Ali morate tudi vi večkrat na dan na stranišče? Ali urinirate le malo? Ali imate le čuden občutek teže ali bolečine v spodnjem delu trebuha? Morda mislite, da gre za okužbo sečil, vendar vam niti jemanje zdravil ne pomaga? Potem vas lahko prizadene tudi stanje, o katerem govorimo danes, intersticijski cistitis. To je nekoliko zapletena tema, ki se je mnogi ljudje ne zavedajo povsem. Zato se o tem pogovorimo preprosto, na način, ki ga boste razumeli.
Kaj točno je intersticijski cistitis (IC/BPS)?
Preprosto povedano, to je kronična bolečina ali nelagodje v mehurju . Zdravniki to imenujejo sindrom bolečine v mehurju (SMB). Poglejmo si pomen tega imena.
- Intersticijski pomeni "v prostoru med tkivi".
- Cistitis pomeni "vnetje mehurja", kar pomeni, da gre za stanje, ki povzroča otekanje.
To pomeni, da gre za dolgotrajno vnetje in bolečino, ki se pojavita med tkivi mehurja. Oseba s to boleznijo mora urinirati pogosteje kot običajno. In ko čuti potrebo po uriniranju, jo zelo težko zadrži in mora hitro na stranišče. Temu pravimo pogosto uriniranje in urgenca .
Pomembno je, da to ni tipična okužba sečil. Okužbo sečil povzročajo mikrobi, kot so bakterije. Vendar pa IC/BPS ni posledica mikrobov. Zato jemanje antibiotikov je ne bo pozdravilo.
Obstajata dve glavni vrsti tega stanja.
Da, ne prizadene vseh na enak način. Lahko se razdeli na dve glavni vrsti. Ti dve vrsti se prepoznata s preiskavo (cistoskopijo), pri kateri zdravnik vstavi kamero v vaš mehur, da ga pregleda.
| Tip integriranega vezja/BPS-ja | Preprosto povedano ... |
|---|---|
| Ulcerozni IC/BPS | Zaradi tega se na steni mehurja pojavijo boleče rane (razjede). Te se imenujejo Hunnerjeve razjede . Ta vrsta je nekoliko redka in prizadene med 5 % in 10 % ljudi z IC/BPS. |
| Neulcerativni IC/BPS | To je najpogostejša vrsta. Približno 90 % ljudi z IC/BPS ima to vrsto. Pri tej vrsti lahko opazite zelo majhne krvavitve (hemoragije) v steni mehurja. To se medicinsko imenuje glomerulacije . |
Kaj je IC/BPS 4. stopnje?
Morda ste že slišali za stopnje bolezni. 4. stopnja je najhujša stopnja, pri kateri so simptomi prisotni več kot dve leti. V tej fazi tkivo mehurja postane zelo debelo in togo. Posledično mehur ne more zadržati toliko urina kot prej. To stanje je najpogostejše pri ljudeh s Hunnerjevimi razjedami.
Kakšni so simptomi IC/BPS?
Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Pri nekaterih so lahko blagi, pri drugih pa neznosno boleči. Pri nekaterih so simptomi stalni, pri drugih pa se pojavljajo in izginjajo.
Glavne značilnosti so naslednje:
- Bolečina, pritisk ali nelagodje v spodnjem delu trebuha (kjer je mehur). Ta bolečina se lahko stopnjuje, ko se mehur polni.
- Potreba po zelo pogostem uriniranju. Lahko je 15, 20 ali celo 40-50-krat na dan.
- Ko čutite potrebo po uriniranju, občutite nujnost, ki je ne morete zadržati.
- Naenkrat se sprosti zelo majhna količina urina.
- Pri ženskah se lahko simptomi poslabšajo med menstruacijo.
Nekateri ljudje to bolečino opisujejo preprosto kot pekoč ali zbadajoč občutek v spodnjem delu trebuha. Pogosto se bolečina po uriniranju za nekaj časa umiri, nato pa se okrepi, ko se mehur ponovno začne polniti.
Zakaj se kaj takega zgodi?
To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Iskreno povedano, niti zdravniki še vedno ne morejo s 100-odstotno gotovostjo reči, kaj povzroča IC/BPS. Vendar obstaja nekaj dejavnikov, za katere se domneva, da prispevajo k temu:
- Šibkost sluznice mehurja: Naš mehur ima na notranji strani zaščitno plast. Ta ščiti steno mehurja pred škodljivimi snovmi v urinu. Ko je ta plast poškodovana, lahko te škodljive snovi pronicajo v steno mehurja in povzročajo bolečino ter vnetje.
