Ali ima vaš fantek to stanje? Pogovorimo se o hipospadiji.

Ste pri menjavi plenice novorojenčku opazili kaj nenavadnega ali drugačnega na njegovem penisu ? Morda ste imeli občutek, da sečnica ni tam, kjer bi morala biti, ampak nekoliko nižje. Povsem normalno je, da se mati ali oče ob takšnem pogledu počutita zelo prestrašena in zaskrbljena. Ampak brez skrbi. Danes govorimo o tem stanju, o katerem sprašujejo številne matere in očetje, ki se pogosto pojavlja in se pojavlja pri mnogih moških otrocih, in sicer o hipospadiji.

Preprosto povedano, kaj je hipospadija?

V redu, razložimo to zelo preprosto. Hipospadija je prirojena napaka, pri kateri se fantov penis in kožica ne razvijeta pravilno. V telesu imamo cev, ki odvaja urin in seme , ki ji pravimo sečnica . Običajno se ta sečnica konča na konici penisa. Urin in seme izstopata skozi to odprtino. Tej odprtini pravimo meatus.

Predstavljajte si, da se v zgodnjih fazah otrokovega življenja v maternici ta sečnica oblikuje kot odprt kanal. Ko otrok raste, se ta kanal zapre in postane popolna cev. Vendar se pri otroku s hipospadijo ta cev, imenovana sečnica, ne zapre popolnoma. Zato se odprtina sečnice (meatus) nahaja nekje drugje, na spodnji strani penisa, namesto na konici.

Ta luknja se lahko nahaja kjerkoli na penisu , v mošnjici ali celo blizu anusa.

Je to resen problem? Ali naj se bojim?

Kot mati je to verjetno največje vprašanje, ki vam je v mislih. Pravzaprav se to stanje lahko giblje od blagega do hudega. Če je zelo blago, operacija morda ni potrebna. Vendar pa lahko v večini primerov operacija to stanje popolnoma odpravi. Zato se najprej spomnite, da to ni vseživljenjska težava, ki je ni mogoče rešiti. Z ustreznim zdravljenjem lahko otrok v prihodnosti živi normalno življenje brez kakršnih koli težav.

Katere vrste hipospadije obstajajo?

Zdravniki to stanje razvrščajo glede na to, kje se nahaja sečnica. Pomembno je, da to veste tudi vi.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Glavni simptom je, da odprtina sečnice ni na konici penisa. Poleg tega se lahko pojavijo še drugi simptomi.

• Sprememba načina uriniranja : Urin morda ne teče naravnost naprej, ampak lahko teče navzdol ali ob straneh. Predstavljajte si to kot brizgalko, pri kateri urin teče v vse smeri. To lahko povzroči tudi okužbe okoliške kože .
• Nerazvita kožica:Kožica morda ne pokriva v celoti glavice penisa, ampak je lahko le kapuca na vrhu. Tukaj je nekaj zelo pomembnega. Če ima vaš otrok to bolezen, ga ne obrezujte brez posveta z zdravnikom iz kakršnega koli razloga. Zdravniki morajo pri izvajanju operacije uporabiti to kožico.
• Chordee: Nekateri otroški penisi so lahko upognjeni navzdol kot kavelj, namesto da bi bili ravni.
• Nespuščena moda : Včasih se pri fantih s hipospadijo ena ali obe modi morda ne spusti v mošnjo.

Kaj je natančen vzrok za hipospadijo?

Iskreno povedano, zdravniki in raziskovalci še niso našli dokončnega vzroka za to, so pa opredelili več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za to stanje.

• Dedna povezava: Če je imel oče, dedek ali stric v družini to bolezen, obstaja možnost, da jo bo imel tudi otrok.
• Materine težave med nosečnostjo :
• Starost matere nad 35 let.
• Materin indeks telesne mase (ITM) je večji od 30 (debelost).
• Zdravljenje neplodnosti med nosečnostjo. Obstaja nekaj suma, da ima lahko hormon "progesteron", ki se daje, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti, učinek.
• Uporaba drugih hormonov med nosečnostjo.
• Okoljski dejavniki: Izpostavljenost matere določenim kemikalijam in pesticidom med nosečnostjo.
• Kajenje: Mati kadi med nosečnostjo.

Kako zdravnik to prepozna?

To je običajno zelo enostavno prepoznati. Pediater to zlahka opazi pri pregledu otroka po rojstvu. Zdravnik to lahko ugotovi tako, da pogleda lokacijo odprtine sečnice na penisu in obliko kožice.

V tem primeru vas bo zdravnik napotil k pediatričnemu urologu.

Kako se zdravi? Spoznajmo operacijo.

Edino uspešno zdravljenje hipospadije je operacija (popravilo hipospadije).

Kdaj se izvede operacija?

Najpogosteje zdravniki specialisti opravijo to operacijo , ko je dojenček star med 6 in 12 mesecev. Obstaja več razlogov za izvedbo operacije v tej starosti.

• V tej starosti je lažje skrbeti za rano po operaciji in jo ohranjati čisto.
• Za otroka v tej starosti je najvarneje dati splošno anestezijo.
• Otrok se tega ne bo spominjal.

Kaj se zgodi med operacijo?

To je operacija, ki običajno traja nekaj ur. V večini primerov lahko otroka pošljemo domov še isti dan (ambulantni postopek). Med operacijo bo zdravnik opravil več glavnih stvari.

1. Izravnavanje penisa: Če je penis upognjen navzdol (hordea), ga najprej izravnamo.

2. Rekonstrukcija sečnice: Nepopolna sečnica (cev) se rekonstruira in podaljša do konice penisa.

3. Preoblikovanje kožice: Preostala koža kožice se uporabi za to, da penis dobi normalen videz. V tem primeru se pogosto opravi obrezovanje.

4. Začasna kateterizacija: Včasih se po operaciji namesti majhna cevka (Foleyjev kateter) za odvajanje urina , dokler se sečnica ne zaceli. Zdravnik bo cevko odstranil na vašem kontrolnem pregledu čez teden ali dva.

Kateri zapleti se lahko pojavijo po operaciji?

Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera tveganja, vendar so ta zelo redka.

• Okužba: Obstaja nevarnost okužbe rane.
• Krvavitev: Lahko se pojavi manjša krvavitev.
• Uretrokutana fistula: Med novo nastalo sečnico in kožo penisa se tvori majhna luknja. To lahko povzroči uhajanje urina .
• Zoženje sečnice: Zoženje sečnice zaradi brazgotine na mestu operacije. To lahko povzroči težave pri uriniranju in zoženje sečnice .
• Divertikul sečnice: Del sečnice nabrekne kot balon in v njem se lahko nabira urin .
• Ponavljajoča se ukrivljenost: Penis se lahko po določenem času po operaciji ponovno ukrivi navzdol.

Če se kaj takega zgodi, bo morda treba popraviti z manjšo operacijo. Vendar so to zelo redki primeri.

Kako skrbeti za dojenčka po operaciji?

Vaša oskrba je zelo pomembna za uspeh operacije.

• Čistoča: Natančno upoštevajte navodila svojega zdravnika. Vsakič, ko menjate plenico, si temeljito umijte roke z milom in vodo, preden se dotaknete otrokovega predela. Če urin ali blato pride na otrokovo kožo, si roke umijte z milom in toplo vodo ter jih osušite s čisto krpo.
• Kopanje: Dojenčka ne kopajte v kadi z vodo, dokler katetra ne odstranite. Kopel z gobico. Pazite, da katetra ne vlecete.
• Dejavnosti: Ne dovolite, da vaš dojenček plazi, dokler ni star dva do tri tedne. Prav tako mu ne dovolite, da sedi na igračah, ki imajo noge na obeh straneh, kot so kolesa, gugalnice in gugalni konjički.
• Oteklina in razbarvanje:Po operaciji je zelo normalno, da je penis otekel in modro-vijoličen. Brez skrbi. V enem ali dveh mesecih se bo to postopoma umirilo.

Kdaj naj obiščem zdravnika ali grem na ETU?

Če se po operaciji pojavi nujni primer, je pomembno takoj ukrepati.