Ste že kdaj nenadoma začutili, da je vaš vid zamegljen ali meglen? Morda ste se zjutraj zbudili in niste mogli jasno videti na eno oko? Ali pa ste nenadoma začutili, da imate pred očmi temnino? Če ste doživeli kaj takega, tega ne odmislite tako zlahka, prav? Danes bomo govorili o stanju, ki lahko povzroči takšne simptome, in morate biti nekoliko previdni, če pa se ga zavedate vnaprej, vam lahko pomaga pri obvladovanju. To se imenuje »(ishemična optična nevropatija)« , znana tudi kot »(ION)« .
Ali veste, kaj je "(ishemična optična nevropatija - ION)"?
Preprosto povedano, »(ishemična optična nevropatija)« je stanje , pri katerem glavni živec, ki prinaša vid v vaše oko, »(vidni živec),« ne prejema dovolj krvi, kar povzroči izgubo vida. Predstavljajte si, kaj se zgodi, če cvetlična rastlina na našem vrtu ne dobi dovolj vode? Postopoma odmre, kajne? Tako je s tem. Ko je pretok krvi v nekatere dele vašega »(vidnega živca)« prekinjen, ti deli prenehajo pravilno delovati in sčasoma začnejo odmirati. Če ta prekinitev pretoka krvi postane huda ali traja dlje časa, se lahko »(vidni živec)« trajno poškoduje.
To stanje se običajno pojavi v krožnem predelu na zadnji strani očesa, imenovanem »optični disk«. »Optični disk« je mesto, kjer se krvne žile in »optični živec« povezujejo z očesom. To stanje, imenovano »ION«, ni zelo pogosto in večinoma prizadene ljudi, starejše od 50 let.
Ali obstajajo glavne vrste `(ION)`?
Da, obstajata dve glavni vrsti "(ishemične optične nevropatije)". Poglejmo, kateri sta:
1. Anteriorna ishemična optična nevropatija (AION) : To je najpogostejša vrsta ION. Prizadene bodisi vidni živec pod vidnim diskom bodisi sam vidni disk.
2. `(Posteriorna ishemična optična nevropatija - PION)` : Pri tej vrsti se učinek pojavi na delu `(optičnega živca)`, ki se nahaja nekoliko bolj zadaj.
Zdaj pa se pogovorimo o vsaki od teh vrst nekoliko podrobneje.
Spremembe v `(AION)`
`(AION)` ima spet dva podtipa:
- Arteritična anteriorna ishemična nevropatija (AAION) : To je vnetje arterij (arteritis) . To stanje se običajno pojavi pri stanjih, kot je vaskulitis, ki je vnetje krvnih žil.
- (Nearteritična anteriorna ishemična nevropatija - NAION) : Pri tej bolezni ni vnetja arterij, kot je bilo že omenjeno. Do tega pogosto pride, ker je pretok krvi v (vidni živec) omejen.
Naučimo se nekaj o `(PION)`
Tako kot AION ima tudi PION dva podtipa, arteritični in nearteritični. To pomeni, da PION povzroča arteritis, PION pa motnja pretoka krvi brez arteritisa.
Kakšni so simptomi tega? Ali jih imate tudi vi?
Glavni simptom `(ION)` je izguba vida. Vendar pa se način, kako se pojavi, lahko razlikuje glede na vrsto `(ION)`. Podobno se tudi drugi simptomi razlikujejo glede na vrsto.
Simptomi `(NAION)`
Izguba vida zaradi NAION je običajno nenadna in neboleča. Pogosto se kaže kot zamegljen vid ali izguba vida v delu vidnega polja, zlasti v spodnji polovici . Včasih se lahko pojavi tudi izguba barvnega vida (diskromatopsija) .
Mnogi ljudje to izgubo vida opazijo zjutraj, ko se zbudijo. To se lahko zgodi po dolgem spanju ali kratkem dremežu.
Redko se lahko vid postopoma poslabša v obdobju približno dveh tednov. NAION je najpogostejša vrsta ION in običajno prizadene samo eno oko naenkrat. Vendar pa se lahko pri približno 15 % ljudi, ki imajo NAION v enem očesu, stanje kasneje razvije tudi v drugem očesu.
Simptomi `(AAION)`
Pri `(AAION)` se vid običajno nenadoma izgubi. To pomeni, da lahko vid postane zamegljen, meglen, zmanjšan ali popolnoma izgubljen. Pri `(AAION)` ga lahko spremljajo simptomi, povezani z `(arteritisom)`, omenjenim prej. To so:
- Glavobol: Še posebej na obeh straneh čela.
- Otekanje arterij na obeh straneh čela: Ob dotiku teh arterij ni mogoče čutiti pulza.
- Bolečina v čeljustnih mišicah pri žvečenju hrane.
- Slabo počutje in/ali nepojasnjena izguba teže.
Pri majhnem številu ljudi se lahko pojavi "prikrita" oblika arteritisa. To pomeni, da je vid izgubljen, vendar ni prisotnih nobenih drugih simptomov arteritisa.
Simptomi `(PION)`
Tako arteritični kot nearteritični PION povzročata nenadno in nebolečo izgubo vida. Vendar pa je PION v zgodnjih fazah lahko progresiven. To pomeni, da se simptomi sčasoma postopoma slabšajo .
Zakaj se pojavi ta (ishemična optična nevropatija)? Kateri so vzroki?
Vzroki za `(ION)` se lahko razlikujejo glede na vrsto. Poglejmo, kako deluje.
Vzroki za `(NAION)`
Strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, zakaj se razvije NAION. Vendar menijo, da gre običajno za kombinacijo dejavnikov.Domneva se, da je to posledica blokade pretoka krvi v vidnem živcu. Ta stanja običajno vplivajo na način, kako vaš krvni obtok nadzoruje pretok krvi skozi vidni živec. Dokler ta samoregulacija deluje pravilno, ne boste razvili NAION. Vendar pa lahko nekateri dogodki ali težave motijo to samoregulacijo. Mednje spadajo:
- Strukturne spremembe v "(optičnem disku)" znotraj očesa: To pomeni, da se "(optični disk)" zmanjša ali zgosti. Temu pravimo tudi "ogrožen disk".
- Visok krvni tlak (hipertenzija).
- `(Sladkorna bolezen tipa 2)` (Sladkorna bolezen tipa 2).
- Ateroskleroza (maščobne obloge v arterijah).
- Apneja v spanju (spalna apneja).
- Znižan krvni tlak med spanjem ("nočna hipotenzija").
- Anemija (zmanjšanje števila rdečih krvničk ali hemoglobina v krvi).
- Kajenje (vključno z vejpanjem).
- Migrene.
- Nekatera zdravila: Zaviralci fosfodiesteraze (na primer zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje erektilne disfunkcije) lahko prispevajo k ION. Vendar strokovnjaki ne verjamejo, da ta zdravila sama po sebi povzročajo ION.
Vzroki za `(arteritično ION)` (AAION in APION)
Tako `(AAION)` kot `(APION)` imata isti osnovni vzrok: `(arteritis)` (arteritis). To stanje se pojavi, ko pride do vnetja v celotnem krvnem obtoku. Najpogostejši vzroki za to so:
- `(Gigantocelični arteritis - GCA)`
- Druge vrste vaskulitisa (vnetnih stanj krvnih žil).
Vzroki za `(nearteritični PION - NPION)`
Na `(NPION)` vpliva več specifičnih razlogov. To so:
- Stanja, ki vplivajo na prekrvavitev očesa: Mnoga od teh so podobna tistim, ki povzročajo NAION. Na primer, sladkorna bolezen tipa 2, visok krvni tlak, ateroskleroza.
- Krvavitev: Nenaden padec krvnega tlaka lahko povzroči oviranje pretoka krvi v zadnji del očesa, kar povzroči NPION.
- Operacija: Med operacijo se lahko krvni tlak iz različnih razlogov zniža. To lahko privede do PION.
Kdo ima večje tveganje za razvoj tega?
