Gliom: Ali bi morali vedeti te stvari, preden se začnemo paničariti zaradi raka na možganih?

Beseda »možganski tumor« ali »rak na možganih« vas spravi v stres, kajne? Resnično strašljiva beseda. Ko pa se vsega tega popolnoma zavedamo, lahko ta strah v veliki meri zmanjšamo. Danes govorimo o vrsti raka, imenovani gliom, ki se lahko pojavi v možganih in hrbtenjači. Poglejmo, kaj v resnici je, zakaj se razvije, kakšni so simptomi in kakšna zdravljenja so na voljo.

Kaj točno je gliom?

Preprosto povedano, gliom je splošno ime za skupino rakov, ki se začnejo v "glialnih celicah" v naših možganih in hrbtenjači. Te glialne celice so zelo pomembna vrsta celic, ki podpirajo, ščitijo in hranijo naše živčne celice. Gliom torej nastane, ko te celice začnejo nenadzorovano rasti.

Simptomi, prognoza in zdravljenje te vrste raka se lahko razlikujejo od osebe do osebe. To je odvisno od vaše starosti, vrste raka, genetskih označevalcev (biomarkerjev), ki jih ima, in kje v možganih se tumor nahaja. Nekatere vrste gliomov rastejo zelo hitro in se širijo v normalno možgansko tkivo. Ko se to zgodi, jih je zelo težko popolnoma odstraniti z operacijo, včasih pa sploh ni mogoče.

Glioblastomi so najpogostejša vrsta rakavih možganskih tumorjev pri odraslih. Pogosteje se pojavljajo pri starejših ljudeh in so nekoliko pogostejši pri moških.

Kateri dejavniki tveganja prispevajo k njihovemu razvoju?

To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Ugotovljenih je bilo več glavnih dejavnikov tveganja, ki prispevajo k razvoju glioma.

• Prejšnja radioterapija: Prejšnja radioterapija možganov je dejavnik tveganja za razvoj agresivnih vrst gliomov.
• Poškodbe glave: Poškodba glave se do neke mere šteje tudi za dejavnik tveganja.
• Genetske bolezni: Čeprav nekatere genetske bolezni povečajo tveganje za razvoj tega raka pri otrocih, je pri odraslih zelo redka.

Glavne vrste in stopnje glioma

Gliom je vrsta raka, ki se razvršča glede na vrsto glialne celice, iz katere izvira, in hitrost rasti. Preprosto povedano, ga lahko razdelimo na dve glavni vrsti: "počasi rastoči" (nizke stopnje) in "hitro rastoči" (visoke stopnje). Oglejmo si nekaj glavnih vrst.

Stopnja raka in genetski označevalci

Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) se ti raki razvrščajo glede na to, kako rakave celice izgledajo pod mikroskopom, in glede na njihov genetski profil. Prisotnost določenih genetskih sprememb (npr. »mutacija IDH«, »ko-delecija 1p/19q«) kaže, da se rak dobro odziva na določena zdravljenja. To so kompleksna vprašanja, zato vam jih bo razložil zdravnik.

Imate tudi vi te simptome?

Simptomi glioma se razlikujejo glede na lokacijo možganskega tumorja. Na primer, lahko imate glavobol, ki se razlikuje od običajnega glavobola in se zdi, da se iz dneva v dan slabša. Ali pa imate nenadoma napad. To so glavni simptomi.

Najpogostejši simptomi:

• Glavobol: Približno polovica ljudi z rakom možganov ima ta simptom.
• Napadi: Nenaden pojav napadov brez očitnega razloga.
• Izguba spomina: Pozabljanje nedavnih dogodkov.
• Fizična šibkost: odrevenelost v eni roki ali nogi, nezmožnost nadzora mišic.
• Težave z vidom: zamegljen vid, dvojni vid.
• Težave z govorom: nerazločno govorjenje, nezmožnost zapomniti si prave besede.
• Spremembe osebnosti: Spremembe v vedenju, kot sta nenadna jeza ali vznemirjenost.

Ko rak raste, se ti simptomi lahko postopoma poslabšajo, saj uničuje možganske celice, stiska dele možganov in povzroča otekanje možganov.

Kako zdravniki to diagnosticirajo? (Diagnoza)

Če obstaja sum na možganski tumor, bo zdravnik najprej naročil skeniranje možganov.

1. Skeniranje: Za to se uporablja računalniška tomografija ali magnetna resonanca. Z magnetno resonanco lahko dobite jasnejše slike.

2. Biopsija: Če preiskava potrdi prisotnost tumorja, se vzame majhen košček in se testira, da se natančno ugotovi, za katero vrsto raka gre. Temu pravimo "biopsija". Če se izvaja operacija, se lahko ta košček vzame hkrati. Če je tumor globoko v možganih in ga ni mogoče operirati, se uporabi poseben postopek, imenovan "stereotaktična igelna biopsija", s katerim se v lobanji naredi majhna luknja in skoznjo se vstavi igla za odvzem vzorca tkiva.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Za gliom obstaja več možnosti zdravljenja. Izbira zdravljenja je odvisna od vrste, stopnje, lokacije, genetskih označevalcev (biomarkerjev) raka ter starosti in splošnega zdravstvenega stanja bolnika.

• Operacija:Primarni cilj je čim bolj varno odstraniti tumor. Odstranitev čim večjega dela tumorja brez poškodb vitalnih možganskih funkcij (govor, gibanje) lahko zmanjša simptome in nadzoruje širjenje bolezni.
• Radioterapija: Uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja za uničenje vseh preostalih rakavih celic.
• Kemoterapija: Dajanje zdravil (v obliki tablet ali injekcij), ki ustavijo rast rakavih celic.
• Ciljno zdravljenje: To se razlikuje od običajne kemoterapije. To so sodobna zdravila, ki ciljajo in napadajo specifične beljakovine ali genetske označevalce, ki pomagajo pri rasti rakavih celic.
• Terapija z izmeničnim električnim poljem: To je nova metoda zdravljenja. Elektrode se namestijo na površino lobanje in se uporabi električno polje nizke intenzivnosti, ki uniči rakave celice, ne da bi pri tem poškodovalo normalne celice. Za to se uporablja naprava, imenovana »Optune Gio«.
• Podporna terapija: Zdravljenje za nadzor simptomov. Na primer kortikosteroidi za zmanjšanje otekanja možganov in antikonvulzivi za nadzor epileptičnih napadov.
• Klinična preskušanja: Raziskave, ki preizkušajo učinkovitost in varnost novih zdravljenj. Nekateri bolniki bodo morda lahko sodelovali v njih.

Zdravljenje se razlikuje tudi glede na vrsto raka. Na primer, operacija je glavno zdravljenje za nizkostopenjski astrocitom. Vendar pa visokostopenjski glioblastom zahteva kombinacijo operacije, radioterapije in kemoterapije.