Ali vaše zdravljenje PBC ne deluje? Poglejmo, kaj lahko storimo (primarni biliarni holangitis)

So vam diagnosticirali primarni biliarni holangitis ( PBC ) ali kot temu pravijo zdravniki? Če je tako, ste verjetno že začeli z zdravljenjem. Pa se vam včasih zdi, da zdravila, ki jih jemljete, ne pomagajo toliko, kot si mislite, in da je bolezen pač takšna, kot je? Normalno je, da se tako počutite, in ne skrbite zaradi tega. Danes se bomo pogovorili o tem, kaj se zgodi, če zdravljenje PBC ne deluje, kako to prepoznati in kaj storiti naprej.

Najprej, kaj je PBC v preprostih izrazih?

Predstavljajte si naša jetra kot eno največjih tovarn v našem telesu. Pomembna tekočina, ki se proizvaja v tej tovarni, se imenuje "žolč". Ta žolč nam pomaga prebaviti hrano, ki jo zaužijemo. Ta žolč se iz jeter prenaša skozi zelo občutljiv sistem majhnih cevk ( žolčevodov ).

Pri stanju, imenovanem PBC, okvara v našem lastnem imunskem sistemu napade te občutljive žolčne kanale in povzroči, da otečejo od znotraj. To je kot zamašena vodovodna cev. Žolč nato ne more pravilno teči in se začne kopičiti v jetrih.

V zgodnjih fazah morda ni simptomov. Ko pa se ta žolč sčasoma kopiči, poškoduje jetrne celice in povzroča brazgotinjenje. Ko to stanje postane hudo, se imenuje ciroza . Če se ne zdravi pravilno, lahko povzroči celo odpoved jeter . Zato je zelo pomembno, da zdravljenje začnemo čim prej.

Prvo zdravilo, ki ga zdravnik da - UDCA

Ko vam diagnosticirajo PBC, vam bo zdravnik običajno predpisal prvo zdravilo, ursodeoksiholno kislino . Ker si je težko zapomniti dolgo ime, mu vsi pravimo na kratko UDCA .

To zdravilo UDCA pomaga, da žolč, ki se je nabral v jetrih, lažje odteče. To zmanjša poškodbe jeter. Vendar moramo vsi razumeti eno pomembno stvar.

Težava pa je v tem, da to zdravilo ne deluje enako pri vseh. Nekateri ljudje ne dosežejo pričakovanih rezultatov.

Kako veste, če zdravilo ne deluje?

Študije so pokazale, da približno 40 % ljudi, ki jemljejo UDCA, oziroma približno štirje od desetih, ne občutijo pričakovanih koristi zdravila. Majhno število ljudi ima neželene učinke, kot so prebavne motnje in driska, zaradi česar je težko nadaljevati z jemanjem zdravila.

Če vaše zdravljenje ne deluje pravilno, se lahko simptomi, kot so ti, nadaljujejo ali pa se poslabšajo.

Kdo bolj verjetno ne bo jemal UDCA?

Zdravniki so opazili, da se lahko pri nekaterih ljudeh rezultati UDCA zmanjšajo. Mednje spadajo:

• Ljudje, ki že imajo cirozo jeter.
• Ljudje z zelo visokimi koncentracijami jetrnih encimov, imenovanih gama-glutamil transferaza in alkalna fosfataza v krvi.
• Moški (čeprav je PBC pogostejša pri ženskah, je lahko pri moških hujša).
• Ženske, pri katerih je bila PBC diagnosticirana pred 45. letom starosti.

Kako lahko to potrdite, doktor?

Tudi če simptomi vztrajajo, zdravnik ne bo takoj odločil, da "zdravilo ne deluje". Obstaja način, da to zagotovo preverite.

Ko boste začeli zdravljenje, vas bo zdravnik redno spremljal. Običajno bo naročil krvne preiskave vsake 3 do 6 mesecev. Včasih pa lahko traja tudi do eno leto, da se zagotovo ugotovi, ali to zdravilo pri vas resnično deluje.

Te krvne preiskave v glavnem preverjajo raven jetrnih encimov, zlasti alkalne fosfataze (ALP) in bilirubina . Če so te ravni po več mesecih jemanja UDCA še vedno bistveno višje od normalnih, je to lahko znak, da zdravljenje ne deluje po pričakovanjih.

Če se to zgodi, se lahko zdravnik odloči, da bo vašemu zdravilu z UDCA dodal novo zdravilo ali se z vami pogovoril o drugi možnosti zdravljenja.

Kaj naj torej storim?

To je najpomembnejša stvar, ki jo morate vedeti iz tega članka.

Popolnoma odkrito in iskreno se pogovorite s svojim zdravnikom.

Če se vaši simptomi ne izboljšajo ali se zdi, da se poslabšujejo, to obvezno omenite svojemu zdravniku, ko ga boste naslednjič obiskali. Ne skrivajte informacij, misleč: "To mora biti normalno," ali misleč, da bo to motilo zdravnika. Vsaka malenkost, ki jo občutite, je pomembna pri odločanju o zdravljenju.

Ne pozabite, samo zato, ker prvo zdravilo ni delovalo, še ne pomeni, da je vsega konec. Medicina je zelo napredovala. Obstaja več možnosti in novih zdravil, ki vam pomagajo obvladovati vašo bolezen. Najpomembneje je, da z zdravnikom sodelujete.