Vam srce nenadoma začne hitreje biti? Pogovorimo se o PSVT (paroksizmalna supraventrikularna tahikardija)!

Ste že kdaj doživeli nenadno, nepredstavljivo povečanje srčnega utripa, razbijanje v prsih in nato kratek trenutek normalnosti? Morda ste mislili, da je to le normalen pojav ali nekaj, kar se zgodi, ko se malo prestrašite. Vendar včasih ni tako. Danes bomo govorili o stanju, imenovanem »paroksizmalna supraventrikularna tahikardija« ali »PSVT«, ki povzroča nenadne spremembe srčnega utripa. Brez skrbi, o tem bomo govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je PSVT?

Preprosto povedano, »PSVT« je nepravilnost v ritmu našega srca, torej v vzorcu našega srčnega utripa (»aritmija«). V tem primeru srce nenadoma začne zelo hitro biti. Nato se prav tako nenadoma srčni utrip spet upočasni na normalno hitrost. Tem nenadoma hitrim srčnim utripom pravimo »paroksizmi«. To stanje povzroča nenormalna električna aktivnost, ki se začne v dveh zgornjih prekatih srca, imenovanih »atrija«. Spodnjima prekatima srca pravimo »ventrikula«. Ti štirje prekati skupaj črpajo kri po telesu.

Torej, 'PSVT' povzroča nenormalna električna aktivnost v teh atrijih, zaradi česar se zelo hitro in neprekinjeno krčijo. Pomembno pa je, da 'PSVT' ni vedno bolezen, ki zahteva zdravljenje ali je smrtno nevarna. Včasih jo je mogoče zdraviti brez kakršnega koli zdravljenja. Po potrebi bodo zdravniki priporočili zdravila, nekatera zdravljenja srca in zelo redko 'srčni spodbujevalnik'. Če čutite kaj nenavadnega v načinu, kako vaše srce bije, je vsekakor najbolje, da obiščete zdravnika in se ga pregledate.

Kako naše srce deluje normalno?

Preden razumemo, kaj je PSVT, si poglejmo, kako naše srce običajno deluje. V zdravem srcu se srčni utrip začne v majhnem koščku tkiva v atriju. Imenujemo ga sinoatrijski vozel (SA vozel). To deluje kot naravni srčni spodbujevalnik.

To »atrioventrikularno vozlišče« pošilja električne signale, ki povzročijo krčenje preddvorov in črpanje krvi. Ti signali nato potujejo do prekatov skozi drug majhen snop celic, imenovan »atrioventrikularno vozlišče« (AV vozlišče). »AV vozlišče« pošilja električne signale prekatom, da se krčijo. Tako naše srce bije urejeno.

Ali obstajajo vrste PSVT?

Da, v širšo kategorijo »PSVT« spada še veliko drugih stanj. Ta so lahko posledica prisotnosti več kot ene dodatne električne povezave od zgornjih srčnih prekatov do spodnjih, bodisi neposredno bodisi prek »AV vozlišča«. To povzroči pospešen srčni utrip (»tahikardija«). Včasih se ta hiter srčni utrip lahko začne tudi zaradi »žarišča razdražljivosti« v zgornjih srčnih prekatih.

Nekatera pogosta imena za te vrste tahikardije so:

• ``Atrioventrikularna nodalna reentrantna tahikardija (AVNRT)''
• ``Ortodromna recipročna tahikardija (ORT)''
• "Antidromična recipročna tahikardija"
• Atrijska tahikardija
• Atrijsko flutteranje

Čeprav se to morda zdi nekoliko znanstveno, je pomembno, da zdravniki natančno razumejo, kakšno je vaše stanje, in zagotovijo najprimernejše zdravljenje.

Kako pogosto je to?

Motnje srčnega ritma (aritmije) so pravzaprav zelo pogoste. Milijoni ljudi na Šrilanki in po svetu trpijo zaradi neke oblike motnje srčnega ritma.

Supraventrikularne tahikardije (SVT) so najpogostejša vrsta motnje srčnega ritma, zlasti pri majhnih otrocih in dojenčkih. Pogostejše so tudi pri otrocih s prirojenimi srčnimi napakami.

Zakaj pride do te PSVT? Kateri so vzroki?

PSVT (imenovana tudi reentry tahikardija) je motnja srčnega ritma, ki se pojavi v atrijih. Pojavi se, ko je v atrijih nenormalna električna aktivnost. To pomeni, da bodisi preobčutljivo območje v atrijih bodisi kratek stik v električnih poteh srca povzroči, da električni signali začnejo krožiti. Takrat se atriji začnejo hitro in neprekinjeno krčiti.

Ti nenormalni električni signali se lahko pojavijo, če obstaja dodatna električna pot ("dodatna pot") med atriji in ventrikli, bodisi neposredno bodisi skozi "AV vozel". Na primer, ljudje z boleznijo, imenovano "Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom", imajo to dodatno pot v srcu. Če električni signali potujejo po tej dodatni poti hitreje kot skozi normalen "AV vozel", srce začne biti prehitro.

Tako kot druge motnje srčnega ritma (aritmije) je lahko tudi PSVT dedna. To pomeni, da če jo ima kdo v vaši družini, je večja verjetnost, da jo boste razvili. Poleg tega obstaja še več drugih vzrokov, ki lahko povzročijo to stanje. Poglejmo si, kateri so:

• S staranjem: Ker se srce s starostjo spreminja.
• Anemija: Ko telo ne dobi dovolj kisika.
• Dehidracija in prekomerna utrujenost: To lahko obremeni srce.
• Pijače in hrana, ki vsebujejo kofein: stvari, kot so čaj, kava, čokolada in nekatere energijske pijače.
• Določena živila: Nekateri ljudje lahko po zaužitju hrane z veliko maščobami, sladkorjem ali ogljikovimi hidrati občutijo palpitacije. Na primer, po težkem obroku ali po zabavi lahko občutite razbijanje v prsih.
• Nekatera zdravila: Na primer psevdoefedrin, ki ga najdemo v nekaterih dekongestivih za zamašen nos.
• Prekomerno uživanje alkohola.
• Po predhodnem srčnem infarktu ali poškodbi srca zaradi operacije srca.
• Bolezni srca: zlasti koronarna arterijska bolezen (KAB).
• Visok krvni tlak (hipertenzija).
• Hud stres in tesnoba: Stres, ki ga povzročajo stvari, kot so prihajajoči izpit, težave v službi ali družinske težave.
• Hormonske spremembe: Med menopavzo pri ženskah ali med nosečnostjo. Pravzaprav so palpitacije med nosečnostjo zelo pogoste.
• Debelost (debelost) in prekomerna telesna teža.
• Kajenje in uporaba tobačnih izdelkov.
• Strukturne težave srca: Na primer, bolezen srčnih zaklopk.
• Težave s ščitnico: zlasti "hipertiroidizem" (prekomerno delovanje ščitnice).

Kakšni so simptomi PSVT?

Simptomi PSVT se običajno začnejo nenadoma in nenadoma prenehajo. Pri nekaterih ljudeh so lahko blagi, pri drugih pa hudi. Ta hiter srčni utrip lahko občutite po naporni vadbi, po dnevu slabega spanca ali v času velikega stresa.

Glavni simptomi so:

• Hiter, neenakomeren srčni utrip. Običajno več kot 100 utripov na minuto (BPM), včasih pa tudi do 250 BPM. Majhni otroci s PSVT imajo lahko srčni utrip še višji.
• Občutek utripanja, razbijanja ali lomljenja v prsih, grlu ali vratu (`palpitacije`). Nekateri ljudje pravijo, da se počutijo, kot da »v prsih bije boben«. Lahko čutite močan, hiter pulz.
• Nenadne spremembe srčnega utripa. Vaše srce lahko nekaj minut ali ur hitreje bije, nato pa nenadoma spet začne normalno biti. (Normalni srčni utrip za odrasle je med 60 in 100 utripi na minuto.)

Ko se pojavi to stanje »PSVT«, se lahko pojavijo številni drugi simptomi:

• Občutek tesnobe in omotice.
• Bolečina v prsih, nelagodje ali občutek tiščanja v prsih.
• Težave z dihanjem ali zasoplost (dispneja).
• Omotica in vrtoglavica, modre oči.
• Izguba zavesti (sinkopa) ali omedlevica.
• Ekstremna utrujenost ali izčrpanost.
• Slabost.

Kako veste, če imate PSVT?

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in vam s stetoskopom poslušal srce. Nato vas bo naročil na krvno preiskavo. Ta krvna preiskava preveri delovanje ščitnice in druge težave v krvi.

Nato bo zdravnik opravil elektrokardiogram (EKG ali EKG). To je test, ki ga je mogoče opraviti v zdravniški ordinaciji in traja približno 15 minut. EKG beleži električno aktivnost vašega srca in srčni utrip s senzorji, pritrjenimi na vašo kožo. Včasih, če se med naporno vadbo pojavi PSVT, boste morda morali opraviti test obremenitve.

Če EKG ne pokaže nepravilnega srčnega utripa, vam bo zdravnik verjetno predpisal ambulantni monitor, znan tudi kot Holterjev monitor ali monitor z obližem, ki ga boste nosili nekaj dni ali celo mesec dni. To je majhna naprava, ki jo lahko nosite na telesu. Neprekinjeno beleži vaš srčni utrip in morebitne nepravilne srčne utripe (če obstajajo).

Kako se zdravi PSVT?

Glede na vaše splošno zdravstveno stanje in simptome morda ne boste potrebovali nobenega zdravljenja. Če imate nepravilen srčni ritem (»aritmijo«), vas bodo napotili h »kardiologu«. Kardiolog vam lahko priporoči naslednje:

• Izogibajte se alkoholu in kofeinu (čaj, kava, nekatere brezalkoholne pijače). Prav tako prenehajte jemati nekatera zdravila, ki vsebujejo psevdoefedrin, kot so dekongestivi.
• Dobro spite in počivajte.
• Pijte veliko vode, da ohranite ustrezno hidracijo.
• Poiščite pomoč za zmanjšanje stresa in tesnobe ter izvajajte vaje za sprostitev.
• Če imate prekomerno telesno težo (debelost), shujšajte in vzdržujte zdravo telesno težo.
• Če kadite, ga popolnoma prenehajte.

Ko se vam pojavi stanje »PSVT«, se lahko z zdravnikom posvetujete o nekaterih načinih za začasno upočasnitev srčnega utripa. Temu pravimo »vagalni manevri«. Primeri:

• Naenkrat si pljuskneš obraz s hladno vodo.
• Kašljati na poseben način.
• Zaprite oči in nežno pritisnite na veke.

Pomembno: Teh »vagalnih manevrov« nikoli ne izvajajte sami, brez ustreznega usposabljanja. Vsekakor se posvetujte z zdravnikom in jih izvajajte natančno tako, kot vam je naročil.

• Druga takšna metoda je »Valsalva manever«. Pri njem globoko vdihnete, stisnete nos, ga zadržite, kot da bi bili polni, in nato hitro izdihnete, kot da bi napihovali balon. To lahko tudi nekoliko zmanjša vaš srčni utrip.

Če se vaš srčni utrip pogosto spreminja, če vam povzroča nelagodje ali če imate druge srčne bolezni, vam lahko zdravnik priporoči zdravljenje. Takšna zdravljenja vključujejo:

