Stvari, ki jih morate vedeti o odpovedi ledvic!

Ste se kdaj vprašali, koliko dela opravita ti dve majhni ledvici v našem telesu? Včasih lahko ti ledvici odpovesta. Ko se to zgodi, temu rečemo odpoved ledvic. Čeprav je to za nekatere morda strašljiva tema, je pomembno, da se je zavedamo.

Kaj je odpoved ledvic?

Preprosto povedano, odpoved ledvic je stanje, pri katerem ena ali obe ledvici ne delujeta pravilno. To pomeni, da ne moreta sami opravljati svojega dela. Do tega lahko pride na dva načina. Prvi je akutna odpoved ledvic . To je stanje, ki se pojavi nenadoma. Včasih pa je začasno in ga je mogoče zdraviti. Druga vrsta je kronična odpoved ledvic . To je postopno, počasno propadanje ledvic skozi čas. To je najpogostejše stanje pri večini ljudi.

To stanje odpovedi ledvic lahko postopoma napreduje v končno stopnjo, ki je končna ledvična bolezen (ESKD) . Če se ESKD ne zdravi, je lahko smrtno nevarna. Oseba s tem stanjem lahko brez zdravljenja preživi le nekaj dni ali tednov. Vendar ne skrbite, z ustreznim zdravljenjem je mogoče odpoved ledvic obvladovati in živeti kakovostno.

Kaj se zgodi z našimi ledvicami?

Zdaj pa poglejmo, kaj ti organi, imenovani ledvice, počnejo z našim telesom. Vaše ledvice so kot dva fižola. So približno velike kot vaša pest. Ali veste, kje so? Nahajajo se tik pod vašimi prsnimi koši, proti zadnjemu delu. Večina ljudi ima dve ledvici, ki dobro delujeta. Če pa ena ledvica deluje dobro, lahko živite udobno.

Glavna naloga ledvic je odstranjevanje toksinov iz našega telesa . Predstavljajte si jih kot filter. Filtrirajo kri in iz nje odstranjujejo neželene odpadne snovi v obliki urina (ki mu pravimo tudi urin ).

Pomislite torej, kaj se zgodi, če te ledvice ne delujejo pravilno? Ti odpadni produkti se kopičijo v telesu. Ko se to zgodi, se začnete počutiti slabo, in če se stanje ne zdravi, lahko sčasoma umrete. Toda, kot sem že rekel, lahko večina ljudi to stanje obvlada z ustreznim zdravljenjem.

Kako pogosta je odpoved ledvic?

Poglejmo, kako pogosto je to stanje, imenovano odpoved ledvic. V državi, kot je Amerika, ta bolezen prizadene približno 7,5 lakh ljudi na leto. Če pogledate po svetu, za to boleznijo trpi približno 2 milijona ljudi. Tudi v naši državi je kar nekaj ljudi s to boleznijo, še posebej zato, ker so bolezni, kot sta sladkorna bolezen in visok krvni tlak, pogoste.

Katerih je pet stopenj bolezni ledvic?

Ko govorimo o fazah ledvične bolezni, upoštevamo vašo eGFR (ocenjeno hitrost glomerularne filtracije).Vrednost se imenuje. To je krvni test.

Preprosto povedano, eGFR je merilo, kako dobro vaše ledvice filtrirajo stvari. eGFR zdrave osebe je običajno nad 90. eGFR 0 pomeni, da ledvice sploh ne delujejo.

Obstaja pet glavnih stopenj bolezni ledvic:

• Faza I: Vaš GFR je nad 90. Na tej točki vaše ledvice delujejo normalno, čeprav so nekoliko poškodovane.
• Stadij II: Vaš GFR je lahko med 60 in 89. Ledvice so bolj poškodovane kot v stadiju I, vendar še vedno dobro delujejo.
• Faza III: Vaš GFR je lahko med 30 in 59. V tej fazi je lahko delovanje ledvic blago ali hudo.
• Stopnja IV: Vaš GFR je lahko med 15 in 29. To je faza, pri kateri je delovanje ledvic močno zmanjšano.
• Stopnja V: Vaš GFR je manjši od 15. To pomeni, da so vam ledvice skoraj odpovedale ali pa so popolnoma odpovedale. Takrat se običajno začnejo pojavljati simptomi.

Kateri so zgodnji opozorilni znaki odpovedi ledvic?

Pogosto zgodnja bolezen ledvic nima simptomov ali pa ima le blage simptome. Toda tudi če ne opazite ničesar, lahko kronična bolezen ledvic (KLB) povzroči škodo od znotraj.

Simptomi odpovedi ledvic se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Če vaše ledvice ne delujejo pravilno, bodite pozorni na enega ali več naslednjih simptomov:

• Občutek izjemne utrujenosti (izčrpanosti). Ne samo utrujenost, ampak utrujenost, ki ne izgine ne glede na to, koliko spite.
• Slabost in bruhanje. To lahko spremlja izguba apetita.
• Občutek zmedenosti ali težave s koncentracijo. Predstavljajte si, da se vam rahlo vrti in se ne morete osredotočiti na nekaj.
• Otekanje (edem). Otekanje, zlasti okoli rok, gležnjev ali obraza. Nekateri ljudje poročajo o otekanju okoli oči, ko se zjutraj zbudijo.
• Sprememba pogostosti uriniranja. Morda boste morali pogosteje urinirati ali pa se bo količina izločenega urina zmanjšala. Lahko se pojavi tudi penast urin.
• Mišični krči ali šepanje.
• Suha ali srbeča koža.
• Izguba apetita ali kovinski okus v ustih.

Ne skrbite, če imate enega ali dva od teh simptomov, če pa vztrajajo, morate vsekakor obiskati zdravnika .

Kateri so glavni vzroki za odpoved ledvic?

Dva glavna vzroka za kronično ledvično bolezen in odpoved ledvic sta sladkorna bolezen in visok krvni tlak . Obe bolezni sta v naši državi zelo pogosti.

Če imate sladkorno bolezen in ni dobro nadzorovana, bo raven sladkorja v krvi nenehno visoka (hiperglikemija). Če raven sladkorja v krvi ostane visoka, lahko to poškoduje vaše ledvice in druge organe.

Visok krvni tlak pomeni, da kri premočno in premočno teče skozi krvne žile. Če se ta dodatna sila dlje časa ne zdravi, lahko poškoduje tkivo ledvic.

Odpoved ledvic se ne zgodi nenadoma. Nanjo lahko vplivajo tudi drugi dejavniki:

• Policistična bolezen ledvic (PKD): To je genetska bolezen, ki se podeduje od enega od staršev. Pri tej bolezni se v ledvicah tvorijo ciste, napolnjene s tekočino.
• Glomerularne bolezni: Te bolezni vplivajo na sposobnost ledvic za filtriranje odpadnih produktov.
• Avtoimunske bolezni ledvic: Na primer bolezen, imenovana lupus . To je avtoimunska bolezen, kar pomeni, da imunski sistem telesa napada lastne celice. To lahko povzroči poškodbe organov, bolečine v sklepih, vročino in kožne lezije.

Včasih se lahko odpoved ledvic pojavi nenadoma iz nepričakovanega razloga. Temu pravimo akutna poškodba ledvic . V tem primeru ledvice nenadoma izgubijo sposobnost delovanja. To stanje se lahko pojavi v nekaj dneh. Vendar je večinoma začasno.

Pogosti vzroki nenadne odpovedi ledvic so:

• To lahko povzročijo določena zdravila, zlasti nekatera zdravila proti bolečinam.
• Huda dehidracija. Ko telo nima dovolj vode.
• Zapora sečil. To lahko povzroči nekaj, na primer sečni kamen.
• Nezdravljene sistemske bolezni. Na primer, bolezni srca ali bolezni jeter.

Kateri so dejavniki tveganja za odpoved ledvic?

Odpoved ledvic se lahko razvije pri vsakem. Vendar pa je pri vas lahko tveganje večje, če imate katerega od naslednjih dejavnikov:

• Če imate sladkorno bolezen .
• Če imate visok krvni tlak (hipertenzijo) .
• Če imate srčno bolezen .
• Če je imel kdo v vaši družini bolezen ledvic (dedna nagnjenost).
• Če imate strukturne nepravilnosti v ledvicah .
• Če ste temnopolti (zaradi nekaterih genetskih razlogov).
• Če ste starejši od 60 let .
• Če že dolgo jemljete zdravila proti bolečinam , zlasti nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki jih lahko preprosto dobite v lekarni.

Kakšni so zapleti odpovedi ledvic?

Ledvice v našem telesu opravljajo različne funkcije. Ko torej ledvice odpovedo, lahko to povzroči različne zaplete. Na primer:

• Visok krvni tlak.
• Anemija. To pomeni pomanjkanje krvi. Ledvice proizvajajo hormon, ki pomaga pri tvorbi rdečih krvničk. Ko so ledvice poškodovane, se njihovo število zmanjša.
• Bolezen kosti.
• Tekočina okoli pljuč.
• Poškodba živcev.
• Neravnovesje elektrolitov. To je sprememba količine soli, kot sta natrij in kalij, v krvi.

Vendar ne domnevajte, da boste umrli samo zato, ker vam je diagnosticirana odpoved ledvic. Če upoštevate zdravniški načrt zdravljenja – ki lahko vključuje zdravila, spremembe življenjskega sloga ter omejitev soli in določene hrane – lahko svoje stanje dobro obvladujete. Če pa ne poslušate zdravnika, se lahko stanje vaših ledvic poslabša in lahko celo umrete.

