Ali vas včasih boli kolk, koleno ali rama, kar ne izgine ne glede na to, koliko zdravil vzamete? Morda imate težave s hojo ali celo vzpenjanjem po stopnicah. To je lahko zato, ker je prekinjena oskrba s krvjo dela kosti znotraj sklepa, zaradi česar ta odmre. V medicini to imenujemo avaskularna nekroza (AVN) ali osteonekroza . Čeprav je ime morda nekoliko zapleteno, je pomembno, da to stanje razumete preprosto.
Kaj je avaskularna nekroza (AVN)?
Preprosto povedano, to je stanje, v katerem se naše kosti "dušijo". Pomislite, tako kot vsaka celica v našem telesu tudi kosti potrebujejo kisik in hranila, da živijo, ostanejo močne in rastejo nova. Ta prinaša kri. Kaj se zgodi, če se iz nekega razloga pretok krvi v del kosti popolnoma ali v veliki meri ustavi? Tako kot drevo umre brez vode, tudi ta del kosti začne postopoma odmirati, ne da bi dobil kakršno koli prehrano. Temu pravimo AVN.
Ta odmrla kost sčasoma postane šibka, se začne drobiti in zlomi. Če se to zgodi okoli sklepa, se lahko sam sklep zruši. Čeprav lahko to stanje prizadene katero koli kost v telesu, je najpogostejše pri:
- Kolčni sklep: Zgornji konec stegenske kosti.
- Kolenski sklep: Spodnji konec stegenske kosti.
- Ramenski sklep: Zgornji konec roke.
To se ne zgodi nenadoma. Gre za stanje, ki se sčasoma postopoma slabša. Zato je zelo pomembno, da ga prepoznamo in zdravimo v zgodnji fazi .
Kakšni so simptomi tega stanja?
Simptomi AVN se ne pojavijo nenadoma. Razvijajo se postopoma, v nekaj tednih, včasih mesecih. Sprva morda ni bolečin. Ko pa se stanje poslabša, se lahko ti simptomi pojavijo.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Bolečine v sklepih | Sprva se bolečina pojavi le, ko je sklep obremenjen, na primer pri stanju ali hoji. Kasneje se lahko bolečina pojavi tudi pri stanju ali spanju ponoči. |
| Težave pri upogibanju in iztegovanju sklepa | Pri upogibanju ali iztegovanju uda se pojavi bolečina in nelagodje. Lahko se celo zdi, kot da je sklep zataknjen. |
| Šepanje | Še posebej, če je prizadet vaš kolk ali koleno, lahko nevede začnete hoditi šepajoč. To je nekaj, kar vaše telo počne, da se izogne bolečini. |
| Težave pri vsakodnevnih opravilih | Celo preproste stvari, kot so hoja po stopnicah, stanje in hoja, postanejo boleče in težke naloge. |
Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?
Obstajajo različni razlogi, zakaj se lahko pretok krvi v kosti ustavi. Te razloge bomo razdelili v dve glavni kategoriji.
Zaradi nesreče (travmatska AVN)
To je najpogostejši vzrok. Če imate hudo nesrečo in si zlomite kost (zlom) ali izpahnete sklep (izpah), se lahko poškodujejo občutljive krvne žile, ki oskrbujejo kost s krvjo. To tveganje je še posebej veliko v primerih, kot je zlom kolka . Ko je oskrba s krvjo prekinjena, kost počasi začne odmirati.
Zaradi drugih zdravstvenih stanj ali vzrokov (netravmatska AVN)
To stanje se lahko pojavi brez kakršne koli nevarnosti. Spodaj si oglejmo nekaj vzrokov, ki nanj vplivajo. Če se AVN razvije zaradi takšnega razloga, lahko prizadene obe strani telesa. Če na primer prizadene desno ramo, je možno, da bo prizadeta tudi leva rama.
| Vzrok/Dejavnik tveganja | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Dolgotrajna uporaba steroidov | Kortikosteroidi , kot je prednizon, so glavni vzrok za to, saj lahko zvišajo raven lipidov v krvi in zožijo krvne žile. |
| Prekomerno pitje | To tveganje je večje tudi pri tistih, ki prekomerno pijejo alkohol dlje časa. Alkohol lahko povzroči tudi povečanje maščobnih delcev v krvi in zamaši krvne žile. |
| Kajenje | Kajenje lahko povzroči zoženje krvnih žil in ovira pretok krvi. |
| Določena zdravstvena stanja | AVN lahko povzročijo bolezni, kot so srpastocelična anemija, lupus , okužba z virusom HIV in radioterapija za raka. |
| Presaditev organov | To tveganje povečajo tudi zdravila (zlasti steroidi), ki se dajejo za preprečevanje zavrnitve organa s strani telesa po presaditvi. |
| Dekompresijska bolezen | To je stanje, ki se lahko pojavi pri potapljačih v globokem morju. Ko prehitro pridete na površje, se lahko v krvi tvorijo zračni mehurčki in zamašijo krvne žile. |
Kako zdravnik to ugotovi?
Ko nam boste povedali o svojih simptomih, vas bo zdravnik najprej vprašal o vaši zdravstveni anamnezi, zdravilih, ki jih jemljete, in življenjskem slogu (alkohol, kajenje). Nato bo pregledal vaše telo.
Najboljši način za potrditev te bolezni pa je slikanje z magnetno resonanco (MRI) . Z navadnim rentgenskim slikanjem je to stanje težko diagnosticirati v zgodnjih fazah. To je zato, ker spremembe na rentgenskih žarkih postanejo vidne šele po znatni poškodbi kosti. Vendar pa lahko slikanje z magnetno resonanco v zgodnji fazi zazna zmanjšan pretok krvi v kost in celo subtilne spremembe v kosti.
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z obsegom poškodbe kosti, stadijem bolezni, starostjo in splošnim zdravstvenim stanjem. Glavni cilji zdravljenja so preprečiti nadaljnjo poškodbo kosti, zmanjšati bolečino in ohraniti delovanje sklepov.
Nekirurško zdravljenje
Če bolezen odkrijete zgodaj, jo lahko poskusite nadzorovati brez operacije z naslednjimi ukrepi:
- Počitek: Obremenitev prizadetega sklepa, kar pomeni zmanjšanje prekomerne hoje, teka in skakanja.
- Zdravila proti bolečinam: Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki jih predpiše zdravnik, lahko pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino.
- Fizioterapija: Vadba krepi mišice okoli sklepa in pomaga ohranjati gibljivost sklepov.
- Opora, kot so bergle: Če je prizadet kolk ali koleno, lahko uporaba bergel zmanjša obremenitev sklepa.
- Hladni/toplotni obkladki: Ti lahko pomagajo začasno lajšati bolečine.
Kirurško zdravljenje
Če je poškodba kosti obsežna ali če je z zgornjimi zdravljenji ni mogoče nadzorovati, je morda potreben kirurški poseg.
| Kirurgija | Kaj se zgodi z njim? |
|---|---|
| Dekompresija jedra | To vključuje vrtanje ene ali več majhnih lukenj (jeder) v poškodovano kost. To zmanjša tlak v kosti, kar omogoča nastanek novih krvnih žil in izboljšanje pretoka krvi. To je učinkovito v zgodnjih fazah bolezni. |
| Presaditev kosti | Mrtva kost se kirurško odstrani in nadomesti z zdravim kosom kosti iz drugega dela telesa ali kostjo darovalca. |
| Zamenjava sklepa | Če je poškodba kosti huda ali se je sam sklep zrušil, se poškodovani sklep popolnoma odstrani in nadomesti z umetnim sklepom iz kovine ali plastike. Običajno se izvaja zamenjava kolka/kolena. |
Kaj prihodnost prinaša nekomu z AVN?
Najprej je treba povedati, da avaskularna nekroza ni smrtno nevarno stanje . Ne bo vplivala na vašo življenjsko dobo. Vendar pa lahko pomembno vpliva na vašo kakovost življenja. Bolečina lahko oteži opravljanje vsakodnevnih opravil, hojo in delo.
Ko AVN povzroči poškodbo kosti, se lahko hrustanec v sklepu obrabi, kar vodi do hude osteoartritisa . V takih primerih je lahko sčasoma potrebna operacija zamenjave sklepa.
Kdaj naj obiščem zdravnika?
To je najpomembnejši del. Mnogi ljudje ignorirajo bolečine v sklepih in mislijo, da so normalne. Če pa imate te simptome, morate vsekakor obiskati zdravnika.
Če vas boli pri hoji ali premikanju telesa in ta ne izgine niti po počitku ali jemanju protibolečinskih zdravil, ali če imate občutek, da šepate brez razloga, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Ne pozabite, prej ko je takšno stanje prepoznano, uspešnejše je lahko zdravljenje, manjša je lahko poškodba kosti in boljša je lahko kakovost vašega življenja.
Sporočilo za domov
- Avaskularna nekroza (AVN) je stanje, ko se prekrvavitev kosti ustavi, kar povzroči njihovo odmiranje.
- Najpogosteje so prizadeti kolčni, kolenski in ramenski sklepi.
- Glavni simptom je bolečina v sklepih, ki se postopoma stopnjuje in ne popusti niti med počitkom.
- To lahko povzročijo nesreče, dolgotrajna uporaba steroidov, prekomerno uživanje alkohola in določena zdravstvena stanja.
- Če imate nepojasnjene bolečine v sklepih ali šepanje, tega ne ignorirajte in vsekakor obiščite zdravnika.
- Zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko preprečita poslabšanje bolezni.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar