Spoznajmo "zastajanje žolča" ali holestazo.

Ste že slišali za »žolčne blokade« ali »žolčne kamne«? Morda ste že videli, da nekaterim ljudem porumenijo oči in koža. Ste se kdaj vprašali, kaj te stvari v resnici so in zakaj se zgodijo? Danes bomo govorili o takšnem stanju. Medicinsko se imenuje holestaza. Brez skrbi, razložimo ga preprosto.

Kaj je holestaza?

Preprosto povedano, holestaza je, ko se pretok žolča iz jeter upočasni ali popolnoma ustavi. Predstavljajte si jo kot majhno tovarno v našem telesu. Proizvaja snov, imenovano žolč . Ta žolč nam pomaga prebaviti hrano, ki jo jemo, zlasti mastno hrano.

Jetra proizvajajo ta žolč in ga pošiljajo v naš prebavni sistem skozi mrežo majhnih cevk, imenovanih žolčevodi . Nekateri od teh žolčevodov so znotraj jeter (intrahepatični vodovi), nekateri pa zunaj jeter (ekstrahepatični vodovi). Ta sistem vodov povezuje jetra, žolčnik, trebušno slinavko in tanko črevo. Skupaj tvorijo žolčevodarski sistem .

Zdaj pa si predstavljajte, kaj se zgodi, če pride nekje v tem žolčevodah do blokade ali zamašitve? To je kot zamašena vodovodna cev. Žolč ne more pravilno teči. Nato se ta žolč začne kopičiti v žolčevodah in sorodnih organih, kot so jetra. To lahko poškoduje ta tkiva in moti njihovo delovanje. Poleg tega se ta nakopičeni žolč postopoma začne uhajati v kri. To je škodljivo in strupeno za telo. To lahko povzroči neprijetne simptome in sčasoma vodi do različnih bolezni. Holestaza je včasih lahko začasna težava ali pa je težava, ki se postopoma stopnjuje in traja.

Kako to vpliva na vaše telo?

Holestaza lahko vpliva na vaše telo na različne načine.

Kratkoročni učinki:

Najprej so prizadeti organi v žolčnem sistemu. Kopičenje žolča lahko povzroči otekanje in vnetje jeter, žolčnika, trebušne slinavke ali žolčnih vodov. To lahko povzroči simptome, kot so bolečine v želodcu in slabost. Poveča tudi tveganje za okužbo.

Ker tanko črevo ne dobi dovolj žolča, se maščobe v hrani, ki jo jeste, ne prebavijo pravilno. To lahko povzroči napihnjenost, prebavne motnje in drisko.

Dolgoročni učinki:

Če se bo to stanje nadaljevalo, se lahko pojavijo še večje težave.

• Kopičenje žolča v krvi lahko povzroči zlatenico , ki je porumenelost oči in kože ter temen urin.
• Nekateri ljudje lahko občutijo hudo srbenje (pruritus) . To je zato, ker žolčne soli v krvi stimulirajo živce.
• Dolgotrajno vnetje organov, kot so jetra, lahko povzroči brazgotinjenje in trajno izgubo funkcije. Temu pravimo tudi ciroza .
• Vitamini, topni v maščobah, kot so vitamini A , D, E in K , se v telesu ne absorbirajo pravilno. To lahko vodi do podhranjenosti. To je lahko vzrok za zaostanek v rasti, zlasti pri majhnih otrocih.

Še posebej si zapomni!

Porodna holestaza med nosečnostjo poveča tveganje za življenjsko nevarne zaplete tako za mater kot za plod. Mednje spadajo preeklampsija, prezgodnji porod in mrtvorojenost. Zato je pomembno, da se v primeru teh simptomov med nosečnostjo nemudoma posvetujete z zdravnikom.

Kateri so glavni razlogi za to?

Vzrokov za holestazo je veliko. Na splošno obstajata dve vrsti težav:

Kakšni so simptomi holestaze?

V tem stanju se pogosto opazi več simptomov:

• Zlatenica: Porumenelost kože in beločnic je pogosto prvi znak, da vaša jetra ne delujejo pravilno. To je posledica kopičenja žolča v krvi. Za to rumeno barvo je odgovoren pigment, imenovan bilirubin v žolču. Včasih se bilirubin izloča tudi z urinom, zaradi česar lahko urin postane temno rumene/rjave barve.
• Svetlo obarvan blato: To je zato, ker žolč ne teče pravilno skozi črevesje, kar lahko povzroči spremembe v blatu. Ko žolč ni na voljo za prebavo maščob, se maščobe izločijo z blatom. Ta vrsta blata je bela, glinene barve. Ta svetla barva je posledica pomanjkanja bilirubina (običajno je blato rjavo zaradi bilirubina). Takšno blato lahko plava v vodi in ima močan vonj.
• Srbenje: To je še en pogost simptom holestaze. Srbenje, povezano z žolčem, se pojavi, ko se žolčne soli ali žolčne kisline kopičijo v krvi in ​​stimulirajo živce perifernega živčnega sistema. To srbenje ne povzroča izpuščaja. Nekateri ljudje so bolj občutljivi na te žolčne soli. Nekateri ljudje imajo manj srbenja, drugi pa ga imajo veliko. Srbenje je lahko bolj na dlaneh, podplatih in okončinah, lahko pa srbi celo telo.

Poleg teh glavnih simptomov se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, odvisno od vzroka holestaze.

• Bolečine v trebuhu
• Slabost in bruhanje
• Utrujenost

Kako to prepoznate?

Če imate simptome holestaze, bo zdravnik najprej odvzel vzorec krvi.

• Krvne preiskave:S tem se preveri povišana raven bilirubina in žolčnih soli. Prav tako se preveri povišan holesterol in določeni jetrni encimi, kot sta gama-glutamil transferaza (GGT) in alkalna fosfataza (ALP). Ti lahko dajo nekaj predstave o vzroku bolezni.
• Slikovni testi: Če krvne preiskave kažejo na bolezen, je naslednji korak slikovni test za pregled žolčnih poti. Ti se lahko začnejo s preprostimi, neinvazivnimi testi, kot sta ultrazvok trebuha ali CT trebuha. Z njimi lahko odkrijejo fizične blokade v žolčnih vodih in otekanje organov.
• Raziskovalni pregledi: Nekateri vzroki holestaze zahtevajo interne preglede, da se ugotovi in ​​zdravi vzrok. Zdravnik bo morda moral pregledati žolčne kanale ali vzeti majhen košček tkiva iz jeter (biopsija jeter) za testiranje v laboratoriju. Med ERCP (endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo) lahko zdravniki iščejo in zdravijo težave z žolčnimi kanali.

Kako se zdravi?

Zdravljenje holestaze je odvisno od osnovnega vzroka.

• Akutni vzroki: Nekatere vzroke je mogoče relativno enostavno zdraviti. Zdravila, ki povzročajo težave, je mogoče nadomestiti z drugimi zdravili. Za okužbe se lahko predpišejo antibiotiki ali protivirusna zdravila. Zamašitve žolčevoda je mogoče odstraniti z endoskopskimi postopki, kot je ERCP.
• Kronični vzroki: Kronične vzroke bolezni jeter je težko zdraviti. Nekatere bolezni niso trajno ozdravljive in brazgotinjenje jeter (ciroza) ni mogoče odpraviti. Vendar pa lahko spremembe življenjskega sloga, kot so prehrana, vadba in izogibanje alkoholu, pomagajo nadzorovati napredovanje številnih bolezni jeter. Medtem se bo zdravnik osredotočil na zdravljenje stranskih učinkov vašega stanja.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Prehrana: Spremembe v prehrani in prehranski dodatki lahko pomagajo preprečiti podhranjenost in pomanjkanje vitaminov.
• Ursodeoksiholna kislina:To zdravilo se običajno uporablja za raztapljanje žolčnih kamnov, včasih pa lahko pomaga tudi pri holestazi s povečanjem proizvodnje žolča in zmanjšanjem učinkov presežnih žolčnih soli v krvi.
• Naltrekson: Ta opioidni antagonist se včasih uporablja za zdravljenje hudega srbenja. Deluje tako, da blokira živčne poti, ki jih stimulirajo žolčne kisline v krvi.
• Holestiramin: To zdravilo za zniževanje holesterola veže holesterol z žolčnimi solmi v črevesju, kar omogoča, da se več tega izloči z blatom.