Po prihodu otroka se lahko počutite izčrpane, doživite nenadne spremembe razpoloženja ali opazite nihanje teže – morda celo mislite, da so to le standardni deli življenja novopečene mame. Čeprav je to pogosto tako, so časi, ko ti simptomi presegajo tipično poporodno utrujenost. Danes želimo govoriti o stanju, ki ga nekatere matere doživljajo po porodu in ki ga pogosto spregledamo: poporodni tiroiditis .
Kaj točno je poporodni tiroiditis?
Preprosto povedano, poporodni tiroiditis je vnetje ščitnice , ki se pojavi v prvem letu po porodu. Ščitnica je majhna žleza v obliki metulja, ki se nahaja na dnu vratu. Proizvaja hormone , ki uravnavajo bistvene telesne funkcije, vključno s presnovo . Ti ščitnični hormoni so ključni za to, kako vaše telo predeluje energijo.
To stanje se običajno razvija v fazah:
1. Prva faza (hipertiroidizem): Zaradi vnetja ščitnica sprosti presežek shranjenih hormonov v krvni obtok. To je znano kot hipertiroidizem . Ta faza se običajno pojavi med enim in šestimi meseci po porodu in lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev.
2. Druga faza (hipotiroidizem): Ščitnica postane zmanjšano aktivna in ne proizvaja dovolj hormonov, kar vodi v hipotiroidizem . Ta se običajno začne med štirimi in osmimi meseci po porodu in lahko traja do enega leta.
3. Tretja faza: V mnogih primerih si ščitnica sčasoma opomore in vrne normalno proizvodnjo hormonov.
Pomembno je omeniti, da se vsi ne držijo tega natančnega zaporedja. Nekateri lahko doživijo le hipertiroidno fazo, ki ji sledi vrnitev v normalno stanje, medtem ko lahko drugi neposredno napredujejo v hipotiroidizem. V redkih primerih je lahko hipotiroidna faza trajna in zahteva stalno hormonsko nadomestno zdravljenje .
Kako pogosto je to stanje?
Ocene kažejo, da se lahko pri 5 % do 10 % žensk pojavi poporodni tiroiditis v prvem letu po porodu, splavu ali prekinitvi nosečnosti. Tveganje je lahko večje pri tistih, ki že imajo v anamnezi bolezni ščitnice ali druge dejavnike tveganja.
Kakšni so simptomi?
V prvi fazi (hipertiroidizem) so simptomi pogosto blagi in lahko ostanejo neopaženi. Kadar so prisotni, odražajo "pospešitev" metabolizma, kot na primer:
- Nepojasnjena tesnoba ali razdražljivost.
- Povečano izpadanje las.
- Nepojasnjena izguba teže.
- Hiter srčni utrip (tahikardija).
- Občutljivost na vročino in povečano potenje .
Simptomi so pogosto bolj izraziti v drugi (hipotiroidni) fazi, ko se metabolizem upočasni. Lahko se pojavijo:
- Ekstremna utrujenost: To presega tipično izčrpanost novopečene mame. Tudi s počitkom se lahko počutite popolnoma izčrpane.
- Pridobivanje telesne teže : Pridobivanje teže kljub nespremenjeni prehrani.
- Depresija : Vztrajni občutki žalosti, pomanjkanja zanimanja ali čustvene otrplosti.
- Suha koža.
- Zaprtje .
- Bolečine v mišicah.
- Težave z dobavo mleka.
- Občutljivost na mraz: Občutek mraza, tudi ko se drugi počutijo udobno.
Pomembno si je zapomniti, da te simptome hipotiroidizma zlahka zamenjamo z realnostjo skrbi za novorojenčka. Če pa ti simptomi vztrajajo ali postanejo hudi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. V primeru nujne medicinske pomoči pokličite 911 ali lokalno nujno medicinsko pomoč.
Zakaj se to dogaja?