Ali lahko končna odpoved ledvic povzroči smrt?

Da, končna odpoved ledvic je lahko usodna. Toda kot sem že rekel, lahko z ustreznim zdravljenjem večina ljudi živi z odpovedjo ledvic. Najpomembneje si je zapomniti, da za odpoved ledvic ni zdravila . To pomeni, da tudi z zdravljenjem vaše ledvice ne bodo delovale tako, kot so delovale pred razvojem bolezni. Namen zdravljenja je čim dlje ohraniti preostalo funkcijo vaših ledvic in upočasniti njihovo hitro propadanje.

Kako se diagnosticira odpoved ledvic?

Zdravnik lahko uporabi različne preiskave delovanja ledvic, da ugotovi, kako delujejo vaše ledvice in ali imate odpoved ledvic. Če zdravnik sumi, da imate tveganje za odpoved ledvic, se običajno opravijo naslednji testi:

• Krvne preiskave: S temi preiskavami preverite, kako dobro vaše ledvice odstranjujejo odpadne snovi iz krvi. Zdravnik vam s tanko iglo odvzame majhen vzorec krvi iz vene na roki. Vzorec krvi se nato testira v laboratoriju. Ta krvna preiskava se uporablja tudi za preverjanje prej omenjene vrednosti eGFR .
• Urinski testi: Z njimi se merijo določene stvari v urinu, kot so beljakovine ali kri. V zdravniški ordinaciji ali bolnišnici boste morali urinirati v posebno posodo. Vzorec urina bo nato testiran v laboratoriju.
• Slikovni testi: Ti testi omogočajo zdravniku, da pregleda vaše ledvice in okolico, da ugotovi, ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti ali blokade. Pogosti slikovni testi vključujejo ultrazvok ledvic , CT-urogram in MRI .

Kako se zdravi odpoved ledvic?

Zdravljenje odpovedi ledvic je odvisno od vzroka in resnosti stanja. Zdravniki odpovedi ledvic ne morejo popolnoma pozdraviti in je smrtno nevarno stanje. Vendar pa vam lahko zdravljenje pomaga živeti dlje in obvladovati simptome ter zaplete.

Če vam ledvice postopoma odpovedujejo, lahko zdravnik uporabi več različnih metod za spremljanje vašega zdravja in čim dlje ohranjanje delovanja ledvic. Te metode lahko vključujejo:

• Pogoste krvne preiskave.
• Redno preverjanje krvnega tlaka.
• Zdravila.

Če imate odpoved ledvic v končni fazi , potrebujete zdravljenje, da ostanete živi. Obstajata dve glavni metodi zdravljenja odpovedi ledvic: dializa in presaditev ledvice .

Zdravila za odpoved ledvic

Glede na vzrok vaše ledvične bolezni lahko zdravnik predpiše eno ali več naslednjih zdravil:

• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) ali zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB): Ta zdravila pomagajo znižati krvni tlak.
• Diuretiki: Pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Nekateri jih imenujejo tudi "tablete za vodo".
• Statini: Ti pomagajo znižati raven holesterola.
• Sredstva za spodbujanje eritropoetina: Ta pomagajo pri tvorbi rdečih krvničk, če imate anemijo.
• Vitamin D in kalcitriol: Ta dva vitamina pomagata preprečiti izgubo kostne mase.
• Vezovalci fosfatov: Pomagajo odstraniti odvečni fosfor iz krvi.

Dializa

Dializa je metoda, s katero telesu pomagate filtrirati kri. Predstavljajte si jo kot dajanje počitka ledvicam, da jim ni treba delati tako močno. Obstajata dve vrsti dialize:

• Hemodializa: To je naprava, ki redno čisti kri. Mnogi ljudje z odpovedjo ledvic gredo v bolnišnico ali dializni center na hemodializo tri do štiri dni na teden. To je lahko nekoliko naporno, saj morate biti na napravo priključeni več ur naenkrat.
• Peritonealna dializa:Pri tem postopku zdravnik vstavi majhno cevko (kateter) pod kožo trebuha in jo poveže z vrečko, ki vsebuje dializno tekočino. Ta tekočina teče iz vrečke v trebušno votlino, kjer odstrani odpadne snovi in ​​odvečno tekočino ter se vrne v vrečko. Včasih se peritonealna dializa lahko izvaja doma.

Presaditev ledvice

Pri presaditvi ledvice kirurg nadomesti vašo poškodovano ledvico z zdravo ledvico. Ta zdrava ledvica (darovalec) lahko pride od umrlega ali živega darovalca. Z eno zdravo ledvico lahko dobro živite. Če imate presajeno ledvico, boste morali do konca življenja jemati zdravila, da preprečite poškodbe presajene ledvice. Ta zdravila delujejo tako, da preprečijo, da bi vaše telo zavrnilo novo ledvico.

