Se vam je v bližini anusa pojavila tudi boleča bulica? Lahko bi šlo za 'perianalni absces'!

Ste že kdaj imeli zelo bolečo, rdečo, oteklo bulo okoli anusa (kjer odvajamo blato)? To stanje, ki je lahko tako boleče, da ne morete niti sedeti ali premikati, je resnično nadležno. V večini primerov gre za stanje, imenovano "perianalni absces". Ime se morda sliši kot velika stvar, vendar se pogovorimo o tem preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je perianalni absces?

Preprosto povedano, gre za gnojno napolnjeno bulo, ki se oblikuje v ali okoli anusa (perinealno območje). Je kot velik mehur ali čir na koži, vendar je na bolj občutljivem območju.

Naša danka je zadnji del prebavnega sistema. Gre za cev, dolgo približno pet centimetrov. Na notranji in zunanji strani ima dva mišična obroča, ki ju imenujemo »sfinktri«. Te mišice nadzorujejo prehod blata. V tej danki je torej veliko zelo nežnih žlez. Te žleze izločajo izločke, da ohranjajo danko vlažno. Če se ena od teh žlez kakorkoli blokira, se okuži z bakterijami in v njej se začne nabirati gnoj. Takrat nastane ta boleč absces.

To stanje se včasih imenuje »analni absces« ali »anorektalni absces«. Čeprav obstaja več imen, vsa pomenijo isto stvar.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj teh bolezni? Kdo je bolj izpostavljen tveganju?

To stanje, imenovano »perianalni absces«, je najpogostejše pri moških. Še posebej pogosto je pri ljudeh med 20. in 60. letom starosti. Prav tako imajo ljudje z določenimi zdravstvenimi težavami večje tveganje za njegov razvoj.

Poglejmo, kdo je lahko bolj ogrožen?

• Če imate bolezen, imenovano vnetna črevesna bolezen (KVČB) (kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis). To so kronična vnetna stanja, ki prizadenejo črevesje.
• Če imate sladkorno bolezen (Diabetes Mellitus).
• Če imate stanje, pri katerem se v črevesju tvorijo majhne vrečke, kot je divertikulitis, in se te okužijo.
• Če imate bolezen, ki oslabi imunski sistem, kot je HIV/AIDS.
• To tveganje lahko povečajo tudi nekatere spolno prenosljive okužbe (SPO).

Poleg tega obstaja še nekaj drugih dejavnikov tveganja:

• Če ste noseča mati.
• Če ste kadilec.
• Če jemljete steroidna zdravila, kot je prednizon, zdravila proti raku ali druga zdravila, ki zavirajo vaš imunski sistem.
• Če imate pogosto drisko ali zaprtje.
• Včasih se te vrste poškodb in okužb lahko pojavijo tudi zaradi vstavljanja določenih predmetov v anus (na primer med spolno aktivnostjo).

Kakšni so simptomi? Kako ga prepoznate?

Najpogostejši opaženi simptom je,Bulica ali izboklina, ki postane rdeča, otekla in boleča na dotik v bližini anusa. Izgleda kot velik mozolj. Včasih je to lahko utripajoča bolečina. Ta bolečina se lahko poslabša, ko sedite, kašljate ali odvajate blato. Predstavljajte si, to je lahko tako boleče, da ne morete opravljati niti svojih vsakodnevnih dejavnosti.

Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi:

• Gnojni izcedek iz anusa.
• Huda bolečina v ali okoli rektuma.
• Rdeča, otekla, boleča bula ali oteklina.
• Zaprtje ali bolečina med odvajanjem blata.
• Nelagodje, kot sta vnetje in srbenje kože okoli anusa.
• Včasih se z blatom izloči malo krvi (rektalna krvavitev).
• Bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ker je v tem abscesu okužba, lahko nekateri ljudje občutijo gripi podobne simptome, kot so vročina, mrzlica in bolečine v telesu .

Zakaj se oblikuje takšen absces? Kateri so vzroki?

V večini primerov je glavni vzrok za nastanek tega "(parianalnega abscesa)" blokada ene od občutljivih žlez v anusu, ki sem jo omenil prej. Ko se te žleze blokirajo, se bakterije ali klice iz blata ujamejo v njih, kar povzroči okužbo. Takrat se nabere gnoj in nastane ta absces.

Lahko obstajajo tudi drugi razlogi:

• Okužba analne fisure.
• Vsaka poškodba analnega predela (na primer med analnim seksom).
• Spolno prenosljive okužbe (SPI).
• Druge črevesne bolezni.
• Včasih se takšno stanje lahko pojavi tudi zaradi okužbe »epidermoidne ciste« (to je običajno tumor, ki nastane zaradi blokade lojnic v koži) v koži okoli anusa. Vendar je nekoliko manj boleča kot običajni »parianalni absces« in ima manj simptomov, kot je vročina.
• Hidradenitis Suppurativa je kronična kožna bolezen, ki povzroča ponavljajoče se, boleče vretenca in abscese v znojnicah pod pazduhami, v dimljah, okoli anusa in pod prsmi.

Kako zdravnik to natančno diagnosticira?

Če imate te simptome, morate vsekakor obiskati zdravnika. Zdravnik vas bo običajno pregledal.

To je pogosto mogoče odkriti z rektalnim pregledom . Zdravnik si bo nadel rokavice, nanesel nekaj lubrikanta in vstavil prst v rektum, da bi preveril morebitne nepravilnosti. Včasih se za pregled notranjosti rektuma uporabi naprava, imenovana spekulum.

Če je absces viden od zunaj, ga zdravnik verjetno lahko prepozna brez kakršnih koli instrumentov. Vendar pa se nekateri abscesi lahko nahajajo globlje od površine kože.

Če obstaja sum na tako globoko odprtino, lahko zdravnik opravi preiskavo, imenovano »proktosigmoidoskopija«. Pri tej preiskavi se v danko vstavi tanka cevka. Na koncu cevi je majhna kamera in lučka. Včasih so za določitev natančne velikosti in lokacije odprtine morda potrebni tudi preiskave, kot so »CT«, »MRI« ali »ultrazvok«.

Ti testi se opravijo za potrditev, ali gre za "parianalni absces" ali drugo resno stanje, kot je rak danke.

Kako se zdravi?

Glavno zdravljenje v tem primeru je odprtje abscesa in drenaža gnoja (drenaža). To mora storiti zdravnik.

Najpomembneje: Nikoli ne poskušajte sami pokati ali stisniti takšnega čira! S tem lahko okužbo razširite in stanje poslabšate.

Mnogi ljudje po odvajanju tega gnoja občutijo veliko olajšanje bolečin.

Običajno lahko zdravnik ta gnoj odstrani kar v svoji ordinaciji (OPD) z dajanjem omrtvičevalnega sredstva in majhnim rezom s skalpelom ali iglo.

Če pa je absces velik ali zelo globok, boste morda morali to operacijo opraviti v bolnišnici pod splošno anestezijo.

Včasih se lahko, odvisno od lokacije in resnosti odprtine, vanjo vstavi majhna cevka (kateter), da se omogoči odtekanje gnoja. Večinoma šivi niso potrebni, namestijo se le zdravila in povoj.

Po operaciji vam bo zdravnik morda naročil naslednje:

• Večkrat na dan si privoščite »sedečo kopel«. To pomeni, da sedite v kadi s toplo vodo, pri čemer sta anus in genitalno področje potopljena v toplo vodo. To bo zmanjšalo bolečino in oteklino ter pomagalo pri hitrejšem celjenju rane.
• Antibiotiki se lahko dajejo za nadzor okužbe ali če ima oseba oslabljen imunski sistem.
• Za zmanjšanje bolečin med odvajanjem blata se lahko dajo odvajala ali mehčala blata.
• Za zmanjšanje bolečine boste morda morali jemati redna zdravila proti bolečinam ali morda močnejša zdravila proti bolečinam, ki vam jih predpiše zdravnik.

Ali je mogoče to stanje ublažiti doma?

V nekaterih primerih manjšega perianalnega abscesa lahko topli obkladki in sedeča kopel doma prinesejo nekaj olajšanja. Vendar je vedno najbolje, da se posvetujete z zdravnikom. V nekaterih primerih se namreč zdravnik lahko odloči, da je treba gnoj odstraniti kirurško. Če čir poči sam od sebe brez zdravniškega nasveta, obstaja nevarnost širjenja okužbe.

Koliko časa traja okrevanje?

Perianalni absces se običajno popolnoma zaceli v približno treh do štirih tednih po odvajanju gnoja. Vendar pa po podatkih Ameriškega združenja kirurgov debelega črevesa in danke približno polovica ljudi z abscesom kasneje razvije analno fistulo (okužen tunel med anusom in danko).

Bi moral spustiti ta oreh?

Ne, tega nikoli ne storite. S tem lahko okužbo razširite ali poslabšate absces. Najvarneje je, da to očisti zdravnik.

Kaj storite, če ta absces nenadoma poči?

Če absces sam poči, poskusite območje čim bolj očistiti. Dobro ga umijte z milom in vodo ter ga prekrijte s čistim povojem. Vendar pa je lahko še vedno okuženo ali pa se okuži. ​​Zato počakajte nekaj dni in preverite, ali se pravilno zaceli. Vsekakor se posvetujte z zdravnikom.

Kako lahko preprečim, da bi se ponovilo?

Da preprečite ponovitev te vrste abscesa, lahko storite naslednje:

• Če imate stanja, ki povečujejo tveganje za to stanje, kot sta sladkorna bolezen ali vnetna črevesna bolezen, jih dobro nadzorujte.
• Vedno vzdržujte čistočo anusa in genitalnega področja. Upoštevajte dobre higienske prakse.
• Uporaba kondoma med analnim seksom lahko prepreči širjenje spolno prenosljivih okužb (SPO) in bakterij.

Nekatera zdravstvena stanja (npr. vnetna črevesna bolezen) tega tveganja morda ne bodo povsem odpravila. Vendar je pomembno, da se za ta stanja ustrezno zdravite in se zavedate, da lahko povzročijo tovrstne razjede.

Je to resna situacija?

Perianalni absces običajno ni resen in ga je mogoče zdraviti. Če pa se simptomi po zdravljenju poslabšajo ali ne izboljšajo, o tem obvestite svojega zdravnika.

Kakšni so možni zapleti?

Zdravljenje je pogosto uspešno. Vendar pa se v redkih primerih lahko pojavijo nekateri zapleti:

• Analna fistula (okužen tunel med anusom in vagino).
• Ponavljajoča se tvorba abscesov.
• Širjenje okužbe ali "sepsa" (huda okužba, ki je lahko smrtno nevarna).
• Fournierjeva gangrena (zelo resna bakterijska okužba, ki se širi na tkiva okoli anusa in genitalij – to je zelo redko).

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Analni absces lahko povzroči zaplete, če se ne zdravi. Če imate katerega od teh simptomov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom:

• Huda bolečina in nelagodje.
• Rektalna krvavitev.
• Vročina in mrzlica.
• Oteklina okoli anusa.

Kakšna je razlika med hemoroidi in abscesom?

Nekateri ljudje morda zamenjujejo ta dva pojma, ker oba povzročata nelagodje v anusu. Vendar pa obstaja razlika med njima.

• Hemoroidi so otekle krvne žile, ki nastanejo znotraj ali zunaj anusa. Na otip so kot bulice. Lahko povzročijo nelagodje, srbenje in včasih krvavitev. Vendar hemoroidi niso okužba. V večini primerov je hemoroide mogoče pozdraviti s kremami brez recepta ali pa jih sami pozdraviti.
• Absces je gnojna bula, ki jo povzroči okužba. Običajno je bolj boleča in večja od hemoroida. Medtem ko se hemoroid na otip zdi nekoliko trd, se absces na otip zdi topel, občutljiv in boleč. Absces lahko povzroči tudi simptome, kot sta vročina in mrzlica, česar hemoroidi ne povzročajo.

Preprosto povedano, hemoroidi so sicer nadležni, absces pa je stanje, ki zahteva več pozornosti in zdravljenja.

Končno (Sporočilo za domov)

Perianalni absces je zelo mučna in boleča izkušnja. Najboljše pri tem pa je, da gre za ozdravljivo stanje. Čeprav lahko določena zdravstvena stanja povečajo tveganje, se je pomembno zavedati tega in sprejeti potrebne ukrepe.

Če imate v anusu takšno bulo, oteklino ali bolečino, je ne ignorirajte. Še posebej, če jo spremljajo simptomi, kot sta vročina in mrzlica, morate vsekakor obiskati zdravnika. V večini primerov boste občutili veliko olajšanje, ko bo zdravnik iz odprtine izsesal gnoj. Ne pozabite, da teh izboklin ne poskušajte izpirati sami!

Želim vam dobro zdravje!

Analna fisura, analni absces, gnojni absces, perianalni absces, analni absces, rektalne okužbe, hemoroidi