Poporodni tiroiditis je predvsem posledica napada ščitnice na protitelesa proti ščitnici . Običajno protitelesa delujejo kot zaščitniki telesa pred škodljivimi mikrobi.
V primeru poporodnega tiroiditisa vaš imunski sistem zmotno prepozna vašo ščitnico kot grožnjo. Ta avtoimunski odziv povzroči vnetje. Ta proces je zelo podoben Hashimotovi bolezni, še eni pogosti obliki vnetja ščitnice. Vaša ekipa v Nirogi Lanki vas bo podprla na vsakem koraku vaše zdravstvene poti.
Znanstveniki še vedno poskušajo natančno razumeti, zakaj ta protitelesa začnejo napadati po porodu. Vendar pa prevladujoča teorija pravi, da če ste imeli pred nosečnostjo nediagnosticirano avtoimunsko bolezen , je vaš imunski sistem morda bolj nagnjen k temu poporodnemu izbruhu. Kot smo že omenili, avtoimunska bolezen nastane, ko vaša lastna protitelesa pomotoma ciljajo na zdrave celice in tkiva vašega telesa.
Kdo ima večje tveganje za razvoj tega?
Tveganje za razvoj poporodnega tiroiditisa je lahko večje, če:
- Po prejšnji nosečnosti ste že imeli poporodni tiroiditis .
- Imate sladkorno bolezen tipa 1 (ki je tudi avtoimunska bolezen).
- Imate osebno ali družinsko anamnezo motenj ščitnice.
- Protitelesa proti ščitnici ste imeli v telesu že pred nosečnostjo (morda se tega niste zavedali, saj morda niste kazali nobenih simptomov).
Kako se to diagnosticira?
Ko obiščete svojega zdravnika, vas bo pregledal in ocenil vaše simptome. Po tem vam bo naročil krvno preiskavo za preverjanje ravni ščitničnih hormonov – zlasti T3, T4 in TSH . Običajno je ta krvna preiskava zadostna za potrditev poporodnega tiroiditisa. Pomaga tudi pri razlikovanju tega stanja od drugih težav s podobnimi simptomi, kot je Gravesova bolezen , vseživljenjska avtoimunska bolezen, ki posnema simptome poporodnega tiroiditisa.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Mnoge ženske imajo le blage simptome, kar pomeni, da aktivno zdravljenje ni vedno potrebno. Če pa so vaši simptomi hudi, bo potreben zdravniški poseg. Če dojite, je ključnega pomena, da o tem takoj obvestite svojega zdravnika, da vam lahko predpiše zdravila, ki so varna tako za vas kot za vašega otroka.
Strategija zdravljenja je odvisna od tega, ali ste v fazi hipertiroidizma ali hipotiroidizma .
- Za hipertiroidizem: Uporabljajo se lahko zdravila, kot so kortikosteroidi (npr. prednizon) in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta . Kortikosteroidi zmanjšujejo vnetje, medtem ko zaviralci adrenergičnih receptorjev beta pomagajo obvladovati simptome tako, da blokirajo učinke presežnih ščitničnih hormonov.
- Za hipotiroidizem: Verjetno boste potrebovali nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni . To zdravljenje običajno traja od šest mesecev do enega leta. Ko si bo ščitnica opomogla, bo zdravnik zdravilo postopoma zmanjševal in sčasoma ukinjal.
Med celotnim zdravljenjem bo zdravnik v Nirogi Lanki skrbno spremljal raven vaših ščitničnih hormonov.
Je to trajno stanje?
Poporodni tiroiditis je običajno začasno stanje. Pri 70 % do 80 % prizadetih se stanje samo od sebe pozdravi in ščitnica ponovno začne normalno delovati. Vendar pa lahko 20 % do 30 % žensk ostane v fazi hipotiroidizma , kar zahteva dolgotrajno hormonsko zdravljenje.
Pomembno je vedeti, da poporodni tiroiditis poveča tveganje za prihodnje težave s ščitnico, kot sta trajni hipotiroidizem ali golša (povečanje ščitnice). Tudi če si ščitnica opomore, vam bo zdravnik morda priporočil redno spremljanje, da zagotovi vaše dolgoročno zdravje.
Koliko časa traja okrevanje?
Poporodni tiroiditis lahko običajno traja od 12 do 18 mesecev. V večini primerov se delovanje ščitnice v tem časovnem obdobju normalizira, pri čemer zdravila običajno niso več potrebna.
Ali lahko ponovno zanosim po poporodnem tiroiditisu?
Absolutno. Številne ženske, ki so imele poporodni tiroiditis, imajo zdrave in uspešne nosečnosti. Najpomembnejši korak je, da o načrtovanju nove nosečnosti obvestite svojega zdravnika . To je zato, ker se lahko pri približno 20 % žensk, ki so imele to bolezen, v prihodnjih nosečnostih pojavi ponovitev.
Z rednim spremljanjem ravni ščitnice vam lahko zdravnik pomaga pri zdravi in varni nosečnosti.
Kaj naj vprašam svojega zdravnika?
Ko se posvetujete z zdravnikom, priporočamo, da postavite naslednja vprašanja:
- Ali imam še kakšne druge bolezni ščitnice ali osnovne avtoimunske težave?
- Kakšen načrt zdravljenja mi priporočate?
- Ker dojim, katera zdravila so zame najvarnejša?
- Kdaj bom lahko zmanjšal ali prenehal jemati zdravila za ščitnico?
- Kakšen nadaljnji načrt priporočate za spremljanje mojega stanja?
- Na katere specifične simptome moram biti pozoren, ki bi lahko kazali na novo ali poslabšanje težav s ščitnico?
Mnoge matere, ki se soočajo s poporodno vnetjem ščitnice, odlašajo z obiskom zdravnika, ker svoje simptome zamenjajo za običajne izzive življenja po porodu. V resnici lahko huda izčrpanost in bolečine v mišicah, ki jih spremlja skrb za novorojenčka, zlahka prikrijejo simptome hipotiroidizma. Če pa ti simptomi vztrajajo, ne mislite, da morate le »pretrpeti«. Težava je lahko vaša ščitnica. To lahko potrdi preprost krvni test, na voljo pa so tudi učinkovita in varna zdravljenja, ki vam bodo pomagala, da se boste spet počutili kot prej in boste lažje živeli z novim otrokom. Vaše dobro počutje je ključnega pomena, zato dajte prednost svojemu zdravju.
Ključne ugotovitve (kaj si morate zapomniti)
Upamo, da vam je ta pregled dal boljše razumevanje poporodne bolezni ščitnice. Tukaj so najpomembnejše točke, ki si jih morate zapomniti:
- Poporodni tiroiditis je vnetje ščitnice, ki se lahko pojavi v prvem letu po porodu.
- Stanje se lahko kaže kot začetni hipertiroidizem, ki mu sledi hipotiroidizem, čeprav se obe fazi ne pojavita pri vseh.
- Simptomov – zlasti ekstremne utrujenosti, povečanja telesne teže, depresije, zaprtja ali zmanjšanja količine materinega mleka – ne odpisujte kot »del tega, da si novopečena mama«.
- Osnovni vzrok je avtoimunski odziv, pri katerem protitelesa vplivajo na ščitnico.
- To stanje je enostavno diagnosticirati s preprostim krvnim testom.
- Običajno je začasna in zelo ozdravljiva, z možnostmi, ki so varne za doječe matere.
- Če opazite te simptome, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Zgodnje odkrivanje vodi do hitrejšega olajšanja in boljšega zdravljenja.
Upamo, da so vam bile te informacije v pomoč. V podjetju Nirogi Lanka vam in vaši družini želimo veliko zdravja in dobrega počutja.
