Imate tudi vi težave z uriniranjem? Pogovorimo se o posteriorni uretralni stenozi!

Ali imate včasih težave z začetkom uriniranja ali občutek, da je vaša sečnica zožena? Ali imate včasih občutek, da po uriniranju še vedno teče urin ali da se še niste popolnoma onesvestili? Teh stvari ne ignorirajte kot nekaj običajnega. Lahko so namreč simptomi osnovne zdravstvene težave. Danes bomo govorili o stanju, ki bolj prizadene moške kot ženske, vendar ga je mogoče popolnoma ozdraviti, če ga pravočasno prepoznamo in zdravimo. To se imenuje posteriorna uretralna stenoza (PUS) .

Kaj je posteriorna uretralna stenoza?

Preprosto povedano, gre za zoženje ali zoženje zadnjega dela sečnice, cevi, ki prenaša urin iz mehurja v telo. Beseda "stenoza" pomeni zoženje. Včasih se imenuje "striktura sečnice".

Kaj je torej ta "zadnja sečnica"? To je del sečnice, ki je najbližje vašemu sečnemu mehurju. Natančneje, vključuje vrat mehurja, zunanjo mišico zapiralko sečnice, ki nadzoruje uriniranje, in prostato. Moška sečnica je običajno dolga od 8 do 9 palcev (približno 20 centimetrov). Pri ženski je dolga le 1,5 palca (3-4 centimetre). Torej se zgornji del te dolge sečnice pri moških, torej 2,5-5 centimetrov, ki je najbližje mehurju, imenuje posteriorna sečnica.

Ko se sečnica na ta način zamaši, še posebej, če je močno zamašena, je lahko uriniranje zelo težko. Včasih se lahko zgodi, da sploh ne morete urinirati.

Kdo najverjetneje opazi to stanje?

Zadnja uretralna stenoza je pravzaprav pogostejša pri moških kot pri ženskah. Razlog za to je, kot sem že omenil, da je sečnica pri moških daljša. To stanje je lahko povezano tudi z možnostjo razvoja težav s prostato.

Kako pogosta je ta situacija?

To ni zelo pogosto stanje. Najpogosteje se pojavi po zdravljenju drugega stanja na tem področju. Predstavljajte si ga kot zdravljenje raka prostate ali po večji nesreči na tem področju. Zelo redko je to stanje lahko prisotno že od rojstva. Imenujemo ga »prirojeno«. To stanje je zelo redko pri ženskah.

Kakšni so simptomi? Preverite, ali jih imate tudi vi ...

Preverite, ali imate enega ali več teh simptomov:

• Težave z uriniranjem: To je glavni simptom.
• Zoženje in šibkost sečil.
• Manj izločanja urina kot običajno.
• Občutek, da mehur ni bil popolnoma izpraznjen niti po uriniranju ( zastajanje urina ).
• Bolečina pri uriniranju (disurija).
• Pogoste okužbe sečil (UTI) .
• Okužba prostate.
• Temen urin ali kri v urinu (hematurija).
• Bolečine v trebuhu.

Tudi če imate enega ali dva od teh simptomov, jih ne ignorirajte in se ne sprašujte: "Kaj je to?" Najbolje je, da poiščete zdravniško pomoč.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Kot sem že omenil, je to stanje zelo redko prirojeno. Vendar pa se večinoma pojavi kot posledica nesreče, zdravniškega pregleda ali zdravljenja na tem področju. Tukaj je nekaj primerov:

• Zlom medenice je zlom v predelu medenice , ki povzroči poškodbo sečil. Predstavljajte si, kaj takega bi se lahko zgodilo, če bi nekdo padel z višine ali v prometni nesreči.
• Zdravljenje raka prostate :
• Radioterapija
• Vsaditev semen (brahiterapija)
• Zunanja radioterapija (EBRT)
• Prostatektomija
• Operacija benigne hiperplazije prostate (BPH) . Primer je operacija, imenovana transuretralna resekcija prostate (TURP) .

Zaradi takšnih razlogov se sečila poškodujejo in ko se te poškodbe celijo, se tvori brazgotinsko tkivo, ki povzroči blokado sečnice.

Se lahko to stanje poslabša, če se ne zdravi?

Da, seveda. Če se posteriorna stenoza ne zdravi pravilno, se lahko sčasoma poslabša. To lahko povzroči resna stanja, kot so:

• Pogoste okužbe sečil (UTI).
• Trajna poškodba mehurja.
• Vezikoureteralni refluks je povratni tok urina iz mehurja v ledvice. To je kot voda, ki pušča nazaj iz cevi, ki naj bi šla samo v eno smer.
• Poškodba ledvic. To je zelo nevarno.

Zato je zelo pomembno, da se takoj, ko opazite simptome, posvetujete z zdravnikom. To lahko pomaga preprečiti resne zaplete, kot so ti.

Kako zdravniki to diagnosticirajo?

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaši zdravstveni anamnezi, simptomih in nato opravil fizični pregled. Poleg tega vam bo morda naročil tudi več preiskav za potrditev diagnoze:

• Rentgenski žarki.
• Ultrazvočni testi.
• Cistoskopija: Pri tej metodi se skozi sečnico vstavi tanka cevka z majhno kamero, s katero se pregleda notranjost sečnice in mehurja. Čeprav je lahko nekoliko neprijetno, lahko pomaga videti, kje je blokada in kakšna je.
• Retrogradna uretrograma: Tudi to je rentgenski pregled. Pri tem se v sečnico vbrizga posebna snov (kontrastno barvilo) in se posnamejo rentgenske slike. To omogoča jasen pregled morebitnih blokad v sečnici.
• Mikcijska cistouretrogram (VCUG): Pri tem se mehur napolni s posebno snovjo in med uriniranjem se naredi rentgensko slikanje. To lahko pomaga videti, kako teče vaš urin, ali obstaja kakšna blokada ali ali urin teče nazaj (refluks).

Po teh preiskavah vam lahko zdravnik natančno pove, ali imate posteriorno uretralno stenozo in če jo imate, v kolikšni meri.

Ali je mogoče popolnoma pozdraviti zadnjo uretralno stenozo?

Da! To je najboljša novica. To stanje je mogoče pozdraviti, če ga pravilno diagnosticiramo in ustrezno zdravimo. Zato ni razloga za strah.

Kako se to zdravi?

Zdravljenje je odvisno od vzroka, količine brazgotinskega tkiva in dolžine blokiranega območja. Trenutno za to ni na voljo zdravil. Obstajata dve glavni možnosti zdravljenja:

1. Dilatacija sečnice:

• To vključuje uporabo dolgih, tankih instrumentov (palic) ali nečesa podobnega balonu za postopno širjenje blokiranega dela sečnice.
• To je relativno preprost, minimalno invaziven postopek.
• Vendar to ni trajna rešitev . Čez nekaj časa se lahko spet zatakne. Zato boste morda morali to zdravljenje ponoviti večkrat.

2. Uretroplastika:

• To je operacija . Pri tej operaciji se bodisi popravi poškodovan, blokiran del sečil bodisi se ta del odstrani in se za popravilo poškodbe uporabi zdravo tkivo.
• To je metoda, ki daje uspešnejše rezultate kot zgoraj omenjena metoda "(uretralna dilatacija)". Stopnja uspešnosti je več kot 80 %. Ker pa gre za operacijo, obstaja nekaj tveganja in okrevanje traja nekaj časa.

Zdravnik bo ocenil vaše stanje in se odločil, katera možnost zdravljenja je za vas najboljša.

Kateri zapleti se lahko pojavijo po zdravljenju?

Tudi po zdravljenju obstaja možnost ponovitve posteriorne uretralne stenoze . Zato je pomembno, da nadaljujete po navodilih zdravnika.Zelo pomembno je, da se udeležite kontrolnih pregledov, da vidite, ali se stanje izboljšuje in ali obstajajo kakršni koli znaki ponovitve težave.

Uretralna dilatacija (UD) bo morda treba ponoviti večkrat, vendar je stopnja uspešnosti uretroplastike zelo visoka.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Večina ljudi se začne počutiti bolje v enem tednu po "razširitvi sečnice". Vendar pa lahko traja dva do tri tedne, da se popolnoma okreva po operaciji "uretroplastike".

Ali obstajajo načini, kako se zaščititi pred to situacijo? (Preprečevanje)

Težko je preprečiti vse dejavnike, ki k temu prispevajo. Na primer, po potrebi se lahko izvede zdravljenje raka. Vendar pa lahko tveganje za to stanje zmanjšate tako, da se poskušate izogniti poškodbam, zlasti v predelu medenice .

Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite glede tega:

• Vedno, ko se vozite v vozilu, nosite varnostni pas.
• Pri športih z visokim udarcem (npr. hokej, nogomet, karate, lacrosse) nosite ustrezno zaščitno opremo/oblazinjenje.
• Upoštevajte dieto, ki spodbuja močne kosti. Jejte hrano, bogato s kalcijem in vitaminom D.
• Posvetujte se z zdravnikom o zdravilih, kot so bisfosfonati, ki zmanjšujejo izgubo kostne mase.
• Izvajajte vaje za krepitev kosti, zlasti vaje z utežmi.
• Opustite kajenje in omejite uživanje alkohola. Kajenje in prekomerno uživanje alkohola lahko vplivata na gostoto kosti.

Kaj se zgodi, če se to stanje pojavi? Kakšna je prihodnost? (Prognoza)

Obeti za posteriorno uretralno stenozo so na splošno dobri. Zdravljenje lahko razširi, popravi ali odstrani blokirano sečnico. Vendar pa se, kot sem že omenil, to stanje lahko ponovi. Zato je pomembno, da še naprej redno hodite na preglede, kot vam je naročil zdravnik.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če opazite kakršne koli simptome posteriorne uretralne stenoze (PUS) , zlasti spremembo vzorca uriniranja ali spremembo videza urina, se posvetujte z zdravnikom.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če imate katerega od teh simptomov, čim prej pojdite na najbližjo urgenco:

• Stanje, pri katerem je uriniranje popolnoma nemogoče.
• Bolečina se poslabša pri uriniranju.
• Kri v urinu.
• Znaki okužbe (npr. vročina, mrzlica, ekstremna utrujenost).

Katera vprašanja morate zastaviti svojemu zdravniku?

Pri obisku zdravnika je dobro, da si zastavite ta vprašanja:

• Kako zagotovo veste, da imam posteriorno uretralno stenozo?
• Kaj bi lahko bil razlog, zakaj se mi je to zgodilo?
• Kako huda je blokada mojih sečil? / Kako daleč je že?
• Kako naj skrbim za svoje zdravje s tem stanjem?
• Kakšno zdravljenje mi priporočate?
• Kakšna so tveganja in koristi posamezne metode zdravljenja?
• Kako pogosto naj pridem na kontrolni pregled?
• Misliš, da se mi bo ta situacija ponovila?
• Ali lahko kaj storim, da se to ne bi ponovilo?
• Mi lahko glede tega priporočite specialista (urologa)?

Kakšna je razlika med "uretralno strikturo" in "stenozo"?

Izraza »striktura« in »stenoza« zdravniki uporabljajo za opis zoženja ali blokade prehoda ali odprtine. Obstaja majhna tehnična razlika. Striktura sečnice je zoženje dela sečnice, ki poteka skozi corpus spongiosum, ki se nahaja na spodnji strani penisa. Stenoza se običajno nanaša na zoženje dela sečnice, ki poteka skozi prostato ali vrat mehurja. Zadnja stenoza sečnice je eno takšnih stanj.

Končno, sporočilo za domov

Zadnja uretralna stenoza (PUS) je redko stanje, ki lahko prizadene vsakogar. Vendar pa je najpogostejša pri moških. Povzroča jo brazgotinsko tkivo, ki se tvori v zgornjih 2,5-5 cm sečnice, najbližje mehurju. To lahko povzroči neprijetne in boleče težave pri uriniranju.

Vendar vam ni treba živeti s temi težavami. Zadnja uretralna stenoza je ozdravljivo stanje, stopnja uspešnosti zdravljenja pa je zelo visoka.

Če imate katerega od teh simptomov, zlasti po poškodbi medenice ali drugem sorodnem zdravljenju, se posvetujte z zdravnikom. Zgodnje odkrivanje lahko olajša zdravljenje in pospeši okrevanje.

` Obstrukcija sečnice, stenoza zadnje sečnice, težave z uriniranjem, moško zdravje, prostata, bolezni sečil