- Težave z imunskim sistemom (avtoimunske bolezni):Obrambni sistem telesa lahko pomotoma napade lastne celice mehurja.
- Alergije: Sumi se tudi, da je s tem povezana aktivnost določenih celic (mastocitov) v telesu, ki povzročajo alergije.
- Nediagnosticirane okužbe: Včasih lahko predhodna okužba, ki ni bila pravilno zdravljena, poškoduje živce v mehurju in povzroči dolgotrajno bolečino.
- Nenormalnosti v urinu: Na primer, vztrajno visoke ravni beljakovin v urinu (proteinurija).
Kdo ima večje tveganje za razvoj tega?
- Ženske so bolj ogrožene kot moški.
- Najpogostejši je pri ljudeh, starejših od 30 let.
- Ljudje z drugimi kroničnimi bolečinskimi stanji, kot sta fibromialgija in sindrom razdražljivega črevesja (IBS), imajo tudi večjo verjetnost za razvoj IC/BPS.
Doktor, kako to diagnosticirate?
Ni enega samega testa, ki bi lahko potrdil IC/BPS. Vaš zdravnik bo izključil druga stanja, ki bi lahko povzročala vaše simptome. To lahko zahteva več testov. Brez skrbi, poglejmo, kateri so.
| Preizkus | Kaj narediš s tem? |
|---|---|
| Zdravstvena anamneza in dnevnik simptomov | Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih. Prav tako vas bo prosil, da si nekaj dni zapišete stvari, kot so kaj pijete, koliko pijete ter kako pogosto in koliko urinirate. To vam bo pomagalo razumeti vaš vzorec. |
| Analiza urina | V vzorcu urina se odvzamejo bakterije, gnoj in kri (hematurija). Če je prisotna bakterijska okužba, se zdravi. Če simptomi po zdravljenju vztrajajo, se lahko posumi na IC/BPS. |
| Cistoskopija | To vključuje vstavitev tanke cevaste naprave (s kamero) skozi sečnico za pregled notranjosti mehurja. To lahko pomaga izključiti druga resna stanja, kot je rak. |
| Cistoskopija s hidroditenzijo | To se izvede pod anestezijo. Kot smo že omenili, se med pregledom notranjosti mehurja ta napolni s tekočino, kot je voda, in rahlo raztegne. To omogoča jasno vidljivost Hunnerjevih razjed ali majhnih razpok v steni mehurja. Nekateri ljudje po tem posegu občutijo začasno olajšanje simptomov. |
| Biopsija | Med cistoskopijo se z stene mehurja odvzame zelo majhen košček tkiva in se pošlje v laboratorij na preiskavo. To lahko pomaga tudi pri izključevanju drugih bolezni, kot je rak. |
Kakšni so načini zdravljenja za to?
To je najpomembnejši del. Najprej, za IC/BPS še ni zdravila. Ampak brez skrbi. Obstaja veliko učinkovitih načinov zdravljenja, ki vam lahko pomagajo obvladovati simptome in živeti normalno življenje.
Zdravnik bo začel z enim zdravljenjem, preveril, ali vam ustreza, nato pa se bo odločil, ali mora preiti na druga zdravljenja ali kombinirati več zdravljenj. To je nekoliko proces poskusov in napak. Morda bo trajalo nekaj časa, da boste našli pravo zdravljenje za vas.
1. Spremembe v prehrani
Mnogi ljudje ugotavljajo, da določena hrana in pijača poslabšata njihove simptome. Temu pravimo »sprožilci«. Lahko vodite dnevnik in si zapisujete, kaj jeste in pijete ter kdaj se vaši simptomi poslabšajo. Sčasoma boste ugotovili, katera hrana povzroča vaše simptome.
Živila, ki pri mnogih ljudeh poslabšajo simptome:
- Alkohol
- Kofein (čaj, kava, čokolada)
- Gazirane pijače
- Paradižnik
- Agrumi (pomaranče, limone)
- Predelana živila
- Pikantna hrana
2. Telesna vadba in fizioterapija
- Vadba: Nežne vaje, kot sta hoja in kolesarjenje, lahko pomagajo zmanjšati bolečino.
- Fizioterapija mišic medeničnega dna: To je zelo pomembno. Mišice v spodnjem delu trebuha (mišice medeničnega dna) držijo organe, kot je mehur, na mestu. Napetost v teh mišicah lahko poveča tudi bolečino. Specialist fizioterapevt vas lahko nauči pravih vaj za sprostitev in krepitev teh mišic (Keglove vaje).
3. Zmanjševanje stresa
Stres je pomemben dejavnik, ki poslabša simptome IC/BPS. Učenje načinov obvladovanja stresa lahko prinese veliko olajšanje. Pomagajo lahko vaje za globoko dihanje, meditacija in joga. Po potrebi lahko poiščete pomoč tudi svetovalca za duševno zdravje .
4. Prekvalifikacija mehurja
Zaradi bolečine se navadite hoditi na stranišče, ko je vaš mehur nekoliko poln. To omogoča, da se vaš mehur postopoma navadi zadrževati manjšo količino urina. Preusmerjanje mehurja vključuje namerno podaljševanje časa med obiski stranišča. Začnete s 5–10 minutami in postopoma podaljšujete čas na 2–3 ure.
5. Peroralna zdravila
- Antidepresivi: Nekateri antidepresivi, kot je amitriptilin, lahko v zelo nizkih odmerkih pomagajo zmanjšati bolečine v mehurju in potrebo po pogostem uriniranju.
- Antihistaminiki: Zdravila, kot je hidroksizin, lahko nadzorujejo alergije in zmanjšajo bolečino.
- Natrijev pentosan polisulfat (Elmiron®): To je edino peroralno zdravilo, odobreno posebej za IC/BPS. Domneva se, da pomaga pri obnovi poškodovane zaščitne sluznice mehurja.
6. Vkapanje mehurja
Pri tem zdravnik vstavi zelo tanko cevko (kateter) v vašo sečnico in vbrizga mešanico zdravil v mehur. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je dimetilsulfoksid (DMSO). To zdravilo ostane v mehurju nekaj časa in se nato odstrani z uriniranjem.
7. Drugi načini zdravljenja
Če zgoraj navedena zdravljenja niso uspešna, lahko zdravnik razmisli o naslednjem:
- Stimulacija živcev (nevromodulacija): Metoda za nadzor bolečin v mehurju in nuje s pošiljanjem majhnih električnih signalov določenim živcem v telesu.
- Injekcije Botoxa®: Botox se injicira v mišice mehurja, kar zmanjša njihovo aktivnost in nadzoruje bolečino.
- Kirurški poseg: To se izvaja kot zadnja možnost, le pri ljudeh z zelo hudimi simptomi, ki se niso odzvali na druga zdravljenja. To vključuje odstranitev dela ali celotnega mehurja (cistektomija).
Kako živeti z IC/BPS?
Ker gre za dolgotrajno stanje, se je pomembno naučiti živeti z njim. Ti nasveti vam bodo pomagali pri soočanju z izbruhi.
- Pijte veliko vode: Ko je urin razredčen, se zmanjša nelagodje v mehurju.
- Vroči ali hladni obkladki: Postavitev termoforja ali ledenega obkladka na spodnji del trebuha lahko pomaga ublažiti bolečine.
- Nosite udobna oblačila: Izogibajte se tesnim hlačam in spodnjemu perilu, ki vam stiskajo trebuh.
- Tehnike sproščanja: Joga položaji, kot je položaj »srečnega dojenčka«, lahko pomagajo sprostiti mišice medeničnega dna.
- Če je spolni odnos boleč: Pogovorite se z zdravnikom o stvareh, kot je jemanje protibolečinskih zdravil pred spolnim odnosom in uporaba maziv.
Kdaj naj obiščem zdravnika?
Če imate katerega od simptomov, omenjenih v tem članku, morate vsekakor obiskati zdravnika. Ugotoviti morate, ali gre za okužbo sečil, IC/BPS ali kaj drugega. Prav tako,
Če je vaša bolečina neznosna in kljub zdravljenju ni olajšanja, se nemudoma odpravite na urgenco najbližje bolnišnice.
Tega se ni treba sramovati. Lahko močno vpliva na kakovost vašega življenja, zato je pomembno, da dobite pravilno zdravljenje.
Sporočilo za domov
- Intersticijski cistitis (IC/BPS) je kronično, boleče stanje mehurja in ne pogosta okužba sečil.
- Glavni simptomi so pogosto uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha in nenadna potreba po uriniranju.
- Čeprav natančen vzrok tega ni bil ugotovljen, obstaja veliko učinkovitih načinov zdravljenja, ki lahko nadzorujejo simptome.
- Spremembe prehrane, fizioterapija in obvladovanje stresa so pomembni deli zdravljenja.
- To stanje ne bo skrajšalo vaše življenjske dobe in se ne bo razvilo v raka.
- Niste sami. Na voljo so zdravniki in zdravljenja, ki vam lahko pomagajo. Zato se ne sramujte ali bojte poiskati zdravniškega nasveta.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar