Ali ima vaš malček težave z uriniranjem? To je lahko posledica posteriornih uretralnih zaklopk (PUV)!

Kot mati ali oče vas veliko skrbi zdravje vašega malčka, kajne? Včasih so lahko že najmanjše bolezni, zaradi katerih trpijo naši otroci, vir velikega stresa. Danes bomo govorili o stanju, ki zahteva nekaj skrbi, vendar ga morate razumeti brez panike. To je prirojena bolezen , ki prizadene samo dečke in se imenuje "zadnje uretralne zaklopke" ali "(PUV)".

Kaj so posteriorni uretralni ventili (PUV)?

Preprosto povedano, »zadnje uretralne zaklopke« so stanje, pri katerem znotraj cevi, skozi katero izteka urin naših majhnih fantkov, sečnice (zdravniki jo imenujejo tudi sečnica), zraste dodaten košček tkiva, ki blokira prehod urina. Predstavljajte si to kot nekaj, kar se zatakne sredi vodovodne cevi. To je prirojena motnja .

Ko je sečnica na ta način blokirana, se mehur ne izprazni popolnoma. Kaj se potem zgodi? Urin se lahko vrne v mehur in nato v ledvice. Tako kot pri blokirani vodovodni cevi se urin vrne in se dvigne navzgor. To lahko poškoduje mehur in ledvice.

Včasih zdravniki odkrijejo to stanje med ultrazvočnim pregledom, ko je otrok še v maternici. Lahko pa se odkrije tudi po rojstvu otroka ali v povojih. Pomembno si je zapomniti, da to stanje prizadene samo dečke . Ponekod se imenuje tudi prirojena obstruktivna posteriorna uretralna membrana (COPUM).

Je to stanje zelo redko?

Pravzaprav poročajo, da se vsako leto po vsem svetu rodi približno 500 dojenčkov, ki trpijo zaradi te bolezni, imenovane "posteriorne uretralne zaklopke". Je tudi glavni vzrok za obstrukcijo sečil pri dečkih.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Zdaj pa poglejmo, katere simptome kaže otrok v tem stanju »(PUV)«. Včasih, ko jih vidite, se boste tudi vi zavedli: »Ah, to se dogaja tudi mojemu sinu, kajne?«

• Rob urinarne poti je zelo šibek ali pa kaplja: Ali se zdi rob zelo šibek, ko dojenček urinira ? Ali kaplja tudi po tem, ko dojenček konča z uriniranjem ? To je eden od simptomov.
• Pogoste okužbe sečil (UTI): Če ima majhen otrok vročino, ne pije mleka, veliko joka ali ima težave z uriniranjem , gre lahko za UTI. Otroci z UTI imajo večjo verjetnost za te okužbe.
• Dojenček ne pridobiva pravilno teže: Čeprav vaš dojenček pije veliko mleka, bi vas moralo skrbeti, če je njegovo pridobivanje teže zelo počasno.
• Bolečina med uriniranjem : Uriniranje je težko in boleče. Dojenček lahko celo joka. Zdravniki to imenujejo »(disurija)«.
• Težave z uriniranjem : Ali se zdi, da se vaš dojenček napenja pri uriniranju ?Ali traja dolgo, da se začne urinirati ?
• Oligohidramnij: Vam je zdravnik med nosečniškim ultrazvokom rekel, da je količina amnijske tekočine okoli vašega otroka nizka (oligohidramnij)? Tudi to bi lahko bilo povezano s tem.
• Hidronefroza: Zdravniki lahko poročajo tudi o otekanju ledvic (hidronefroza) med ultrazvočnim pregledom , bodisi med nosečnostjo bodisi po rojstvu otroka. To pomeni, da ledvice ne odvajajo vode pravilno in so pod pritiskom.

Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog?

V redu, zdaj se verjetno sprašujete: "Zakaj se je to zgodilo najinemu sinu?" Kaj je v resnici povzročilo to?

Te »zadnje uretralne zaklopke« povzroča dodatno tkivo, ki raste v delu sečnice, ki je najbližje mehurju, med zgodnjim razvojem v otrokovi maternici. To dodatno tkivo zoži sečnico, kot da bi bila v njej zataknjena cev. To blokira pot za odtekanje urina .

Vendar zdravniki še vedno ne morejo natančno določiti razloga , zakaj se to dodatno tkivo razvije na ta način. Trenutno velja za razvojno nepravilnost, ki se pojavi v embrionalnem obdobju.

Katere druge zaplete lahko to povzroči?

Če se to stanje "(PUV)" ne zdravi pravilno in pravočasno, lahko povzroči nadaljnje zdravstvene težave. Zato je zelo pomembno, da se tega hitro zavedate in upoštevate nasvet svojega zdravnika.

• Vezikoureteralni refluks (VUR) : Pri tem se urin iz mehurja vrača skozi sečevod v ledvice. Predstavljajte si, kaj se zgodi, če se urin , ki bi moral teči navzdol, namesto tega dvigne? To lahko povzroči okužbe ledvic in dolgotrajne poškodbe.
• Zastajanje urina: To pomeni, da ne pride ves urin ven, ampak ga nekaj vedno ostane v mehurju. To lahko povzroči povečanje mehurja in okužbe.
• Otekanje ledvic: Ledvice lahko otečejo zaradi obstrukcije sečil.
• Odpoved ledvic: To je najnevarnejši izid tega stanja. Dolgoročno se lahko ledvice poškodujejo in izgubijo svojo funkcijo.

Kako zdravniki to odkrijejo?

Zdaj pa si poglejmo, kako zdravniki natančno diagnosticirajo to stanje "(PUV)", torej kako diagnosticirati bolezen.

• Ultrazvočni pregled med nosečnostjo: Včasih lahko ultrazvočni pregled, opravljen med pričakovanjem otroka, da namige o tem stanju (npr. povečan mehur, otekle ledvice, zmanjšana amnijska tekočina okoli otroka).
• Testi, opravljeni po rojstvu otroka:
• Ultrazvočni pregled ledvic:Ultrazvočni pregled, opravljen po rojstvu otroka, lahko jasno zazna morebitne spremembe ali ovire v otrokovih ledvicah, mehurju in sečilih.
• »Mikrinska cistouretrogram (VCUG): To je glavni test za potrditev prisotnosti »(PUV)«. Pri tem se v otrokovo sečnico vstavi majhna cevka (kateter) in skoznjo se v mehur vbrizga posebna tekočina (kontrastno barvilo). Nato se med otrokovim uriniranjem posname vrsta »rentgenskih« slik. To pokaže, kako se mehur polni, kako se prazni, kje je sečnica blokirana (»zaklopke«) in ali urin teče nazaj v ledvice (»VUR«).
• Cistoskopija: Pri tej metodi se skozi sečnico vstavi majhna, fleksibilna cev (naprava s kamero in lučko – cistoskop), s katero se neposredno pregledajo zamašene zaklopke. To omogoča natančnejši pregled in včasih zdravljenje med postopkom.
• Preiskave delovanja ledvic: Preiskave krvi in ​​urina se opravijo, da se ugotovi, kako dobro delujejo ledvice.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

V redu, zdaj pa se pogovorimo o zdravljenju tega. Naj vas to ne bo strah, saj zdaj obstajajo dobri načini zdravljenja. Zdravniki bodo vašemu otroku zagotovili najboljše možno zdravljenje.

Glavni cilj zdravljenja je odstraniti blokado v sečilih in omogočiti nemoten prehod urina .

• „Fulguracija“ (ablacija zaklopke): To se pogosto naredi za odstranitev tkiva (zaklopk), ki povzroča blokado. Med „cistoskopijo“ se skozi „cistoskop“ vstavi majhen instrument, ki z uporabo elektrike ali laserske svetlobe s toploto uniči odvečno tkivo. To se imenuje „fulguracija“ ali „ablacija zaklopke“. To je glavni in prvi postopek zdravljenja.

Glede na otrokovo stanje, naravo blokade in morebitne druge zaplete lahko zdravnik predlaga druge načine zdravljenja:

• Kateterizacija: Začasna namestitev cevke za praznjenje mehurja. Včasih se to naredi takoj po rojstvu otroka, da se zmanjša pritisk na mehur in ledvice.
• Razširitev sečnice: V nekaterih primerih se lahko sečnica razširi.
• Vezikostomija: Nekateri otroci, zlasti tisti s hudo okvaro ledvic, lahko prejmejo operacijo, imenovano vezikostomija. Pri tem se v koži trebuha naredi majhna luknja neposredno iz mehurja, ki omogoča odtekanje urina skoznje. To je običajno začasno in se kasneje zapre.
• Antibiotiki: Če imate okužbo sečil, boste prejeli antibiotike. Včasih boste morda še naprej jemali nizke odmerke antibiotikov, da preprečite okužbo.
• „Dializa“ ali „presaditev ledvice“:Žal se pri nekaterih otrocih ledvice tako močno poškodujejo, da odpovedo in zahtevajo dializo ali presaditev ledvice.
• Antispazmodiki: Nekateri otroci imajo lahko težave z delovanjem mehurja. Za lažje uriniranje se lahko dajo antispazmodiki.

Zelo redko, če se to stanje diagnosticira, ko je otrok še v maternici, bodo nekateri specialisti poskušali izvesti operacijo ploda, vendar je to zelo zapleteno in redko.

Kaj bo prinesla prihodnost v tej situaciji? (Prognoza)

V redu, kaj se zgodi po zdravljenju? Kakšna bo otrokova prihodnost? To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko staršev.

• Dolgoročno spremljanje: Če ima vaš otrok bolezen, imenovano (PUV), ga bo treba, tudi če se zdravi, spremljati do konca življenja, da se spremlja delovanje ledvic in zdravje sečil. To pomeni, da mora nenehno obiskovati zdravnika, opravljati krvne preiskave, preiskave urina in ultrazvočne preglede.
• Urinska inkontinenca: Nekateri otroci lahko v otroštvu, najstništvu ali odrasli dobijo urinsko inkontinenco oziroma potrebo po pogostem uriniranju .
• Tveganje za odpoved ledvic: Študije kažejo, da je približno 15 % otrok s poliuretansko ulcerozno boleznijo (PUV) v nekem trenutku življenja izpostavljenih tveganju za razvoj odpovedi ledvic . Zato je pomembno, da ostanejo pod zdravniškim nadzorom.

Ampak brez skrbi. Z ustreznim zdravljenjem in dobrim spremljanjem lahko večina otrok živi normalno in zdravo življenje.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če ima vaš malček katerega od simptomov, o katerih smo razpravljali, kot so šibka sečila in pogoste okužbe sečil, ne izgubljajte časa in takoj obiščite pediatra ali pediatričnega kirurga. Če se to stanje ne zdravi, lahko povzroči resne zdravstvene težave, zlasti poškodbe ledvic.

Katera so pomembna vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku?

Ko obiščete zdravnika, je pomembno, da prisluhnete vsemu, kar vam leži na duši. Morda vam bo v pomoč, če si zastavite ta vprašanja:

• Katere možnosti zdravljenja so na voljo za mojega otroka?
• Kako deluje to zdravljenje? Kaj se zgodi kot rezultat?
• Kaj lahko pričakujemo med zdravljenjem in okrevanjem?
• Kako naj skrbim za svojega otroka med obdobjem okrevanja? Na kaj moram biti še posebej pozoren/a?
• Kdaj naj ponovno obiščemo zdravnika? (Nadaljnji pregled)

Mama in oče, zapomnita si to.

Normalno je, da se počutite prestrašeni, zaskrbljeni in žalostni, ko izveste, da ima vaš otrok to bolezen. Vendar ne pozabite na to:

Ničesar nisi mogel storiti, da bi preprečil to situacijo. To ni zaradi tvoje krivde, nečesa, kar si storil ali rekel, ali nečesa, česar nisi storil. To je nekaj, kar pride z rojstvom.

Otrokov zdravnik in zdravstvena ekipa vam bosta pomagala in vas vodila na vsakem koraku. Pojasnila vam bosta vse, vključno s tem, kaj lahko pričakujete, katere možnosti zdravljenja so na voljo in kako skrbeti za svojega otroka. Zato se obvezno udeležite kontrolnih pregledov pri zdravniku. Ne bojte se ali ne sramujte se postavljati kakršnih koli vprašanj, ne glede na to, kako majhna so. Pomembno je, da vse jasno veste, saj želite za svojega otroka najboljše.

` Zadnje uretralne zaklopke, PUV, bolezni sečil pri dečkih, obstrukcija sečil, bolezni ledvic, zdravje otrok, prirojene napake