Imate boleče bulice na spodnjem delu stopal? Spoznajmo plantarno fibromatozo ali Ledderhosejevo bolezen.

Ste že kdaj začutili bulico ali izboklino na spodnjem delu stopala, ko ste hodili ali se je dotaknili? Občutek je bil, kot da bi se vam v čevelj zataknil majhen grah? Te bulice lahko včasih povzročijo bolečino, ko stojite ali hodite. O tem stanju bomo danes govorili, imenovanem plantarna fibromatoza ali Ledderhosejeva bolezen . To je redko stanje, vendar je pomembno, da se ga zavedamo.

Kaj je to (plantarna fibromatoza)?

Preprosto povedano, plantarna fibromatoza je stanje, ki se pojavi v plantarni fasciji , debeli plasti tkiva, ki podpira in ščiti podplat. Tu se na podplatu, zlasti na sredini stopalnega loka, razvijejo majhne, ​​trde bulice, imenovane plantarni fibromi . Na otip so lahko kot majhna kepa gline ali grah. Te bulice lahko včasih zelo hitro zrastejo, do velikosti 1 ali 2 centimetra.

Morda se sprašujete, ali so te bulice rakave. Ne, niso rakave (benigne). To pomeni, da se ne širijo na druge dele telesa. Vendar pa so lahko precej boleče . Lahko vplivajo na vašo sposobnost stanja in hoje ter zmanjšajo kakovost vašega življenja. Če imate te simptome, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Katere so faze tega stanja?

Obstajajo tri glavne faze plantarne fibromatoze. Poglejmo si, katere so:

1. Prva faza (proliferativna faza): V tej fazi obstaja vrsta celic, imenovanih fibroblasti , ki tvorijo tkivo pod kožo, in število teh celic se poveča. Vendar je v tem času zelo malo beljakovine, imenovane kolagen .

2. Aktivna faza: Tukaj fibroblasti še naprej rastejo in količina kolagena se poveča. V tej fazi se začnejo oblikovati vozlički, ki smo jih omenili.

3. Preostala faza: V tej fazi se aktivnost fibroblastov zmanjša, vendar je proizvodnja kolagena hitra. To povzroči nastanek brazgotinskega tkiva, ki se začne krčiti.

Katere simptome lahko občutite?

Ledderhosejeva bolezen povzroči nastanek ene ali več bulic na spodnjem delu stopala. To je lahko zelo neprijetno in lahko moti vaše vsakodnevne aktivnosti. Tukaj je nekaj drugih simptomov plantarne fibromatoze:

• Bolečina in otekanje podplatov: Lahko se pojavi bolečina, zlasti na predelu, kjer so izbokline. Ta bolečina se lahko okrepi pri stanju ali hoji.
• Težave s stanjem in/ali hojo:Ker izbokline povzročajo bolečino, ko so podplati na tleh, nekateri ljudje težko hodijo ali celo stojijo.
• Prsti se zvijajo navzdol: Včasih se prsti na nogah lahko naravno zvijajo navzdol, torej proti podplatu.
• Nezmožnost iztegnitve prstov: Ko so prsti enkrat tako upognjeni, jih je lahko težko ponovno iztegniti.

Kaj bi lahko bil vzrok za to?

Raziskovalci še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča plantarno fibromatozo, vendar menijo, da k njej lahko prispeva več dejavnikov. Mednje spadajo:

• Genetika: To pomeni, da je lahko dedno.
• Druga povezana zdravstvena stanja: Na primer, lahko je povezano s stanji, kot so Dupuytrenova kontraktura (kjer se prsti upognejo navznoter), Peyroniejeva bolezen (stanje, ki prizadene penis pri moških) in blazinice členkov .
• Travma ali poškodba podplatov: To stanje se lahko pojavi tudi zaradi hude poškodbe podplatov.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega? (Dejavniki tveganja)

Čeprav se ta bolezen (Ledderhosejeva bolezen) lahko razvije v kateri koli starosti, je najpogostejša pri ljudeh med 30. in 50. letom starosti. Prav tako je pri nekaterih ljudeh večja verjetnost, da jo razvijejo. Na primer:

• Za tiste severozahodnega evropskega porekla.
• Moški ga razvijejo nekoliko bolj kot ženske.
• Kadilci so prav tako bolj ogroženi.

Poleg tega je to stanje (plantarna fibromatoza) pogostejše pri ljudeh z nekaterimi drugimi boleznimi. Upoštevajte naslednje:

• Za tiste, ki prekomerno pijejo (motnja uporabe alkohola)
• Za tiste s sladkorno boleznijo (diabetes mellitus)
• Za tiste z boleznijo, imenovano Dupuytrenova kontraktura (ki je prav tako nekoliko podobna tej bolezni)
• Za tiste z epilepsijo
• Za tiste z zamrznjeno ramo
• Za tiste z ščitniki za členke
• Za tiste z boleznijo, imenovano Peyroniejeva bolezen

Kako zdravnik to diagnosticira?

Ko greste k zdravniku z bulico na spodnjem delu stopala, kako natančno jo diagnosticira (plantarna fibromatoza)?

Najprej vam bo zdravnik postavil nekaj vprašanj. Razmislite o stvareh, kot so:

• „Ali ima kdo v vaši družini tovrstne plantarne bradavice?“ (To pomeni, da preverite, ali obstaja dedna povezava.)
• "Ste že kdaj imeli podobno stanje (Dupuytrenovo kontrakturo)?"
• "Imate sladkorno bolezen?"
• "Imate epilepsijo?"

Po teh vprašanjih bo zdravnik vašo nogo skrbno pregledal. Nato bo pozoren na naslednje:

• Podplat se pregleda glede oteklin, modric, bulic, ran ali drugih deformacij.
• Opazijo, ali so na podplatih in petah kakšna boleča področja ali področja, ki bolijo ob pritisku.
• Pregledana bo Ahilova tetiva na zadnji strani gležnja in mišice okoli nje.
• Preveri se obseg gibanja stopala.
• Prosili vas bodo, da prehodite kratko razdaljo, pri čemer bodo spremljali gibanje vaših stopal in gležnjev.

Testi za potrditev bolezni

Po tem lahko zdravnik opravi tudi nekaj testov za potrditev natančne diagnoze.

• Ultrazvok: Če zdravnik po pregledu simptomov in zdravstvene anamneze posumi, da imate plantarno fibromatozo, lahko opravi ultrazvok za potrditev diagnoze.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Včasih, ko je bolezen hujša, se lahko bulice razširijo v spodaj ležeče tkivo. Vendar je to zelo redko. Slikanje z magnetno resonanco lahko pomaga ugotoviti, kako hudo je vaše stanje.
• Biopsija: To vključuje odvzem majhnega koščka tkiva, celic ali tekočine iz bulice na zadnjici in njegovo testiranje. Biopsija lahko potrdi , da bulica ni rakava.

Kakšno je zdravljenje za to? (Zdravljenje)

V redu, zdaj pa si poglejmo, kakšna zdravljenja so na voljo za to (plantarna fibromatoza). V zgodnjih fazah zdravniki običajno poskušajo olajšati stanje z blagimi, preprostimi zdravljenji.

Zgodnje zdravljenje

• Aplikacija ledu: Na boleče mesto na podplatu položite ledeni obkladek, zavit v čisto krpo, za približno 20 minut. To lahko storite tri do štirikrat na dan.
• Zdravila: Za zmanjšanje bolečine in otekline lahko kupite zdravila proti bolečinam brez recepta ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) (kot so aspirin, ibuprofen ali naproksen). Vendar je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom.
• Ortopedski vložki: Vložki za čevlje brez recepta ali ortopedski vložki po meri lahko pomagajo. V vložke za čevlje lahko izrežete luknje, da se prilegajo izboklinam. To bo zmanjšalo pritisk na izbokline.
• Masaža: Nežno masirajte podplate . Vendar se ne dotikajte izboklin , saj lahko s tem povečate bolečino.
• Fizioterapija:S fizioterapevtom lahko sodelujete pri vajah, ki raztezajo in krepijo vezivno tkivo v podplatu.

Ne pozabite: Če bolečina po nekaj mesecih s temi preprostimi zdravljenji ne popusti, morate vsekakor ponovno obiskati zdravnika.

Zdravljenje, če bolečina ne popusti

Če bolečina po nekaj mesecih preprostega zdravljenja ne popusti, vam lahko zdravnik predlaga druge načine zdravljenja, kot so:

• Intralezijski steroidi: Steroidne injekcije, ki se injicirajo neposredno v grudico.
• (Verapamil) Zdravilo: Včasih se daje kot mazilo.
• Radioterapija:
• Ekstrakorporalna terapija z udarnimi valovi (ESWT): Zdravljenje z visokoenergijskimi zvočnimi valovi.
• Zdravilo (tamoksifen):
• Zdravilo (sorafenib):
• Injekcija kolagenaze: Injekcija, ki vsebuje encim, ki razgrajuje kolagen.
• Kirurški poseg: Kirurški poseg se običajno obravnava kot zadnja možnost, če vsi drugi načini zdravljenja ne uspejo, saj se ti tumorji pogosteje ponovijo.

Kdaj točno naj obiščem zdravnika?

Če imate katerega od teh simptomov, se vsekakor naročite na pregled pri zdravniku:

• Če na sredini podplata opazite grudice.
• Če imate občutek, da imate težave s stanjem ali hojo.
• Če imate dolgotrajne bolečine v spodnjem delu hrbta.
• Če težko iztegnete prste na nogah ali če se zdi, da so upognjeni navzdol.

Katera vprašanja lahko postavite zdravniku?

Ko obiščete zdravnika, ne pozabite zastaviti vsa vprašanja, ki jih imate o tej bolezni. Na primer:

• "Doktor, katerim dejavnostim naj se izogibam? Kako dolgo?"
• 'Kaj lahko storim, da obvladam to bolečino?'
• 'Kakšno zdravljenje mi zdravnik priporoča?'

Kaj se lahko pričakuje v tej situaciji?

(Ledderhosejeva bolezen) ali (plantarna fibromatoza) lahko povzroči boleče izbokline na spodnjem delu stopala. Če se to stanje ne zdravi pravilno, se lahko postopoma poslabša. Dobra novica pa je, da se ta bolezen ne širi na druge dele telesa in ni smrtno nevarna. Vendar pa se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom, da se prepričate, da ni drugih nevarnih stanj, in da dobite ustrezno zdravljenje.

Čeprav je to (plantarna fibromatoza) relativno redka bolezen, je lahko življenje z njo zelo boleče in stisko. Z napredovanjem bolezni boste ugotovili, da je vse težje hoditi in stati brez bolečin. Čeprav bulice, ki nastanejo pri (Ledderhosejevi bolezni), niso rakave, lahko negativno vplivajo na vaše vsakdanje življenje. Če imate simptome te bolezni, se posvetujte z zdravnikom. Če jo odkrijete zgodaj, jo je mogoče nadzorovati s preprostimi zdravljenji. Če je stanje nekoliko hujše, vas lahko zdravnik napoti tudi k specialistu za stopala in gleženj.

Zaključno sporočilo za domov

Torej, upam, da zdaj bolje razumete, o čem smo govorili (plantarna fibromatoza).

• Če na podplatih opazite nove bulice, še posebej, če so boleče, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
• Te bulice niso rakave, vendar lahko otežijo opravljanje vsakodnevnih dejavnosti.
• Če se bolezen diagnosticira in zdravi zgodaj, obstaja večja možnost olajšanja.
• Pazljivo upoštevajte zdravnikova navodila in po potrebi poiščite fizioterapijo.
• Pri izbiri čevljev bodite previdni in po potrebi uporabite ortopedske vložke.

Noge vas popeljejo povsod, zato je pomembno, da skrbite zanje. Upam, da vam bodo te informacije v pomoč!

` plantarna fibromatoza, Ledderhosejeva bolezen, plantarni fasciitis, bolečine v stopalu, plantarna bolečina, plantarni fibrom, bolezni stopal