Nekateri ljudje so bolj dovzetni za razvoj te bolezni (ishemične optične nevropatije). Poglejmo, kdo so:
- Ljudje z dejavniki tveganja za žilne bolezni: To pomeni, da so tisti s prej omenjenimi boleznimi, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen, visok holesterol, kajenje in spalna apneja, bolj ogroženi.
- Ljudje z vnetnimi boleznimi: Na primer, ljudje z boleznimi, kot je "(gigantocelični arteritis - GCA)", imajo tudi večje tveganje za razvoj "(ION)".
- Ljudje, starejši od 50 let.
- Za moškeLahko zrastejo malo bolj kot ženske.
Kako zdravnik to prepozna?
Vaš oftalmolog lahko diagnosticira ION s kombinacijo več metod. Diagnostični postopek se običajno začne z vprašanji o vaših simptomih, nedavnih življenjskih dogodkih in vaši zdravstveni anamnezi. Vaši odgovori jim bodo pomagali zožiti seznam možnih vzrokov z izključitvijo drugih stanj, ki so lahko podobna ION. Nato bo opravil pregled oči , pri čemer bo posebno pozornost namenil delom očesa, ki so usmerjeni v optični disk, ki se nahaja na zadnji strani očesa.
- Anteriorni ion (AION): Tako arteritični kot nearteritični AION povzročita vidne spremembe na optičnem disku že zgodaj. Te spremembe pomagajo vašemu oftalmologu pri diagnosticiranju stanja. Pri diagnosticiranju AAION bo preveril tudi, ali imate katerega od simptomov, povezanih z arteritisom.
- `(Posterior ION - PION)`: Te vrste je nekoliko težje prepoznati. Ker v zgodnjih fazah ni vidnih sprememb v `(optičnem disku)`.
Kateri testi se izvajajo za to?
Obstaja več testov, ki lahko pomagajo diagnosticirati stanje (ION) in morebitna stanja, ki ga lahko povzročajo. Nekateri od teh so preprosti in ne zahtevajo veliko fizičnega napora. Na primer:
- Preizkus vida: Preverite morebitne okvare vidnega polja (slepe pege).
- Merjenje krvnega tlaka.
- Krvne preiskave: Preverite morebitne bolezni, kot so sladkorna bolezen tipa 2, visok holesterol in pomanjkanje vitaminov.
- Merjenje intraokularnega tlaka.
- Fluoresceinska angiografija: Ta metoda uporablja posebno barvilo za fotografiranje krvnih žil v očesu.
- Optična koherentna tomografija (OCT): Ta metoda omogoča pridobivanje podrobnih presečnih slik vidnega živca in mrežnice.
Nekateri testi se izvajajo posebej za diagnosticiranje ali izključitev stanj, kot je »arteritis« (ki zahtevajo čimprejšnje posebno zdravljenje). Ti testi lahko vključujejo:
- Slikovni testi: Ultrazvočno ali magnetnoresonančno slikanje (MRI) krvnih žil pod kožo na obeh straneh čela.
- Biopsija temporalne arterije: Majhen košček tkiva se vzame iz arterije na obeh straneh čela in se testira na stanja, kot je GCA.
- Krvne preiskave za spremembe, povezane z vnetjem: kot sta testa "(sedimentacija eritrocitov - ESR)" in "(C-reaktivni protein - CRP)".
Zdravnik vam lahko na podlagi vaših simptomov in zdravstvene anamneze priporoči nadaljnje preiskave. Lahko vam pove več o preiskavah in zakaj jih potrebujete.
Kakšni so načini zdravljenja za to? Ali se to lahko pozdravi?
Zdravljenje ION se razlikuje glede na vzrok. Včasih lahko zdravnik zdravi ION neposredno. Drugič je potrebno le nadzorovati dejavnike tveganja za žilne bolezni in zdraviti simptome.
