava raven fosfata v krvi?
• Katera zdravila mi priporočate?
• Ali potrebujete recept za to zdravilo ali ga lahko preprosto kupite v lekarni?
• Katere hrane in pijače ne smem jesti ali piti?
• Koliko fosforja naj zaužijem na dan?
• Ali me lahko napotite k dietetičarju za ledvice?
• Ali naj obiščem nefrologa ali drugega specialista?

Kakšna je razlika med hiperfosfatemijo in hipokalcemijo?

To dvoje je lahko nekoliko zmedeno, zato pojasnimo.

Hiperfosfatemija je, ko je raven fosfata v krvi previsoka .

Hipokalcemija je, ko raven kalcija v krvi postane prenizka .

To stanje, imenovano hipokalcemija, se večinoma pojavi kot stranski učinek drugega zdravstvenega stanja. Hiperfosfatemija je eden od vzrokov za hipokalcemijo.

Zaključno sporočilo za domov

V redu, veliko smo že govorili o hiperfosfatemiji. Preprosto povedano, gre za zvišanje ravni fosfata v krvi. Čeprav pri večini ljudi na svetu ni zelo pogosta, je lahko zelo pogosta pri ljudeh s kronično ledvično boleznijo ali odpovedjo ledvic .

Pogosto sprva ni specifičnih simptomov. Zato se mnogi ljudje za to bolezen zavejo šele, ko se pojavijo drugi simptomi, morda kot je hipokalciemija.

Ko ugotovite, da imate hiperfosfatemijo, še posebej, ko vam povedo, da potrebujete dializo, je normalno, da čutite tesnobo in strah. S temi občutki ni nič narobe. O vseh vprašanjih ali pomislekih se posvetujte s svojim zdravnikom. Odgovoril vam bo na vaša vprašanja, vam nudil potrebno podporo in vam svetoval, kako se najbolje spopasti s tem stanjem. Ne pozabite, niste sami!

Hiperfosfatemija , fosfat, bolezen ledvic, kronična bolezen ledvic, hipokalcemija, dializa