Ali je mogoče okrevati po končni odpovedi ledvic?

Odvisno je od številnih dejavnikov. Z ustreznim zdravljenjem lahko živite srečno in izpolnjeno življenje. Vendar pa morate pričakovati, da boste zdravljenje potrebovali do konca življenja. Ne pozabite, da bolezni ledvic ali odpovedi ledvic ni mogoče odpraviti , lahko jo le upočasnite.

Kako preprečiti odpoved ledvic?

Čeprav odpovedi ledvic in kronične ledvične bolezni (KLB) ni mogoče odpraviti, obstajajo stvari, ki jih lahko storite za zaščito delovanja ledvic. Zdrave navade in rutine lahko upočasnijo hitrost, s katero vaše ledvice izgubljajo delovanje.

Če imate kronično ledvično bolezen ali odpoved ledvic, je dobro, da storite naslednje:

• Redno spremljajte delovanje ledvic (opravljajte teste, kot vam priporoči zdravnik).
• Če imate sladkorno bolezen, vzdržujte raven sladkorja v krvi v normalnem območju .
• Ohranite raven krvnega tlaka v normalnem območju .
• Izogibajte se uporabi tobačnih izdelkov (kot je kajenje).
• Izogibajte se živilom z visoko vsebnostjo kalija in natrija (soli) . Najbolje je, da se o tem posvetujete z zdravnikom ali nutricionistom, saj ima tudi nekaj sadja in zelenjave veliko kalija.
• Obvezno se udeležite vsakega načrtovanega sestanka z zdravnikom.

Kaj lahko pričakujete, če imate odpoved ledvic?

Popolne ozdravitve za odpoved ledvic ni. Vendar pa lahko z ustrezno diagnozo in zdravljenjem živite dlje, ne da bi se kakovost življenja bistveno spremenila.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate dejavnike tveganja za odpoved ledvic, obiščite zdravnika. To pomeni:

• Če imate visok krvni tlak .
• Če opazite spremembe v vzorcu uriniranja (pogosto uriniranje, manj uriniranja, penast urin, kri).
• Če imate možgansko meglo ali težave s koncentracijo.
• Če imate slabost ali bruhate .
• Če imate sladkorno bolezen .
• Če je imel kdo v vaši družini bolezen ledvic .
• Če ste že imeli težave z ledvicami (npr. nenadno odpoved ledvic).
• Če redno jemljete nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) .

Če imate kaj takega, tega ne ignorirajte. Pametno je, da takoj obiščete zdravnika in se posvetujete.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Razmislite o tem, da svojemu zdravniku postavite ta vprašanja o odpovedi ledvic:

• Kako zagotovo veste, da imam odpoved ledvic?
• Če nimam odpovedi ledvic, kakšno drugo bolezen bi lahko imel?
• Kaj povzroča odpoved ledvic?
• Ali potrebujem dializo?
• Kakšno vrsto dialize priporočate?
• Ali sem primeren/a za presaditev ledvice?
• Kakšna zdravila mi priporočate?
• Ali moram v svoji prehrani narediti kakšne spremembe?
• Kako pogosto moram prihajati na zdravljenje?

Kdaj je treba razmisliti o hospic oskrbi v primerih odpovedi ledvic?

Odločitev, kdaj je za vas ali vašo ljubljeno osebo čas za hospic oskrbo, je osebna odločitev. Vaša zdravniška ekipa vam lahko pomaga pri odločitvi, kaj je najbolje za vašo situacijo. Cilj hospic oskrbe je zagotoviti udobje in podporo ljudem s končno boleznijo, kot je odpoved ledvic. Hospic oskrba v primeru odpovedi ledvic se običajno izvede, ko zdravljenja, kot sta dializa ali presaditev ledvic, niso več učinkovita ali jih ni mogoče izvesti.

Torej, kaj si moramo zapomniti iz vsega tega?

Ledvice so bistveni organi v našem telesu. Odstranjujejo odpadne snovi in ​​odvečno tekočino. Če vaše ledvice odpovedo, to pomeni, da ne delujejo pravilno. Če se to ne zdravi, je lahko usodno. Vendar ne skrbite, dializa ali presaditev ledvice vam lahko pomagata, da še naprej živite dobro življenje. Vaš načrt zdravljenja lahko vključuje jemanje zdravil in posebno dieto. Obvezno se udeležite vseh sestankov z zdravnikom. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede zdravljenja, zdravil, sprememb življenjskega sloga ali česar koli drugega v vašem načrtu zdravljenja, se posvetujte z zdravnikom.

` Odpoved ledvic, bolezen ledvic, sladkorna bolezen, visok krvni tlak, dializa, presaditev ledvice