Ali so tudi električni signali vašega srca blokirani? Pogovorimo se o bifascikularnem bloku!

Se vam včasih nenadoma pojavijo modre oči in se vam vrti ? Ali pa se vam zdi, da vam srce bije prehitro ali prepočasi? Morda je kdo od vaših znancev že doživel kaj podobnega. Včasih so te motnje lahko posledica majhnih motenj v električnem sistemu našega srca, tako kot v sistemu ožičenja v hiši. Danes bomo govorili o posebnem stanju, pri katerem električni signal potuje počasi ali je prekinjen v približno dveh tretjinah glavnih poti v električnem sistemu srca – to se imenuje (bifascikularni blok) .

Kaj je to (bifascikularni blok)? Poglejmo si preprosto?

Preprosto povedano, »(bifascikularni blok)« je vrsta srčnega bloka. Da bi naše srce delovalo kot črpalka, mora pravilno sprejemati električne signale. Ti električni signali potujejo po posebnih poteh v srcu. Te poti imenujemo »vretenca snopa«. To je kot žice v hiši, ki morajo prižgati luči.

Predstavljajte si, da v našem srcu obstajajo tri glavne poti, ki prenašajo ta električna sporočila. Pri »bifascikularnem bloku« električni signali potujejo zelo počasi ali pa so prekinjeni v dveh od teh treh poti. »Bi« pomeni »dva«. »Fascikel« se nanaša na veje srčnih mišičnih celic. Ko torej pride do blokade v dveh od teh poti, se električni signali v spodnje prekate srca (»ventrikle«) pošljejo nekoliko pozneje. To lahko spremeni ritem srca in način, kako črpa kri.

Zdravniki to imenujejo »nepopolni srčni blok«. To stanje lahko povzroči prirojena srčna bolezen ali druge srčne bolezni. Včasih lahko simptomi izginejo. Vendar pa lahko hud primer bifascikularnega bloka, ki povzroča simptome, zahteva zdravljenje.

Kje se te snopiče nahajajo v našem srcu?

Veste, da ima naše srce štiri glavne komore. Zgornji dve komori se imenujeta preddvora, spodnji dve komori pa ventrikla. Te komore se nadzorovano krčijo in širijo, da črpajo kri po telesu.

Bifascikularni blok prizadene te spodnje komore ali ventrikle.

• Desni prekat: Nahaja se na spodnji desni strani srca. Je tisti, ki sprejema kri in jo pošilja v pljuča, kjer dobijo kisik. Ta desni prekat ima samo eno glavno električno pot (fascikul) – to jeDesna veja snopa .
• Levi prekat : Nahaja se na spodnji levi strani srca. Je največja in najmočnejša črpalna komora v srcu. Sprejema oksigenirano kri in jo črpa v preostali del telesa skozi aorto . Levi prekat ima dve glavni električni poti: levi sprednji snop in levi zadnji snop . Skupaj tvorita levi krak snopa. Ta se nadalje delijo na milijone manjših vlaken, imenovanih Purkinjejeva vlakna.

Kaj je srčni blok in blok vej srčnega snopa?

Do srčnega bloka pride, ko pride do težav z električnim prevodnim sistemom srca. To povzroči zakasnitev pri prenosu električnih signalov med srčnimi prekatmi. Posledično se srčne prekatne prekatne prekatne krčijo iz ritma. To vpliva na pretok krvi skozi srce, srčni utrip in srčni utrip.

„(Srčni blok)“ in „(Atrioventrikularni blok/AV blok)“ sta ista stanja. „(Blok vej snopa)“ je vrsta „(srčnega bloka)“. Pojavi se, ko pride do blokade v eni od vej snopa, o katerih smo govorili.

Kako deluje električni sistem v našem srcu? Neverjetno, kajne?

Predstavljajte si, da je v srcu zelo zapleten, a zelo urejen sistem ožičenja. Tukaj je vrstni red, v katerem potuje ta električni signal:

1. Signal se najprej začne na posebnem mestu v zgornjem atriju srca, imenovanem SA vozel. To je naravni srčni spodbujevalnik.

2. Ta signal nato potuje skozi atrije in prispe na drugo posebno mesto, imenovano AV vozel.

3. Po AV vozlišču signal vstopi v pot, imenovano Hisov snop.

4. Od tam se razdeli na desni in levi kračni snop ter končno preide v fina vlakna, imenovana "Purkinjejeva vlakna", v celicah "ventrikulih".

5. Ko prejme ta signal, se ventrikli skrčijo in črpajo kri. Nato se postopek začne znova od začetka.

Vse to se zgodi v nekaj sekundah, kar je presenetljivo, kajne?

Ali obstajajo vrste srčnih blokov?

Da, zdravniki razvrščajo te srčne bloke (AV bloke) glede na njihovo resnost:

• Blok prve stopnje: To je rahla zakasnitev električnih signalov iz preddvorov v ventrikle. Vendar pa ta vrsta bloka manj verjetno povzroča simptome in le redko zahteva zdravljenje.
• Blok druge stopnje: Pri tem bloku so nekateri, vendar ne vsi, električni signali blokirani, da bi dosegli celice. To lahko povzroči počasen srčni utrip ( bradikardijo ) ali nepravilen srčni utrip (aritmijo). Če je to hudo ali povzroča moteče simptome, bo morda potrebno zdravljenje.
• Blok tretje stopnje: To se imenuje tudi »popolni srčni blok«. Pri tem ni povezave med delovanjem preddvorov in prekatov. To pomeni, da zgornji prekati delujejo, kot bi morali, in spodnji prekati delujejo, kot bi morali. V tem stanju je treba vstaviti srčni spodbujevalnik. Če postane »bifascikularni blok« hud, se lahko razvije to stanje.

Ali obstajajo različne vrste bifascikularnega bloka?

Da, obstajajo različni vzorci »(bifascikularnega bloka)«. Najpogostejši so:

• Blok desne vejice in blok leve sprednje fascikularne vezi.
• Lahko se pojavi tudi blok desne veje snopa in levi zadnji fascikularni blok.
• Včasih je lahko levi krak snopa popolnoma blokiran (kar pomeni, da sta blokirana tako levi sprednji kot zadnji snop, desni krak snopa pa je nedotaknjen).

Kako pogosto je to stanje?

Bifascikularni blok se pojavi pri približno 1,5 % ljudi, ki jim je bil posnet EKG . To pa ne pomeni, da je tako redek.

Zakaj se to (bifascikularni blok) pojavi? Kateri so vzroki?

Bifascikularni blok pogosto povzroči prirojena srčna bolezen. To pomeni, da se oseba rodi z nekaterimi spremembami v strukturi srca. Včasih se simptomi te prirojene srčne bolezni lahko pojavijo kasneje, morda v mladih ali srednjih letih. Tveganje za razvoj srčnega bloka se povečuje tudi s starostjo .

Redko lahko to stanje povzroči tudi genetska sprememba (genska mutacija), ki se prenaša iz družine v družino. To imenujemo progresivni družinski srčni blok. Ta genetska sprememba lahko povzroči brazgotinsko tkivo (fibrozo) ali kalcijeve obloge (kalcifikacijo) v srcu. Te spremembe lahko povzročijo tudi srčni blok.

Poleg tega lahko »bifascikularni blok« povzroči tudi poškodba srca. Ta poškodba je lahko:

• Zaradi srčnega napada (miokardnega infarkta).
• Zaradi drugih srčno-žilnih bolezni .
• Zaradi bolezni srčnih zaklopk.
• Zaradi visoke ravni kalija v krvi (hiperkaliemija).

Kakšni so simptomi bifascikularnega bloka? Ali jih imate tudi vi?

Nepopolni (prve ali druge stopnje) srčni blok morda ne povzroča nobenih simptomov. Kadar pa se simptomi pojavijo, je glavni simptom, ki ga občuti veliko ljudi, omedlevica (sinkopa). Do tega pride, ko je srčni utrip prepočasen (bradikardija) ali prepočasen (aritmija), ker kri ni pravilno črpana v telo.

Včasih lahko »(bifascikularni blok)« napreduje v popoln blok (tretje stopnje). V tem primeru je večja verjetnost, da se pojavijo simptomi. Zelo pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če imate enega ali več naslednjih simptomov:

• Bolečina ali tiščanje v prsih (angina pektoris).
• Omotica.
• Nenehen občutek ekstremne utrujenosti.
• Občutek nenormalnega utripanja srca (palpitacije srca).
• Slabost.
• Zasoplost.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Srčni blok ovira sposobnost srca, da črpa kri po telesu. »Bifascikularni blok« (nepopolni blok) lahko včasih napreduje v blok tretje stopnje (popolni blok). Ko se to zgodi, se lahko pojavijo zapleti, kot so:

• Nepravilen srčni utrip (aritmija).
• Srčni napad.
• Srčno popuščanje.
• Nenadna srčna smrt / nenaden srčni zastoj.

Brez skrbi! Ti zapleti se ne pojavijo pri vseh. Ustrezen zdravniški nasvet in zdravljenje lahko to tveganje močno zmanjšata.

Kako natančno diagnosticirati bifascikularni blok?

Glavni test za diagnozo bifascikularnega bloka je EKG. Imenuje se tudi EKG. Ta meri električno aktivnost srca. Je zelo preprost in neboleč test. Traja približno 15 minut.

Zdravnik vam bo na prsi, roke in noge namestil majhne nalepke (imenovane elektrode). Žice, povezane s temi elektrodami, so povezane z EKG napravo. Ta naprava beleži električno aktivnost vašega srca v obliki grafa. Elektrode ne pošiljajo elektrike v vaše telo. Namesto tega le merijo električno aktivnost v vašem telesu. Z ogledom tega grafa lahko zdravnik ugotovi, ali je prišlo do kakršnih koli sprememb ali blokad v vzorcu električnih signalov srca.

Ali obstaja zdravljenje? Kaj se lahko stori?

Če imate »(bifascikularni blok)« in nimate nobenih simptomov, morda ne boste potrebovali zdravljenja. Vendar pa bo zdravnik skrbno spremljal zdravje vašega srca. Morda bo redno opravljal »(EKG)« preiskave, da bi ugotovil, ali se stanje poslabšuje in razvija v srčni blok tretje stopnje (popolni). Če se to zgodi, je potrebno zdravljenje.

Če pa imate nepravilen srčni utrip (aritmijo) ali simptome, kot je omedlevica (sinkopa), vam lahko zdravnik priporoči operacijo vstavitve srčnega spodbujevalnika . Obstajata dve vrsti srčnih spodbujevalnikov:

• Srčni spodbujevalniki: Ti pošiljajo električne signale v srčne komore, da jih ritmično utripajo, kot da bi srcu dali malo dodatne pomoči.
• Vsadni kardioverter defibrilatorji (ICD): Ti delujejo kot srčni spodbujevalniki. Poleg tega lahko ICD zazna nepravilen srčni utrip in ga popravi z oddajanjem majhnega električnega šoka v srce. V primeru nenadnega srčnega zastoja lahko tudi ponovno zažene srce.

Te naprave namesti kardiolog (elektrofiziolog).

Ali obstajajo načini za preprečevanje bifascikularnega bloka?

Iskreno povedano, obstaja veliko dejavnikov, ki lahko prispevajo k srčnemu popuščanju in jih ne moremo nadzorovati, na primer prirojene srčne bolezni ali staranje.

Vendar pa lahko vedno ukrepate za ohranjanje in zaščito zdravja srca. Ti vključujejo:

• Če kadite, prosite za pomoč pri opuščanju. Izogibajte se tudi pasivnemu kajenju.
• Jejte zdravo prehrano za srce in si vzemite navado vsakodnevne vadbe.
• Omejite uživanje alkohola.
• Nadzorujte stanja, ki poškodujejo srce, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen in visok holesterol.
• Poiščite zdrave načine za obvladovanje stresa.
• Poskušajte vzdrževati zdravo telesno težo.

Čeprav te stvari morda ne bodo popolnoma preprečile razvoja bifascikularnega bloka (BF), bodo zagotovo pripomogle k ohranjanju dobrega splošnega zdravja srca.

Ali lahko živimo s to situacijo? Kakšni so obeti?

Večina ljudi z bifascikularnim blokom ne potrebuje zdravljenja. Tudi če je zdravljenje potrebno, simptomi običajno izginejo po vstavitvi srčnega spodbujevalnika.

Z ustreznim zdravljenjem je tveganje, da bi to stanje napredovalo v popoln srčni blok, zelo majhno. Pravzaprav je škoda, ki jo lahko povzroči nezdravljen nepravilen srčni utrip (aritmija), večja kot škoda, ki jo povzroči srčni blok. Zato je pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč in po potrebi prejmete zdravljenje.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate enega ali več od naslednjih simptomov, nemudoma obiščite zdravnika:

• Občutek izjemne utrujenosti.
• Nepravilen srčni utrip.
• Huda bolečina v prsih.
• Težave z dihanjem.
• Simptomi srčnega napada (npr. huda bolečina v središču prsnega koša, ki seva po roki).
• Slabost brez razloga.

Katera so pomembna vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku?

Ko greste k zdravniku, lahko postavite tudi ta vprašanja:

• Zakaj se mi je pojavil ta `(bifascikularni blok)`?
• Kaj naj storim, da zmanjšam tveganje za srčni infarkt ali drugo srčno bolezen?
• Ali potrebujem srčni spodbujevalnik ali vgrajen vgrajen vgrajen kardiostimulator (ICD)?
• Kakšna so tveganja vstavitve srčnega spodbujevalnika ali vstavka ICD?
• Ali naj me skrbijo zapleti? Kakšni so simptomi?

Postavljanje teh vprašanj vam bo pomagalo bolje razumeti vašo situacijo in vam bo jasneje, kaj storiti naprej.

Končno, stvari, ki si jih morate zapomniti

Bifascikularni blok je blokada dveh od treh glavnih poti, ki prenašajo električne signale v srcu. To lahko spremeni ritem srca in način, kako črpa kri. Nekateri ljudje morda nimajo simptomov, drugi pa lahko občutijo simptome, kot je omedlevica.

Najpomembneje je, da zaradi tega ne paničarite, temveč poiščete ustrezno zdravniško pomoč. To je mogoče odkriti s preprostim testom, kot je EKG. Po potrebi je to stanje mogoče uspešno nadzorovati z zdravljenjem, kot je srčni spodbujevalnik. Poskrbite za svoje srce, živite zdrav način življenja in ostali boste zdravi!