Bulica v prsih? Spoznajmo mediastinalni tumor na preprost način.

Mediastinalni tumor je bulica, ki nastane v prostoru med pljuči, med prsnim košem in pljuči. Morda še niste slišali za to ime. Vendar je pomembno, da ga poznate. Včasih se te bulice lahko razvijejo brez kakršnih koli simptomov. Zato se o tem pogovorimo nekoliko podrobneje , da boste razumeli.

Preprosto povedano, kaj je mediastinalni tumor?

Pomislite na prostor v prsih. Prsnica je spredaj, hrbtenica zadaj, pljuča pa so na obeh straneh. Prostor med temi organi v medicini imenujemo mediastinum . Ta prostor vsebuje veliko pomembnih organov, vključno s srcem, aorto, požiralnikom, sapnikom, timusom in bezgavkami, ki so del vašega imunskega sistema.

Torej, vsako maso celic, torej bulo, ki se oblikuje na tem področju, imenovanem mediastinum, imenujemo mediastinalni tumor. Obstajata dve vrsti teh bulic:

• Benigni: To niso rakavi tumorji. Običajno se pojavijo na enem mestu in se ne širijo na druge dele telesa.
• Maligni: To so raki. Lahko se širijo in poškodujejo okoliško tkivo.

Katere so te vrste grudic? Ali se razlikujejo glede na to, kje nastanejo?

Da, te bulice so razdeljene na tri glavne dele, odvisno od tega, kje nastanejo. To pomeni, glede na to, kako so oblikovani trije deli mediastinuma: sprednji, srednji in zadnji. Poglejmo, kaj so.

Kdo dobi te bulice? Kako pogoste so?

Čeprav se te vrste grudic lahko razvijejo v kateri koli starosti, jih najpogosteje diagnosticirajo pri ljudeh med 30. in 50. letom starosti. Vendar pa obstajajo majhne razlike med odraslimi in otroki.

• Odrasli: Bulice se pogosto razvijejo v sprednjem mediastinumu. Pogosteje gre za rakava stanja, kot sta limfom ali timom.
• Otroci: Bulice se pogosto razvijejo v zadnjem mediastinumu. Te se začnejo v živcih in običajno niso rakave.

To ni zelo pogosto stanje. Prizadene manj kot 1 % prebivalstva.

Je to resna situacija? Ali naj se bojim?

To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Pomembno je razumeti, da čeprav ta bulica ni rakava (benigna), je lahko resna, odvisno od tega, kje se nahaja .

Predstavljajte si, da lahko ta bulica, ko raste, pritiska na organe, kot so srce, tanka vrečka okoli srca (osrčnik), glavne krvne žile in sapnik. Tudi bulica, ki se oblikuje v hrbtu, lahko pritiska na hrbtenjačo. Če se torej ne zdravi, se lahko pojavijo resne težave.

Kakšni so simptomi tega?

Presenetljivo je, da približno 40 % ljudi s to boleznijo ne občuti nobenih simptomov . Bulica se pogosto odkrije naključno med rentgenskim slikanjem prsnega koša iz drugega razloga.

Če se pojavijo simptomi, je to pogosto zato, ker je tumor zrasel in pritiska na okoliške organe. Rakavi tumorji pogosteje povzročajo simptome.

To so simptomi, ki jih je mogoče opaziti na splošno:

• Hripavost glasu.
• Nizek zvok, ki prihaja iz grla pri dihanju (stridor).
• Kašelj, piskanje ali težave z dihanjem (dispneja).
• Izkašljevanje krvi (hemoptiza).
• Težave pri požiranju hrane (disfagija).
• Vročina, mrzlica ali nočno potenje.
• Bolečina v prsih (to je nekoliko manj pogosto).
• Biti suh brez razloga.
• Bezgavke (žleze) so otekle ali občutljive na dotik.
• Težave z očmi, kot so povešene veke na eni strani obraza in majhni črni krogi na vekah.

Zakaj nastanejo te grudice?

Težko je natančno določiti en sam razlog za to. Lahko je v igri več dejavnikov.

• Nenadzorovana rast celic: Tako rakavi kot nekancerozni tumorji se razvijejo, ko se celice delijo in rastejo nenadzorovano. Raziskovalci še vedno ne vedo natančno, zakaj se to zgodi.
• Kot odziv na drugo zdravstveno stanje: Včasih lahko bezgavke otečejo in postanejo grudaste zaradi okužbe ali drugega zdravstvenega stanja v telesu.
• Prirojene bolezni: Nekateri tumorji, na primer perikardialne ciste in bronhogene ciste, so nenormalne tkivne rasti, ki so prisotne od rojstva.

Kako zdravnik to ugotovi?

Običajno, če na rentgenskem slikanju prsnega koša odkrijejo bulo, bo zdravnik naročil še nekaj testov, da bi izvedel več o njej.

• Rentgenska slika prsnega koša: To se lahko uporablja predvsem za preverjanje prisotnosti grudice.
• CT (računalniška tomografija): Ta lahko ustvari veliko jasnejše in podrobnejše slike kot rentgenska slika. Lahko prikaže velikost in obliko tumorja ter kako je vplival na okoliške organe.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Pomaga ugotoviti, ali tumor pritiska v okoliška tkiva ali se je razširil vanje (kot pri raku).
• PET skeniranje (pozitronska emisijska tomografija): To je zelo uporabno pri diagnosticiranju nekaterih vrst raka, kot je limfom.
• Krvne preiskave: Krvne preiskave lahko preverijo prisotnost beljakovin ali encimov (tumorskih markerjev), povezanih z določenimi vrstami tumorjev.
• Biopsija:To je najpomembnejši test. Iz bulice se vzame majhen košček tkiva in pregleda pod mikroskopom. Ta test lahko natančno ugotovi, iz katerih celic je bulica sestavljena in ali je rakava ali ne. To se lahko stori z metodami, kot so odvzem koščka z iglo pod CT-pregledom (CT-vodena igelna biopsija), vstavitev cevke s kamero po požiralniku (ezofagoskopija) ali vstavitev cevke po sapniku (bronhoskopija).

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje je odvisno od vrste bulice, njene lokacije, stadija, če je rakava, in simptomov, ki jih imate.

• Kirurški poseg: To je najpogostejše zdravljenje. Rakave tumorje, tumorje, ki pritiskajo na bližnje organe, in tumorje, ki povzročajo simptome, bo morda treba kirurško odstraniti. To se lahko stori s sternotomijo ali z več majhnimi rezi z uporabo kamere (videopodprta torakoskopska kirurgija - VATS).
• Radioterapija: To zdravljenje uporablja visokoenergijske žarke za uničenje rakavih celic. Včasih se uporablja samostojno ali v povezavi z operacijo.
• Kemoterapija: Dajanje telesu zdravil, ki ubijajo rakave celice ali krčijo tumorje.
• Antibiotiki: Če je bulica posledica okužbe (npr. otečenih bezgavk), jo je mogoče zdraviti z antibiotiki.
• Pozorno čakanje: Če bulica ni rakava in ni simptomov, se lahko zdravnik odloči, da je ne bo zdravil, temveč bo opravil preglede za spremljanje morebitnih sprememb.

Kaj se bo zgodilo potem? Ali se to lahko prepreči?

Napoved je v celoti odvisna od vrste bulice, ali je rakava ali ne, in od vašega splošnega zdravstvenega stanja. Zato vam lahko le zdravnik da najboljšo razlago o napovedih za vaše stanje.

Ni zanesljivega načina, da bi preprečili nastanek teh vrst grudic. Najboljše, kar lahko storite, pa je , da stanje prepoznate zgodaj . Če imate simptome, o katerih smo govorili prej (kot so kašelj, hripavost, težave pri požiranju), več kot dva tedna, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Stvari, ki jih morate vprašati svojega zdravnika

Če sumite, da imate to bolezen, postavite ta vprašanja svojemu zdravniku.

• Kakšno vrsto mediastinalnega tumorja imam?
• Je ta bulica rakava ali ne?
• Ali je to vsekakor treba zdraviti?
• Katere tretmaje priporočate?
• Kakšne so koristi in tveganja teh zdravljenj?
• Kakšne rezultate lahko pričakujem po zdravljenju?
• Ali naj me skrbijo zapleti zaradi bulice ali zdravljenja?