Ste tudi vi odvisni od teh protibolečinskih zdravil? Pogovorimo se o motnji uporabe opioidov!

Danes bomo govorili o nekoliko občutljivi, a zelo pomembni temi. Morda ste že slišali, da obstajajo določene vrste zdravil proti bolečinam, pri katerih morate biti zelo previdni. Ta se imenujejo opioidi . Če jih uporabljate nepravilno, torej če jih vzamete preveč brez zdravniškega nasveta ali če jih jemljete za druge namene, lahko postanete odvisni od njih, ne da bi se tega sploh zavedali. Temu pravimo motnja uporabe opioidov (OUD) .

Preprosto povedano, kaj je motnja uporabe opioidov?

Predstavljajte si, da vam je zdravnik predpisal opioid proti bolečinam. Vendar ga vzamete v večjem odmerku, kot je predpisano, ali dlje, kot je predpisano. Čez nekaj časa ne morete več živeti brez zdravila, čutite, da ga morate jemati, in če ga ne vzamete, se počutite nemirno in imate težave. To začne vplivati ​​na vaše vsakodnevne aktivnosti, odnose z družino, službo in vse ostalo. Preprosto povedano, takrat vam uporaba opioidov uide izpod nadzora in povzroči težave v življenju.

To se lahko pojavi tudi v različni stopnji. Nekateri ljudje imajo lahko blage simptome , drugi zmerne simptome , nekateri pa hude simptome . Lahko je tudi vseživljenjsko stanje (kronično) . Zato je zelo pomembno, da ga prepoznamo in poiščemo zdravljenje zgodaj.

Kaj so ti opioidi?

Opioidi so skupina zdravil, tako naravnih (opiati) kot kemično proizvedenih (opioidi), ki pomagajo lajšati bolečine. Delujejo tako, da vplivajo na naše živčne celice in zmanjšajo bolečino.

Zdravniki jih predpisujejo za lajšanje hudih bolečin po nesreči, bolečin po operaciji in včasih tudi dolgotrajnih bolečinskih stanj. Na primer:

• Oksikodon
• Oksimorfon
• `Morfin`
• Kodein
• Fentanil

Poleg teh je heroin, ki je narejen iz morfija, tudi prepovedana droga, ki spada v isto kategorijo.

Ti opioidi ne le lajšajo bolečine, ampak pri nekaterih ljudeh povzročajo tudi občutek sreče in sprostitve (evforije). Sčasoma je treba odmerek zdravila povečati, da se doseže enako olajšanje ( toleranca ). Zato je tveganje za odvisnost veliko.

Vendar ne pozabite, da ne bodo vsi, ki to zdravilo jemljejo kratek čas, kot vam je predpisal zdravnik, postali odvisni. Če natančno upoštevate navodila, je tveganje za odvisnost majhno.

Kakšna je razlika med odvisnostjo in odvisnostjo?

To dvoje je nekoliko zmedeno, vendar je pomembno, da razumemo.

Odvisnost od opioidov se pojavi, ko se vaše telo navadi na drogo. To pomeni, da sčasoma odmerek, ki ste ga vzeli, postane manj učinkovit (toleranca) ali pa se po prenehanju jemanja droge pojavijo odtegnitveni simptomi, kot so slabost, bruhanje in bolečine v telesu.Odtegnitveni simptomi.

Motnja uporabe opioidov (OUD) gre še dlje. Tukaj vam vaš vzorec uporabe drog povzroča težave v življenju, vendar ga ne morete nadzorovati. To lahko vključuje tako fizično kot psihološko odvisnost. To pomeni, da droga prevzame vaše misli, občutke in dejanja ter razvijete močno željo (hrepenenje), da bi jo zaužili.

Kdo dobi to? Kako pogosto je?

Motnja uporabe opioidov se lahko razvije pri kogarkoli, ne glede na starost, raso, spol ali družbeni status.

Ocenjuje se, da se to stanje lahko razvije pri 3 % do 19 % ljudi, ki jemljejo opioidna protibolečinska zdravila na recept. Ko je ta zdravila težko dobiti, se nekateri ljudje zatečejo k lažje dostopnim substancam, kot je heroin. To kaže, kako nevarna je lahko ta bolezen.

Več kot 20 milijonov ljudi po vsem svetu in več kot 3 milijone v Združenih državah Amerike trpi za to boleznijo. V nekaterih državah je postala epidemija. Ti opioidi so vsako leto odgovorni za več kot 100.000 smrti po vsem svetu.

Kakšni so simptomi motnje uporabe opioidov?

Glede na Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5) Ameriškega združenja psihiatrov lahko oseba s to boleznijo kaže nekatere od teh simptomov:

• Jemanje opioidov v večjih količinah, kot je predpisano, ali dlje, kot je predpisano.
• Močna želja ali potreba po jemanju opioidov.
• Poskusi zmanjšanja ali nadzora uporabe, vendar neuspešni.
• Nadaljevanje uporabe zdravila, čeprav povzroča težave v družabnih ali osebnih odnosih.
• Veliko časa porabijo za iskanje, uporabo ali okrevanje po opioidih.
• Nezmožnost izpolnjevanja odgovornosti v službi, šoli ali doma zaradi uporabe opioidov.
• Izpuščanje ali zmanjšanje drugih pomembnih dejavnosti.
• Uporaba opioidov tudi v fizično nevarnih situacijah (npr. med vožnjo).
• Nadaljevanje uporabe opioidov kljub fizičnim ali duševnim težavam, ki jih lahko povzročijo sami opioidi.
• Sčasoma je za dosego enakega učinka potreben večji odmerek ( toleranca ).
• Nelagodje ob prenehanju jemanja zdravila (sindrom odtegnitve opioidov) ali jemanju opioidov ali česa podobnega za preprečevanje teh težav.

Če menite, da imate enega ali dva od teh simptomov, je zelo pomembno, da čim prej poiščete zdravniško pomoč.

Kakšni so odtegnitveni simptomi, ko prenehate jemati opioide?

Če ste fizično odvisni od opioidov, lahko nenadna prekinitev jemanja povzroči naslednje težave:

• Bolečina po vsem telesu
• Mrazenje, vročina
• Bolečine v trebuhu
• Razširjene zenice
• Nemir, vznemirjenost
• Tesnoba
• Slabost, bruhanje
• Hrepenenje
• Povišan srčni utrip in krvni tlak
• Potenje
• Nespečnost

Kako nekdo postane odvisen od tega stanja?

Za to je več razlogov. Je nekoliko zapleteno.

• Opioidi vplivajo na kemijo možganov: Opioidi stimulirajo centre v naših možganih, ki nadzorujejo stvari, kot sta užitek in nagrada. Ko jih zaužijemo, se sprosti nevrotransmiter, imenovan »endorfini«. To zmanjša bolečino in vas osreči. Ko učinki droge popustijo, izgine tudi ta sreča. Nato si zaželite ponovno vzeti drogo, da bi občutili to srečo. Fizična odvisnost se lahko razvije že v 4 do 8 tednih.
• Izpostavljenost opioidom in njihova dostopnost: Izpostavljenost se poveča zaradi receptov za protibolečinska zdravila, uporabe s strani družinskih članov ali prijateljev in včasih zaradi prepovedanih drog. Včasih je heroin lažje najti kot legalne droge. Danes lahko številne droge, ki se prodajajo kot heroin, kokain in nekatere tablete, vsebujejo visoke ravni nevarnega opioidnega fentanila. Te so lahko smrtno nevarne.
• Genetski in biološki dejavniki: Raziskave kažejo, da je od 40 % do 60 % tveganja za razvoj odvisnosti od katere koli droge posledica genetskih dejavnikov. Če ima kdo v vaši ožji družini (starši, bratje in sestre) to bolezen, je večja verjetnost, da jo boste razvili tudi vi.
• Duševno zdravje in druga zdravstvena stanja: Študije so pokazale, da je približno polovica ljudi z duševnimi boleznimi v nevarnosti za razvoj odvisnosti od drog, približno polovica ljudi z odvisnostjo od drog pa je v nevarnosti za razvoj duševnih bolezni. Na to lahko na primer vplivajo stanja, kot so depresija , anksiozne motnje , ADHD, bipolarna motnja in posttravmatska stresna motnja. Tudi ljudje s telesnimi boleznimi, kot je kronična bolečina, so lahko v nevarnosti za razvoj motnje uporabe opioidov.
• Neželene izkušnje iz otroštva (ACE): Slabi odnosi med starši in otroki, nasilje v družini, zloraba otrok in starševska zaporna kazen so prav tako dejavniki, ki povečujejo tveganje za uporabo drog.

Kako to prepoznate?

Za to diagnozo ni enega samega testa. Zdravnik bo skrbno pregledal vašo zdravstveno anamnezo in vzorce uporabe opioidov. Uporabi lahko tudi stvari, kot so testi na droge, evidence o spremljanju zdravil na recept in drugo.

Motnja uporabe opioidov (OUD) se diagnosticira , če sta prisotna vsaj dva od prej omenjenih simptomov DSM-5 .

• Če 2-3 značilnosti: Blaga OUD
• Če je prisotnih 4-5 simptomov: Zmerna OUD
• 6 ali več simptomov: Huda OUD

Kakšni so načini zdravljenja?

Na srečo obstajajo učinkovita zdravljenja za to stanje. Vendar se možnosti zdravljenja lahko razlikujejo od osebe do osebe. Ker gre za dolgotrajno stanje, je nadaljnje zdravljenje pomembno za okrevanje in preprečevanje ponovitve.

Obstaja več metod zdravljenja:

• Ambulantno svetovanje
• Intenzivno ambulantno zdravljenje
• Kratkoročno stanovanjsko zdravljenje
• Dolgoročne terapevtske skupnosti, kot so skupnosti brez drog

Najučinkovitejša od teh je kombinacija zdravil in svetovanja (zdravljenje z zdravili - MAT).

Psihoterapija za OUD

Kognitivno-vedenjska terapija (KVT) je glavna psihoterapevtska metoda, ki se uporablja v ta namen. Pri njej psihiater ali svetovalec podrobno govori o vaših mislih in občutkih. Pomaga vam razumeti, kako vaše misli vplivajo na vaša dejanja. S tem vam pomaga spremeniti nezdrave misli in vedenje ter ustvariti zdrave vzorce razmišljanja in navade.

Programi samopomoči za OUD

Sodelovanje v skupinah za samopomoč, kot je »Anonimni narkomani«, je prav tako odlična podpora pri zdravljenju. Preko njih lahko posameznik razume svoje stanje, deli izkušnje z drugimi in si pomaga izboljšati svoje stanje.

Zdravila za OUD

Obstajajo nekatera zdravila, ki lahko pomagajo pri zdravljenju tega stanja s spreminjanjem kemije možganov. Ta lahko zmanjšajo hrepenenje, zmanjšajo odtegnitvene simptome in blokirajo evforične učinke opioidov.

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila tri glavne vrste zdravil:

• „Metadon“ : Zmanjšuje odtegnitvene simptome in hrepenenje. Dobiti ga je mogoče le v specializiranih klinikah.
• Buprenorfin : To zavira učinke opioidov, zmanjšuje odtegnitvene simptome in hrepenenje. Lahko se jemlje v obliki tablet ali mesečne injekcije.
• „Naltrekson“ : To zdravilo blokira užitek, ki ga dobite od opioidov. Lahko se ga jemlje v obliki tablet ali mesečne injekcije.

Ali obstajajo kakšni zapleti pri zdravljenju?

Žal ima oseba z OUD največje tveganje za smrt v prvih štirih tednih po začetku zdravljenja in v prvih štirih tednih po ponovitvi bolezni po prenehanju zdravljenja.

Razlog za to je, da poskušajo vzeti enak odmerek, kot so ga uporabljali prej, vendar se je telesna toleranca zmanjšala, zato lahko odmerek postane previsok in povzroči preveliko odmerjanje.

Kako se lahko temu izognete?

• Če vi ali kdo v vaši družini potrebujete zdravljenje bolečin, se posvetujte z zdravnikom o neopioidnih zdravilih proti bolečinam ali drugih načinih zdravljenja.
• Če so vam predpisali opioide, jih jemljite natančno tako, kot vam je naročil zdravnik, v predpisani količini in ob predpisanem času. Ne vzemite dodatnih odmerkov. Tablet ne lomite, drobite ali raztopite.
• Če se počutite odvisni od zdravila ali če predpisani odmerek ne obvlada vaše bolečine, nikoli ne zvišujte odmerka sami. Takoj obvestite svojega zdravnika .
• Zdravil nikoli ne delite z nikomer drugim. Hranite jih na varnem mestu, izven dosega otrok.
• Če vam po zdravljenju ostanejo kakršni koli opioidi, jih varno zavrzite. (Vprašajte v lekarni.)
• Z otroki se pogovorite o nevarnostih opioidov in o potrebi, da jih uporabljajo le po navodilih.

Kaj se zgodi, če se zdravljenje ne izvede? (Prognoza)

Če se ne zdravi, je izid OUD pogosto slab. Ljudje s hudo OUD imajo večje tveganje za:

• Poškodbe, kot so padci in prometne nesreče.
• Bolezni, ki se prenašajo s krvjo, kot so hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV) in HIV, se lahko prenašajo z deljenjem igel.
• Zaporna kazen.
• Preveliko odmerjanje opioidov.
• Smrt zaradi prevelikega odmerka opioidov.
• Samomor.

Stopnja umrljivosti ljudi z OUD je 10-krat višja kot v splošni populaciji.

Vendar ne pozabite, da je OUD ozdravljivo stanje. Vendar pa le 1 od 4 ljudi z OUD prejme strokovno zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili (MAT) zmanjšuje uporabo opioidov, smrti zaradi prevelikega odmerka in širjenje nalezljivih bolezni. Poveča socialno delovanje in ohranjanje bolnikov v zdravljenju.

Kakšni so simptomi prevelikega odmerka opioidov?

Do prevelikega odmerka lahko pride, če nekdo vzame preveč opioida ali če vzame druga zdravila skupaj z opioidi. Simptomi vključujejo:

• Neodzivnost, izguba zavesti.
• Dihanje se upočasni ali ustavi.
• Črne zenice v očeh so zelo majhne ("točkaste zenice").
• Smrčanje ali zvok, ki prihaja iz grla.
• Hladna, lepljiva koža.
• Modre ustnice ali nohti.

V takšni situaciji je potrebno hitro ukrepanje. Učinke prevelikega odmerka je mogoče hitro odpraviti z dajanjem zdravila, imenovanega »Naloxone« (pogosto znanega pod blagovno znamko »Narcan®«). Vendar pa je tudi v primeru dajanja »Naloxone« potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Če ima kdo, ki ga poznate, takšno težavo, kako mu lahko pomagate?

Izvedba, da ima nekdo, ki ga imate radi, OUD, je lahko zelo težka in stresna izkušnja. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da bi nekomu pomagali:

• Spregovorite zgodaj: Prej ko se oseba z OUD zdravi, tem bolje. Pogovorite se z njo o svojih skrbeh in ji pomagajte najti zdravljenje.
• Ravnajte s sočutjem:Tudi če se s tem ne strinjate, pozorno poslušajte, kaj imajo povedati. Bolj ko jih boste poslušali, bolj vam bodo zaupali.
• Bodite potrpežljivi: Ne pričakujte, da se bo ta težava rešila z enim pogovorom ali enim dejanjem. OUD je zapleteno, dolgotrajno stanje.
• Pomislite tudi nase: Družina in prijatelji ljudi z motnjo umetne ...
• Imejte nalokson (Narcan®) pri roki: Če vaša ljubljena oseba zaužije prevelik odmerek, vam lahko nalokson reši življenje. Če je mogoče, imejte nalokson vedno pri roki.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če že jemljete opioidna zdravila in imate vsaj najmanjši sum, da postajate od njih odvisni, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Če sumite, da vaš otrok ali prijatelj zlorablja opioide, čim prej poiščite zdravniško pomoč.

Motnja uporabe opioidov je kompleksno duševno in možgansko stanje. Opioidi vplivajo na vaše možgane in sposobnost odločanja. Zaradi teh sprememb je lahko težko prenehati jemati opioide, tudi če si to želite. Če imate vi ali kdo, ki ga imate radi, to stanje, čim prej obiščite zdravnika. Usposobljen zdravnik vas lahko vodi skozi zdravljenje, ki ga potrebujete.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

• Opioidi so močna zdravila proti bolečinam, vendar so lahko ob nepravilni uporabi nevarna odvisnost.
• Nikoli jih ne uporabljajte brez zdravniškega nasveta. Natančno upoštevajte predpisani odmerek in trajanje.
• Če vi ali drugi opazite znake odvisnosti, se ne sramujte ali bojte in nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
• Obstaja zdravljenje in okrevanje. Zato ne trpite sami, prosite za pomoč.
• Izobraževanje drugih je prav tako pomoč pri boju proti tej težavi.

Upam, da vam bodo te informacije v pomoč. Če imate še kakšna vprašanja v zvezi s tem, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom.

opioid , motnja uporabe opioidov, OUD, odvisnost, zloraba drog, zdravilo proti bolečinam, heroin, zdravljenje, odtegnitveni sindrom, droga, odvisnost, opioid, zdravilo proti bolečinam, zdravljenje, narkotiki, droge