Ne bojte se, če imate šibko srce: Naučimo se vse o LVAD (naprava za pomoč levemu prekatu) na preprost način!

Se počutite zelo utrujeni in vam je težko sapo, tudi ko hodite na kratko razdaljo? Ti simptomi se pogosto pojavijo, ko je delovanje srca zelo oslabljeno, torej pri hudem srčnem popuščanju. Srce izgubi moč, ki jo potrebuje za črpanje krvi po telesu. Zato v takih trenutkih, z neverjetnim napredkom medicinske znanosti, obstaja posebna naprava, ki lahko pomaga vašemu srcu. O njej bomo govorili danes. To je naprava, imenovana LVAD (Left Ventricular Assist Device).

Preprosto povedano, kaj je ta LVAD?

LVAD je mehanska črpalka, ki se kirurško vsadi v telo bolnikov s končnim srčnim popuščanjem. Z drugimi besedami, je kot »asistenca«, ki pomaga vašemu srcu.

Naše srce ima štiri glavne komore. Tista spodaj levo se imenuje levi prekat . To je tista, ki opravlja glavno nalogo črpanja oksigenirane krvi po celem telesu. Torej, med srčnim infarktom ta levi prekat oslabi. LVAD pomaga temu šibkemu levemu prekatu. Zato se imenuje naprava za pomoč levemu prekatu .

Ta črpalka je pritrjena na spodnji del srca, od tam jemlje kri in jo po cevki pošilja v aorto . Aorta je največja krvna žila v našem telesu. Od tam se kri, bogata s kisikom, porazdeli po telesu. Torej LVAD pomaga opravljati prav to pomembno nalogo.

Kateri so glavni deli LVAD?

Sistem LVAD je sestavljen iz več glavnih delov. Vsi ti deli delujejo skupaj, da ta neverjetna naprava deluje. Poglejmo si, kateri deli so ti deli.

Kdo potrebuje ta LVAD?

LVAD se običajno uporablja v dveh glavnih situacijah. Zdravnik bo skrbno pregledal vaše stanje in se odločil, katera metoda je za vas najboljša.

1. Kot most do presaditve srca (Most do presaditve - BTT)

Nekateri bolniki potrebujejo presaditev srca. Vendar morajo nekaj časa počakati, da bo na voljo ustrezno darovalčevo srce. V tem času se lahko bolnikovo stanje poslabša. Poškodovani so lahko tudi drugi organi, kot so ledvice in jetra.

V takih primerih LVAD deluje kot "most" , ki ohranja bolnika zdravega in močnega, dokler ni na voljo srce . To izboljša bolnikovo kakovost življenja, zmanjša simptome in mu da moč za uspešno presaditev srca. Naprava LVAD se odstrani med presaditvijo srca.

2. Kot zadnja možnost (Destinacijska terapija - DT)

Nekateri bolniki zaradi starosti ali drugih zdravstvenih težav niso upravičeni do presaditve srca. Če njihovo srčno delovanje ostane kljub vsem drugim zdravljenjem, vključno z zdravili in spremembami življenjskega sloga, oslabljeno, bodo morda potrebovali vseživljenjsko podporo.Vstavlja se LVAD.

Temu pravimo destinacijska terapija. Pri njej LVAD podpira srce do konca bolnikovega življenja in mu omogoča boljše in aktivnejše življenje.

Kako se pripraviti pred operacijo LVAD?

Odločitev o vstavitvi LVAD se ne sprejme čez noč. Zdravniška ekipa vas bo temeljito pregledala. Za to bo opravljenih več testov, vključno z:

• EKG (elektrokardiogram): Za preverjanje električne aktivnosti srca.
• Rentgenska slika prsnega koša: Za pregled stanja srca in pljuč.
• Krvne preiskave: Za merjenje splošnega zdravja telesa, delovanja ledvic in jeter.
• Ehokardiogram: Skeniranje, s katerim se vidi, kako delujejo srčne komore in zaklopke ter kako črpajo kri.
• Metabolični stresni test: Za ugotavljanje, kako se srce odziva na vadbo.
• Kateterizacija srca: Za preverjanje blokad in pritiska v krvnih žilah srca.

Prav tako obstajajo določena zdravstvena stanja, zaradi katerih vsadek LVAD ni primeren. Na primer:

• Bolezni strjevanja krvi
• Končna odpoved ledvic
• Huda bolezen jeter
• Huda pljučna bolezen
• Okužbe, ki jih ni mogoče nadzorovati z antibiotiki

Kako se izvede operacija in čas po njej

Vstavitev LVAD je operacija na odprtem srcu. Traja od 4 do 6 ur. Med operacijo ste pod anestezijo, kar pomeni, da popolnoma spite.

Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici približno 2 do 3 tedne. V tem času vas bodo zdravniki, medicinske sestre in specialistične ekipe naučili, kako živeti z napravo LVAD.

• Kako naprava deluje
• Kako zamenjati baterijo
• Kako ohraniti čisto rano, kjer izstopa pogonski sklop
• Kaj storiti v nujnih primerih

Šele ko bo potrjeno, da ste popolnoma sposobni opravljati vse te stvari, vam bo dovoljeno iti domov.

Življenje z LVAD

Vaše življenje se bo po vrnitvi domov nekoliko spremenilo, vendar lahko s temi spremembami uspešno živite.

• Kopanje: Z LVAD se ne morete kopati, plavati ali na splošno potopiti naprave v vodo. Vendar pa je na voljo posebna oprema, ki vam bo pomagala pri tuširanju.
• Zdravila: Antikoagulante boste morali jemati do konca življenja. To je zelo pomembno.
• Prehrana: Zelo pomembno je, da se držite zdrave prehrane.
• Vaja:Lahko se udeležite programov srčne rehabilitacije in se vključite v ustrezno vadbo, kot vam je naročil zdravnik.
• Zdrav življenjski slog: Kajenje in uživanje alkohola je treba popolnoma opustiti.

Kakšne so koristi in tveganja LVAD?

Kot vsaka operacija ima tudi implantacija LVAD svoje prednosti, pa tudi nekatera tveganja.

Glavne prednosti

• Znatno zmanjšanje simptomov, kot sta zasoplost in utrujenost.
• Izboljšana oskrba s krvjo drugih organov, kot so ledvice, jetra in možgani.
• Da lahko zapustim bolnišnico, grem domov in preživim čas z družino.
• Povečana sposobnost vadbe in sodelovanja v vsakodnevnih dejavnostih.
• Na splošno se je življenjski standard močno izboljšal .
• Življenjska doba tistih, ki živijo z napravo LVAD, se podaljša v primerjavi s tistimi, ki se zdravijo samo z zdravili.

Možna tveganja

Vsak kirurški poseg ima tveganja. Zdravnik se bo z vami pogovoril o tem, kako ta tveganja zmanjšati in kako vplivajo na vas.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Ko imate nameščen LVAD, je pomembno, da imate tesen odnos z zdravniško ekipo. Najprej vas boste morali pregledovati tedensko, nato pa mesečno. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika ali bolnišnico .

• Vročina.
• Rdečina, oteklina ali gnoj, ki izceja na mestu, kjer pogonski sklop izstopa iz kože.
• Bolečine v prsih ali želodcu.
• Nenormalna krvavitev.
• Otekanje nog in hrbta.
• Težave z dihanjem.
• Težava z nekim delom naprave LVAD ali pa se oddaja nenormalen signal (alarm).

Odločitev o namestitvi LVAD ali ne je zelo osebna in pomembna odločitev. O tem se natančno pogovorite s svojim zdravnikom in družino. Postavite vsa vprašanja in razjasnite morebitne dvome. Zahvaljujoč tej tehnologiji zdaj na tisoče ljudi s hudimi srčnimi boleznimi živi boljše in srečnejše življenje.