Ali se zavedate odebelitve srčne mišice? - Pogovorimo se o hipertrofični kardiomiopatiji (HCM) na preprost način.

Ste že kdaj občutili kratko sapo, rahlo bolečino v prsih ali bolečino v prsih pri kratki hoji ali vzpenjanju po stopnicah? Ali pa se vam včasih zdi, da vam srce brez razloga hitreje bije? Čeprav mislimo, da so to normalne stvari, so to včasih lahko majhni signali, ki nam jih daje naše srce. Danes bomo govorili o takšnem srčnem stanju, za katerega mnogi ljudje ne vedo, a je zelo pomembno, da ga poznamo. To je hipertrofična kardiomiopatija ali na kratko (HCM).

Preprosto povedano, kaj je hipertrofična kardiomiopatija (HCM)?

To ime se morda sliši nekoliko zapleteno. Naj vam ga razložimo. Beseda »hipertrofična« pomeni »večja kot običajno«. »Kardiomiopatija« je skupina stanj, ki prizadenejo srčno mišico. Če združimo obe, hipertrofična kardiomiopatija (HCM) pomeni, da vaša srčna mišica (srčna mišica) postane debelejša kot običajno .

Predstavljajte si, da se stene vaše hiše debelejše. To pomeni, da je v hiši manj prostora, kajne? Enako se zgodi s srcem. Ko se srčna mišica debeli, je manj prostora za kri, ki bi napolnila srce. Zaradi tega srce težje črpa količino krvi, ki jo telo potrebuje.

Čeprav se ta odebelitev lahko pojavi v katerem koli delu srca, najpogosteje prizadene steno v sredini srca. V medicini se to imenuje septum. Ko se ta stena odebeli, lahko blokira pretok krvi iz glavne črpalne komore srca, levega prekata, v aorto, glavno krvno žilo, ki prenaša kri po telesu.

To stanje je vseživljenjsko. Sčasoma se lahko nekoliko poslabša. Najboljše pa je, da se lahko zapleti v veliki meri preprečijo, če se bolezen diagnosticira zgodaj in se ustrezno zdravi .

Obstajata dve glavni vrsti HCM:

To stanje lahko razdelimo v dve glavni kategoriji, odvisno od tega, ali obstaja ovira za pretok krvi ali ne.

Katere simptome lahko ima oseba s HCM?

To je najpomembnejše. Nekateri ljudje lahko leta živijo brez kakršnih koli simptomov. Drugi pa lahko razvijejo nekatere simptome. Zelo pomembno je, da imate tudi o teh nekaj predstave.

• Bolečina v prsih: Tiskanje ali bolečina v prsih, zlasti med vadbo ali naporom.
• Omotica in omedlevica: Občutek omotice pri nenadnem vstajanju ali med vadbo, ki včasih povzroči izgubo zavesti.
• Zasoplost: Težave z dihanjem, tudi po manjšem delu ali hoji na kratki razdalji.
• Palpitacije: Občutek hitrega srčnega utripa in dvigovanja prsnega koša.
• Otekanje (edem): Otekanje ven v nogah, gležnjih ali vratu.

Zakaj pride do te situacije?

Vprašanje, ki si ga mnogi zastavljajo, je: "Zakaj se mi je to zgodilo?" Obstajata dva glavna vzroka za HCM.

1. Genetski vzrok: Približno 3 od 5 ljudi s HCM ima to stanje zaradi sprememb v genih. Preprosto povedano, je dedno . Povzroča ga okvara genov, ki nadzorujejo rast srčne mišice. Deduje se avtosomno dominantno. To pomeni, da če ima kateri koli od staršev okvarjen gen, obstaja 50-odstotna možnost, da ga bo podedoval tudi njegov otrok. Vendar pa se lahko resnost bolezni razlikuje tudi znotraj iste družine. Nekateri ljudje imajo morda gen, vendar bolezni ne razvijejo.

2. Vzrok ni bil najden: Pri 2 od 5 bolnikov s HCM ni bilo mogoče najti specifičnega vzroka. To pomeni, da ni genetskega vpliva. Raziskovalci to še vedno preučujejo.

Čeprav se to stanje lahko pojavi v kateri koli starosti, ga najpogosteje diagnosticirajo okoli 40. leta starosti.

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi HCM?

To se morda sliši strašljivo, vendar je pomembno, da se tega zavedate. Če se HCM ne zdravi, lahko povzroči zaplete. Vendar ne pozabite, da večina ljudi s HCM ne razvije resnih zapletov.

Ne bojte se teh stvari. Da bi se zaščitili pred temi stvarmi, moramo redno hoditi na zdravniške preglede. Še posebej, če ima kdo v vaši družini HCM ali če je kdo umrl zaradi nenadnega srčnega napada, je zelo pomembno, da se sami pregledate.

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?

Ko greste k zdravniku, bo ta sledil več korakom, da ugotovi, ali imate to bolezen.

• Zdravstvena anamneza: Najprej vas bodo vprašali o vaših simptomih, ali ima kdo v vaši družini srčno bolezen ali ali je kdo nenadoma umrl.
• Fizični pregled: Zdravnik bo s stetoskopom poslušal vaše srce in pljuča. Če imate obstruktivno HCM, lahko včasih slišite šum na srcu.
• Posebni testi:
• EKG (elektrokardiogram): To je prvi test. Ta test beleži električno aktivnost srca in lahko odkrije nepravilnosti pri mnogih ljudeh s HCM.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): To je najpomembnejši in dokončen test za diagnosticiranje HCM. Je kot ultrazvok dojenčka. Jasno lahko vidi debelino srčne mišice, kako srce deluje in kako črpa kri.

Poleg teh glavnih testov lahko zdravnik po potrebi priporoči nadaljnje teste.

• Krvne preiskave
• Srčna kateterizacija
• Slikanje srca z magnetno resonanco
• Holterjev monitor, ki spremlja srčni utrip 24 ur ali več
• Test odmeva obremenitve pri vadbi
• Genetsko testiranje

Kakšna so zdravljenja za HCM?

Ko vam bo diagnosticirana HCM, bo vaš kardiolog določil najboljši načrt zdravljenja za vas. Glavni cilj zdravljenja je nadzor simptomov in zmanjšanje tveganja za zaplete.

1. Spremembe življenjskega sloga in spremljanje

Če nimate simptomov in je tveganje za zaplete majhno, vas bo zdravnik morda redno pregledoval in vam svetoval, da se odločite za zdrav življenjski slog za srce.

• Popolnoma se vzdržite kajenja.
• Uživanje hrane, ki je zdrava za srce (z nizko vsebnostjo soli in olja).
• Dovolj spanca.
• Ukvarjanje z nežno in zmerno vadbo po navodilih zdravnika (intenzivna vadba morda ni primerna).
• Ohranjanje zdrave telesne teže.
• Dober nadzor nad drugimi zdravstvenimi stanji, kot sta visok krvni tlak in sladkorna bolezen.

2. Zdravila

Za nadzor simptomov se uporabljajo različna zdravila.

• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: Upočasnijo srčni utrip in zmanjšajo pritisk na srce.
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov: Sprostijo srčno mišico in olajšajo pretok krvi.
• Diuretiki:Odstranjuje odvečno tekočino iz telesa in zmanjšuje simptome, kot je težko dihanje.

Pred kratkim je bilo uvedeno novo zdravilo z imenom "(mavacamten)". To je prvo zdravilo, ki cilja na osnovni vzrok HCM.

3. Posebni postopki in operacije

Obstajajo posebni načini zdravljenja za stanja, ki jih ni mogoče nadzorovati z zdravili, zlasti obstruktivno HCM, in za preprečevanje zapletov.

Kaj pričakovati pri življenju s HCM?

Ni se treba bati, če vam bodo povedali, da imate HCM. Večina ljudi lahko z ustreznim zdravljenjem in obvladovanjem živi normalno življenje. Medtem ko je bila stopnja umrljivosti zaradi te bolezni v preteklosti visoka, se je danes zaradi naprednega zdravljenja to tveganje znižalo na zelo nizko raven 0,5 %.

Najpomembneje je, da redno vzdržujete stik s svojim kardiologom. Redno hodite na preglede, jemljite zdravila in vzdržujte svoj življenjski slog, kot vam priporoča.

Ali je mogoče preprečiti to bolezen?

Ker HCM pogosto povzročajo genetski dejavniki, ni načina, da bi preprečili njegov nastanek. Najboljše, kar lahko storimo, pa je , da preprečimo zaplete . Najboljši način za to je, da se opravijo presejalni testi za zgodnje odkrivanje bolezni.

Če ima kdo v vaši družini (mati, oče, bratje in sestre, otroci) HCM, se morate vsekakor testirati.

Najprej boste imeli EKG in ehokardiogram. Tudi če so ti izvidi normalni, je priporočljivo, da jih pregledate vsaka 3 leta do 30. leta starosti in nato vsakih 5 let.