Za nekatere moške je uriniranje lahko zelo boleča in neprijetna izkušnja. Urin teče, kot da bi bil zataknjen, kapljica za kapljico ... včasih je lahko celo popolnoma blokiran. Glavni razlog za to je lahko blokada sečnice, torej zoženje. V medicini to imenujemo " striktura sečnice ". Danes torej govorimo o posebnem kirurškem posegu, ki ga zdravniki priporočajo, kadar druge metode zdravljenja niso bile uspešne.
Kaj je perinealna uretrostomija?
Preprosto povedano, perinealna uretrostomija je kirurški poseg, ki se izvaja pri moških. Vključuje ustvarjanje nove odprtine ali prehoda za prehajanje urina. Ta nova odprtina se naredi na predelu kože med mošnjo in anusom. Temu predelu pravimo "perineum".
Predstavljajte si, da urin, ki se nabira v našem mehurju, običajno potuje po cevki, imenovani sečnica, in izstopi na konici penisa. Vendar pa se lahko zaradi nekaterih okužb, poškodb ali predhodnih operacij ta sečnica zabrazgotini, zoži ali blokira. Takrat se pretok urina popolnoma ali delno blokira. Ta operacija ustvari novo, trajno pot za izhod urina za tiste, katerih sečnica je tako blokirana, da ne morejo urinirati skozi penis.
Zakaj potrebujete takšno operacijo?
Ta operacija se pogosto uporabi, kadar so druge metode zdravljenja strikture sečnice neuspešne. To pomeni, kadar sečnice ni mogoče premakniti tako, da bi urin izstopal skozi konico penisa. Po tej operaciji urin izstopa skozi novo odprtino v presredku, zato boste morali med uriniranjem sedeti.
To je lahko dobra možnost tudi za starejše ljudi, ki se ne želijo podvreči večji rekonstruktivni operaciji. Ta operacija pride v poštev v naslednjih primerih.
| Stanja, ki lahko zahtevajo operacijo | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Kompleksne/ponavljajoče se strikture sečnice | Primeri, ko sečnica ostane blokirana in se ne odziva na druga zdravljenja. |
| Ploščatocelični karcinom penisa | Zaradi nekaterih vrst raka, ki se pojavljajo v penisu. |
| Kirurška odstranitev penisa (penektomija) | Ko je penis zaradi raka ali drugih razlogov popolnoma odstranjen. |
| Uretrektomija | Ko se kirurško odstrani celotna sečnica ali njen del. |
| Hipospadija | To je prirojena bolezen, pri kateri se odprtina sečnice nahaja na spodnji strani penisa namesto na konici. |
| Neuspešna uretroplastika | Ko so bile prejšnje operacije za popravilo sečnice neuspešne. |
| Fournierjeva gangrena | Po hudi okužbi penisa in mošnje. |
Kdo ni primeren za ta poseg?
Vendar pa ta operacija ni primerna za vsakogar. V nekaterih primerih je lahko nekoliko zapletena. Če imate katero od teh težav, se o tem podrobno pogovorite s svojim zdravnikom:
- Če ste morbidno debeli .
- Če ste že imeli operacijo na predelu presredka .
- Radioterapija raka prostateČe ste ga vzeli.
Nekaj pogostih vprašanj, ki jih morda imate
Ali se po operaciji iz penisa izloča seme?
To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Ne, po tej operaciji seme ne priteče iz penisa, temveč iz novo nastale odprtine.
Ali bo ta operacija povzročila izgubo nadzora nad uriniranjem?
Drug velik strah je, da boste postali inkontinentni. To se ne bo zgodilo. Mišice, ki nadzorujejo urin, imate precej nad to odprtino. Torej lahko nadzorujete urin.
Ta operacija ne bo povzročila inkontinence. Ne skrbite zaradi tega. Zdravnik vam bo to podrobneje razložil.
Kako se pripraviti na operacijo?
Pred operacijo vas bo zdravnik prosil za vzorec urina. Predpisal vam bo antibiotike za preprečevanje okužbe. Morda boste morali narediti tudi rentgensko slikanje, da preverite stanje vaše sečnice.
Najpomembneje je, da zdravnika obvestite o svojih drugih boleznih in zdravilih, ki jih jemljete.
| O teh stvareh obvezno obvestite svojega zdravnika. | |
|---|---|
| Stvari, vstavljene v telo | Stvari, kot so stenti, zamenjave sklepov, srčni spodbujevalniki, srčne zaklopke. |
| Okužbe | Če ste imeli okužbo, kot je MRSA. |
| Zdravila za redčenje krvi | Če jemljete zdravila, kot so varfarin, aspirin, klopidogrel, rivaroksaban ali dabigatran. |
Kako se izvede operacija in kaj se zgodi po njej
To se opravi v bolnišnici pod splošno anestezijo . To pomeni, da med operacijo popolnoma spite. Zato ne čutite ničesar. Operacija običajno traja eno do dve uri.
Po operaciji vam bodo v mehur vstavili cevko, ki vam bo pomagala pri uriniranju. Imenujemo jo Foleyjev kateter . Ta kateter običajno ostane nameščen približno dva do tri tedne. V tem času boste prejemali protibolečinska zdravila in antibiotike za preprečevanje okužbe.
Preden zapustite bolnišnico, vam bosta zdravnik in medicinsko osebje razložila, kako skrbeti zase doma, kako skrbeti za kateter, kako jemati zdravila in kdaj se morate vrniti v kliniko.
Po približno 8–12 mesecih se opravi test, imenovan cistouretroskopija, pri katerem se uporablja kamera, da se ugotovi, ali je sečnica zdrava ali pa je ponovno postala blokirana.
Kakšni so možni zapleti?
Stopnja uspešnosti te operacije je zelo visoka (ocenjena kot "odlična"). Zapleti so zelo redki. Vendar je pomembno, da se jih zavedamo, če se kaj zgodi.
Če pride do zapleta, lahko simptomi vključujejo: zmanjšano uriniranje, urin, ki ostane v mehurju po uriniranju, ali okužbo sečil. Drugi možni zapleti vključujejo:
- Krvavitev iz reza
- Otekanje
- Vročina
- Okužba sečil
- Ponovitev strikture
- Kardiovaskularne težave
Če opazite katerega od teh simptomov, na primer prekomerno krvavitev iz ureznine ali visoko vročino, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.
Sporočilo za domov
- Perinealna uretrostomija je zelo uspešen kirurški poseg za hude strikture sečnice, kjer so druge metode zdravljenja neuspešne.
- Po tej operaciji boste morali sedeti , da boste lahko urinirali. Iz novo nastale odprtine bo pritekla tudi sperma.
- Zaradi te operacije ne boste izgubili sposobnosti nadzora urina (inkontinence).
- Tveganje za zaplete je zelo majhno, če pa se pojavijo kakršni koli nenavadni simptomi (močna krvavitev, vročina), nemudoma obvestite svojega zdravnika.
- Upoštevanje zdravnikovih navodil (jemanje zdravil, obiskovanje klinik) po operaciji je bistvenega pomena za hitro okrevanje.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar