Odločitev o tem, ali naj med nosečnostjo nadaljuje ali preneha jemati zdravila za depresijo, je ena najtežjih odločitev, ki jih lahko sprejme mati. Po eni strani lahko nezdravljena depresija vpliva na vaše duševno zdravje in zdravje vašega nerojenega otroka. Po drugi strani pa obstaja strah, da bi lahko nadaljnje jemanje zdravil ogrozilo vašega otroka. To je resnično zapleteno vprašanje. Zato se o tem odkrito pogovorimo.
Kakšna je povezava med depresijo in nosečnostjo?
Mnogi so mislili, da hormonske spremembe med nosečnostjo ženske ščitijo pred depresijo. Vendar to ni resnica. Zdaj vemo, da se depresija lahko pojavi med nosečnostjo in da številne matere potrebujejo antidepresive za njeno obvladovanje. Pravzaprav so raziskave pokazale, da se število žensk, ki uporabljajo antidepresive, poveča od treh mesecev pred spočetjem in med nosečnostjo.
Čeprav obstajajo vprašanja o varnosti uporabe teh zdravil med nosečnostjo, raziskave kažejo, da je večina antidepresivov, zlasti SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina), na splošno varnih . Čeprav obstaja možnost težav, kot so prirojene okvare, je tveganje zelo majhno .
Kaj o tem pravijo medicinski strokovnjaki?
Vaš ginekolog in psihiater se bosta strinjala, da če imate blago depresijo in ste približno 6 mesecev brez simptomov, lahko poskusite postopoma zmanjševati odmerek zdravil pod zdravniškim nadzorom. Morda boste to obdobje dobro prebrodili že s psihoterapijo in nekaj spremembami življenjskega sloga .
Če pa za vas velja naslednje, je jemanje zdravil med nosečnostjo lahko koristnejše tako za vas kot za vašega otroka.
| Stanje | Zdravniški nasvet |
|---|---|
| Če imate blago depresijo in ste brez simptomov več kot 6 mesecev. | Pod nadzorom zdravnika lahko razmislite o prenehanju jemanja zdravil. Namesto tega vam lahko pomagajo stvari, kot so psihoterapija, vadba in joga. |
| Če ste imeli hudo ali ponavljajočo se depresijo , druge duševne bolezni, kot je bipolarna motnja, ali ste imeli samomorilne misli. | Za vas in vašega otroka je varneje, da nadaljujete z jemanjem zdravila. |
Kakšna so tveganja, če depresija ostane nezdravljena?
Na to moramo vsekakor biti pozorni. Nezdravljena depresija ima lahko resne posledice tako za vas kot za vašega otroka.
- Manj skrbi zase : Ko ste depresivni, lahko pozabite na stvari, kot so jesti in piti, ter pravočasno obiskati kliniko.
- Tvegana vedenja: Večja je verjetnost kajenja, pitja alkohola ali uživanja drugih drog. Vse to lahko povzroči resne težave za otroka, kot so splav, prezgodnji porod in nizka porodna teža.
- Vpliv na družinsko življenje: Predstavljajte si, da imate še enega otroka. Če vaše duševno stanje ni dobro, bo morda težko skrbeti za tega otroka in celo biti dobro z možem. Ta pritisk je lahko neznosen za vso družino. Zato je zelo pomembno, da ste tudi vi dobro za družino.
Nezdravljena depresija ni le tiha nadloga. Lahko neposredno vpliva na vas, vašega otroka in vso vašo družino.
Kakšna so tveganja za otroka zaradi jemanja zdravil?
Seveda nobeno zdravilo ni 100-odstotno varno med nosečnostjo. Rezultati študij o antidepresivih so včasih protislovni. Vendar pa je večina ugotovljenih tveganj zelo nizkih.
| Tveganja in začasni simptomi, ki se lahko pojavijo pri dojenčku zaradi zdravil | |
|---|---|
| Tveganja za otroka (zelo malo verjetno) | |
| PPHN (perzistentna pljučna hipertenzija pri novorojenčku) | Resno stanje, ki vključuje krvne žile v pljučih novorojenčka. |
| Prirojene napake | Bolezni srca, možganov, hrbtenice (anencefalija), lobanje (kraniosinostoza), trebuha (omfalokela) ali okončin. |
| Druga tveganja | Splav, prezgodnji porod (pred 37. tednom), nizka porodna teža (manj kot 2,5 kg). |
| Odtegnitveni simptomi, ki jih lahko dojenček doživi po rojstvu | |
| Nemir | Težave z dihanjem, pogosto sopenje, pogosto jokanje. |
| Druge funkcije | Težave s pitjem mleka, nizka raven sladkorja v krvi (hipoglikemija), slab telesni tonus. |
Pomembno je razumeti, da so ti odtegnitveni simptomi začasni . Nekateri dojenčki bodo zaradi njih morda morali nekaj dni (od enega do štiri dni) ostati na oddelku za intenzivno nego novorojenčkov. Vendar pa ni bilo ugotovljeno, da bi nobeden od teh simptomov povzročil dolgoročno škodo otroku.
Razumimo ta tveganja natančno.
Razumno je, da se bojimo teh tveganj. Vendar moramo na to gledati iz perspektive. V vsaki nosečnosti, tudi brez kakršnih koli zdravil, obstaja povprečno tveganje za rojstvo otroka s katero koli vrsto prirojene napake približno 3 %.
Dejstvo, da antidepresivi povečajo tveganje, je zelo majhen odstotek, dodan tem 3 %. Na primer, ena študija je pokazala, da ta zdravila povečajo tveganje za PPHN le za 1 %. To pomeni, da je tudi če jemljete zdravilo, skupno tveganje, da bo imel otrok težave, še vedno zelo nizko .
Katera zdravila so najboljša za nosečnost?
Nekateri antidepresivi veljajo med nosečnostjo za varnejše od drugih. Tukaj je nekaj primerov:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- Sertralin (Zoloft)
- Amitriptilin (Elavil)
- Desipramin (Norpramin)
- Nortriptilin (Pamelor)
- Bupropion (Wellbutrin)
Vendar ne skrbite, če jemljete zdravilo, ki ni na tem seznamu. Tudi najbolj odmevna zdravila, kot je paroksetin (Paxil), imajo zelo majhna tveganja. Obstajajo tudi pomisleki glede nenadne menjave zdravil med nosečnostjo. Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom, da se odločite, kaj je za vas najboljše.
Sporočilo za domov
- Jemanje ali prenehanje jemanja zdravil za depresijo med nosečnostjo je zelo osebna odločitev, pri kateri morate skupaj z zdravnikom pretehtati prednosti in slabosti.
- Nikoli ne prenehajte jemati zdravil, ne spreminjajte odmerka in ne začnite novega brez zdravniškega nasveta.
- V mnogih primerih tveganja za mater in otroka zaradi nezdravljene depresije daleč odtehtajo zelo majhna tveganja zaradi zdravil.
- Ne počutite se krive zaradi odločitve, ki ste jo sprejeli. Vaš zdravnik želi najboljše za vas in vašega otroka. Zato zaupajte odločitvi, ki sta jo sprejela skupaj z zdravnikom, in preživite ta čas srečno.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar