Lumbalna epiduralna injekcija steroidov za bolečine v hrbtu: vse o tem v preprostih izrazih

Ali včasih občutite hudo bolečino in otrplost, ki seva od hrbta navzdol po nogi? Zdravnik vam je morda rekel, da "potrebujete injekcijo steroidov v hrbet". Normalno je, da se ob tem počutite nekoliko prestrašeni in živčni. Zato bomo danes govorili o tem, kaj je ledvena epiduralna injekcija steroidov, kaj počne in ali bi se morali bati, vse v preprostih besedah, v jeziku, ki ga razumete.

Preprosto povedano, kaj je lumbalna epiduralna injekcija steroidov?

To vključuje injiciranje zdravila, kot je steroid ali kortikosteroid, v epiduralni prostor okoli hrbteničnih živcev, ki se nahaja v spodnjem delu hrbta.

Glavni namen tega je nadzor kronične bolečine, ki jo povzroča stiskanje ali vnetje živčnih korenin v hrbtenici. Ta bolečina se medicinsko imenuje ledvena radikulopatija . Morda ste že slišali za išias . Ta bolečina se lahko širi od hrbta do zadnjice, navzdol po nogi, do gležnja in celo do stopala.

Kako to cepivo deluje v našem telesu?

Da bi to razumeli, se najprej malo naučimo o naši hrbtenici.

Predstavljajte si hrbtenico kot kup majhnih kosti, zloženih druga na drugo. Tem rečemo vretenca . Na dnu hrbtenice je pet teh vretenc. Med tema dvema kostema je blazinasto, želatinasto območje. Tem rečemo medvretenčne ploščice . Te ploščice nam omogočajo, da upogibamo, iztegujemo in zvijamo hrbtenico.

Skozi to hrbtenico poteka hrbtenjača, ki deluje kot "glavni kabel" našega telesa. Skozi njo se živci širijo po telesu. Zaščitni prostor okoli hrbtenjače torej imenujemo epiduralni prostor .

Sedaj si predstavljajte, če ena od teh ploščic, o katerih smo govorili, malo izstopi ali če je v hrbtenici iz kakršnega koli drugega razloga manj prostora, se živec, ki gre skoznjo, stisne. Kot če bi nekdo stopil na vodovodno cev. Potem ta živec oteče in povzroči bolečino. To je bolečina, ki se širi po nogi.

Pri tej injekciji se v epiduralni prostor, tik ob otečenem, stisnjenem živcu, vbrizga steroid. To zdravilo neposredno zmanjša vnetje . Ko oteklina popusti, se zmanjša tudi pritisk na živec. Potem se bolečina, ki jo čutite, močno zmanjša.

Za katere pogoje se uporablja to cepivo?

Zdravniki priporočajo to cepivo kot zdravljenje za različne vzroke bolečin v hrbtu. Poglejmo si te težave preprosto iz spodnje tabele.

Kako naj se pripravim pred cepljenjem?

Zelo pomembno je, da se pred cepljenjem z zdravnikom o nekaterih stvareh jasno pogovorite.

• Če ste noseči ali načrtujete nosečnost, o tem obvestite svojega zdravnika, saj ta postopek uporablja vrsto rentgenskega slikanja (fluoroskopijo).
• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete (zdravila za redčenje krvi, zdravila za sladkorno bolezen, zdravila za krvni tlak, vitamini, ajurvedska zdravila). Morda vam bo naročil, da za nekaj dni prenehate jemati nekatera zdravila.
• Morda boste morali nekaj ur pred injiciranjem postiti .
• Morda boste morali opraviti MRI ali CT slikanje hrbta. To vam bo pomagalo najti natančno mesto, kamor morate injicirati zdravilo.
• Če vam dajo zdravilo, zaradi katerega boste izgubili zavest, vam bodo rekli , da pokličite nekoga, ki vas bo odpeljal domov.

Nekaj ​​dobrih vprašanj, ki jih lahko zastavite zdravniku

• Kako dolgo traja to zdravljenje?
• Če mi to ne pomaga, kakšne so moje naslednje možnosti?
• Kakšna so tveganja tega?
• Kaj bom čutil/a, ko bom prejel/a cepivo?

Kaj se pravzaprav zgodi med cepljenjem?

Ta postopek se običajno izvaja v bolnišnici ali kliniki. Traja od 15 do 30 minut. Zelo pomembno je, da se v tem času sploh ne premikate .

To so koraki, ki se običajno zgodijo:

1. Preoblekli vas bodo v posebno haljo in ležali boste na trebuhu na mizi. Pod trebuhom boste imeli blazino. Morda boste prejeli majhno količino zdravila proti bolečinam, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi.

2. Mesto injiciranja se temeljito očisti in razkuži.

3. Nato zdravnik s fluoroskopijo , podobno rentgenskemu žarku, na zaslonu vidi natančno mesto za vstavitev igle.

4. Nato se z majhno iglo omrtviči predel. Tako pri vstavitvi večje igle ne boste čutili veliko bolečine.

5. Ko je glavna igla na pravem mestu, torej v epiduralnem prostoru, se vbrizga malo barvila (kontrastnega sredstva) . Rentgenska slika nato pokaže, da igla ni v krvni žili ali kjer koli drugje, temveč točno tja, kamor naj bi zdravilo vbrizgali.

6. Na koncu zdravnik previdno injicira steroidno zdravilo.

7. Ko je delo končano, se igla odstrani, predel se rahlo pritisne, očisti in namesti obliž.

8. Po tem boste lahko nekaj časa počivali (od nekaj minut do približno ene ure) in vas po pregledu, ali imate kakršne koli alergije na zdravilo, poslali domov.

Ali to boli? Ali obstajajo kakšni stranski učinki?

Mnogi ljudje se sprašujejo, ali bo to bolelo. Ko se injicira zdravilo za omrtvičenje, se občutek pojavi kot zbadanje z majhno iglo. Ko se vstavi glavna igla, se lahko bolj kot bolečina pojavi pritisk , zbadanje ali pekoč občutek. Ne glede na to, kakšen je ta občutek, je le začasen. Če pa občutite hudo, neznosno bolečino, morate o tem takoj obvestiti svojega zdravnika.

Kot pri vsakem medicinskem zdravljenju se lahko pojavijo manjši stranski učinki.

• Začasno povečanje bolečine: Bolečina se lahko v prvih dveh ali treh dneh, preden zdravilo začne delovati, nekoliko poslabša.
• Modrica ali bolečina na mestu injiciranja: Na mestu injiciranja se lahko nekaj dni pojavi rahla modrica ali bolečina.
• Za ljudi s sladkorno boleznijo: Steroidi lahko začasno zvišajo raven sladkorja v krvi. Zato morajo biti ljudje s sladkorno boleznijo pri tem previdni.
• Za ljudi z glavkomom: Očesni tlak se lahko začasno zviša.

Ali obstajajo kakšna resna tveganja, ki se jih je treba bati?

To so zelo redki dogodki, kar pomeni, da se ne zgodijo prav pogosto. Vendar je zelo pomembno, da to zdravljenje opravi usposobljen in izkušen zdravnik, da se ta tveganja čim bolj zmanjšajo.

• Okužba: V predel, kjer je vstavljena igla, lahko vstopi mikrob.
• Krvavitev: Če igla zadene krvno žilo in jo poškoduje, se lahko kri nabere v epiduralnem prostoru.
• Poškodba živcev: Zelo redko lahko igla zadene in poškoduje živec.
• Hud glavobol: Če igla zadene tanko membrano, ki obdaja hrbtenjačo, lahko izteče nekaj cerebrospinalne tekočine, kar povzroči hud glavobol, ki je še posebej hud pri vstajanju.

Zaradi takšnih tveganj zdravniki običajno ne priporočajo več kot dveh ali treh cepljenj na leto .

Kateri simptomi bi vas morali spodbuditi k takojšnjemu obisku zdravnika?

Če se po cepljenju in odhodu domov pojavi kateri od spodnjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali se odpravite na urgenco (ETU) v najbližjo bolnišnico.

• Hud glavobol , ki se pojavi, ko stojite ali sedite, in popusti, ko se uležete.
• Vročina .
• Nezmožnost ali težave pri nadzoru urina ali blata .
• Občutek otrplosti ali šibkosti v nogah .