Ali srce ne dobiva dovolj krvi? Spoznajmo NSTEMI (miokardni infarkt brez elevacije ST spojnice)

Ali včasih čutite rahlo tiščanje v prsih, čuden občutek ali rahlo težko dihanje? Nekateri ljudje mislijo, da je to morda posledica gastritisa. Vendar ni vedno tako. Lahko gre tudi za težave s srcem. Danes bomo govorili o vrsti takšnega srčnega infarkta, ki ga imenujemo NSTEMI.

Kaj je NSTEMI? Preprosto povedano ...

NSTEMI je vrsta srčnega infarkta. Do tega pride, ko del srca ne dobi dovolj kisika. Samo pomislite, tako kot vsi drugi deli našega telesa tudi srce potrebuje kisik iz krvi za delovanje. Težave se začnejo, ko je ta oskrba s kisikom prekinjena.

Ime je dobil, ker tako kot pri drugi glavni vrsti srčnega infarkta, STEMI, ni očitne, večje spremembe v električni aktivnosti srca, ki bi se pokazala na EKG-ju. Vendar pa gre še vedno za zelo nevarno, življenjsko nevarno medicinsko stanje . Če torej vi ali kdo, ki ga poznate, doživljate simptome srčnega infarkta, je nujno, da takoj odidete v bolnišnico ali pokličete rešilca. Odlašanje z zdravljenjem lahko povzroči trajno poškodbo srca ali celo smrt.

Zakaj se to imenuje NSTEMI?

V medicini se srčni napad imenuje »miokardni infarkt«. »Infarkt« pomeni, da del telesa izgubi pretok krvi in ​​ta del začne odmirati. »Miokardni« pomeni nekaj, kar je povezano s srčno mišico. Ko torej srčna mišica ne dobi dovolj krvi, ta del začne delovati nepravilno.

Električno aktivnost našega srca lahko enostavno opazimo s testom, imenovanim »elektrokardiogram« ali »EKG«. Morda ste ga že videli, gre za test, pri katerem na različne dele telesa pritrdimo majhne senzorje. To prikaže električni val srca na listu papirja ali na monitorju. Obstajajo različni deli tega vala, ki so poimenovani s črkami, kot so P, Q, R, S, T.

Pri srčnih napadih s STEMI se del te valovne oblike, imenovan "segment ST", dvigne nad normalne ravni. To ga jasno identificira kot STEMI. STEMI se običajno pojavi, ko je glavna koronarna arterija, ki oskrbuje srce s krvjo, popolnoma blokirana.

Vendar pa pri NSTEMI ni pomembnega dviga segmenta ST. Včasih so na EKG-ju vidne majhne spremembe, vendar niso tako jasne kot pri STEMI. Zato so za diagnozo NSTEMI zelo pomembni drugi testi, zlasti krvne preiskave. Pri tem gre za delno blokado koronarne arterije, ne za popolno blokado ali za blokado majhne vene, ki se odcepi od glavne arterije.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj NSTEMI? (Dejavniki tveganja)

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki lahko vplivajo na razvoj srčnega infarkta. Nekatere od njih lahko nadzorujemo, drugih pa ne moremo spremeniti.

Stvari, ki jih lahko spremenimo:

To so stvari, povezane z našim življenjskim slogom.

• Kajenje in uporaba tobaka: To je eden glavnih sovražnikov srca.
• Dieta:Stvari, ki jih jemo in pijemo, zlasti živila z visoko vsebnostjo soli (ki lahko zviša krvni tlak), sladkorja (ki prispeva k sladkorni bolezni) in olja/maščob (ki prispevajo k holesterolu).
• Pomanjkanje telesne dejavnosti: To pomeni pomanjkanje vadbe.
• Uporaba nezakonitih drog: Zlasti stimulansi, kot so amfetamini in kokain, ki vplivajo na srce.

Stvari, ki jih ne moremo spremeniti:

• Starost: Tveganje za razvoj srčnih bolezni se povečuje s starostjo.
• Spol: Moški so bolj dovzetni za srčne bolezni kot ženske. Tveganje se pri moških poveča po 45. letu starosti, pri ženskah pa po 50. letu starosti (ali po menopavzi).
• Družinska anamneza: Če je imel vaš oče ali brat srčno bolezen ali srčni infarkt pred 55. letom starosti ali če je vaša mati ali sestra imela srčni infarkt pred 65. letom starosti, ste tudi vi bolj ogroženi.
• Prirojene ali genetske bolezni: Nekatere genetske bolezni ali prirojene bolezni lahko povečajo tudi tveganje za srčne bolezni.

Kako pogost je NSTEMI?

Pravzaprav je NSTEMI, ki spada v skupino srčnih bolezni, imenovanih "(akutni koronarni sindrom)", stanje, ki se pogosto pojavlja po vsem svetu, vključno z našo državo Šrilanko. Po ameriški statistiki je le 70 % bolnikov z diagnozo "(akutnega koronarnega sindroma)" bolnikov z NSTEMI. To pomeni, da moramo biti zaradi tega zaskrbljeni.

Kaj se zgodi pred in med NSTEMI?

NSTEMI je eno od stanj v širši kategoriji, imenovani "akutni koronarni sindrom". Druga stanja v tej kategoriji vključujejo STEMI in "nestabilno angino pektoris" (nestabilna angina pektoris - bolečina v prsih, ki se pojavi tudi v mirovanju, vendar ni tako huda kot srčni infarkt).

Ko srce ne prejme potrebne oskrbe s krvjo, se pojavi stanje, imenovano »ishemija«. Preprosto povedano, del srca, ki je prikrajšan za kri, začne odmirati. Za razliko od drugih mišic se celice srčne mišice po smrti ne morejo regenerirati. To pomeni, da je poškodba trajna, če se pretok krvi ne vzpostavi hitro.

Za NSTEMI je lahko več neposrednih in posrednih vzrokov.

Vzroki, ki neposredno zmanjšajo dotok krvi v srce:

• Nabiranje zobnih oblog: To so voskaste obloge, ki nastanejo iz holesterola v naši krvi. Tako kot zamašen odtok zmanjša pretok vode, lahko zobne obloge blokirajo arterije, ki prenašajo kri v srce. Včasih, ko zobne obloge poči, se na njih tvori krvni strdek, ki arterijo dodatno ali popolnoma blokira v nekaj minutah ali urah.
• Vazospazem:Naše krvne žile imajo v sebi plast gladkih mišic, ki nadzorujejo njihovo širjenje in zoženje. Tako kot mišica, ki trza v nogi, se lahko tudi ta plast mišic v arterijah srca nenadoma skrči in zategne. To imenujemo »vazospazem«. To lahko blokira pretok krvi in ​​povzroči srčni napad. Vendar je to nekoliko redko.
• Koronarna embolija: Do tega stanja pride, ko se krvni strdek, ki je nastal drugje, zatakne v arteriji v srcu. To je prav tako zelo redko stanje.

Poškodba ali poškodba srca:

Čeprav je srce varno v naši prsni votlini, se lahko včasih poškoduje.

• Miokarditis: To je vnetje srčne mišice. Pogosto se pojavi, ko virusna okužba prizadene srčno mišico.
• Toksini: Nekateri toksini lahko poškodujejo srčno mišico in povzročijo srčni napad. Primer je zastrupitev z ogljikovim monoksidom.
• »Srčna kontuzija«: To je podplutba srca. Do tega lahko pride v večji nesreči, kot je prometna nesreča. Tudi to je redko.

Posredni razlogi:

To pomeni, da mora srce delati bolj intenzivno, zato potrebuje več kisika, vendar mu primanjkuje te količine kisika.

• Hudo visok krvni tlak (»maligna hipertenzija« ali »hipertenzivna nujnost«) ali zelo nizek krvni tlak (»hipotenzija«): Ko je tlak prenizek, mora srce močneje delati za črpanje krvi. Ko je tlak previsok, mora srce močneje delati zaradi upora v krvnih žilah. V obeh primerih srce potrebuje več kisika.
• Tahikardija: Ko srce bije prehitro, ne črpa krvi pravilno. Srčna mišica potrebuje tudi več kisika, da deluje s to hitrostjo.
• Aortna stenoza: To je zoženje glavne zaklopke, ki iz srca izriva kri (aortna zaklopka). Ko se stanje poslabša, mora srce bolj delati, da črpa kri skozi zoženo zaklopko.
• Pljučna embolija: Do nje pride, ko se krvni strdek zatakne v krvni žili, ki vodi v pljuča. To prepreči, da bi kri, bogata s kisikom, dosegla pljuča in se vrnila v srce.

Kakšni so simptomi NSTEMI?

Oseba s srčnim infarktom lahko občuti simptome, kot so ti:

• Bolečina ali nelagodje v prsih (angina pektoris): To je glavni simptom. Lahko se pojavi občutek, kot da se prsni koš stiska, je težak ali stisnjen.
• Težave z dihanjem: Lahko se vam zdi, kot da imate težave z dihanjem ali se dušite.
• Slabost, prebavne motnje: Nekateri ljudje lahko občutijo bolečine v želodcu ali gastritis.
• Palpitacije: Lahko se pojavi čuden občutek, kot da vam srce hitro bije, preskakuje utripe ali se nenadoma ustavi.
• Omotica(Omotica), omedlevica, občutek, kot da boste vsak čas omedleli.

Pomembno: Ti simptomi se ne pojavljajo pri vseh na enak način. Nekateri ljudje lahko občutijo le en simptom, drugi pa več. Tudi intenzivnost bolečine se lahko razlikuje.

Simptomi, ki jih še posebej občutijo ženske:

Čeprav lahko tudi ženske občutijo zgoraj omenjene simptome, je pri njih pogosteje nelagodje v sredini prsnega koša zamenjati za gastritis. Poročajo tudi o drugih simptomih, kot so:

• Prekomerna utrujenost, zasoplost ali nespečnost, ki predhodijo srčnemu infarktu.
• Bolečina, ki se širi v čeljust, vrat, ramena, roke (zlasti levo roko), srednji del hrbta ali trebuh.
• Slabost in bruhanje.

Kako prepoznati to stanje?

Zdravnik diagnosticira NSTEMI z združitvijo več testov in podatkov od pacienta. Pri NSTEMI simptomi in spremembe EKG niso tako jasni kot pri STEMI, zato je pomembno, da se vse to obravnava skupaj.

Najprej vas bo zdravnik pregledal, poslušal vaše srce in pljuča ter preveril vaš krvni tlak. Nato vas bo vprašal o vaši "zdravstveni anamnezi", kot so vaš življenjski slog, družinska anamneza in zdravila, ki jih jemljete.

Testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje NSTEMI:

• Elektrokardiogram (EKG ali EKG): To je prvi in ​​najpomembnejši test za diagnozo srčnega infarkta. Kot smo že omenili, je pri STEMI segment ST dvignjen. Čeprav pri NSTEMI ni tako dramatične spremembe, se lahko pojavijo naslednje spremembe (vendar ne vedno):
• `(Prehodna elevacija ST)`: `(Segment ST)` se za nekaj časa dvigne in se nato vrne v normalno stanje.
• `(ST-depresija)`: `(ST segment)` pade pod normalno vrednost.
• `(Nove inverzije T-valov)`: `(T-val)` (val, ki je običajno ukrivljen navzgor) na `EKG` je videti, kot da je ukrivljen navzdol.
• Krvne preiskave: Ko so celice srčne mišice poškodovane, se v kri sprosti kemikalija, imenovana "(troponin)". Merjenje ravni "(troponina)" v krvi je najzanesljivejši način za diagnosticiranje katerega koli srčnega infarkta (vključno z NSTEMI). Vendar pa lahko traja več ur (običajno manj kot 6 ur), da raven "(troponina)" v krvi doseže preskusno raven, zato bo ta test morda treba opraviti večkrat.
• Slikovni testi: Če drugi testi niso prepričljivi, lahko pomagajo tudi te vrste slikovnih testov.
• Ehokardiografija: To je ultrazvočni pregled srca. Zelo uporaben je v urgentnih centrih, saj ga je mogoče opraviti ob postelji bolnika.
• Računalniška tomografija (CT): Ta preiskava uporablja rentgenske žarke za ustvarjanje tridimenzionalnih (3D) slik srca. Včasih se to naredi z injiciranjem posebne tekočine, imenovane kontrastno barvilo. To lahko nato jasno prikaže obloge plakov in blokade v srčnih arterijah.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI):Zelo jasne slike srca je mogoče dobiti z uporabo močnega magnetnega polja.

Kakšna so zdravljenja za NSTEMI?

Zdravljenje katerega koli srčnega infarkta je tekma s časom. Hitreje ko se vzpostavi pretok krvi v blokirano krvno žilo, manjša bo škoda za srce.

• Kisik: Če je raven kisika v krvi nizka, se daje kisik.
• Perkutana koronarna intervencija (PCI): To je tisto, kar mnogi imenujejo "stent". Pri tem postopku kardiolog vstavi majhno cevko (kateter) skozi glavno veno v roki ali nogi in jo napelje v blokirano arterijo v srcu. Nato se na koncu cevi napihne majhen balon, da se razširi blokirano območje. Pogosto se vstavi stent (mrežasta naprava), da se razširjeno območje ne zapre. Prej ko se to stori, boljši so rezultati.
• Zdravila: Obstaja več vrst zdravil, ki se dajejo nekomu s srčnim infarktom (nekatera se dajejo še preden je diagnoza potrjena).
• Aspirin ali druga antitrombocitna zdravila: Ta preprečujejo zlepljanje trombocitov v krvi in ​​tvorbo krvnih strdkov. To preprečuje poslabšanje strdka.
• Antikoagulanti: Tudi ti preprečujejo strjevanje krvi, vendar na drugačen način.
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE): Ta zdravila blokirajo nastajanje beljakovine, ki zvišuje krvni tlak. To znižuje krvni tlak. Pogosteje jih predpisujejo ljudem s srčnim popuščanjem, visokim krvnim tlakom, težavami z ledvicami ali sladkorno boleznijo.
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: Ti zaviralci upočasnijo srčni utrip in zmanjšajo silo, s katero srce črpa kri. To zmanjša količino kisika, ki ga srce potrebuje, ker se zmanjša obremenitev srca. Vendar pa morda niso primerni za ljudi z nizkim krvnim tlakom, srčnim popuščanjem ali določenimi motnjami srčnega ritma (aritmijami).
• Nitroglicerin: To zdravilo deluje tako, da širi krvne žile in izboljšuje pretok krvi. Zato je zelo učinkovito pri bolečinah v prsih.
• Statini: Ti znižujejo raven holesterola v krvi in ​​zmanjšujejo tveganje za nabiranje plakov v koronarnih arterijah.
• Premostitev koronarnih arterij (CABG): Včasih, če je v vašem srcu hudo blokiranih več kot ena arterija, je operacija lahko najboljša možnost. Temu pravimo "operacija obvoda" (ali "operacija na odprtem srcu"). Pri tem postopku kirurg vzame krvno žilo iz drugega dela telesa (na primer iz noge ali notranjosti prsnega koša) in jo presadi, da ustvari novo pot okoli blokirane arterije v vašem srcu. Kri lahko nato "obiđe" blokirano območje.

Ali lahko preprečimo srčni napad?

Da, obstaja veliko stvari, ki jih lahko storimo, da preprečimo srčni napad ali ga vsaj odložimo.Najpomembneje je, da vsaj enkrat letno obiščete svojega družinskega zdravnika za popoln zdravniški pregled/pregled za dobro počutje.

Številne bolezni, kot sta visok krvni tlak in sladkorna bolezen, se ne kažejo, dokler niso zelo napredovale. Toda še preden se pojavijo simptomi, te bolezni še naprej poškodujejo srce in koronarne arterije, kar močno poveča tveganje za srčni infarkt. Vendar pa je te bolezni mogoče zlahka odkriti zgodaj s preprostimi testi, ki se opravijo med letnim pregledom. Če se pojavi kakršna koli takšna težava, vam bo zdravnik dal potrebne nasvete in smernice.

Nekatere najboljše stvari, ki jih lahko storite za preprečevanje srčnega napada, so:

• Ohranjanje zdrave telesne teže.
• Uživanje uravnotežene prehrane (zdravnik vam lahko priporoči dieto, ki vam ustreza, na primer mediteransko dieto).
• Biti telesno aktiven (vsaj 150 minut zmerno intenzivne vadbe na teden).
• Obstoječe zdravstvene težave (kot so krvni tlak, sladkorna bolezen, holesterol) imejte pod nadzorom. Če jemljete zdravila zanje, jih jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik.
• Če uporabljate tobak (vključno s cigaretami, beedisom, cigarami in vapingom), je opustitev zelo pomembna za preprečevanje srčnega napada.

Žal nekateri ljudje še vedno doživijo srčni napad, zlasti tisti, ki imajo večje tveganje zaradi družinske anamneze ali drugih zdravstvenih težav. Vendar pa lahko z upoštevanjem zgornjih korakov odložite nastanek srčnega napada ali zmanjšate njegovo resnost, če ga že imate. Prav tako lahko ohranjanje zdravja olajša okrevanje po srčnem napadu.

Kako dolgo bom moral ostati v bolnišnici?

Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od več dejavnikov. Mednje spadajo resnost srčnega napada, splošno zdravstveno stanje in vrsta zdravljenja, ki ste ga prejeli. Običajno lahko ostanete od dva do sedem dni. Zdravljenja, kot je PCI (vstavitev stenta), lahko trajajo krajše, operacije pa lahko trajajo dlje.

Kdaj se boš počutil/a bolje?

Vaši simptomi bi se morali začeti izboljševati med zdravljenjem. Mnogi ljudje se po srčnem infarktu počutijo nekoliko utrujeni in šibki, vendar to v nekaj dneh izgine. Zdravnik vam bo svetoval, koliko počitka potrebujete in kaj lahko storite, da si opomorete.

Kakšni so obeti po NSTEMI?

Kako se boste počutili po NSTEMI, je odvisno od več dejavnikov. Resnost srčnega infarkta in vaše splošno zdravstveno stanje bosta igrala veliko vlogo. Zdravnik vam lahko najbolje razloži, kaj lahko pričakujete, na kaj morate biti pozorni in čemu se je treba izogibati.

Kaj še lahko pričakujete po NSTEMI?

Če ste že enkrat doživeli srčni napad, se poveča verjetnost, da boste imeli še enega. Da bi torej preprečili ponovni srčni napad,Redno spremljanje in preventivni ukrepi so zelo pomembni. Zdravnik vam lahko predlaga stvari, kot so:

• Ponavljajte zdravniške preiskave in slikovne preiskave: Spremljanje delovanja srca je eden najpomembnejših načinov za preprečevanje ponovnega srčnega napada.
• Srčna rehabilitacija: To so programi, ki vam pomagajo izboljšati zdravje s telesno dejavnostjo pod nadzorom zdravnikov. Pomagajo vam strokovnjaki z različnih področij, kot so dietetiki in inštruktorji vadbe.

Kdaj se lahko nadaljujejo običajne dejavnosti?

Kdaj se boste lahko vrnili na delo, vozili ali normalno telovadili, bo odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Najboljši nasvet vam lahko da vaš zdravnik. Pogovorite se z njim ali njo o svojih ciljih in kdaj lahko začnete s stvarmi. Najbolje je, da začnete postopoma, kot vam predlaga.

Kako poskrbeti za svoje zdravje po srčnem infarktu?

Veliko tega, kar je bilo povedanega prej v razdelku »Preprečevanje«, velja tudi za skrb za zdravje po srčnem infarktu. Pomembno je, da se dobro prehranjujete, redno telovadite, vzdržujete zdravo telesno težo, jemljete ustrezna zdravila za druge bolezni in pravočasno obiščete zdravnika.

Kdaj morate poklicati zdravnika?

Zdravnik vam bo svetoval, katere težave lahko pričakujete, kaj vas bo skrbelo in kdaj se z njim pogovoriti. Prav tako se posvetujte z zdravnikom, če se pojavijo novi simptomi ali če se obstoječi simptom spremeni (še posebej, če se pojavi nenadoma ali začne motiti vaše vsakodnevne dejavnosti).

Kdaj morate iti v bolnišnico ali na urgenco?

Če se vam nenadoma znova pojavijo simptomi, povezani s srcem, ali če se simptomi nepričakovano poslabšajo, morate nemudoma obiskati bolnišnico. Glavni simptomi, ki kažejo na potrebo po nujni medicinski oskrbi, so:

• Bolečina v prsih (angina pektoris) ali bolečina, ki se širi na bližnje dele telesa (vrat, čeljust, hrbet, roke, ramena ali trebuh).
• Težave z dihanjem ali zasoplost.
• Prekomerno potenje.
• Palpitacije.
• Slabost ali bruhanje.
• Omotica (vrtoglavica), omedlevica ali izguba zavesti.

Če potrebujem nujno zdravljenje, ali naj se sam odpeljem v bolnišnico?

Nikakor ne! Če mislite, da imate srčni napad, je lahko vožnja v bolnišnico nevarna ne le zase, temveč tudi za druge udeležence v prometu. Zato takoj pokličite 1990 (Suvaseriya) ali drugo reševalno službo. Vožnja z reševalnim vozilom ima več prednosti:

• Osebje reševalcev lahko oceni vaše stanje in začne zdraviti vaše simptome na poti v bolnišnico. Informacije, ki jih zberejo, pomagajo zdravnikom v bolnišnici prihraniti dragoceni čas pri postavljanju diagnoz.

* Če med potjo izgubite zavest, vam drugi ne bodo ogrožali nevarnosti ali vam bodo škodovali, ker potujete v reševalnem vozilu.

* Osebje reševalnega vozila vas lahko odpelje neposredno na urgenco. Če greste sami, lahko pride do zamude pri vstopu skozi avlo.

Simptomi srčnega infarkta so lahko zastrašujoča in zmedena izkušnja. Na srečo se je z napredkom medicinske znanosti diagnosticiranje in zdravljenje srčnih infarktov močno izboljšalo. Možnosti zdravljenja, zdravila in znanstveno razumevanje srca se nenehno izboljšujejo. To pomeni, da se vaše možnosti za dober izid vedno povečujejo. Če vi ali vaša ljubljena oseba doživljate simptome srčnega infarkta, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Dragi prijatelji, moram vam povedati, da je NSTEMI resna vrsta srčnega infarkta, ki je ne smemo jemati zlahka.

• Če opazite simptome, kot so bolečine v prsih ali težave z dihanjem, ne domnevajte, da gre zgolj za "želodec". Takoj obiščite zdravnika.
• Preproste spremembe življenjskega sloga (zdrava prehrana, vadba in izogibanje kajenju) lahko močno zmanjšajo to tveganje.
• Najpomembneje je, da poslušate, kaj pravijo zdravniki, opravite preiskave, jemljete predpisana zdravila in poskušate živeti zdravo življenje. Vaše srce je vredno tega!

` NSTEMI, srčni infarkt, bolečine v prsih, EKG, srčne bolezni, zdravljenje srca, zdravje srca