Ali je res dobro "mučiti se" med porodom? Pogovorimo se o tem!

Če ste bodoča mamica, se verjetno v teh dneh sprašujete o porodu. Normalno je, da imate veliko vprašanj, kot so: "Kako bo? Bo bolelo? Se bo hitro končalo?" Danes bomo govorili o nečem, o čemer govori veliko ljudi in morda ste za to že slišali. To je metoda, imenovana "postopno spuščanje". Nekateri jo imenujejo tudi "zapoznelo potiskanje". Poglejmo, kaj to v resnici je, kaj se zgodi z njo ter kakšne so prednosti in slabosti.

Kaj točno je 'Delati navzdol'?

Preprosto povedano, »porodni spust« pomeni, da je vaš maternični vrat popolnoma odprt (približno 10 centimetrov) in se začne druga porodna faza, vendar ne začnete pritiskati eno ali dve uri. Predstavljajte si to takole: dovolite svojemu telesu, krčenju maternice in gravitaciji, da počasi potisnejo otroka navzdol, vse do konca. Temu pravimo tudi »pasivni spust«, kar pomeni, da se otrok sam spusti.

Običajno večina mater začne s potiskanjem takoj, ko je maternični vrat odprt za 10 centimetrov. To je začetek druge porodne faze. Takrat se otrok začne premikati po porodnem kanalu.

Vendar pa nekatere matere ne čutijo potrebe po potiskanju vse do ene ali dveh ur po začetku druge porodne faze. V tem primeru lahko počakate, da se začne kazati otrokova glavica (krona) ali dokler ne začutite neizmerne potrebe po potiskanju. Temu pravimo 'porod', ko pustite svojemu telesu, da opravi več dela. Krčenje maternice lahko deluje skupaj z gravitacijo, da naravno potisne otroka navzdol.

Ali lahko dobim epiduralno analgezijo za "upočasnitev poroda"?

Da, tudi z epiduralno lahko imate porodne težave. Ampak stvar je v tem. Če ste prejeli zelo močno epiduralno analgezijo, ki vas je otrpnila, morda ne boste čutili naravnega nagona za potiskanje. Če se to zgodi, vam bo moral zdravnik, medicinska sestra ali nekdo, ki vas podpira, povedati, da je čas za potiskanje.

Če nimate epiduralne analgezije, boste seveda čutili potrebo po potiskanju. Če se nato odločite za 'postopno poganjanje', preprosto vztrajate, dokler potreba po potiskanju ne postane neznosna.

Vendar je tukaj pomembno omeniti nekaj. Ameriški kolegij porodničarjev in ginekologov (ACOG) od leta 2019 ne priporoča več poroda ženskam, ki so prejele epiduralno analgezijo. Pravijo, da tudi če ne čutite naravne potrebe po potiskanju, morate začeti s potiskanjem takoj, ko se začne druga porodna doba. O tem se morate pogovoriti tudi s svojim zdravnikom.

Kako pogosta je ta metoda "zmanjševanja dela"?

Porod s spuščanjem je pravzaprav zelo pogosta metoda, zlasti med prvorojenkami. Težko je natančno napovedati, koliko časa bo porod trajal ali kakšen bo. Če bo torej porod dolg, nekateri menijo, da bo porod s spuščanjem prihranil energijo.

Predstavljajte si, da se boste vzpenjali na veliko goro. Če boste nadaljevali s hitrim tempom, se boste hitro utrudili, kajne? Če pa si boste vzeli kratek odmor in vmes malo počivali, boste imeli energijo, da boste šli do konca. Porod je nekoliko podoben temu. Porod je zelo energijsko potraten proces. Nekateri ljudje mislijo, da lahko mati, če si vzame nekaj časa in pusti otroku, da se spusti, prihrani energijo, ki jo bo uporabila, ko bo morala pritiskati.

Kakšna je razlika med 'zakasnjenim potiskanjem' in takojšnjim potiskanjem?

»Postopno potiskanje« ali zapoznelo potiskanje je, ko v zgodnji drugi fazi poroda ne čutite potrebe po potiskanju. Lahko pa se zgodi, ko potiskate zelo počasi in nežno.

Po drugi strani pa takojšnje potiskanje pomeni, da začnete potiskati takoj, ko je maternični vrat odprt za 10 centimetrov. To običajno vključuje zdravnika ali medicinsko sestro, ki vas nauči, kako potiskati z vsakim popadkom. Temu pravimo tudi "usmerjeno potiskanje".

Kakšne so prednosti »delavnega upada«?

Študije so pokazale, da lahko ura ali dve počitka podaljšata drugo porodno dobo za približno eno uro. Vendar pa se skupni čas, ki ga mora mati potiskati, preden se otrok rodi, skrajša za približno 20 minut.

Nekateri zdravniki menijo, da ima porod naslednje koristi:

• Pomaga materi prihraniti energijo za potiskanje.
• Poveča možnosti za normalen vaginalni porod .
• Carski rez (C-odsek) zmanjša tveganje za zaplete med porodom.

A to so le mnenja nekaterih zdravnikov in vse študije teh stvari niso potrdile.

Je 'delo navzdol' res varno? Ali obstajajo kakšna tveganja?

Pomembna točka je ta, da nedavne študije kažejo, da ni dokazov , da bi imelo odloženo potiskanje kakšno posebno prednost pred takojšnjim potiskanjem.

Pravzaprav so nekatere študije pokazale, da je lahko zapoznelo potiskanje povezano z rahlim povečanjem tveganja za zaplete, kot so:

• HorioamnionitisTo je bakterijska okužba, ki se pojavi v plodnem mehurčku in vodi (amnijski tekočini) okoli otroka.
• "Poporodna krvavitev" : To je prekomerna krvavitev pri materi po porodu.
• Neonatalna acidemija : To je povečana kislost krvi novorojenčka.

Zelo pomembno se je zavedati teh tveganj, saj ima lahko vse prednosti in slabosti.

Torej, kako se pravilno odločim zame?

To je najboljše vprašanje, ki si ga lahko zastavite. Najboljši način, da se odločite, ali je porod pravi za vas , je, da se z zdravnikom, babico in porodnim partnerjem dogovorite za jasen načrt poroda.

To odločitev je treba sprejeti po preučitvi številnih dejavnikov, kot so vaše zdravstveno stanje, narava nosečnosti in vaše želje. Odločitev sprejmite po pogovoru o koristih in tveganjih 'porodnega spodkopavanja' ter o tem, kako bo to vplivalo na vaše stanje.

Ne pozabite, da izkušnje niso enake za vsakogar. Kar deluje pri enem, morda ne bo delovalo pri drugem. Zato je pomembno, da prisluhnete mnenjem drugih, se pogovorite z zdravnikom in se odločite zase.

Kaj torej odnesemo domov iz tega?

V redu, veliko smo že govorili o 'delavnem delu'. Če povzamemo:

• »Porod« pomeni, da se otroku omogoči, da se po začetku druge porodne faze naravno spusti, ne da bi se pri tem uro ali dve pritiskal.
• To lahko pomaga otroku, da se spusti in skrajša skupni čas, ki ga mora mati potiskati.
• Vendar pa najnovejše študije kažejo, da ta metoda nima posebnih prednosti. Poleg tega obstaja majhno tveganje za nekatere zaplete, kot so "(horioamnionitis)", "(poporodna krvavitev)", "(neonatalna acidemija)".
• Organizacija ACOG trenutno ne priporoča te metode za tiste, ki prejemajo epiduralno analgezijo.

Najpomembneje je, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in se z njim o tem pogovorite, ko boste ustvarjali načrt poroda, da boste lahko sprejeli najvarnejšo in najboljšo odločitev tako za vas kot za vašega otroka. Brez skrbi, vaša zdravniška ekipa vam bo pomagala. Želimo vam uspešen porod!

Porodne bolečine, Porod, Nosečnost, Epiduralna, Potiskanje, Faze poroda