Ali je videti, kot da se v vašem očesu tvorijo nove krvne žile? Bi lahko govorili o tej neovaskularizaciji očesa?

Včasih se z očmi pojavijo nepričakovane težave, kajne? Nenadoma se nam vid zamegli ali pa oči postanejo rdeče in boleče. Za temi stvarmi se lahko skriva stanje, o katerem še nismo veliko slišali. Eno takšnih stanj je očesna neovaskularizacija oziroma nastanek novih krvnih žil v očesu.

Kaj je nastanek novih krvnih žil v očesu? (Neovaskularizacija očesa)

Preprosto povedano, takrat se v očesu oblikujejo nove krvne žile. Vendar te krvne žile rastejo na mestih, kjer ne bi smele, na načine, ki jih ne bi smele, včasih pa tudi v prekomernem številu . Rastejo kot plevel. Med temi novimi krvnimi žilami se lahko oblikujejo tudi nova vlaknasta tkiva. Takrat se začne slabšati vid.

Temu v medicini pravimo »neovaskularizacija«, nastanek novih, neželenih krvnih žil v očesu. To lahko povzroči vnetje in brazgotinjenje v očesu, kar lahko sčasoma privede do zmanjšanega ali popolnega izgubljanja vida . Najpogosteje je to stanje posledica poškodbe ali kronične bolezni .

Kje v očesu se lahko tvorijo te nove krvne žile?

Zdaj pa poglejmo, katere dele očesa lahko te nove krvne žile prizadenejo. Oko je zelo kompleksen in občutljiv organ.

• Horoida: Nahaja se med mrežnico in beločnico, belim delom očesa. Tu se nahaja večina krvnih žil, ki oskrbujejo oko s krvjo.
• Mrežnica: Tukaj se svetloba, ki vstopi v oko, pretvori v električne signale in se pošlje v možgane. To nam omogoča, da vidimo stvari.
• Makula: Nahaja se v središču mrežnice. Pomaga nam jasno videti stvari, ki so neposredno pred nami.
• Šarenica: To je del očesa, ki mu daje barvo. Tu se nahaja tudi majhen črn krog na sredini, ki je zenica .
• Roženica: To je prozoren, steklen del očesa spredaj, kot okno.
• Konjunktiva: To je tanka membrana, ki ščiti oko.

Nastanek novih krvnih žil v žilni plasti (horoidalna neovaskularizacija - CNV)

Zdaj pa si poglejmo tole »(horoido)«, torej nastanek novih krvnih žil v žilni plasti. To se imenuje »(horoidna neovaskularizacija - CNV)«.

To se najpogosteje opazi pri ljudeh s starostno degeneracijo makule (AMD). Zdravniki menijo, da je vzrok povečana raven kemikalije, imenovane vaskularni endotelijski rastni faktor (VEGF), ki jo proizvaja mrežnica osebe z AMD.

Te nove krvne žile niso normalne. So zelo šibke, kot pretrgana cev.Zaradi tega lahko tekočina, včasih celo kri, uhaja v mrežnico. Predstavljajte si, da je to majhen balon, napolnjen z vodo, in na mrežnici se lahko oblikuje mehur.

Ti vzroki za »(CNV)« lahko povzročijo tudi nastanek novih krvnih žil v osrednji mrežnici (makularna neovaskularizacija – MNV). Vendar pa se včasih »(MNV)« lahko pojavi brez kakršnega koli razloga. V takih primerih se imenuje tudi »(idiopatska)«, kar pomeni »neznanega vzroka«.

Neovaskularizacija roženice

Nato se pogovorimo o nastanku novih krvnih žil v roženici. Ne pozabite, da je roženica prozoren del očesa. Običajno sploh nima krvnih žil. Zato je tako prozorna. Če se v njej oblikujejo nove krvne žile, je ta jasnost lahko motena in vid je lahko videti kot megla. Zaradi tega lahko vid postane zamegljen.

Ta »neovaskularizacija roženice« je povezana z različnimi očesnimi boleznimi.

Neovaskularizacija mrežnice

Neovaskularizacija mrežnice je nastanek novih, nenormalnih krvnih žil v mrežnici. Ne pozabite, da se v mrežnici nahajajo celice, ki zaznavajo svetlobo. To stanje lahko povzročijo različne bolezni in poškodbe. Te nove krvne žile so šibke in lahko krvavijo ter puščajo tekočino.

Neovaskularizacija šarenice

Neovaskularizacija šarenice je razvoj novih in nenormalnih krvnih žil v šarenici – delu očesa, ki daje očesu barvo. Imenuje se tudi rubeoza šarenice. Povezana je s hudo vrsto glavkoma, imenovano neovaskularni glavkom. Glavkom je bolezen, ki poškoduje vidni živec in predstavlja veliko grožnjo vidu.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Zdaj pa si poglejmo, katere simptome čutimo in opazimo, ko se v očesu oblikujejo nove krvne žile. Ti simptomi se lahko razlikujejo glede na to, kje so se nove krvne žile oblikovale.

Če se v žilnici in makuli tvorijo nove krvne žile:

• Stvari, ki jih vidite, se lahko zdijo popačene in izkrivljene , kot na primer pogled skozi vodo ali skozi popačeno ogledalo.
• Ko pogledate naravnost naprej, lahko na sredini vidnega polja vidite prazen prostor ali črno piko .

Če se v roženici tvorijo nove krvne žile (vaskularizacija roženice):

Morda sploh nimate nobenih simptomov. Če pa jih imate, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Bolečina v očeh.
• Rdečina oči.
• Vodne oči.
• Občutljivost na svetlobo (fotofobija) - To pomeni težave pri gledanju stvari, kot so sončna svetloba in močne luči.
• Če nosite kontaktne leče, jih morda ne boste mogli nositi več kot nekaj ur.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

V redu, zdaj pa si poglejmo, zakaj se nove krvne žile v očesu oblikujejo na ta način in kakšni so vzroki. Razlogi za te tvorbe se na vsakem mestu nekoliko razlikujejo.

Vzroki za nastanek novih krvnih žil v žilnici in makuli:

• Makularna degeneracija: To je glavni vzrok.
• Ekstremna kratkovidnost.
• Očesna histoplazmoza je glivična okužba očesa.
• Poškodba oči.
• Angioidne proge: To so kot razpoke, ki nastanejo v eni od plasti mrežnice.
• Uveitis: To je skupina očesnih bolezni, ki lahko povzročijo vnetje v očesu, rdečico in bolečine v očesu.

Vzroki za nastanek novih krvnih žil v roženici:

• Prirojene bolezni: To so bolezni, ki so prisotne ob rojstvu.
• Poškodbe oči: Na primer, kemične opekline.
• Infekcijski keratitis.
• Alergije.
• Imunski sistem in vnetne motnje.
• Dolgotrajna uporaba kontaktnih leč lahko povzroči pomanjkanje kisika v tkivih (hipoksijo).
• Zavrnitev roženičnega presadka s strani telesa.

Vzroki za nastanek novih krvnih žil v mrežnici:

• Retinitis.
• Retinopatija: To vključuje stanja, kot so retinopatija, povezana s sladkorno boleznijo, retinopatija srpastih celic in retinopatija nedonošenčkov.
• Zmanjšan pretok krvi v glavnih krvnih žilah v vratu (karotidne arterije).
• Okluzija mrežnične vene: To je blokada krvne žile v mrežnici.

Vzroki za nastanek novih krvnih žil v šarenici:

• Retinopatija, povezana s sladkorno boleznijo.
• Okluzija centralne retinalne vene.
• Očesni ishemični sindrom: Stanje, ki ga povzroča zmanjšan pretok krvi v oko.
• Odstop mrežnice: To se zgodi, ko se mrežnica loči od podpornih tkiv.
• Uveitis.

Kako to prepoznate? Kateri so testi?

No, če imate takšne simptome, kako jih zdravnik natančno diagnosticira? Za to obstaja več testov.

• Pregled oči z razširjeno špranjsko svetilko:Pri tem se v oko vkapajo kapljice za oči, zenica se razširi in notranjost očesa se skrbno pregleda s posebnim instrumentom, kot je mikroskop.
• Optična koherentna tomografija (OCT): To je kot skeniranje notranjosti očesa. Omogoča jasne prečne slike plasti znotraj očesa. Išče lahko stvari, kot so nove krvne žile in puščanje tekočine.
• Fluoresceinska angiografija ali indocianin zelena angiografija: Pri tej metodi se v veno na roki injicira posebno barvilo in fotografirajo krvne žile v očesu. To lahko jasno pokaže stvari, kot so blokade in puščanja v krvnih žilah.

Kakšni so načini zdravljenja?

Zdravljenje tega stanja se razlikuje glede na vzrok in prizadeti del očesa. Ta zdravljenja običajno vključujejo zdravila in/ali ablacijo, ki uniči nove, nenormalne krvne žile.

Vrste zdravil:

Nekatere od teh so intravitrealne injekcije, ki se dajejo neposredno v oko. Te delujejo predvsem tako, da nadzorujejo kemikalijo, imenovano VEGF, in zmanjšujejo nastajanje novih krvnih žil.

• „Bevacizumab (Avastin®)“ (uporablja se „nezakonito“, kar pomeni, da se ne uporablja za zdravljenje bolezni, za katero je odobren, ampak zato, ker je znano, da je koristen)
• Brolucizumab (Beovu®)
• Aflibercept (Eylea®)
• Ranibizumab (Lucentis®)
• Genska terapija: To je nova metoda zdravljenja, ki je še v fazi raziskav.
• Zaviralci MMP: Na primer tableta, imenovana doksiciklin , ki se daje za spodbujanje rasti novih krvnih žil v roženici.

Metode za uničenje nenormalnega tkiva:

• Laserska ablacijska terapija: Ta terapija uporablja laserske žarke za "sežiganje" in uničenje novih krvnih žil.
• Fotodinamična terapija (PDT): To vključuje injiciranje svetlobno občutljivega zdravila v oko, nato pa v oko usmerimo posebno svetlobo, da selektivno uničimo nenormalne krvne žile.
• Kauterizacija: Ta metoda uporablja toploto za zdravljenje nenormalnih krvnih žil.

Ne pozabite tudi: Ta zdravljenja imajo lahko neželene učinke. Na primer, steroidi in zdravila proti VEGF imajo lahko neželene učinke, ki vplivajo na celotno telo. Ko uničujejo krvne žile, se lahko včasih poškoduje tudi zdravo tkivo. Zato je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o prednostih in slabostih vsakega zdravljenja in izberete tisto, ki je za vas najboljša.

Kaj lahko storimo, da se zaščitimo pred to situacijo?

Čeprav se tega stanja ne da popolnoma preprečiti, obstajajo stvari, ki jih lahko storimo, da poskrbimo za svoje oči in zmanjšamo tveganje:

• Preden vzpostavite očesni stikTemeljito si umijte roke z milom.
• Če nosite kontaktne leče, upoštevajte pravilna navodila za njihovo uporabo in čiščenje. Ne nosite jih dlje, kot je predpisano. Odstranite jih med spanjem.
• Posvetujte se z zdravnikom o živilih in prehranskih dopolnilih, ki vam lahko pomagajo ohranjati zdravje oči. Za ljudi z AMD obstaja vrsta prehranskega dopolnila, imenovanega AREDS 2, ki lahko pomaga ustaviti ali nadzorovati napredovanje bolezni v zgodnjih fazah.
• Upoštevajte zdrave življenjske navade. To pomeni uživanje uravnotežene prehrane, redno vadbo in izogibanje kajenju. Če imate kakršne koli zdravstvene težave, kot sta sladkorna bolezen ali visok krvni tlak, jih dobro nadzorujte.

Kaj se lahko pričakuje v tej situaciji?

Če se ta nova tvorba krvnih žil ne zdravi, se bo vaš vid postopoma zmanjševal in sčasoma izginil. To bi imelo velik vpliv na vaše življenje, kajne?

Na uspeh zdravljenja vpliva več dejavnikov. Mednje spadajo lokacija krvnega strdka, njegova resnost, vaša starost in morebitne druge zdravstvene težave. Prej ko je strdek diagnosticiran in zdravljen, boljši je izid.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če nenadoma izgubite vid, občutite hude bolečine v očeh ali pekoč občutek v očeh, zaradi katerega težko vidite svetlobo, nemudoma obiščite zdravnika. Prav tako, če opazite kakršne koli spremembe v vidu (npr. zamegljen vid, črne pike) ali katere koli druge simptome, za katere sumite, da bi lahko bili težava, nemudoma obiščite oftalmologa.

Pomembno je tudi, da redno opravljate preglede oči, kot vam jih priporoči vaš oftalmolog. Če imate tveganje za določene očesne bolezni (npr. sladkorno bolezen, družinsko anamnezo starostne degeneracije makule), boste morda morali hoditi pogosteje.

Ali sta "neovaskularizacija" in "angiogeneza" dve različni stvari?

To je nekoliko poglobljena tema, ampak poenostavljeno povedano, »(Angiogeneza)« je proces nastajanja novih krvnih žil iz obstoječih krvnih žil. »(Vaskulogeneza)« je proces nastajanja novih krvnih žil iz celic (kot da bi se začelo iz nič). »(Neovaskularizacija)« se lahko uporablja za ustvarjanje novih krvnih žil na oba načina. Torej je »(Neovaskularizacija)« nekoliko širok izraz in lahko vključuje vse te vrste nastajanja novih krvnih žil.

Najpomembnejše stvari, ki si jih moramo zapomniti iz te zgodbe, so

Veliko smo že govorili o stanju, imenovanem »neovaskularizacija očesa«, pri katerem se v očesu tvorijo nove krvne žile. Čeprav se to morda zdi nekoliko strašljivo, obstaja velika verjetnost, da se stanje obvlada in ohrani vid, če se pravočasno prepozna in zdravi.

• Če opazite nenadno spremembo vida, rdečino, bolečino ali težave z vidom pri močni svetlobi, ne odlašajte. Takoj obiščite oftalmologa.
• Če imate bolezni, kot so sladkorna bolezen, hiperopija ali družinska anamneza starostne degeneracije makule (AMD), redno pregledujte oči, kot vam je naročil zdravnik.
• Natančno uporabljajte zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik, upoštevajte njegova navodila in zdravljenja ne prekinjajte na polovici.
• Popolnoma se izogibajte kajenju. Kajenje je zelo škodljivo za zdravje oči, zlasti pri stanjih, kot sta AMD in diabetična očesna bolezen.
• Zdrava prehrana in redna vadba nista dobri le za vaše oči, ampak tudi za celotno telo. V svojo prehrano vključite zeleno zelenjavo, sadje in ribe, bogate z omega-3 maščobnimi kislinami.

Ne pozabite, vaše oči so zelo dragocene. So najdragocenejši vir, s katerim vidimo svet. Zato je vaša odgovornost, da zanje dobro skrbite. Če se vnaprej zavedate in sprejmete potrebne ukrepe, se lahko izognete številnim težavam.

Neovaskularizacija očesa, Očesne bolezni, Vid, Mrežnica, Oftalmologija, Zdravljenje oči