Zdravljenje `(arteritične ishemične optične nevropatije)`
Tako »(anteriorno)« kot »(posteriorno) arteritično ION)« je treba nemudoma zdraviti s protivnetnimi »(kortikosteroidi)« zdravili (npr. »(prednizon)«) ali imunosupresivnimi zdravili, kot je »(tocilizumab - Actemra®)«. »(Kortikosteroid)« se običajno daje v obliki tablet, včasih pa se daje tudi intravensko (IV). Odmerek tega »(kortikosteroida)« se sprva daje v velikih odmerkih, nato pa se postopoma zmanjšuje v nekaj dneh ali tednih. Nekateri ljudje bodo morda morali to zdravilo jemati v nizkem odmerku dlje časa, da preprečijo trajne težave z vidom zaradi »(ION)«.
Zdravljenje nearteritične ishemične optične nevropatije
Žal ni dokazano učinkovitega zdravljenja za »(nearteritično ION)«. Zdravila s »(kortikosteroidi)« običajno niso priporočljiva, razen če imate osnovno bolezen, kot je »(arteritis)«.
Trenutno je glavno zdravljenje za »(nearteritično ION)« nadzor simptomov ter zdravljenje ali zmanjševanje osnovnih vzrokov in dejavnikov, ki k temu prispevajo. To je pomembno, ker »(nearteritična ION)« običajno prizadene samo eno oko naenkrat. Ta pristop lahko torej zmanjša tveganje za izgubo vida na obeh očesih zaradi »(ION)«.
Če zaradi ION izgubite vid, vam lahko zdravnik priporoči uporabo pripomočkov , kot so povečevalna stekla, ali uporabo nastavitev povečave ali glasovnih ukazov/povratnih informacij na vaših napravah. To vam lahko pomaga kompenzirati ali obiti težave z vidom.
Kaj lahko pričakujemo, če se pojavi ta situacija?
ION običajno povzroči nenadno izgubo vida. "Nenadna" lahko pomeni nekaj minut ali ur, včasih pa lahko traja več dni. Najpogostejše vrste ION povzročajo zamegljen ali oslabljen vid. Nekatere vrste lahko povzročijo popolno izgubo vida. Včasih se pojavijo kratki epizodi zamegljenega vida, preden ION povzroči popolno izgubo vida.
Bo to spet izboljšalo moj vid?
`(ION)` ni smrtno nevaren, lahko pa povzroči hudo izgubo vida, ki lahko vpliva na vaše življenje.
V nekaterih primerih je ION reverzibilen, najpogosteje pa povzroči vsaj nekaj trajne izgube vida.Vendar se ljudje, ki izgubijo vid, naučijo tudi »prilagoditi« tej situaciji. Nato začnejo uporabljati druga področja svojega vida za specifične naloge, kot je branje. Ko se to zgodi, se morda zdi, da se je njihov vid izboljšal, vendar se v resnici dogaja, da postajajo boljši pri spopadanju z izgubo vida.
Ali je mogoče preprečiti ishemično optično nevropatijo?
(ION) ne morete popolnoma preprečiti. Lahko pa zmanjšate tveganje za njen razvoj. Glavni način za to je, da se izognete ali nadzorujete stanja, ki lahko povzročijo ali prispevajo k (ION). Zdravnik vam lahko priporoči spremembo zdravil za visok krvni tlak, da preprečite nizek krvni tlak med spanjem, začetek jemanja zdravil za zniževanje holesterola, prilagoditev zdravil za sladkorno bolezen, prenehanje kajenja (vključno z vejpanjem) in druge preventivne ukrepe za zmanjšanje možnosti za razvoj (ION).
Če boste morali na operacijo, bodo zdravstveni delavci sprejeli ukrepe za preprečevanje »(ION)«. Če ste že kdaj imeli »(ION)« ali če veste, da imate bolezen, ki jo lahko povzroči (na primer »GCA« ali »vaskulitis«), o tem pred operacijo obvestite svojega kirurga in/ali anesteziologa. Nato lahko ustrezno načrtujejo in izvedejo vse potrebne spremembe.
Kako poskrbite zase, če imate to stanje?
Če ste že imeli »nearteritično ION« na enem očesu, morate biti zelo previdni glede kakršnih koli sprememb ali izgube vida na drugem očesu. Ko se pojavi na enem očesu, obstaja večja verjetnost, da se bo kasneje pojavila tudi na drugem.
Če imate arteritični arteritis, vas bo oftalmolog napotil k specialistu, na primer k revmatologu. Revmatolog lahko pomaga pri diagnosticiranju in zdravljenju vseh osnovnih imunskih ali vnetnih stanj, ki lahko povzročajo arteritis. Pomembno je, da upoštevate navodila oftalmologa in drugih zdravnikov za obvladovanje vašega stanja. To vam bo pomagalo preprečiti poslabšanja in nadaljnjo izgubo vida ali težave v prihodnosti.
Kdaj morate obiskati svojega oftalmologa?
Vaš oftalmolog vam bo naročil redne kontrolne preglede , da bo spremljal vaš vid ali vaše oči glede morebitnih sprememb. Na te preglede se morate udeležiti po priporočilih. Če opazite kakršne koli spremembe v vidu, se čim prej obrnite nanj. Lahko vam pove, ali se morate z njim pogovoriti, poiskati nujno zdravniško pomoč ali če pride do kakršnih koli drugih specifičnih sprememb.
Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?
Vsaka nenadna izguba vida je nujen simptom, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.Ker je lahko včasih simptom življenjsko nevarnega stanja, kot je "možganska kap" (stanje, podobno paralizi), ali pa gre za očesno nujno stanje, kot je "odstop mrežnice" (odstop mrežnice, ki ga je mogoče pozdraviti, če se zdravi hitro).
Le usposobljen zdravstveni delavec in specializirani testi lahko ugotovijo, ali je nenadna izguba vida resnično nujen primer. V takšni situaciji lahko že nekaj minut naredi veliko razliko. Zato je najbolje, da je ne ignorirate, če še nikoli niste doživeli nenadne izgube vida. Če imate stanje, ki vas izpostavlja tveganju nenadne izgube vida, ali če ste ga že imeli, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vam lahko razloži, kdaj ta simptom zahteva nujno zdravljenje in kdaj ga je glede na vaše stanje pričakovati.
Vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku
Tukaj je nekaj vprašanj, ki si jih boste morda želeli zastaviti:
- Kakšno vrsto ishemične optične nevropatije imam?
- Kaj bi lahko to povzročilo ali prispevalo k temu?
- Katere možnosti zdravljenja priporočate?
- Bo moja izguba vida trajna ali obstaja možnost, da se bo izboljšala?
Ali je "(ishemična optična nevropatija)" "(možganska kap)"?
Ne, vendar obstajajo nekatere podobnosti.
»(Ishemija)« je stanje, ko celice ne dobijo dovolj pretoka krvi in začnejo odmirati. »(Ishemičen možganski kap)« se zgodi v možganih. »(ION)« se zgodi v »(vidnem živcu)«. Zato sta si podobna, vendar ne enaka.
Drug razlog, zakaj sta si podobna, je ta, da imajo ljudje z "(ION)" včasih občasne simptome. Če se to zgodi, pomeni, da imate večje tveganje za razvoj "(ishemije vidnega živca)" in izgube vida v naslednjih nekaj dneh. Zato ne smete prezreti nenadne izgube vida. Če se to zgodi, morate nemudoma poiskati nujno zdravniško pomoč.
Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti
Nenadna izguba vida pri ishemični optični nevropatiji pomeni, da vaš optični živec ne dobiva dovolj krvi. Sčasoma lahko to povzroči trajno poškodbo in izgubo vida. Zato nenadne izgube vida nikoli ne smemo prezreti ali čakati nanjo.
Če imate stanje, ki bi lahko povzročilo nenadno izgubo vida ali »ION«, se je dobro posvetovati z oftalmologom. Povedal vam bo, na kaj morate biti pozorni in kaj storiti, če opazite spremembe v vidu. Hitro ukrepanje lahko bistveno vpliva na vaše zdravje in vas zaščiti pred resnejšimi težavami z vidom in nelagodjem. Zato poskrbite za svoje oči!
Ishemična optična nevropatija, ION, AION, PION, izguba vida, očesna bolezen, vidni živec, nenadna izguba vida
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න