So vam oči vedno suhe? Vas srbijo? Je to zaradi težave z meibomijevimi žlezami? (Disfunkcija meibomijskih žlez)

Ali se vam včasih zdi, da so vaše oči preprosto suhe, kot da je nekaj v njih, ali da vas nenehno srbijo in so rdeče? Morda mislite, da je to normalno, kot delček prahu. Če pa ti simptomi vztrajajo, je lahko težava z drobnimi lojnicami v vekah. Danes bomo govorili o enem takšnih stanj, disfunkciji meibomijskih žlez (MGD) .

Kaj je disfunkcija meibomijskih žlez (MGD)?

Preprosto povedano, disfunkcija meibomijskih žlez (MGD) je stanje, ko drobne lojnice na zgornjem in spodnjem robu vek (te imenujemo meibomijeve žleze) ne izločajo pravilno olja (imenovanega meibum), ki ga vaše oči potrebujejo. To olje je zelo pomembno za preprečevanje izsušitve oči.

Predstavljajte si, da obstaja solzni film, ki ščiti naše oči. Ima tri glavne plasti:

1. Oljna zunanja plast: Sestavljena je iz olja iz meibomijskih žlez. To preprečuje, da bi vodna plast pod njo prehitro izhlapela.

2. Vodna srednja plast: To je največji del solznega filma. Je glavni del, ki vlaži, hrani in čisti oko.

3. Notranja plast, ki vsebuje sluz: Ta pomaga ohranjati vodno plast na površini očesa dobro namazano.

Zdaj razumete, kako pomembno je olje iz meibomijskih žlez? Pri MGD te žleze bodisi ne proizvajajo dovolj olja bodisi se kakovost olja, ki ga proizvajajo, zmanjša . Najpogosteje se odprtine teh žlez zamašijo in olje ne more izstopiti. Temu pravimo obstruktivna MGD .

To stanje je lahko prirojeno ali pridobljeno. Prizadene lahko tako mlade kot stare ljudi.

Kako pogosto je to stanje?

Pravzaprav je MGD veliko pogostejša bolezen , kot si morda mislite. Ocenjuje se, da ima to bolezen približno 35,8 % svetovnega prebivalstva. V Združenih državah Amerike ima MGD približno 70 % ljudi, starejših od 60 let.

Na splošno je pogostejša pri moških kot pri ženskah. Njena razširjenost se razlikuje tudi med različnimi etničnimi skupinami. Na primer, MGD je pogostejša pri ljudeh azijskega porekla kot pri belcih.

Imate tudi vi te simptome?

Nekateri ljudje z MGD ne kažejo nobenih simptomov. Če pa se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:

• Oči nenehno srbijo ali pečejo .
• Oči so rdeče ali boleče .
• Veke so videti otekle .
• Zaman se mi solzijo oči.(To se dejansko zgodi, ker je oko suho, oko pa se na to odzove s proizvodnjo več vodenih solz).
• Občutek tujka v očesu, kot zrno peska.
• Zdi se mi, da je moj vid nekoliko zamegljen .
• Čmiči in halazioni se pogosto pojavljajo na vekah.
• Zjutraj se mi na trepalnicah sprimejo kepe ali lepljive snovi .
• Če uporabljate kontaktne leče, jih je lahko težko udobno nositi .

Predstavljajte si, Nilanthi je nekdo, ki ves čas dela za računalnikom. Zvečer ji oči pordečijo in srbijo. Včasih se ji zdi, kot da se ji je nekaj zataknilo v očeh. Mislila je, da je to zaradi utrujenosti. Toda šele ko je obiskala zdravnika, je izvedela, da je razvila MGD.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Glavni vzrok za MGD je blokada meibomijskih žlez, o kateri smo govorili prej. To pomeni, da se olje nabira v odprtinah žlez, se zatakne in ne more izstopiti. Drug razlog je, da se kakovost olja, ki ga izločajo žleze, zmanjša .

Poleg tega lahko uporaba določenih zdravil povzroči tudi MGD. Na primer:

• Nekatera zdravila za glavkom.
• Zdravila, ki vsebujejo retinoide (uporabljajo se za akne).
• Estrogen, ki se daje za hormonsko nadomestno zdravljenje.
• Zdravila, ki znižujejo raven androgenov.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega? (Dejavniki tveganja)

Dejavniki tveganja so stvari, ki povečajo možnost razvoja bolezni. MGD ima več takih dejavnikov tveganja:

• Staranje: S staranjem se lahko delovanje teh žlez zmanjša.
• Učinki hormonov: Zlasti zmanjšanje hormona androgena.
• Nagnjenost k alergijam.
• Nošenje kontaktnih leč: Tveganje je večje, če jih nosite dlje od priporočenega obdobja, ne da bi jih pravilno očistili.

Poleg tega je večja verjetnost za razvoj MGD, če imate določene zdravstvene težave. To tveganje je še posebej veliko pri ljudeh z boleznimi, povezanimi z imunskim sistemom.

Tveganja, povezana z oslabljenim imunskim sistemom

Ljudje s temi stanji lahko razvijejo MGD:

• Rozacea ( Rosacea ): Stanje, pri katerem koža postane rdeča in na njeni površini so vidne majhne krvne žile.
• Sjögrenov sindrom: avtoimunska bolezen, ki povzroča suhe oči in usta.
• Lupus: Avtoimunska bolezen, ki prizadene različne dele telesa.
• Luskavica: Kožna bolezen, ki povzroča luskaste madeže.
• Revmatoidni artritis:Avtoimunska bolezen, ki prizadene sklepe.

Druga zdravstvena stanja, ki povečajo tveganje za MGD

• Kronični blefaritis: Robovi vek so nenehno otečeni in rdeči.
• Stevens-Johnsonov sindrom: Stanje, ki močno prizadene kožo in sluznice.
• Visok krvni tlak.
• Visoke ravni holesterola v krvi.
• Očesne okužbe, kot je trahom .
• Aniridija: Stanje, pri katerem je šarenica očesa popolnoma ali delno odsotna.

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se ne zdravijo?

MGD ni le sindrom suhega očesa. Če se ne zdravi pravilno, lahko povzroči različne zaplete. Zato ga ni dobro ignorirati.

Glavni zaplet je razvoj sindroma suhega očesa (bolezen suhega očesa) . To pomeni, da so oči nenehno suhe. Poleg tega se lahko pojavijo bolezni površine očesa (roženice in veznice), kot je vnetje vek (blefaritis).

Če se MGD ne zdravi, obstaja večja verjetnost za razvoj očesnih okužb ali vnetnih stanj . Če se podvržete kakršni koli operaciji oči, obstaja tudi tveganje za zaplete po njej. V hujših primerih lahko nezdravljena MGD celo poškoduje roženico .

Kako zdravnik diagnosticira MGD?

Vaš oftalmolog vas bo najprej vprašal o vašem zdravju, zdravilih in simptomih. Nato bo opravil popoln pregled oči . Na podlagi vaših odgovorov bo zdravnik lahko pogledal v notranjost vaših vek, da bi ugotovil znake MGD.

Kateri testi se izvajajo za to?

Za potrditev, ali imate MGD, vam lahko zdravnik opravi enega ali več naslednjih testov:

• Iztiskanje olja: Zdravnik bo nežno pritisnil na vaše veke, da bi videl, ali iz žlez izteka olje, če da, koliko in kakšna je narava olja.
• Preizkus časa razpada solznega filma (TBUT): V oko vam vbrizgajo posebno barvilo in vas prosijo, da pomežiknete. Nato se s špranjsko svetilko izmeri, koliko časa traja, da se solzni film razpade. Običajno naj bi to trajalo več kot 10 sekund.
• Schirmerjev test (Schirmerjev solzni test): Pri tem testu se med spodnjo veko in oko namestita dva posebna filtrirna papirna trakova. Po nekaj minutah se izmeri količina vlage, ki jo absorbirajo papirnati trakovi, da se ugotovi, ali vaše oči proizvajajo dovolj solz.
• Testiranje vzorca solz (vzorčenje):Nekateri testi lahko ugotovijo, katere beljakovine so v vaših solzah.
• Meibografija: To je preiskava, s katero se slikajo meibomijeve žleze. Uporablja različne tehnike, kot so infrardeča, optična koherentna tomografija (OCT) in lasersko slikanje. Lahko prikaže obliko žlez, koliko jih je blokiranih in ali so poškodovane.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje MGD je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako resno je vaše stanje, kaj ga je povzročilo in vaše splošno zdravstveno stanje.

Stvari, ki jih lahko počnete doma

Zdravnik najprej priporoča nekaj preprostih stvari, ki jih lahko storite doma:

• Topli obkladki: Čisto krpo namočite v toplo vodo, jo dobro ožemite in jo držite čez veke približno 5 minut. To bo pomagalo sprostiti nekaj ujetega olja in mu omogočilo lažje odtekanje. Najbolje je, da to počnete vsaj dvakrat na dan.
• Masaža vek: Po nanosu toplega obkladka nežno masirajte veke s konicami prstov in jih potisnite proti obrvem (navzdol za zgornje veke, navzgor za spodnje). To bo pomagalo sprostiti olje iz žlez.
• Higiena vek: Zmešajte majhno količino blagega mila, na primer otroškega šampona, z malo vode in nežno očistite robove vek (kjer se začnejo trepalnice). Ali pa uporabite posebno čistilo za veke, ki vam ga priporoči zdravnik.
• Jemanje prehranskih dopolnil z omega-3 maščobnimi kislinami: Jemanje prehranskih dopolnil, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline, kot sta ribje olje ali laneno olje, lahko izboljša kakovost olja in zmanjša simptome MGD. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom in začnite.
• Skrb za okolje: Zmanjšajte izpostavljenost močnemu vetru. Zmanjšajte čas, preživet pred zasloni, kot so računalniki in telefoni. Občasno si privoščite počitek za oči.

Zdravljenje, ki ga priporoča zdravnik

Če samo domače zdravljenje ni dovolj, vam lahko zdravnik predlaga druge načine zdravljenja, kot so:

• Umetne solze / Lubrikanti: Lubrikantne kapljice za oči se lahko uporabljajo večkrat na dan za zmanjšanje suhosti v očeh. Na voljo so tudi v obliki gela ali mazila.
• Zdravila proti okužbam: Če je v vekah okužba, se lahko predpišejo antibiotične kapljice, mazila ali tablete. Nekateri antibiotiki (npr. doksiciklin , azitromicin) lahko pomagajo tudi pri MGD.
• Lokalna protivnetna zdravila:Kapljice za oči, kot sta ciklosporin ali steroidi, lahko pomagajo zmanjšati vnetje vek. Uporabljati jih je treba le po nasvetu zdravnika.
• Zdravljenje povezanih bolezni: Na primer, če gre za stanje, ki ga povzročajo pršice (Demodex), ki živijo na vekah, ga zdravimo.
• Postopki za odmašitev žlez:
• Naprave, kot so Lipiflow, iLux in TearCare: Te na veke nanašajo nadzorovano toploto in pritisk, s čimer raztopijo zamašene meibomijeve žleze in jih odstranijo.
• Sondiranje meibomijskih žlez: V odprtine žlez se vstavi tanek instrument (sonda) in se odstrani blokada.
• Lasersko zdravljenje: Nekatere vrste laserjev se uporabljajo tudi za spodbujanje teh žlez in odstranjevanje blokad.

Koliko časa traja okrevanje po zdravljenju? Kakšni so obeti?

Večina zdravljenj MGD ne zahteva veliko "časa okrevanja". Pravzaprav vam bo zdravnik svetoval, da nadaljujete s stvarmi, kot so podaljševanje trepalnic, topli obkladki in prehranska dopolnila.

Le če se podvržete kirurškemu posegu, lahko traja nekaj časa, da se popolnoma okrevate.

Napoved za nekoga z MGD je običajno dobra , še posebej, če storite vse, kar je potrebno za obvladovanje stanja. Morda boste morali vzdrževati dobre navade higiene oči vse življenje.

Ali je mogoče preprečiti MGD? Kako lahko zmanjšamo tveganje?

MGD ni mogoče popolnoma preprečiti, vendar lahko v nekaterih primerih tveganje zmanjšate .

Nekaterih dejavnikov tveganja, kot sta starost in rasa, ne moremo spremeniti. Vendar pa obstajajo nekatere stvari, ki jih lahko spremenimo:

• Obvladovanje drugih zdravstvenih stanj: Nadzorujte stvari, kot sta raven holesterola v krvi in ​​krvni tlak.
• Upravljajte svoje okolje: Čim bolj se izogibajte alergenom. Čim bolj se izogibajte prepihu. Omejite čas pred zaslonom.
• Redni pregledi oči.
• Če nosite kontaktne leče, jih uporabljajte in čistite po navodilih zdravnika.
• Oči in trepalnice naj bodo čiste.

Kdaj je najbolje obiskati zdravnika?

Če imate kakršne koli težave z vidom, kot so bolečine v očeh ali zamegljen vid, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Če občutite nenadno bolečino v očeh ali izgubo vida, nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico.

Pomembna vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Morda boste imeli veliko vprašanj, ki jih boste morali zastaviti svojemu oftalmologu. Morda boste vprašali stvari, kot so:

• Kaj povzroča mojo MGD?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Ali obstajajo kakšni stranski učinki (zapleti) pri teh zdravljenjih?
• Je to genetsko stanje? Ali naj prosim ostale člane družine, da se testirajo?
• Kako pogosto naj imam preglede oči?
• Ali lahko še vedno uporabljam kontaktne leče?
• Se bo to stanje MGD kdaj popolnoma izboljšalo?

Ali bo to stanje MGD popolnoma ozdravljeno?

Za nekatere ljudi je lahko MGD vseživljenjska težava , še posebej, če imajo še kakšno drugo bolezen, kot je motnja imunskega sistema, ki jo je mogoče nadzorovati, vendar ne popolnoma pozdraviti. Če pa se pravilno zdravi, je lahko vseživljenjska težava.

Kako ponastaviti zamašene meibomijeve žleze?

Za odmašitev meibomijskih žlez lahko uporabite domača zdravila, kot so topli obkladki in masaža. Poleg tega obstajajo orodja in tehnike, ki jih uporabljajo zdravniki.

Primeri tega so:

• Naprave, ki segrevajo vaše veke in raztopijo suh ali odebeljen meibum.
• Stroji, ki uporabljajo laserske žarke za vstop v žleze in odstranjevanje blokad.
• Zdravnik v žleze vstavi tanke instrumente (sonde), da odstrani ujeto meibomijsko olje.

Končno, najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti

Pomembno je redno opravljati preglede oči. Zdravnik lahko namreč odkrije nekatere očesne bolezni (kot je MGD), še preden se pojavijo simptomi. Občasne suhe oči morda niso velika težava. Vendar pa suhe oči niso dobre za vas. Vaše meibomijeve žleze so pomemben del zdravja oči, ki pomagajo zaščititi vaše oči. Če imate MGD, je pomembno, da jo zgodaj diagnosticirate in zdravite, da preprečite resne zaplete. Če imate kakršna koli vprašanja o tem, se brez oklevanja pogovorite z oftalmologom.

Suhe oči, Meibomijeve žleze, MGD, sindrom suhega očesa, zdravje oči, disfunkcija Meibomijeve žleze, sindrom suhega očesa