Perikardiektomija: Pogovorimo se o tem preprosto

Ste imeli težave z dihanjem, otekanje nog ali težave s srcem in vam je zdravnik povedal o operaciji, imenovani "perikardiektomija"? Morda vas bo to ime nekoliko prestrašilo, in to je normalno. Ampak brez skrbi. Najboljši način, da se spoprimete s čimer koli, je, da ste o tem popolnoma obveščeni. Zato bomo danes na zelo preprost način, ki ga boste lahko razumeli, govorili o tej operaciji, zakaj se izvaja, kako se izvaja in kaj se zgodi po njej.

Najprej, kaj je ta "perikard"?

Preprosto povedano, perikard je zaščitna vrečka, ki obdaja vaše srce. Natančneje, gre za vrečko z dvema stenama. Med tema dvema stenama je zelo majhna količina tekočine. Ta tekočina pomaga srcu, da bije gladko, brez težav in trenja. Z drugimi besedami, deluje kot mazivo za delovanje srca.

Ampak ali lahko živiš brez tega ovitka?

Da, vsekakor je mogoče. Ta »perikard« ni bistvenega pomena za normalno delovanje srca. Če so vaša pljuča in velika mišica pod njimi, imenovana diafragma, v redu, odstranitev te ovojnice ne bo povzročila nobenih težav. Pravzaprav, če imate stanje, kot je »perikarditis« (vnetje osrčnika), so mazalne lastnosti vašega »osrčnika« že izgubljene. Zato njegova odstranitev ne bo poslabšala stanja.

Kakšni so torej razlogi za izvedbo te operacije (perikardiektomije)?

Glavni in najpogostejši razlog za to operacijo je stanje, imenovano konstriktivni perikarditis .

Ko se srčna sluznica odebeli in otrdi takole:

• Srčne komore se ne napolnijo z dovolj krvi.
• Kri, ki bi jo moralo črpati srce, se začne vračati v pljuča.
• Srce ne more normalno črpati krvi.
• Noge in trebuh začnejo otekati.
• To so simptomi, podobni srčnemu popuščanju.

V primerih hudega "konstriktivnega perikarditisa" je najboljša rešitev kirurška odstranitev te odebeljene obloge.

V spodnji tabeli je navedenih več dejavnikov, ki lahko povzročijo »konstriktivni perikarditis«.

Poleg tega glavnega razloga se perikardiektomija izvaja tudi v več drugih primerih:

• V primerih ponavljajočega se perikarditisa.
• Zaradi zapletov zaradi nekaterih zdravil.
• Zelo redko se pojavi stanje, imenovano "srčna tamponada", ko se tekočina nabira okoli srca in pritiska na srce.

Kako se izvede operacija in čas okrevanja

Perikardiektomija je operacija na odprtem srcu. Kirurška ekipa:

1. Za dostop do srca se na sredini prsnega koša naredi rez vzdolž prsnice (sternuma). Ta postopek se imenuje medialna sternotomija .

2. Pogosto boste priključeni na napravo, ki začasno opravlja delo vašega srca in pljuč (kardiopulmonalni bypass). To zdravnikom omogoča varno odstranitev sluznice na zadnji in stranskih straneh vašega srca.

3. Debela, trda ovojnica okoli srca ("perikard") se previdno odstrani.

4. Po operaciji se prsnica ponovno pritrdi z žicami in rez se zašije s šivi.

Ta operacija običajno traja približno dve do tri ure . Po operaciji boste nekaj dni pod nadzorom na oddelku za intenzivno nego in običajnoV bolnišnici boste morali ostati od 5 do 7 dni .

Popolno okrevanje traja od 6 do 8 tednov . V tem času se izogibajte dvigovanju težkih predmetov, vendar lahko postopoma nadaljujete z običajnimi gospodinjskimi opravili.

Kakšne so koristi in tveganja operacije?

Kot vsak večji kirurški poseg ima tudi ta tako prednosti kot tveganja. Tveganja je mogoče zmanjšati, če operacijo opravi izkušen srčni kirurg.

Kdaj naj po operaciji obiščem zdravnika?

Ko greste domov iz bolnišnice, morate takoj obvestiti svojega zdravnika, če se pojavijo kakršni koli opozorilni znaki.

• Če občutite hude bolečine v prsih .
• Če imate vročino .
• Če iz kirurške rane odteka več tekočine kot običajno .

Običajno boste svojega kardiologa obiskali v enem ali dveh tednih po odpustu iz bolnišnice. Približno 6 tednov kasneje vam bodo opravili tudi ehokardiogram, da preverijo delovanje vašega srca.