Je to nekaj, kar se vam dogaja v glavi? Spoznajmo meningiome na preprost način!

Ste že kdaj pomislili, da vam v glavi raste tumor? Se ne sliši strašljivo? Vendar niso vsi tumorji nevarni raki . Danes bomo govorili o vrsti tumorja, ki se razvije v membranah, ki obdajajo naše možgane, in je običajno benigen, včasih pa zahteva malo pozornosti. Zdravniki to imenujejo meningiom. Poglejmo, kaj je to, zakaj se razvije, kakšni so simptomi in kako se zdravi.

Kaj je meningiom? Preprosto povedano ...

Predstavljajte si možgane in hrbtenjačo (živčno vrvico znotraj hrbtenjače) kot dragocena predmeta. Da bi zaščitila ta dragocena predmeta, nam je narava dala tri plasti ovojnice. Te ovojnice se imenujejo možganske ovojnice . So kot platnice knjige.

Torej, ta vrsta tumorja, imenovana meningiom, se začne iz arahnoidnih celic (vrsta celic v tanki membrani, kot je pajkova mreža) v možganskih ovojnicah.

Najpogosteje se ti meningiomi nahajajo na vrhu možganov in okoli zunanje ukrivljenosti. Včasih se lahko pojavijo tudi na dnu lobanje. Vendar pa so meningiomi, ki se pojavijo okoli hrbtenjače, nekoliko redki.

Ti tumorji pogosto rastejo počasi navznoter . Zato jih včasih odkrijemo šele, ko zrastejo do velike velikosti. Tudi če so benigni, lahko, če zrastejo preveliki, pritiskajo na pomembne dele možganov in celo postanejo smrtno nevarni.

Ali obstajajo stopnje meningioma?

Da, te oreščke lahko glede na njihovo naravo razdelimo v tri glavne kategorije:

• Stopnja I ali tipična: To so benigni meningiomi . Rastejo zelo počasi. Predstavljajo približno 80 % vseh primerov.
• Stopnja II (atipična): To niso rakavi tumorji, vendar rastejo nekoliko hitreje in so bolj odporni na zdravljenje. V to kategorijo spada približno 17 % primerov.
• Stopnja III (anaplastični): To so maligni meningiomi . Hitro rastejo in se lahko razširijo na druge dele telesa. Vendar je ta vrsta zelo redka, pojavlja se le v 1,7 % primerov.

Ali obstajajo vrste meningiomov glede na to, kje nastanejo?

Da, ti tumorji se imenujejo različno, odvisno od tega, kje v možganih nastanejo. Tukaj je nekaj primerov:

• Konveksni meningiomi: Ti rastejo podobno kot površina možganov. Med rastjo lahko pritiskajo na možgane.
• Intraventrikularni meningiomi:Te se tvorijo v votlinah znotraj možganov, imenovanih ventrikli. V teh votlinah kroži cerebrospinalna tekočina (CSF).
• Meningiomi vohalnega žleba: Ti se oblikujejo na dnu lobanje, med možgani in nosom. Lahko prizadenejo naš vohalni živec, ki poteka blizu njega.
• Meningiomi sfenoidnega krila: Ti se tvorijo vzdolž koščenega grebena za našimi očmi.

Poleg tega obstaja približno 15 vrst meningiomov, odvisno od vrste celic, ki jih vidimo pod mikroskopom.

Je torej meningiom rak?

To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. V večini primerov (približno 80–85 %) so meningiomi benigni tumorji. To pomeni, da niso rakavi. Vendar pa so, kot smo že omenili, v nekaterih primerih (II. in III. stopnje) lahko maligni.

Pomembno je, da čeprav je meningiom benigni, lahko, če zraste, pritisne na pomembne živce in strukture v možganih in jih poškoduje. To je lahko smrtno nevarno. Zato tega ne gre jemati zlahka.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj meningioma?

Meningiomi so najpogostejši pri odraslih . Pri otrocih so zelo redki. Običajno jih diagnosticirajo okoli 66. leta starosti. Študije v Združenih državah Amerike kažejo, da je to stanje pogostejše med temnopoltimi ljudmi kot pri drugih etničnih skupinah.

Druga stvar je, da so ženske bolj dovzetne za razvoj meningioma . Domneva se, da je to posledica vpliva ženskih hormonov. Vendar pa so maligni meningiomi pogostejši pri moških.

Kako pogosta je ta situacija?

Meningiom je dokaj pogosta bolezen . Ocenjuje se, da se pojavi pri približno 97 od 100.000 ljudi. To pomeni, da samo v Združenih državah Amerike vsako leto diagnosticirajo to bolezen pri več kot 170.000 ljudeh. Pravzaprav je meningiom najpogostejša vrsta možganskega tumorja.

Kakšni so simptomi meningioma?

Ker meningiomi pogosto rastejo počasi, morda ne bodo povzročili vidnih simptomov, dokler niso dovolj veliki, da bi vdrli v bližnje vitalne strukture. Simptomi so odvisni od tega, kje v možganih se tumor nahaja.

Na primer:

• Oseba z meningiomi vohalnega žleba lahko delno ali popolnoma izgubi voh. To se imenuje anosmija .
• Meningiomi, ki nastanejo v posteriorni frontalni srednji črti možganov, lahko povzročijo paralizo nog in spodnjega dela telesa. To stanje imenujemo paraplegija .
• Meningiomi sfenoidnih kril lahko povzročijo, da eno ali obe očesi štrlita. To se imenuje proptoza . Lahko povzroči tudi stanje, imenovano sindrom kavernoznega sinusa .

To so nekateri pogosti simptomi , ki jih običajno povzročajo meningiomi v možganih:

• Glavobol (pogosto slabši zjutraj)
• Omotica
• Slabost in bruhanje
• Spremembe vida (dvojni vid, zamegljen vid, zmanjšan vid)
• Okvara sluha
• Napadi
• Spremembe v vedenju ali osebnosti (na primer nenadna jeza ali vznemirjenost)
• Težave s spominom
• Hiperrefleksija (prekomerno povečanje refleksov)
• Mišična oslabelost v nekaterih delih telesa
• Otrplost v nekaterih delih telesa

Če imate meningiom v hrbtenjači, so najpogostejši simptomi:

• Bolečina na mestu, kjer se nahaja tumor
• Radikulopatija ( bolečina, odrevenelost zaradi stiskanja živčnih korenin)
• Nevrološke motnje (šibkost, zmanjšan mišični tonus - hipotonija , zmanjšani ali odsotni refleksi - hiporefleksija)

Če imate enega ali več teh simptomov, je zelo pomembno, da čim prej obiščete zdravnika.

Kateri so vzroki za meningiom?

Znanstveniki še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča meningiome. Vendar pa so raziskave pokazale, da ima med 40 % in 80 % meningiomov nepravilnost na kromosomu 22. Ta kromosom pomaga nadzorovati rast tumorjev. Ta nepravilnost se pogosto pojavi spontano. Redko jo je mogoče povezati z dednimi boleznimi.

Znanstveniki so zdaj opredelili več okoljskih, hormonskih in genetskih dejavnikov tveganja za meningiom.

Kako se diagnosticira ta meningiom?

Meningiome je včasih težko diagnosticirati. Ker rastejo počasi, morda ne bodo povzročili simptomov, dokler ne dosežejo dovolj velike velikosti, da prizadenejo bližnja območja. Ker večina meningiomov raste počasi in so pogostejši pri odraslih, se lahko nekateri simptomi zamenjajo za simptome normalnega staranja.

Če vaš zdravnik posumi, da imate meningiom, vas bo napotil k nevrologu .

Za diagnozo meningioma bo zdravnik opravil fizični in nevrološki pregled. Morda vam bo priporočil tudi slikovne preiskave, kot so:

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) možganov: To je najboljši slikovni test za odkrivanje meningioma. Izvaja se z injiciranjem kontrastnega sredstva v veno . Slikanje z magnetno resonanco je neboleč test. Uporablja velik magnet, radijske valove in računalnik za ustvarjanje jasnih slik organov v telesu. Kontrastno sredstvo (ki vsebuje redko kovino, imenovano gadolinij) izboljša kakovost slik.
• CT (računalniška tomografija): Če ne morete opraviti slikanja z magnetno resonanco, vam bo zdravnik pogosto naročil CT s kontrastom . CT-preiskave uporabljajo rentgenske žarke in računalnike za podrobne slike struktur v telesu. Kontrastno sredstvo (včasih imenovano barvilo) pomaga, da določena področja izstopajo na slikah. To se lahko daje kot pijača ali injicira v veno.

Včasih, če obstaja kakršen koli dvom o diagnozi, je morda potrebna biopsija . S tem se potrdi, ali gre za meningiom ali kaj drugega. Nevrokirurg bo opravil to biopsijo in vzel majhen vzorec tkiva. Vzorec bo pregledan, da se ugotovi, za kakšno bolezen gre, ali je tumor benigen ali maligen in kakšne stopnje je.

Kakšna so zdravljenja meningioma?

Zdravljenje meningioma se razlikuje od osebe do osebe . Odvisno je od številnih dejavnikov. Načrt zdravljenja je pogosto kombinacija enega ali več naslednjih načinov zdravljenja:

• Opazovanje (metoda »počakaj in poglej«)
• Kirurgija
• Radioterapija
• Paliativna oskrba
• Kemoterapija (v večini primerov se le redko uporablja)

Skupaj z vašo zdravniško ekipo boste določili načrt zdravljenja, ki je za vas najboljši.

Opazovanje (metoda »opazuj in glej«)

Obstaja več razlogov, zakaj zdravniki uporabljajo ta pristop "budnega čakanja":

• Če nimate simptomov in je tumor zelo majhen .
• Če imate blage simptome in ni ali je oteklina okoli možganov zelo majhna.
• Če imate blage simptome in imate cisto že dolgo časa ter ni bistveno vplivala na vašo kakovost življenja.
• Če ste starejši in vaši simptomi napredujejo zelo počasi .
• Če zdravljenje predstavlja znatno tveganje za vaše zdravje in življenje.

V takih primerih vas bo zdravnik napotil na ponovne preiskave z magnetno resonanco in kontrolne preglede . Spremljajte velikost tumorja in simptome. Nekateri tumorji morda ne bodo več rasli.

Kirurgija

Glavno zdravljenje simptomatskih meningioma ali velikih tumorjev, ki bodo verjetno kmalu povzročili simptome, je kirurška resekcija .

Totalna resekcija (GTR) je kurativno zdravljenje za večino ljudi z meningiomi (70 % do 80 %) . Cilj operacije je čim bolj popolna odstranitev tumorja, vendar je to lahko omejeno zaradi dejavnikov, kot so:

• Kjer je tumor. (Nekatera mesta so težko dostopna)
• Ali je tumor povezan z možganskim tkivom ali okoliškimi krvnimi žilami.
• Drugi dejavniki, ki na splošno vplivajo na varnost kirurškega posega.

Obseg odstranitve tumorja močno vpliva na verjetnost ponovitve meningioma pri vseh stopnjah zdravljenja z operacijo.

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje, ki uporablja visokoenergijske žarke (sevanje) za uničenje rakavih celic ali zaustavitev njihove rasti. Uporabna je tudi pri nekaterih benignih tumorjih, kot so benigni meningiomi.

Radioterapija se uporablja kot zdravljenje prve izbire za meningiome, ki jih ni mogoče popolnoma odstraniti, ali v primerih, ko tveganja operacije odtehtajo koristi. Primeri vključujejo meningiome, ki so globoko v možganih ali obdajajo nevrovaskularne strukture.

Za zdravljenje meningiomov se uporablja več vrst radioterapije:

• Stereotaktična radiokirurgija (SRS): To je nekirurško zdravljenje z visoko intenzivno radioterapijo. Uporablja se za zdravljenje možganskih tumorjev. Dovaja visoke odmerke sevanja v manjšem številu, bolj ciljno usmerjenih odmerkih z manjšo poškodbo zdravega tkiva. Uporablja se lahko za meningiome na dnu lobanje, meningiome, ki so bili delno odstranjeni, ali meningiome, ki se ponavljajo.
• Zunanja radioterapija (EBRT): To je najpogosteje uporabljena oblika radioterapije. Visokoenergijski sevalni žarki so usmerjeni neposredno na tumor.
• Brahiterapija: To je vrsta radioterapije, ki se uporablja za zdravljenje različnih vrst raka. Pri njej se radioaktivna semena ali peleti kirurško namestijo v tumor ali blizu njega.

Adjuvantna radioterapija za atipične in rakave meningiomeLahko nadzoruje rast tumorja in podaljša čas ozdravitve bolezni ter celokupno preživetje. Adjuvantna terapija je zdravljenje, ki cilja na rakave celice, ki jih glavno zdravljenje ni uničilo. Adjuvantna radioterapija, ki se daje po popolni odstranitvi nenormalnega meningioma z operacijo, lahko zmanjša tveganje za ponovitev tumorja.

Paliativna oskrba

Meningiom in njegovo zdravljenje lahko povzročita fizične simptome in stranske učinke, pa tudi psihološke in socialne težave. Paliativna oskrba je obvladovanje vseh teh učinkov . To je pomemben del vašega načrta zdravljenja. Izvaja se v povezavi z zdravljenjem, ki se uporablja za upočasnitev, zaustavitev ali odpravo rasti tumorja.

Paliativna oskrba se osredotoča predvsem na obvladovanje simptomov, podporo vam in vaši družini ter izboljšanje vašega počutja med zdravljenjem . Zdravljenje s paliativno oskrbo je na voljo v različnih oblikah. Lahko vključuje:

• Zdravila
• Spremembe v prehrani
• Tehnike sproščanja
• Mentalna in duhovna podpora
• Postopki, ki izboljšujejo nevrološko delovanje in kakovost življenja
• Drugi načini zdravljenja

Kemoterapija

Kemoterapija je vrsta zdravljenja, ki uporablja zdravila za boj proti različnim vrstam raka. Čeprav se kemoterapija redko uporablja za zdravljenje meningiomov, jo zdravniki običajno priporočajo ljudem z meningiomi, ki se ne odzivajo več na operacijo ali radioterapijo ali pa so se ponovili ali zrasli.

Kemoterapevtsko zdravilo Bevacizumab se je izkazalo za učinkovito pri krčenju tumorjev po operaciji in radioterapiji pri ljudeh z anaplastičnim meningiomom.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki in zapleti zdravljenja?

Zdravljenje meningioma lahko nosi določena tveganja, neželene učinke in zaplete. Pomembno je, da se o tveganjih, povezanih z vašim načrtom zdravljenja, pogovorite s svojim zdravniškim osebjem.

Možni zapleti operacije meningioma

Operacija odstranitve dela ali celotnega meningioma je zapleten postopek. Ni brez tveganj in zapletov. Kot pri vsaki operaciji obstaja tveganje za okužbo in krvavitev . Drugi možni zapleti vključujejo:

• Otekanje možganov po operaciji, ki lahko povzroči poškodbo možganov.
• Poškodba možganskih živcev. Glede na to, kje se meningiom nahaja, lahko to vpliva na različne funkcije, kot so vid, sposobnost premikanja obraza in sposobnost požiranja.
• Kopičenje tekočine okoli možganov (možganski edem) po operaciji lahko povzroči tudi poškodbe možganov.
• Nenamerna poškodba zdravega možganskega tkiva. To lahko povzroči težave z razmišljanjem, vidom in govornimi sposobnostmi.

Neželeni učinki radioterapije za meningiom

Čeprav radioterapija ni boleča, se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, ko je zdravo tkivo izpostavljeno sevanju. Najpogostejši neželeni učinki radioterapije za meningiome so:

• Blage kožne reakcije in izpadanje las.
• Utrujenost.
• Spremembe v sposobnosti razmišljanja (kot so težave z jasnim razmišljanjem, blaga izguba spomina).
• Hrana je brez okusa.
• Glavobol.

Z izjemo simptomov, povezanih z miselnimi sposobnostmi (ki so lahko trajni), je večina teh neželenih učinkov začasnih in običajno izginejo v nekaj tednih zdravljenja.

Neželeni učinki kemoterapije za meningiom

Neželeni učinki kemoterapije se razlikujejo od osebe do osebe, odvisno od vrste uporabljenega zdravila in odmerka. Lahko vključujejo:

• Trdo delo.
• Večje tveganje za okužbo.
• Slabost in bruhanje.
• Izpadanje las.
• Hrana je brez okusa.
• Driska.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj meningioma?

Obstaja več dejavnikov tveganja za razvoj meningioma:

• Vaša starost: Meningiom je najpogostejši pri ljudeh, starih 65 let ali več. Tveganje se povečuje s starostjo.
• Vaš spol: Ženske imajo približno dvakrat večjo verjetnost za razvoj meningioma kot moški. Znanstveniki menijo, da je to posledica izpostavljenosti ženskim spolnim hormonom. Tveganje lahko poveča tudi hormonsko nadomestno zdravljenje in/ali kontracepcijske tablete ter rak dojke.
• Izpostavljenost sevanju: Tveganje za razvoj meningioma se lahko poveča, če ste bili predhodno obsevani v glavi.
• Rasa/etnična pripadnost: V Združenih državah Amerike imajo temnopolti ljudje višjo stopnjo meningioma kot druge etnične skupine.

Poleg tega obstajajo genetski dejavniki tveganja za meningiom. Če imate katero od naslednjih stanj ali če je imel meningiom kdo v vaši ožji družini (brat ali starš), imate večje tveganje za razvoj meningioma:

• Nevrofibromatoza tipa 2: Ljudje s to boleznijo imajo večjo verjetnost za razvoj rakavih meningioma ali več kot enega meningioma.
• Von Hippel-Lindauova bolezen .
• Multipla endokrina neoplazija tipa 1 .
• Li-Fraumenijev sindrom .
• Cowdenov sindrom .

Če vas skrbi tveganje za razvoj meningioma,Vsekakor se pogovorite s svojim zdravnikom.

Kaj lahko pričakujem, če imam meningiom?

To je zelo pomembno. Nobena dva človeka z meningiomom nista prizadeta na enak način. Težko je natančno reči, kako bo to vplivalo na vas. Najboljši način, da to ugotovite, je, da se pogovorite s specialisti, ki raziskujejo in zdravijo meningiome. Ti vam lahko natančneje razložijo, kaj lahko pričakujete glede na vašo specifično situacijo.

Kakšna je prognoza meningioma?

Napoved za meningiom, torej verjetnost okrevanja in kako bo bolezen napredovala, je odvisna od več dejavnikov:

• Velikost tumorja.
• Kjer je tumor.
• Ali je tumor benigni ali maligni .
• Ali je bil tumor kirurško odstranjen delno ali v celoti .
• Vaša starost in splošno zdravstveno stanje.

Če ste odrasli, je vaša starost ob diagnozi najmočnejši napovedovalec izida. Na splošno velja, da mlajši kot ste, boljši so vaši obeti. Najboljši izid je, ko je tumor mogoče popolnoma kirurško odstraniti. Vendar pa to morda ni vedno mogoče, odvisno od lokacije tumorja.

Meningiomi se lahko po zdravljenju ponovijo . Stopnja ponovitve je odvisna od tega, kolikšen del tumorja je bil kirurško odstranjen. Stopnja ponovitve je nizka, če je tumor popolnoma odstranjen.

Meningiom in njegovo zdravljenje lahko povzročita dolgotrajne zaplete , na primer:

• Težave s koncentracijo.
• Izguba spomina.
• Spremembe osebnosti.
• Napadi.
• Slabost.
• Jezikovne težave (težave z govorom in razumevanjem).

Kakšna je stopnja preživetja pri meningiomih?

Petletne stopnje preživetja za meningiome so naslednje:

• Tumor stopnje I: 95,7 %
• Tumor stopnje II: 81,8 %
• Tumor stopnje III: 46,7 %

Desetletna stopnja preživetja pri meningiomih:

• Tumor stopnje I: 90 %
• Tumor stopnje II: 69 %

Desetletna stopnja preživetja pri malignih meningiomih se zaradi novih načinov zdravljenja postopoma povečuje .

Pomembno si je zapomniti, da so te številke le splošne ocene . Le vaš zdravnik vam lahko da bolj informirano napoved glede na vašo specifično situacijo.

Kdaj morate obiskati zdravnika zaradi meningioma?

Če so vam diagnosticirali meningiom in opazite nove simptome ali spremembe obstoječih simptomov , morate o tem čim prej obvestiti svojega zdravnika.

Če ste bili zdravljeni zaradi meningioma, se vaša oskrba ne konča po koncu aktivnega zdravljenja. Vaša zdravniška ekipa bo še naprej preverjala morebitne ponovitve , obravnavala dolgoročne neželene učinke in spremljala vaše splošno zdravstveno stanje.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Če vam je diagnosticiran meningiom, je morda koristno, da zdravniku zastavite naslednja vprašanja:

• Kakšno vrsto meningioma imam?
• Kakšna je stopnja sadja? Kaj to pomeni?
• Koliko ljudi s temi tumorji zdravite na leto?
• Ali je moja družina izpostavljena povečanemu tveganju za razvoj meningioma?
• Imate kakšno gradivo za branje, ki mi bo pomagalo razumeti to bolezen?
• Kakšne so moje možnosti zdravljenja?
• V katerih kliničnih preskušanjih lahko sodelujem?
• Kakšen načrt zdravljenja mi priporočate? Zakaj?
• Katere podporne storitve so na voljo meni in moji družini?
• Ali poznate kakšno podporno skupino za ljudi z meningiomom?
• Če imam vprašanja ali pomisleke, s kom naj se pogovorim?

Izvedba, da imate možganski tumor, pa naj bo benigni ali rakav, je lahko šok. Dobra novica pa je , da je meningiom ozdravljivo stanje s splošno dobrim obetom. Vaša zdravstvena ekipa vam je na voljo, da vam zagotovi učinkovite, prilagojene možnosti zdravljenja in podporo. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, se brez oklevanja obrnite na svojo zdravstveno ekipo. Tukaj so, da vam pomagajo.

Zaključno sporočilo za domov

Torej, veliko smo že govorili o meningiomih, kajne? Preprosto povedano, to je tumor, ki se razvije v membranah, ki prekrivajo naše možgane in hrbtenjačo (možganske ovojnice). Večinoma so benigni (ne rakavi) in rastejo počasi. Zato včasih traja nekaj časa, da se pojavijo simptomi.

Če pa imate simptome, kot so glavoboli, spremembe vida ali epileptični napadi, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. To je mogoče odkriti z MRI in CT preiskavami. Zdravljenje je odvisno od narave, velikosti in lokacije tumorja ter včasih vključuje le opazovanje, operacijo ali radioterapijo.

Najpomembneje je, da se ne bojite, ne paničarite in upoštevate pravilna zdravniška navodila.Vsi meningiomi niso enaki, zato bo zdravnik določil najboljše zdravljenje za vas. Če imate kakršna koli vprašanja, jih brez oklevanja vprašajte.

Meningiom , možganski tumorji, možganske ovojnice, rak, živčni sistem, glavobol, operacija