Ali je prekrvavitev v debelem črevesu slabša? Je to ishemični kolitis?

Ste že kdaj imeli nenadne, hude bolečine v trebuhu in malo krvi v blatu? Ali pa se vam zdi, da je želodec poln in boleč na dotik? Če imate enega ali dva od teh simptomov, je to lahko posledica stanja, imenovanega ishemični kolitis, o katerem bomo govorili danes. Ne bojte se, tudi če se ime sliši nekoliko zapleteno. Pogovorimo se o tem na preprost način, ki ga lahko razume vsak.

Kaj je ishemični kolitis? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, ishemični kolitis je vnetje debelega črevesa oziroma dela, ki mu pravimo debelo črevo, zaradi zmanjšanega pretoka krvi (temu pravimo ishemija). Veste, vsaka celica in tkivo v našem telesu potrebuje kisik za življenje in delovanje. Ta kisik se do njih prenaša po krvi. Ko se pretok krvi v debelo črevo iz nekega razloga zmanjša, ne dobi dovolj kisika. Takrat se tkiva v tem črevesju poškodujejo in vnamejo, kar pomeni, da postanejo otekla, rdeča in boleča. To je kot drevo, ki se posuši, če nima dovolj vode.

To vnetje je pravzaprav način, s katerim naše telo poskuša popraviti škodo. Zato imamo nelagodje, bolečine v trebuhu, napihnjenost in včasih krvavitve. Ishemični kolitis prizadene predvsem občutljivo sluznico debelega črevesa, imenovano sluznica . Tako kot občutljiva koža v ustih je tudi notranjost črevesja prekrita s sluznico. Če pa je to pomanjkanje pretoka krvi (ishemija) hudo ali traja dlje časa, lahko poškoduje tudi globlje dele črevesja.

Kakšna je razlika med normalnim kolitisom in ishemičnim kolitisom?

Verjetno ste že slišali besedo »kolitis«. »Kolitis« se preprosto nanaša na vnetje debelega črevesa. »Ishemični kolitis« je druga vrsta vnetja, vendar je nekoliko manj pogosta. Ko večina ljudi sliši »kolitis«, pomislijo na dolgotrajne vnetne črevesne bolezni (VČB), kot sta »ulcerozni kolitis« ali »Crohnova bolezen«. Ta stanja se začnejo v sluznici debelega črevesa.

Vendar pa je "(ishemični kolitis)" nekaj drugega. Pravzaprav se začne kot težava z vašim krvnim obtokom. To pomeni, da je lahko posledica težave s srcem, krvnimi žilami. Lahko je posledica nizkega krvnega tlaka ali pa je lahko posledica neke bolezni krvnih žil. Ko se pretok krvi v arterije, ki oskrbujejo debelo črevo s krvjo, zmanjša, je posledica vnetje tkiva debelega črevesa. Sicer ne gre za specifično bolezen debelega črevesa.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj ishemične kolitisa (ishemične črevesne bolezni)?

To stanje je najpogostejše pri ljudeh, starejših od 60 let. Prav tako,Ljudje z arterijsko boleznijo imajo tudi večje tveganje za razvoj tega.

Poleg tega obstaja še nekaj drugih dejavnikov tveganja. Poglejmo, kateri so:

• Sladkorna bolezen tipa 2: Ker lahko sladkorna bolezen poškoduje krvne žile.
• Odpoved ledvic in tisti, ki se zdravijo z dializo: Bolezen ledvic vpliva tudi na krvni obtok.
• Nizek krvni tlak: Ko krvni tlak pade, se zmanjša tudi količina krvi, ki teče v organe.
• Hipoalbuminemija je zmanjšanje beljakovine albumina v krvi.
• Periferna arterijska bolezen: zoženje ali blokada arterij, ki oskrbujejo okončine s krvjo.
• Ishemična kardiomiopatija: Bolezni, ki jih povzroča zmanjšana oskrba srčne mišice s krvjo.
• Motnje strjevanja krvi: poveča se tveganje za nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah.
• Kronično zaprtje z zastojem blata: To lahko povzroči pritisk na črevesje in ovira pretok krvi.
• Uporaba drog, kot je kokain.
• Prisotnost abdominalne aorte.

Če imate te dejavnike tveganja, je bolje, da ste nekoliko bolj previdni.

Kako ishemični kolitis vpliva na vaše telo?

Za večino ljudi je to le začasna težava. To pomeni, da prizadene le majhen del debelega črevesa in se zaceli v nekaj dneh. Čeprav lahko vnetje povzroči začasno nelagodje in bolečino, se bo tudi to stanje skoraj samodejno izboljšalo, ko se vzrok zmanjšanega pretoka krvi ustrezno odpravi.

Vendar pa je to včasih lahko resnejša težava.

• Nekateri ljudje lahko na istem območju dobijo ponavljajoče se epizode "ishemičnega kolitisa". Ko se to zgodi, se lahko na tem območju pojavi brazgotinjenje in črevesje se lahko zoži (striktura). Zaradi tega hrana in pijača težko prehajata skozi.
• Poleg tega lahko črevesno tkivo odmre (gangrena), če je "ishemija", kar je zmanjšanje pretoka krvi, dovolj huda. To je zelo nevarno stanje. Če se to zgodi,
• Lahko se pojavi luknja (perforacija) v črevesju.
• Pojavijo se lahko smrtno nevarni zapleti, kot sta huda okužba in sepsa (zastrupitev krvi).
• V takem primeru je treba izvesti nujno operacijo .

Kakšni so simptomi ishemičnega kolitisa?

V tem primeru se lahko pojavi eden ali več naslednjih simptomov:

• Bolečine in krči v trebuhu: To je glavni simptom. Lahko se začne nenadoma.
• Otekanje in občutljivost trebuha: Ko se dotaknete trebuha, lahko občutite bolečino.
• Driska in nuja na odvajanje: Pogosto potrebo po odvajanju blata.
• Krvavo blato: Kri v blatu, včasih temno rdeča ali črna.
• Nizka vročina: Lahko se pojavi rahlo povišana telesna temperatura.
• Slabost ali izguba apetita: Občutek, da ne želite jesti ali piti .

Predstavljajte si, če nenadoma začnete imeti hude krče v želodcu in krvavitve, ne domnevajte, da gre le za težave z želodcem. Takoj obiščite zdravnika.

Kateri so vzroki za ishemični kolitis?

Pravzaprav obstaja veliko razlogov, zakaj se pretok krvi v debelo črevo zmanjša. Večinoma je to začasno. Včasih je vzrok morda že izginil, ko je bolezen diagnosticirana. Če ste imeli "ishemični kolitis" le enkrat in ste okrevali, vam zdravnik morda ne bo mogel povedati natančnega vzroka. Lahko pa sklepa na podlagi vaše zdravstvene anamneze in drugih zdravstvenih stanj.

Predvsem bolezni, ki prizadenejo vaš krvni obtok, kot so bolezni srca in krvnih žil, lahko zmanjšajo pretok krvi v arterije, ki oskrbujejo črevesje s krvjo. Včasih lahko krvni strdek blokira arterijo ali pa arterijo stisne nekaj zunanjega.

Dve glavni arteriji oskrbujeta črevesje s krvjo – zgornja in spodnja mezenterična arterija . Ti arteriji sta zelo občutljivi na vse, kar povzroča zoženje krvnih žil (vazokonstrikcijo). Na primer, ekstremni mraz, bolezni, ki povzročajo nizek krvni tlak, in nekatera zdravila (vazokonstriktorji) lahko vplivajo na to. Te arterije se na nizek krvni tlak odzovejo z ostrim zoženjem. Znanstveniki menijo, da je to obrambni mehanizem našega telesa. To pomeni, da ko telo izgubi kri, zmanjša količino krvi, ki gre v mesta, kot je črevesje , da bi kri preusmerilo v vitalne organe, kot sta možgani in srce. Ko se sproži ta "nujni odziv", lahko črevesje izgubi kri.

Zdravniki to včasih delijo na dve kategoriji vzrokov:

1. Okluzivni vzroki: To pomeni blokado znotraj arterije (npr. krvni strdek).

2. Neokluzivni vzroki: To pomeni, da je pretok krvi zmanjšan zaradi drugega vzroka (npr. nizkega krvnega tlaka, zoženja arterij) in ne zaradi blokade arterije.

Tretji razlog je poškodba med operacijo.Čeprav se to zgodi zelo redko, obstaja tveganje za popravilo AAA med operacijo za popravilo rupture abdominalne aorte (AAA). Če se to zgodi, je lahko resnejše od drugih začasnih vzrokov in lahko ogroža življenje. To stanje se pojavi pri približno 2 % do 3 % operacij AAA in približno 50 % teh bolnikov umre.

Kako se diagnosticira ishemični kolitis?

Simptomi te bolezni (kot so bolečine v želodcu in driska) so zelo pogosti, kar pomeni, da lahko te simptome povzročijo tudi druge bolezni želodca. Zato se morajo zdravniki prepričati, da ni drugih zdravstvenih težav, preden lahko dokončno rečejo, da gre za »ishemični kolitis«.

• Morda boste imeli slikovne preiskave (npr. CT) debelega črevesa.
• Krvne preiskave se lahko opravijo za preverjanje okužb in drugih dejavnikov. Običajno kolitis povzroči povišano število belih krvničk.

Če vaš zdravnik sumi, da imate ishemični kolitis, je najboljši način za potrditev diagnoze kolonoskopija. Pri tem se skozi anus vstavi majhna osvetljena cevka, s katero se pregleda notranjost debelega črevesa. Če imate ishemični kolitis, lahko s testom poiščete znake bolezni. Po potrebi se lahko hkrati odvzame majhen košček tkiva (biopsija) iz debelega črevesa in ga pošlje v laboratorij na nadaljnje preiskave.

Kako se zdravi ishemični kolitis?

Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni in morebitnih drugih zapletov (npr. okužbe v trebušni votlini).

• V hudih ali zapletenih primerih je lahko potrebna nujna operacija .
• Vendar pa je veliko primerov mogoče zdraviti z zdravili.
• Skozi veno vam bodo dali intravenske tekočine (na primer fiziološko raztopino) .
• Za preprečevanje ali zdravljenje okužb bodo predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja .
• Za izboljšanje delovanja srca in pretoka krvi se lahko uporabi tudi kisikova terapija .
• Zdravnik bo ukinil vsa zdravila, za katera meni, da prispevajo k nastanku ishemične kolitisa.
• Najpomembneje je, da "počiva črevesje". To pomeni, da ne uporabljate prebavnega sistema, dokler se črevesje ne zaceli. Prejeli boste tekočo hrano ali intravensko prehrano .

Drugi načini zdravljenja, ki so morda potrebni:

• Dekompresija želodca z nazogastrično sondo: Ta metoda se uporablja za odstranjevanje zraka, tekočine ali hrane iz želodca, če je del črevesja blokiran zaradi ishemičnega kolitisa.
• Zdravljenje krvnih žil:Če pride do blokade v arteriji, jo bo zdravnik morda moral kirurško odstraniti, raztopiti krvni strdek ali v zoženo krvno žilo namestiti stent .
• Kolektomija: Če je tkivo debelega črevesa odmrlo (gangrena) ali je stena debelega črevesa počila (raztrgala), je treba poškodovani del izrezati. Ta operacija lahko vključuje tudi začasno ali trajno namestitev kolostomske vrečke (ločena odprtina v koži trebuha za prehod blata).

Pri prehranjevanju mora biti oseba z ishemičnim kolitisom previdna?

Če okrevate po ishemičnem kolitisu, vam bo zdravnik sprva svetoval post . Nato lahko postopoma preklopite na tekočo prehrano in nato na mehko prehrano .

V tem času se izogibajte hrani z veliko vlakninami. Ni dobro preobremeniti črevesja, dokler se ne zaceli. To območje potrebuje več pretoka krvi in ​​kisika za prebavo hrane. Počitek črevesja daje telesu možnost, da obnovi to oskrbo s krvjo.

Če imate dolgotrajno bolezen, imenovano "kronični" "ishemični kolitis", ali če imate drugo kronično bolezen, ki vas nagiba k temu, vam bo zdravnik dal posebna prehranska navodila, ki jih morate upoštevati dolgoročno.

Ali je mogoče preprečiti ishemični kolitis?

Ker obstaja veliko dejavnikov, ki lahko prispevajo k temu stanju, se jim morda ne bo mogoče popolnoma izogniti. Vendar je zelo pomembno , da zdravite vsa zdravstvena stanja, ki jih že imate (zlasti bolezni srca, krvnih žil in ledvic) .

• Izogibanje kajenju in uporabi drog.
• Uživanje zdrave prehrane za srce lahko prepreči poslabšanje teh stanj ali razvoj zapletov.
• Ishemični kolitis (znan tudi kot "tekaški kolitis") lahko včasih povzroči naporna vadba . To je zato, ker srce ne more črpati dovolj krvi. Če ste vzdržljivostni športnik, lahko dobra hidracija to prepreči.

Kakšni so obeti za ishemični kolitis? (Outlook)

Dobra novica je , da ima večina ljudi (približno 75 %), ki razvijejo akutni ishemični kolitis, relativno blago, začasno stanje. Prizadene le sluznico enega dela črevesja in se s standardnim zdravljenjem popolnoma pozdravi.

Le majhen odstotek ljudi razvije zaplete, ki zahtevajo operacijo. Takšni zapleti se pogosto pojavijo pri ljudeh, ki že imajo druge zdravstvene težave, kot so bolezni srca ali ledvic. Za te ljudi je operacija tvegana in okrevanje je težko. Po statističnih podatkih ima ta skupina večje tveganje za neželene izide in smrt (približno 40 %). Vendar to tveganje ni posledica le stanja "(ishemični kolitis)".

Bolezen, imenovana "(ishemični kolitis)", včasih traja nekaj časa, da jo zdravniki prepoznajo, pa tudi tisti, ki jo doživljajo. Ko namreč rečemo bolečine v trebuhu, nihče takoj ne pomisli, da gre za srčno-žilno težavo. Ko pa je diagnoza pravilno postavljena, lahko pričakujete popolno in hitro okrevanje, tudi če morate nekaj časa ostati v bolnišnici. Vendar pa je "(ishemični kolitis)" včasih lahko hud, zato ne ignorirajte simptomov. Če se ne izboljšajo, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Torej, katere so najpomembnejše stvari, ki si jih moramo zapomniti iz te zgodbe?

V redu, tukaj je nekaj stvari, o katerih smo govorili, da si boste lažje predstavljali:

• Ne prezrite nenadne, hude bolečine v trebuhu, še posebej, če jo spremlja krvavo blato. To bi lahko bil znak stanja, imenovanega "ishemični kolitis".
• Zelo pomembno je, da zgodaj poiščete zdravniško pomoč. Prej ko je bolezen diagnosticirana, lažje jo je zdraviti in preprečiti zaplete.
• Če imate dejavnike tveganja, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca ali visok krvni tlak, jih dobro nadzorujte.
• Vodite zdrav način življenja. Izogibajte se kajenju in nepotrebnim drogam. Jejte zdravo prehrano.
• Ne bojte se, ampak bodite previdni. Ishemični kolitis je stanje, ki ga je pogosto mogoče pozdraviti. Vendar pa mu je treba nameniti potrebno pozornost.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se posvetujte s svojim družinskim zdravnikom. On ali ona vam lahko da najboljši nasvet.

Ishemični kolitis, vnetje debelega črevesa, zmanjšan pretok krvi, bolečine v trebuhu, krvavo blato, kolonoskopija