Spoznajmo ne-Hodgkinov limfom. Ne bojte se, pogovorimo se!

Ste že kdaj opazili majhno bulico na vratu ali pod pazduho? Večinoma so to normalne tvorbe, včasih pa so lahko znak bolezni, kot je limfom. Danes govorimo o eni taki vrsti raka, ne-Hodgkinovem limfomu. Ne bodite prestrašeni, ko slišite to ime. Poglejmo si vse o tem preprosto in jasno.

Preprosto povedano, kaj je ne-Hodgkinov limfom (NHL)?

Ne-Hodgkinov limfom (NHL) je skupina krvnih rakov, ki se razvijejo v našem limfnem sistemu . Zdaj se morda sprašujete, kaj je limfni sistem. Je pomemben del imunskega sistema našega telesa. Tako kot obrambna sila naše države nas ta sistem ščiti tako, da se bori proti mikrobom, ki povzročajo bolezni.

V tem limfnem sistemu so posebne celice, podobne vojakom. Imenujemo jih limfociti . To so vrsta belih krvničk. Ko pride do spremembe v genih teh limfocitnih celic, torej do mutacije, se te celice začnejo nenadzorovano deliti in množiti. To je rak, ki se razvije na ta način, in ga imenujemo ne-Hodgkinov limfom.

Te nenormalne celice se pogosto kopičijo v naših bezgavkah in tvorijo tumorje . Lahko se razširijo tudi na druge organe v limfnem sistemu, kot je naša vranica.

Vendar ne pozabite: Z današnjimi naprednimi načini zdravljenja ljudje z ne-Hodgkinovim limfomom živijo dlje kot kdaj koli prej. Včasih lahko zdravljenje bolezen popolnoma ozdravi . Drugič je cilj zdravljenja čim dlje ohraniti bolezen v remisiji, brez simptomov.

Ali obstajajo vrste teh NHL?

Da, obstaja več kot 70 glavnih vrst te bolezni. Vendar so v glavnem razdeljene glede na vrsto limfocitne celice, ki je prizadeta.

• B-celični limfom: Nastanejo iz vrste limfocitov, imenovanih celice B. Te celice B proizvajajo protitelesa za boj proti mikrobom, ko ti vstopijo v naša telesa. V to kategorijo spada približno 85 % bolnikov z NHL.
• T-celični limfom: Ti nastanejo iz vrste limfocitov, imenovanih T-celice. Te T-celice se neposredno borijo proti mikrobom in pomagajo tudi B-celicam.

Poleg tega zdravniki te vrste limfomov razvrščajo tudi glede na hitrost njihovega širjenja.

• Agresivna: Ta vrsta se lahko hitro razširi po telesu, zato zahteva intenzivno zdravljenje.
• Indolentna: Ta vrsta se širi zelo počasi . Včasih zdravljenje v zgodnjih fazah ni potrebno.

Kakšni so simptomi te bolezni?

Najpogostejši simptom te bolezni je neboleča oteklina ali bulica v vratu, pazduhi ali dimljah. Temu pravimo otekle bezgavke. Vendar ne pozabite, da rak ni edini vzrok za otekle bezgavke. To se lahko pojavi tudi pri navadnem prehladu ali gripi.

Poleg tega se simptomi lahko razlikujejo glede na to, kje se rakave celice nahajajo. Oglejmo si to podrobneje v spodnji tabeli.

Kaj so simptomi B?

Pri diagnosticiranju limfoma zdravniki iščejo tri specifične simptome, imenovane "simptomi B". To so:

1. Vročina brez vzroka

2. Prekomerno potenje ponoči

3. Izguba teže brez razloga

Prisotnost ali odsotnost teh simptomov lahko pomaga prepoznati vrsto limfoma, ki ga imate, in določiti najboljše zdravljenje.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj te bolezni?

Natančen vzrok ne-Hodgkinovega limfoma še ni bil odkrit. Vendar pa je bilo ugotovljenih več dejavnikov, ki povečujejo verjetnost oziroma tveganje za razvoj te bolezni.

Kako diagnosticirati bolezen? (Diagnoza)

Ko greste k zdravniku, bo ta sledil nekaj korakom za natančno diagnozo bolezni.

• Fizični pregled: Najprej vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in pregledal vaše telo glede znakov, kot so otečene bezgavke.
• Krvne preiskave: Preiskave, kot je popolna krvna slika (CBC), dajo predstavo o vašem splošnem zdravstvenem stanju.
• Slikovni testi: Testi, kot so CT, MRI in PET, lahko iščejo rakave celice v telesu.
• Biopsija: To je edini način za 100-odstotno potrditev bolezni. To vključuje odvzem majhnega koščka tkiva iz otečene bezgavke ali območja in njegov pregled pod mikroskopom. To je edini način, da zagotovo vemo, ali so celice limfoma prisotne ali ne.
• Imunofenotipizacija: To je poseben test, ki pregleda celice, odvzete iz biopsije, da bi natančno ugotovil, za katero vrsto NHL gre.

Faze bolezni

Po opravljenih preiskavah bo zdravnik določil stadij vaše bolezni. To je zelo pomembno za načrtovanje zdravljenja.

Kakšni so načini zdravljenja?

Zdravljenje, ki ga potrebujete, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z vrsto NHL, ki jo imate, stadijem bolezni in vašim splošnim zdravstvenim stanjem.

• Aktivno spremljanje: Če imate indolentno obliko in nimate simptomov, se lahko zdravnik odloči, da bo spremljal vaš napredek brez zdravljenja. Pri tem vas redno spremljajo in zdravljenje se začne le, če se pojavijo simptomi.
• Kemoterapija: To je najpogosteje uporabljena metoda zdravljenja. Vključuje dajanje zdravil v telo, ki ubijajo rakave celice.
• Ciljno zdravljenje: Ta zdravila ciljajo in napadajo specifično šibkost rakavih celic. Zdravljenje z monoklonskimi protitelesi je eno takšnih zdravljenj.
• Imunoterapija: To vključuje spodbujanje lastnega imunskega sistema za uničevanje rakavih celic. Terapija s CAR T-celicami je eno takšnih naprednih zdravljenj.
• Radioterapija: To vključuje uporabo visokoenergijskih žarkov (npr. rentgenskih žarkov) za uničenje rakavih celic.
• Presaditev matičnih celic: To se pogosto stori, če druga zdravljenja niso bila učinkovita. To vključuje dajanje visokih odmerkov kemoterapije za uničenje rakavih celic, nato pa injiciranje zdravih matičnih celic v telo.

Kako živeti z boleznijo?

Ko živite z NHL, lahko storite več stvari, da poskrbite zase.

• Jejte dobro, hranljivo hrano. Hrana je energija. Zdrava prehrana lahko pomaga ohranjati energijo telesa.
• Čim več počivajte. Zdravljenje vas lahko utrudi. Počitek pomaga telesu, da si povrne moč.
• Nadzorujte stres.Življenje z rakom ni lahko. O svojih strahovih in dvomih se pogovorite z zdravnikom, družino ali prijateljem, ki mu zaupate.
• Vadba. Prosite svojega zdravnika za lahko vadbeno rutino, ki je prava za vas.
• Spoznajte paliativno oskrbo. Gre za to, da olajšamo življenje bolniku z zmanjšanjem bolečine, nelagodja in stresa, ne glede na stadij bolezni.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če se med zdravljenjem simptomi poslabšajo ali se pojavijo novi , o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika. Ko je zdravljenje končano, se obvezno udeležite načrtovanih pregledov v ambulanti.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU)?

Če se pojavijo hudi simptomi, na primer hude težave z dihanjem ali močna krvavitev, se nemudoma odpravite na urgenco najbližje bolnišnice.