• `Katetrska ablacija`:Pri tem pride do manjše poškodbe dela srčnega tkiva, ki pošilja nepravilne električne signale. Gre za zdravljenje, pri katerem se skozi veno vstavi majhna cevka (kateter), ne da bi se naredil velik rez.
• »Masaža karotidnega sinusa«: Pri tej metodi zdravnik nežno pritiska na določeno mesto na vratu, da upočasni srčni utrip. To naj izvaja le zdravnik in tega ne smete početi doma.
• Naprave: Včasih se lahko priporoči vstavitev naprave, kot je »vsadni kardioverter defibrilator (ICD), »subkutani ICD« ali »trajni srčni spodbujevalnik« v srce.
• Električna kardioverzija: Pri tej metodi srce prejme varne električne šoke (sunke energije), ki ustavijo nepravilen ritem in omogočijo srcu, da normalno bije.
• Zdravila: Obstajajo zdravila, ki lahko obnovijo srčni ritem in preprečijo nepravilnosti srčnega ritma.

Kako zmanjšati tveganje za PSVT?

Morda ni mogoče popolnoma preprečiti PSVT. Vendar pa lahko tveganje zmanjšate z zdravim življenjskim slogom in ohranjanjem zdravja. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje:

• Upoštevajte prehrano, ki je zdrava za srce ( z malo olja, soli in sladkorja ter veliko zelenjave, sadja in zelenjave).
• Če imate stvari ("sprožilce"), za katere veste, da povzročajo to stanje "PSVT", se jim izogibajte.
• Dobro se gibajte, ostanite aktivni in poskušajte vzdrževati telesno kondicijo.
• Če imate prekomerno telesno težo, shujšajte, se posvetujte z zdravnikom in vzdržujte zdravo telesno težo.
• Če imate visok krvni tlak (hipertenzijo), ga nadzorujte.
• Ohranite zdravo raven holesterola.
• Če kadite, ga popolnoma prenehajte.
• Če imate vi ali vaš otrok srčno bolezen, ki povečuje tveganje za PSVT, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Dal vam bo konkretne nasvete o tem, kako ostati zdrav in zmanjšati tveganje za srčne bolezni.

Kaj se zgodi z nekom, ki ima PSVT? Kakšna je prihodnost?

Napovedi za osebo s PSVT so odvisne od več dejavnikov, vključno z vašo starostjo in splošnim zdravstvenim stanjem. Simptome lahko obvladujete s spremembami življenjskega sloga in prehrane.

Sčasoma lahko PSVT oslabi srčno mišico. V hujših primerih lahko PSVT povzroči izgubo zavesti in celo nenaden srčni zastoj. Zato je zelo pomembno, da v primeru PSVT redno obiskujete zdravnika, da spremlja zdravje vašega srca.

Dobra novica je, da je v večini primerov PSVT mogoče popolnoma ozdraviti z zdravljenjem, imenovanim katetrska ablacija.

Kdaj naj obiščem zdravnika glede PSVT?

Če imate kakršne koli pomisleke glede srčnega utripa ali če imate simptome nepravilnega srčnega utripa (aritmije), se posvetujte z zdravnikom. Če vam je bila diagnosticirana PSVT, je zelo pomembno, da redno obiskujete kardiologa.

Če se to zgodi, nemudoma poiščite zdravniško pomoč:

• Če se nenadoma brez očitnega razloga počutite izjemno utrujeni.
• Če se vam omedli ali izgubite zavest.
• Če občutite bolečine v prsih, težave z dihanjem ali kratko sapo.

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT) je lahko strašljiva, ko se pojavi. Vendar običajno ni smrtno nevarna. Če pa imate kakršne koli pomisleke ali vprašanja glede srčnega utripa, je vedno najbolje, da obiščete zdravnika za popoln pregled, da se prepričate, da ni resnih zdravstvenih težav.

Čeprav PSVT ne zahteva vedno zdravljenja, so na voljo zdravljenja, če jih potrebujete. Z ohranjanjem aktivnosti, omejevanjem uživanja kofeina in alkohola, zdravim življenjskim slogom in pravočasnim obiskom kardiologa lahko zmanjšate tveganje za zaplete zaradi PSVT. Zato skrbite za svoje srce, saj je to vaša življenjska kri!

` Srčne palpitacije, hiter srčni utrip, PSVT, paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, aritmija, srčna bolezen, bolečine v prsih, tahikardija