Normalno je, da se zelo bojite, ko v urinu opazite kri. Prav tako, če imate težave z uriniranjem ali pogoste okužbe sečil, teh simptomov ne smete kar tako prezreti. To so lahko simptomi raka mehurja, zlasti njegove resnejše oblike, mišično-invazivnega raka mehurja. Čeprav gre za resno stanje, ne paničarite. Danes bomo o tem govorili na preprost način, torej o simptomih, vzrokih in zdravljenju.
Kaj je mišično-invazivni rak mehurja (MIBC)?
Preprosto povedano, gre za nekoliko napredoval ali razširjen primer raka mehurja.
Naš mehur je vrečast organ, sestavljen iz več plasti sten. Rak mehurja se običajno začne v najgloblji plasti te stene. Približno 70 od 100 ljudi z rakom mehurja ima ta površinski rak. Ni šel zelo globoko.
Pri mišično invazivnem raku mehurja (MIBC) pa rakave celice vdrejo v notranjo sluznico mehurja in vstopijo v debelo mišično plast . Včasih se lahko razširijo tudi izven te plasti. To hudo obliko razvije približno 30 od 100 ljudi z rakom mehurja.
Zakaj se razvije ta vrsta raka? Kateri so dejavniki tveganja?
Kot vsak rak se začne s spremembami (»mutacijami«) v genetski informaciji oziroma DNK v celicah našega telesa. Te nenormalne celice se nenadzorovano delijo in tvorijo »tumorje«. Pri MIBC se ti tumorji širijo globoko v steno mehurja.
Nekateri ljudje so bolj dovzetni za razvoj tega raka. Poglejmo si, kateri so ti dejavniki tveganja.
| Dejavniki tveganja | Opis |
|---|---|
| Kajenje | To je največji in najpomembnejši dejavnik tveganja. Kemikalije v tobaku poškodujejo mehur, ko se izločajo z urinom. |
| Starost in spol | Moški so bolj dovzetni za razvoj bolezni kot ženske in ljudje, starejši od 55 let. |
| Pogoste okužbe sečil | Kronično vnetje mehurja lahko povzroči spremembe v celicah. |
| Izpostavljenost kemikalijam | Ljudje, ki delajo v panogah, ki proizvajajo gumo, barve in barvila, so še posebej ogroženi. Vzrok so lahko tudi kemikalije, kot je arzen. |
| Prejšnje zdravljenje raka | Obstaja tveganje, če ste bili deležni radioterapije v predelu kolka ali ste prejemali zdravila, kot je ciklofosfamid. |
| Družinska zgodovina | Če je imel kdo v družini raka mehurja ali genetsko bolezen, kot je Lynchov sindrom. |
Kakšni so simptomi te bolezni?
Glavni in prvi simptom raka mehurja je kri v urinu . Včasih je urin rdeč, drugič rožnat. Lahko se pojavijo tudi pekoč občutek in bolečina v sečnici brez okužbe.
Ko rak napreduje, torej doseže stopnjo MIBC, se lahko pojavijo tudi drugi simptomi.
- Sploh ne morem urinirati.
- Bolečina v spodnjem delu trebuha ali na eni strani hrbta.
- Izguba apetita in izguba teže brez razloga.
- Otekanje nog.
- Bolečine v kosteh.
Ti simptomi so lahko prisotni tudi pri drugih boleznih. Če pa imate poleg enega ali več teh simptomov kri v urinu, nemudoma obiščite zdravnika.
Kako diagnosticirati bolezen?
Za diagnozo MIBC morate natančno preveriti, ali so prisotne rakave celice in kako globoko so prodrle v steno mehurja.
1. Test urina: Prvi korak je preprost test urina. S tem se preveri prisotnost krvi ali rakavih celic v urinu.
2. Cistoskopija in pregledi:Nato zdravnik skozi sečnico vstavi tanko cevko s kamero, da pregleda notranjost mehurja. To se imenuje cistoskopija. Lahko se opravijo tudi posebni pregledi, kot sta »CT-urografija« ali »retrogradna pielograma«.
3. Biopsija: Če se tumor najde v mehurju, se bolniku da anestezija in se vzame majhen del tumorja, ki se pošlje v laboratorij na preiskavo. Temu pravimo biopsija. Včasih se s to operacijo lahko odstrani celoten tumor (TURBT - transuretralna resekcija tumorja mehurja). Ta operacija se uporablja tako za diagnozo kot za zdravljenje.
4. Skeniranje za ugotavljanje, ali se je rak razširil: Ko je bolezen potrjena, se opravi več drugih vrst skeniranja, da se ugotovi, ali se je rak razširil izven mehurja, v bezgavke, jetra, pljuča ali kosti.
- CT preiskava
- MRI preiskava
- PET skeniranje
- Skeniranje kosti
- Rentgenska slika prsnega koša
Kaj sta "stopnja" in "stadij" raka?
Pomembno je vedeti natančen pomen teh dveh besed.
- Stopnja: To se nanaša na to, kako nenormalne ali agresivne so rakave celice videti pod mikroskopom. »Nizka stopnja« pomeni, da celice niso zelo agresivne in se širijo počasi. »Visoka stopnja« pomeni, da so celice zelo agresivne in se hitro širijo. MIBC je običajno rak »visoke stopnje«.
- Stadij: To se nanaša na to, kako daleč se je rak razširil po telesu. To je določeno z velikostjo tumorja (T), ali se je razširil na bezgavke (N) in ali se je razširil na druge organe (M).
Stadij II: Rak se je razširil na mišično steno mehurja. (Tukaj se začne MIBC.)
Stadij III: Rak se je razširil preko mišične stene v maščobno tkivo, ki obdaja mehur.
Stadij IV: Rak se je razširil izven mehurja, v bezgavke, kosti ali druge organe.
Za pravilno zdravljenje raka je bistveno poznati njegov natančen stadij.
Kakšni so načini zdravljenja?
Ker je MIBC resno stanje, je zdravljenje lahko nekoliko bolj intenzivno. Glavno zdravljenje je kirurški poseg.
Kirurgija
- Cistektomija: To je operacija odstranitve celotnega mehurja. Odstranijo se tudi bližnje bezgavke in organi, kjer se je rak morda razširil. Morda bo treba odstraniti tudi prostato pri moških ter maternico in jajčnike pri ženskah.
- Nov način uriniranja:Po odstranitvi mehurja je treba razviti nov način za odstranjevanje urina iz ledvic.
- Urostomija: To je najpogostejši postopek. V trebuhu se naredi majhna odprtina (stoma) in nanjo se pritrdi vrečka za zbiranje urina.
- Rezervoar: Del črevesja se uporablja za ustvarjanje vrečke v telesu za zbiranje urina. Skozi majhno luknjo v trebuhu se vstavi cev (kateter), da se vrečka izprazni.
- Nov mehur: Nov mehur se naredi iz dela črevesja in je povezan z sečnico. Pri tej metodi se urin izloča tudi skozi cevko.
Zdravljenje za ohranitev mehurja
Za nekatere bolnike, ki ne morejo na operacijo ali ne želijo odstraniti mehurja, obstajajo drugi načini zdravljenja. »TURBT« je postopek, pri katerem se tumor odstrani in se hkrati izvaja kemoterapija in obsevanje.
Drugi načini zdravljenja
- Kemoterapija: To zdravljenje se uporablja za zmanjšanje tumorja pred operacijo ali za tiste, ki ne morejo imeti operacije.
- Imunoterapija: Uporaba sodobnih zdravil, ki spodbujajo telesni imunski sistem k uničevanju rakavih celic.
- Ciljno zdravljenje: Dajanje zdravil, ki ciljajo na specifične beljakovine, ki so bistvene za rast rakavih celic in jih ustavijo.
Zdravnik bo izbral zdravljenje, ki je najboljše za vaše stanje. Z zdravnikom se lahko pogovorite tudi o kliničnih preskušanjih novih zdravljenj.
Sporočilo za domov
- Mišično invazivni rak mehurja (MIBC) je resna, napredovala oblika raka mehurja.
- Kri v urinu je glavni in najpogostejši simptom. Nikoli ga ne prezrite.
- Pojavijo se lahko tudi simptomi, kot so bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine v hrbtu in izguba teže.
- Kajenje je glavni dejavnik tveganja za ta rak.
- Natančna diagnoza bolezni in določitev njenega stadija sta bistvenega pomena za uspešno zdravljenje.
- Danes je na voljo veliko sodobnih zdravljenj, vključno s kirurškim posegom, kemoterapijo, radioterapijo in drugimi.
- Čeprav je življenje po zdravljenju velika sprememba, se večina ljudi lahko prilagodi nanjo in živi normalno življenje. Pri tem vam bosta pomagala vaš zdravnik in zdravstvena ekipa.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar