Ste že kdaj pomislili, da so krvne žile v našem telesu kot vodovodne cevi v hiši? Tako kot se sčasoma v vodovodnih ceveh nabere umazanija in rja ter blokira pretok vode, se lahko v naših krvnih žilah naberejo tudi stvari, kot sta olje in maščoba, ki blokirajo pretok krvi. Temu pravimo »endarterektomija«, kirurški poseg za čiščenje tako zamašene krvne žile. Danes bomo o tem govorili na preprost način.
Preprosto povedano, kaj je endarterektomija?
Endarterektomija (izgovarja se: en-da-te-rek-to-me) je kirurški poseg za ponovno odpiranje zamašenih ali zoženih arterij. Pri tem posegu zdravniki odstranijo zobne obloge , debelo plast maščobe, kalcija in zobnih oblog, ki se je nabrala v vaših arterijah.
Tako kot pri čiščenju umazanije v vodovodni cevi in omogočanju nemotenega pretoka vode se po tej operaciji obnovi krvni obtok v krvnih žilah. To močno zmanjša tveganje za nevarna stanja, kot so krvni strdki in možganska kap .
Ta operacija se običajno izvaja kot zdravljenje stanja, imenovanega ateroskleroza. Pri tem se v krvnih žilah naberejo plaki, zaradi česar se postopoma otrdijo in zožijo. Ta operacija se običajno priporoča za simptomatske, zmerno hude primere zamašenih arterij.
S to operacijo se zdravita dva glavna stanja:
- Periferna arterijska bolezen (PAB): To je kopičenje plakov v arterijah, ki oskrbujejo kri z nogami ali rokami. To lahko povzroči bolečine v nogah med hojo, počasno celjenje ran in včasih celo odmiranje tkiva (gangrena).
- Bolezen karotidne arterije: To je resno stanje. Povzroča ga kopičenje plakov v dveh glavnih arterijah v vratu, ki prenašata kri v možgane. Če se ne zdravi, lahko povzroči možgansko kap ali prehodni ishemični napad (TIA).
Katere so vrste operacij endarterektomije?
Vrsta operacije se razlikuje glede na to, kje v telesu je krvna žila blokirana. Za lažje ravnanje si oglejte spodnjo tabelo.
| Vrsta operacije | Čiščenje krvnih žil in opis |
|---|---|
| Karotidna endarterektomija | Čiščenje ven, ki prenašajo kri z obeh strani vratu v možgane. To je najpogostejša vrsta. |
| Femoralna endarterektomija | Čiščenje glavnih ven (femoralnih arterij), ki potekajo od predela prepone do nog. |
| Aortna in iliakalna endarterektomija | Čiščenje glavnih krvnih žil v predelu trebuha in medenice. |
| Koronarna endarterektomija | Čiščenje koronarnih arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo. |
| Pljučna endarterektomija | Odstranjevanje starih krvnih strdkov iz ven, ki prenašajo kri v pljuča. To se pogosto izvaja redko. |
Kako naj se pripravim pred operacijo?
Pred to operacijo bo zdravnik opravil več testov, da bi ugotovil, kako natančno je vaša krvna žila blokirana.
- Dopplerjev ultrazvok: Ta metoda uporablja zvočne valove za ugotavljanje, kje so krvne žile blokirane in koliko krvi teče.
- CT angiografija: Pri tej metodi se v veno na roki vbrizga posebna tekočina (kontrastno barvilo), CT pa se uporabi za tridimenzionalno (3D) sliko vaših krvnih žil.
- Angiografija: Pri tem postopku se posebna tekočina vbrizga neposredno v krvno žilo in se posnamejo rentgenske slike.
- Magnetna resonančna angiografija (MRA): Uporablja magnete in radijske valove za slikanje krvnih žil.
Poleg tega vam bo zdravnik dal navodila, kako se pripraviti na operacijo. Morda boste morali začasno prenehati jemati določena zdravila, kot so zdravila za redčenje krvi (antikoagulanti). Včasih boste morda morali začeti jemati zdravila, kot je aspirin.
Pred operacijo se boste morali nekaj ur postiti. Anesteziološka ekipa vam bo natančno povedala, kaj morate storiti. Morda boste imeli tudi preiskave, kot sta »ehokardiogram« ali »stresni test«, da preverite zdravje svojega srca.
Kdo ne more imeti te operacije?
Nekateri ljudje z določenimi zdravstvenimi stanji imajo večje tveganje za to operacijo, zato je zdravniki zanje ne priporočajo. Na primer:
- Če imate hudo srčno bolezen, ki je prehuda za nadzor (kongestivno srčno popuščanje).
- Če ste pred kratkim imeli srčni napad.
- Če imate simptome srčne bolezni, ki jih ni mogoče zdraviti.
- Če imate hudo pljučno bolezen, kot sta emfizem ali KOPB.
- Če ste že bili obsevani na območju, kjer bo izvedena operacija.
- Če je na tem območju okužba.
Ampak brez skrbi. Tudi pri takšni osebi bo zdravnik včasih poskušal odstraniti blokado z vstavitvijo stenta v krvno žilo, na primer z aterektomijo.
Kako se izvede operacija?
Prejeli boste anestezijo, da med operacijo ne boste čutili bolečin. Najpogosteje boste prejeli splošno anestezijo. To pomeni, da boste nezavestni. Vendar pa boste v nekaterih primerih, zlasti pri čiščenju arterij v vratu (karotidna endarterektomija), morda budni in boste med operacijo omrtvičeni le na tem področju (lokalna anestezija), ker je potrebno spremljati vašo možgansko aktivnost.
Med operacijo zdravnik:
1. Rez se naredi z zarezom kože nad blokirano krvno žilo.
2. Krvna žila se odpre in plast "plaka" v notranjosti se previdno odstrani.
3. Krvna žila se zašije skupaj in zapre. Včasih se za preprečitev ponovnega zoženja območja uporabi umetni "obliž" ali košček zdrave vene, vzet iz drugega dela telesa, da se območje nekoliko razširi.
4. Na koncu se kožni rez zapre in zašije.
Koristi, tveganja in čas okrevanja
Glavna prednost te operacije je, da odmaši zamašeno krvno žilo in obnovi pretok krvi. To znatno zmanjša bolečine v nogah, rane, ki se ne celijo, in zlasti tveganje za možgansko kap. Rezultati te operacije običajno trajajo leta.
Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera tveganja , vendar je verjetnost, da se bodo pojavila, majhna.
- Krvavitev
- Bolezni srca, kot je srčni infarkt
- Okužbe
- Poškodba živcev (pogosto začasna)
- Zoženje iste vene, ki je bila operirana
- `Možganska kap`
Najpomembneje je razumeti, da vam zdravnik priporoča to operacijo, ker koristi operacije daleč odtehtajo tveganja.
Koliko časa traja celjenje?
Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od vrste opravljenega kirurškega posega.
- Operacija karotidne (vratne vene): približno en dan.
- Za operacijo stegnenice (venske vene na nogi): približno dva do štiri dni.
- Operacija aorte (trebušne arterije): približno teden dni.
Približno štiri tedne po operaciji boste pozvani na kontrolni pregled. Večina ljudi se lahko po tem kontrolnem pregledu vrne na delo. Če pa imate delo, ki zahteva dvigovanje težkih bremen, lahko traja mesec ali dva, da si popolnoma opomorete.
Kdaj naj pokličem zdravnika?
Če po operaciji opazite katerega od spodnjih simptomov, morate nemudoma poklicati zdravnika ali se odpraviti na urgenco (ETU) najbližje bolnišnice.
- Bolečine v prsih
- Težave z dihanjem
- Če imate vročino ali prehlad
- Če na mestu reza čutite otrplost ali šibkost
- Če je okoli reza oteklina, rdečina ali gnoju podobna tekočina
- Spremembe vida, nerazločen govor ali povešenost ene strani obraza
- Če se pojavi slabost ali bruhanje
Sporočilo za domov
- Endarterektomija je kirurški poseg, ki odstrani plak (maščobne obloge) iz notranjosti krvne žile in očisti arterijo.
- Ta operacija lahko znatno zmanjša tveganje za resne bolezni, kot je možganska kap.
- Pred operacijo se opravi več testov za določitev obsega blokade in zdravja vašega srca.
- Čeprav gre za večji kirurški poseg, je to metoda zdravljenja, ki ima uspešne rezultate in traja več let.
- Po operaciji traja nekaj časa okrevanje. V tem času je zelo pomembno, da natančno upoštevate zdravnikova navodila.
- Če se po operaciji pojavijo kakršni koli nevarni simptomi, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar