Ali ima vaš malček nenehno težave z želodcem? Bi lahko šlo za črevesno malrotacijo?

Ali vaš malček ves čas joka zaradi bolečin v trebuhu? Ali se počuti sitega? Ali včasih bruha zeleno bruhanje? Kot mama ali oče je normalno, da smo v takšnih trenutkih zelo zaskrbljeni. Čeprav pogosto mislimo, da so to le običajne bolečine v trebuhu, se za tem včasih skriva razlog, zaradi katerega bi morali biti nekoliko bolj zaskrbljeni. Torej, eno od stanj, na katerega bi morali biti vsekakor pozorni, je črevesna torzija ali v medicinskem smislu "(malrotacija)".

Preprosto povedano, kaj je črevesna malrotacija?

To se morda sliši zapletena beseda, vendar jo je pravzaprav precej preprosto razumeti. »Malrotacija« je prirojena motnja . To pomeni, da se pojavi, ko je otrok še v maternici.

Pomislite, ko se oblikujejo deli otrokovega telesa, se najprej oblikuje črevesje, nato pa se mora lepo zviti in namestiti na svoja mesta v trebuhu. To se običajno zgodi.

Vendar pa se v primeru "malrotacije" črevesje ne zvije pravilno, ampak je nepravilno nameščeno. Natančneje, črevesje ni pravilno nameščeno v trebuhu. Zaradi tega črevesje ni pravilno pritrjeno na trebušno steno. Temu pravimo "malrotacija". To ni posledica napake otroka ali staršev.

Kaj je nevarno stanje, imenovano "volvulus"?

Ko govorimo o »malrotaciji«, moramo poznati še en najnevarnejši zaplet, in sicer »volvulus«. To je glavno tveganje »malrotacije«. Preprosto povedano, to pomeni, da se črevesje zvije in zaplete .

Pomislite na vodovodno cev. Kaj se zgodi, če se cev na enem mestu upogne in zvije v zanko? Pretok vode je blokiran, kajne? Tudi tukaj se to zgodi.

Malrotacija je stanje, pri katerem črevesje ni pravilno nameščeno v trebuhu, zato se lahko zlahka zaplete. Ko se to zgodi, se pojavita dve glavni težavi:

1. Črevesna zapora: Gibanje prebavljene hrane skozi črevesje je popolnoma blokirano. To imenujemo »črevesna zapora«.

2. Prekinitev pretoka krvi: Še bolj nevarno je, da se v to zvijanje ujamejo tudi krvne žile, ki oskrbujejo črevesje s krvjo. Ta del črevesja nato ne dobi dovolj krvi in ​​začne odmirati.

To stanje, imenovano "volvulus" , zahteva nujno operacijo.„(kirurški nujni primer)“. Ker se lahko brez zdravljenja pojavijo hudi življenjsko nevarni zapleti, kot so smrt črevesja, perforacija, peritonitis, sepsa in šok.

Kakšni so simptomi tega stanja? Kako ga prepoznamo?

Nekateri otroci morda ne kažejo nobenih simptomov, če imajo le »malrotacijo«. Vendar pa se simptomi pojavijo nenadoma, ko se pojavi »volvulus«. Ti simptomi so najpogostejši pri otrocih, mlajših od 5 let, zlasti v prvem mesecu življenja.

Poglejmo, kako se te značilnosti razlikujejo pri dojenčkih in starejših otrocih.

Značilnosti otrok, starejših od enega leta

Simptomi pri starejših otrocih so lahko nekoliko drugačni. Nekatere študije so pokazale, da otroci, starejši od 2 let, manj verjetno bruhajo zeleno. Običajno imajo ponavljajoče se bolečine v trebuhu in bruhajo normalno barvo.

Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog?

Pravzaprav raziskovalci še vedno ne poznajo natančnega vzroka za to. Vemo le, da gre za prirojeno stanje. Črevesje ploda se začne oblikovati okoli 10. tedna nosečnosti. Iz nekega razloga se torej med tem procesom to črevesje ne oblikuje pravilno. Raziskave za odkrivanje natančnega vzroka še vedno potekajo.

Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje?

Če ima vaš otrok zgoraj navedene simptome, ga bo zdravnik ob obisku najprej skrbno pregledal. Otipal bo otrokov trebuh in preveril, ali ima oteklino ali bolečino.

Nato se za potrditev diagnoze naroči več preiskav, s katerimi se lahko posnamejo slike notranjosti trebuha. Glavne so:

• Ultrazvočni pregled trebuha
• Rentgenski žarki z uporabo fluorescentne snovi (kontrasta)

Ti testi lahko jasno vidijo položaj črevesja in ali obstaja kakšna ovira v prebavilih.

Kako se zdravi? Ali je potrebna operacija?

Da, otroci z "malrotacijo" morajo običajno na operacijo. Glavni cilj te operacije je razplet zvitega črevesa in njegovo ponovno namestitev v pravilen položaj v trebuhu.

Za to se uporabljata dve glavni kirurški tehniki:

1. Laddov postopek: To je najpogosteje uporabljen postopek. Pri tem postopku kirurg odreže nenormalne pasove tkiva, ki držijo črevesje skupaj. Zvita črevesja se nato odvežejo in namestijo na novo mesto. Ta postopek se lahko izvede kot odprta operacija ali laparoskopsko. Vendar pa obstaja zelo redko tveganje, da se črevesje po tem posegu ponovno zvije (ponavljajoči se volvulus).

2. Kareemov postopek: To je relativno nov postopek. Pri tem postopku se črevesje popolnoma zasuka v pravilen položaj in pritrdi na trebušno steno. Menijo, da to zmanjša tveganje za ponovno zvijanje črevesja.

Zdravstvena ekipa se bo z vami pogovorila o najprimernejšem kirurškem posegu za stanje vašega otroka.

Včasih so, odvisno od obsega poškodbe črevesja, poleg kirurškega posega morda potrebni dodatni ukrepi.

• Odstranitev poškodovanega dela črevesja.
• Začasna ali trajna odprtina v trebuhu, ki omogoča prehod blata (kolostomija).
• Odstranitev slepiča (ker se položaj črevesja spremeni, zaradi česar je v prihodnosti težko diagnosticirati slepiča).

Kdaj naj obiščemo zdravnika? Kdaj naj gremo na ETU?

To je najpomembnejši del. Če imate najmanjši dvom o nečem z vašim dojenčkom, ne čakajte in ne recite: "To se bo samo izboljšalo." Še posebej v situacijah, kot je "malrotacija", lahko zgodnje posredovanje reši otrokovo življenje.

Kdaj obiskati zdravnika:

Če ima vaš otrok naslednje simptome, obiščite pediatra.

• Ponavljajoče se bruhanje (tudi če je normalne barve).
• Če vedno govorite o bolečinah v trebuhu.
• Če otrok ne pridobiva dovolj teže.

Ne pozabite, da teh simptomov ne povzroča vedno »malrotacija«. Lahko so tudi posledica drugega stanja, kot je »refluks«. Ne glede na vzrok je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Kdaj nemudoma iti na urgenco (ETU):

Če se pojavi kateri od naslednjih simptomov, otroka nemudoma odpeljite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč . To so lahko nevarni znaki stanja, imenovanega volvulus.

Ali se tej situaciji ne da preprečiti?

Ker je »malrotacija« prirojena bolezen in natančen vzrok ni znan, je ni mogoče preprečiti. Prav tako ni mogoče preprečiti stanja »volvulus«, ki je posledica te bolezni.

Vendar pa je najboljše, kar lahko storimo, da ukrepamo takoj, ko se pojavijo simptomi . To lahko močno zmanjša tveganje za resne zaplete.