Predstavljajte si, da bi nekdo razvil ustnega raka ali hudo okužbo spodnje čeljustne kosti ... včasih je treba oboleli del popolnoma kirurško odstraniti. V današnjem članku bomo torej govorili o zelo pomembnem kirurškem posegu, ki se izvede v takšni situaciji. Čeprav je to nekoliko zapletena tema, se o njej pogovorimo čim bolj preprosto.
Kaj je mandibulektomija?
Preprosto povedano, mandibulektomija je kirurška odstranitev dela ali celotne spodnje čeljustnice/mandibule. Zdravniki običajno izvedejo ta poseg za odstranitev rakavega tumorja ali drugega obolelega dela čeljusti. Temu pravimo tudi resekcija mandibule .
Katere so glavne vrste te operacije?
To operacijo lahko razdelimo na dve glavni vrsti. Poglejmo, kaj sta.
| Vrsta operacije | Preprost opis |
|---|---|
| Delna mandibulektomija (marginalna mandibulektomija) | To vključuje odstranitev le majhnega dela spodnje čeljusti. To običajno odpravi potrebo po rekonstruktivni operaciji. |
| Segmentna mandibulektomija | Pri tem posegu se odstrani velik del spodnje čeljusti. Zato je treba čeljust rekonstruirati. Da bi to naredili, kirurgi vzamejo kost, krvne žile in tkivo iz drugega dela telesa (npr. noge, rame), da rekonstruirajo čeljust. Ta poseg se imenuje tudi rekonstrukcija s prostim loputnim zavihkom . |
Kje dobiš kost za obnovo čeljusti?
Pri segmentni mandibulektomiji pravimo, da se kostni fragmenti, potrebni za obnovo čeljusti, odvzamejo iz drugih delov telesa. Najpogostejše metode, ki se za to uporabljajo, so:
- Spodnji del noge
- Lopatica
- Kolk
V nekaterih primerih se za ta namen lahko uporabijo kovinske plošče ali celo kost darovalca.
Kdo potrebuje to operacijo?
Obstaja več situacij, v katerih vam lahko zdravnik priporoči tovrstno operacijo.
- Če imate ustnega raka .
- Kadar imate raka v srednjem delu grla (orofaringealni rak) .
- Kadar pride do hude okužbe čeljustne kosti (osteomielitis) .
- Nekatera zdravila (zdravljenje z bisfosfonati) lahko povzročijo hudo osteonekrozo čeljusti .
- Ko pride do zelo resne poškodbe spodnje čeljusti.
Najpomembneje je, da se bo vaša zdravniška ekipa odločila, katero zdravljenje je v tej situaciji za vas najboljše. Zato je zelo pomembno, da se z njimi odkrito pogovorite in razrešite svoja vprašanja in pomisleke.
Kaj se zgodi pred operacijo?
Pred izvedbo te vrste operacije bo vaša zdravniška ekipa opravila več testov, vključno s CT-preiskavo, da bi bolje ocenila velikost in stanje tumorja v vaši čeljusti.
Če potrebujete operacijo rekonstrukcije čeljusti, se lahko opravijo dodatni testi za preverjanje zdravja krvnih žil na mestu darovalca.
Zdravnik vam bo svetoval tudi, da se pred operacijo izogibate naslednjim stvarem, saj lahko te povečajo krvavitev med operacijo in upočasnijo celjenje ran po njej.
- Alkohol
- Zdravila proti bolečinam, kot sta aspirin in ibuprofen
- Kajenje
- Nekateri zeliščni dodatki
Kaj se zgodi med operacijo?
Mandibulektomija je dolgotrajen kirurški poseg, ki traja več ur. Izvaja se med spanjem pod splošno anestezijo .
Pri marginalni mandibulektomiji ...
1. Kirurg bo naredil rez na notranji strani vašega lica.
2. Odstrani se rakavi del spodnje čeljusti in tkivo okoli njega.
3. Rezi se zašijejo nazaj.
Pri segmentni mandibulektomiji ...
To je bolj zapleten postopek.
1. Najprej se odstrani rak čeljusti in tkivo okoli njega.
2. Odstranjeni deli se pošljejo na biopsijo, da se preveri, ali so še vedno prisotne rakave celice.
3. Preveri se tudi, ali se je rak razširil na bezgavke.
4. Nato se z vnaprej določenega mesta (kot so noga, rama itd.) odvzame košček kosti, tkiva in kože.
5. Izvlečena kost se oblikuje tako, da se prilega odstranjenemu delu čeljusti.
6. Krvne žile (arterije in vene) iz odvzetega območja se povežejo s krvnimi žilami v glavi in vratu. To se naredi zelo previdno.
7. Nazadnje se nova čeljust pritrdi s ploščicami in vijaki, rezi pa se zašijejo.
Po operaciji boste morda potrebovali tudi nekaj od tega:
- Ločne palice in gumice v ustih za poravnavo zob in čeljusti.
- Traheostomska cev, ki vam pomaga pri dihanju.
- Hranilna sonda je cev, ki se vstavi iz nosu v želodec, da se zagotovi pravilna prehrana.
Kaj se zgodi po operaciji?
Glede na vrsto operacije boste morda morali ostati v bolnišnici od dva dni do dva tedna. Po vrnitvi domov morate upoštevati zdravnikova navodila glede vzdrževanja čistoče rezov in prehranjevanja . Sprva boste morda morali jesti tekočo hrano ali hrano po sondi. Z zdravnikom se posvetujte tudi o tem, kako lajšati bolečino.
Med procesom celjenja boste morda potrebovali logopedsko in fizioterapijo. Če ste imeli raka, vam lahko priporočijo tudi radioterapijo ali kemoterapijo , da uničijo preostale rakave celice.
Kateri so simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč?
Zelo pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če se po vrnitvi domov po operaciji pojavijo kakršni koli opozorilni znaki. Bodite pozorni na naslednje simptome:
| Značilnost, na katero je treba biti pozoren |
|---|
| Vročina nad 38,05 stopinj Celzija (100,5 Fahrenheita) |
| Hud glavobol |
| Huda bolečina, ki ne popusti kljub jemanju zdravil proti bolečinam |
| Težave z dihanjem (dispneja) |
| Huda oteklina (angioedem) na mestu operacije ali drugje |
| Slabost ali bruhanje |
| Stanje, podobno kožnemu izpuščaju |
Če opazite kaj podobnega, nemudoma obvestite svojega zdravnika. V nujnih primerih se odpravite na urgenco (ETU) najbližje bolnišnice.
Sporočilo za domov
- Mandibulektomija je večji kirurški poseg, ki se uporablja pri resnih stanjih, kot so rak ustne votline in hude okužbe.
- Pri tem se odstrani majhen ali velik del čeljusti, včasih pa se čeljust obnovi z uporabo kosti, vzete od drugod v telesu.
- Proces zdravljenja traja nekaj časa in zahteva podporo zdravniške ekipe, vključno z zdravniki in logopedi.
- Zelo pomembno je, da pred in po operaciji upoštevate vsa navodila, ki vam jih je dal zdravnik.
- Če po operaciji opazite kakršne koli opozorilne znake, ne odlašajte in nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment