Ali bi morali vedeti za prezgodnjo rupturo plodovega ovoja, preden se otrok rodi? (Prezgodnja ruptura plodovega ovoja - PREZGODNJI ...

Normalno je, da ste med nosečnostjo zaradi stvari zaskrbljeni, kajne? Verjetno ste že slišali za "odtekanje vode", še posebej, ko se bliža rok poroda. Včasih je lahko nekoliko strašljivo pomisliti, kaj se bo zgodilo, če se to zgodi pred rokom. Brez skrbi, o tem se bomo pogovorili podrobno in preprosto.

Kaj je prezgodnja ruptura plodovih ovojnic (PROM)?

Preprosto povedano, »prezgodnja ruptura plodovih ovojnic« ali »PROM« je »porod« vašega otroka, kar pomeni, da se vaša »vodna vrečka« ali »amnijska vrečka« poči pred začetkom poroda. Nekateri zdravniki to imenujejo tudi »predporodna ruptura plodovih ovojnic«. To pomeni, da se »plodne ovojnice« ali plodove ovojnice poči pred »porodom«.

Poglejte, ta »amnijska vrečka« je kot vrečka, napolnjena s tekočino. Tej tekočini pravimo »amnijska tekočina« . To je tisto, kar obdaja in ščiti vašega otroka skozi celotno nosečnost. Je kot majhna varnostna blazina za otroka. Ta »amnijska tekočina« ščiti otroka pred mikrobi, preprečuje, da bi otrok dobil modrice in poškodbe med gibanjem, poleg tega pa pomaga pri razvoju otrokovih mišic in kosti.

Ko rečemo »odteče vam voda« ali »odteče vam voda«, je to zato, ker se ti ovoji pretrgani. Ko se ti ovoji pretrgani, začne amnijska tekočina, ki obdaja vašega otroka, počasi ali nenadoma iztekati iz nožnice. To je lahko težava. Ko amnijska tekočina odteče, sta vi in ​​vaš otrok bolj izpostavljeni tveganju za okužbe in druge zaplete, kot je prezgodnji porod .

Če torej menite, da so vam plodovi ovoji počili, morate o tem nemudoma obvestiti svojega porodničarja ali družinskega zdravstvenega delavca.

Kaj je prezgodnji PROM (PPROM)?

Zdaj pa se pogovorimo o »prezgodnjem PROM« ali »PPROM« . To se zgodi, ko vam »amnijska vrečka« poči pred 37. tednom nosečnosti. Predstavljajte si, da je vaša nosečnost manj kot 37. teden, vendar vam odteče voda. Na tej točki se bo zdravnik odločil, ali bo otroka takoj »rodil« ali pa bo »porod« odložil za nekaj dni.

To je nekoliko zapletena odločitev. Podaljševanje nosečnosti po odtekanju vode namreč poveča tveganje za okužbo in druge zaplete. Po drugi strani pa obstajajo tudi nekatera tveganja za prezgodnji porod. Zato mora zdravnik pred sprejetjem najboljše odločitve skrbno pretehtati obe tveganji.

Kaj se lahko zgodi, če se vodna vrečka tako zlomi?

Če plodova ovojnica prehitro poči, obstaja tveganje za prezgodnji porod inObstaja tveganje okužbe. Če je vaša nosečnost končana v 37. tednu, so zapleti zaradi prezgodnjega poroda manj verjetni. Če pa se otrok rodi pred 37. tednom, se bo moral soočiti z zapleti zaradi prezgodnjega poroda.

Primeri tega so:

• Težave z dihali .
• Težave pri vzdrževanju telesne temperature .
• To lahko celo spremeni položaj ploda v maternici , kar lahko vpliva na porod.

Poleg tega, če amnijska tekočina in amnijski mehurček ostaneta nezaščitena, sta otrok in vaša maternica bolj izpostavljena tveganju za razvoj okužb . Te okužbe so včasih lahko nevarne.

Kako pogosto je to stanje?

Stanje, imenovano »PROM«, se pojavi pri približno 10 % nosečnosti. Če se »PROM« pojavi ob terminu (v 37. tednu), se otrok v 95 % primerov rodi v 28 urah.

PPROM je redko stanje, ki se pojavlja pri približno 3 % nosečnosti. Študije so pokazale, da je PPROM bolj verjeten pri nosečnostih z večplodnimi otroki .

Zakaj se to zgodi? Kateri so glavni vzroki za `PROM` in `PPROM`?

Vzroki za `PROM` in `PPROM` so lahko različni.

• Če vam voda odteče ob pravem času, torej po 37. tednu , je glavni razlog ta, da se plodovnica zaradi pritiska popadkov med porodom postopoma slabi. Normalno je, da plodovnica spontano odteče, vendar se to pogosto zgodi po začetku poroda.

Pomembno je, da se vaše telo morda pripravlja na porod, tudi če ne čutite popadkov. To pomeni, da se vaša maternica lahko krči, maternični vrat se tanjša (izginja) in maternični vrat se odpira (razširja). To lahko povzroči oslabitev in sčasoma razpoko amnijske vrečke.

• Prezgodnji PROM (PPROM) običajno povzroči zdravstveno stanje ali zaplet med nosečnostjo , včasih pa se lahko pojavi brez očitnega razloga.

Nekateri glavni razlogi so:

• Vaginalna krvavitev .
• Prirojene bolezni maternice (kot je Ehlers-Danlosov sindrom ).
• Cervikalna insuficienca .

Kakšni so simptomi tega? Kako to prepoznate?

Najbolj očiten znak, da vam plodova ovojnica poči, je občutek, kot da vam iz nožnice nenadoma izteka veliko tekočine. Vendar se ne zdi vedno tako veliko. Nekatere imajo občutek, kot da jim izteka malo, kot bi kapljalo. Odtekanja vode ne morete nadzorovati. Kot da ne morete nehati urinirati .

Včasih je težko ugotoviti, ali gre za amnijsko tekočino, vaginalni izcedek ali urin . V takih primerih lahko vzamete belo papirnato brisačo in jo pomočite v tekočino.

• Če je rumene barve ali če slabo diši , je verjetno urin .
• Če je brezbarven in brez vonja , morate nemudoma obiskati zdravnika.

Če pa imate najmanjši dvom o tem, kaj prihaja iz vaše nožnice, o tem obvezno obvestite svojega zdravnika.

Kako zdravniki to diagnosticirajo?

Zdravnik bo potrdil PROM s pregledom s sterilnim spekulumom . Pri tem se v nožnico vstavi spekulum. To zdravniku omogoča, da razmakne stene nožnice in si ogleda maternični vrat. Nato se odvzame in pregleda vzorec tekočine. Včasih, če zdravnik med tem pregledom opazi kopičenje amnijske tekočine v zgornjem delu nožnice, je to lahko znak porušitve plodovih ovojnic.

Poleg tega se lahko opravi ultrazvočni pregled , da se preveri položaj otroka in količina amnijske tekočine v maternici.

Kateri drugi testi obstajajo?

• Test z nitrazinskim papirjem: Uporablja se za merjenje pH-ja (merila kislosti nečesa) vaše vagine. Na ta papir se nanese kapljica vaginalnega izcedka in preveri se, ali papir postane moder. Če postane moder, je pH tekočine večji od 6,0, zato je bolj verjetno, da gre za amnijsko tekočino. (Normalni vaginalni izcedek ima nižji pH kot amnijska tekočina.)
• Fernov test: Ferning je ime za posušeno amnijsko tekočino, ki spominja na list praproti. Pri tem se odvzame vzorec tekočine in pregleda pod mikroskopom.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje je odvisno od gestacijske starosti , zdravja otroka in resnosti vašega stanja .

Običajno obstajata dve možnosti: ena je »poroditi« otroka, druga pa »ekspektativno zdravljenje«. »Eksspektativno zdravljenje« je zdravljenje, ki odloži »porod«. To vključuje počitek v postelji, zdravila in stalno spremljanje okužb ali fetalne stiske.

Zdravljenje PROM po 37 tednih

Če ste noseči med 37. in 40. tednom in vam odteče voda, bo približno 90 % žensk spontano začelo porod v 24 urah. Zdravnik vam bo morda lahko predpisal zdravila za sprožitev poroda ali pa bo pustil, da porod poteka naravno.Običajno je najvarnejša možnost poroditi otroka v 24 urah.

Zdravljenje, če se "PROM" pojavi med 34. in 37. tednom

V tem primeru bo zdravnik pretehtal tveganja za prezgodnji porod glede na tveganja okužbe in drugih zapletov . Če se zdravnik odloči za porod, bo poskrbel za posebno oskrbo otroka (na primer oskrbo na oddelku za intenzivno nego novorojenčkov ).

Zdravljenje prezgodnjega PROM (PPROM) pred 34. tednom

Če je vaš otrok noseč manj kot 34 tednov, obstaja večje tveganje za zaplete zaradi prezgodnjega poroda. V tem primeru vas bo zdravnik poskušal obdržati v bolnišnici, vam predpisati počitek v postelji in poskušal nosečnost še malo podaljšati.

Lahko vam dajo tudi zdravila, kot so:

• Kortikosteroidi: Pomagajo pri razvoju otrokovih pljuč.
• Antibiotiki: Preprečujejo okužbe in podaljšujejo nosečnost.
• Tokolitiki: Zdravila, ki se dajejo za zaustavitev poroda.
• Magnezijev sulfat: Pomaga pri razvoju otrokovih možganov.

Zdravnik vas bo redno pregledoval glede znakov okužbe. Spremljal bo tudi srčni utrip in gibe vašega otroka, da se prepriča, da otrok ni v stiski. Namen teh zdravljenj je podaljšati vašo nosečnost na vsaj 34 tednov.

Najpomembneje je, da če se okužba pojavi tik ob odtekanju vode ali če se okužba pojavi kasneje, boste zagotovo morali roditi otroka.

Ali obstaja način, da se to prepreči?

Ni specifičnega načina za preprečevanje PROM. Najboljše, kar lahko storite, je , da popolnoma prenehate kaditi, imate zdravo nosečnost in se udeležite vseh predporodnih pregledov. Uporaba tobaka je dejavnik tveganja za PROM (in številne druge zaplete med nosečnostjo).

Kdo ima povečano tveganje za `PROM` in `PPROM`? (Dejavniki tveganja)

Povečano tveganje za razvoj PPROM ali PROM imate, če imate stanje, ki oslabi vašo horioamnijsko membrano (zunanjo plast amnijske vrečke), ali če se je to stanje razvilo pred kratkim. Primeri tega vključujejo:

• Okužbe: Spolno prenosljive okužbe (SPO) so okužbe, kot je bakterijska vaginoza.
• Kratka dolžina materničnega vratu.
• Če je v preteklosti že bil na maturantskem plesu .
• Če pričakujete dojenčke, kot so dvojčki ali trojčki ("Pričakovanje večplodnih otrok").
• Polihidramnion (kar pomeni prekomerno količino amnijske tekočine).
• Vaginalna krvavitev.
• AmniocentezaČe je bil (preizkus vode) opravljen.
• Če je v preteklosti prišlo do prezgodnjega poroda .

Kakšna so glavna tveganja, ko se vodna vrečka poči?

Največje tveganje pri prezgodnjem porodu (PROM) je prezgodnji porod. Prezgodnji porod je, ko se vaš otrok rodi pred 37. tednom. Zapleti prezgodnjega poroda vključujejo težave z dihanjem, nizko telesno temperaturo in težave z rastjo. Nekateri nedonošenčki imajo lahko pozneje v življenju tudi razvojne zamude.

Če amnijska tekočina ni zaščitena, se lahko med nosečnostjo pojavijo nadaljnji zapleti, na primer:

• Okužbe , kot je horioamnionitis (okužba plodovih ovojnic in amnijske tekočine).
• Odstranitev posteljice .
• Stiskanje popkovine ali prolaps popkovine .

Zdravnik bo upošteval tako tveganje za prezgodnji porod kot tudi tveganje za okužbo in druge zaplete , da bi določil najboljši čas za porod.

Kako kmalu naj rodim po odtekanju vode?

Študije so pokazale, da imajo ženske, ki rodijo v 24 urah po pretrganju plodovega ovoja, manjše tveganje za okužbo kot tiste, ki rodijo po 24 urah . Vendar je treba to tveganje pretehtati glede na tveganje za prezgodnji porod. Zdravnik vam bo pomagal sprejeti najboljšo odločitev za vas in vašega otroka.

Kako dolgo lahko ostanete noseči po odtekanju vode?

To se bo razlikovalo glede na vašo situacijo in koliko tednov nosečnosti ste že v času odtekanja vode. Če vam voda odteče pred 37. tednom, vam bo zdravnik pomagal sprejeti najvarnejšo odločitev. V nekaterih primerih je tveganje za okužbo in zaplete preveliko, zato bo morda treba otroka poroditi.

Ali lahko dojenček preživi, ​​če plodova ovojnica prezgodaj poči?

Da, možno je. Tudi če plodova ovojnica hitro poči, lahko dojenček še vedno preživi. To je odvisno od številnih dejavnikov, na primer od tega, kako daleč je nosečnost in koliko amnijske tekočine je še ostalo. Zdravnik bo pogosto spremljal otroka glede znakov fetalne stiske in okužbe ter se odločil, kdaj bo rodil.

Zapomni si najpomembnejšo stvar (Sporočilo za domov)

Med nosečnostjo otroka obdaja in ščiti vrečka, napolnjena s tekočino, imenovana amnijska vrečka . Običajno se ta vrečka med porodom poči. Včasih pa se lahko poči pred začetkom poroda ali celo tedne pred njim. To imenujemo prezgodnja ruptura plodovih ovojnic (PROM) .

• Če se to zgodi po 37. tednu , bo zdravnik otroka rodil.
• To je pred 37. tednom.V primeru »prezgodnjega PROM« bo zdravnik pred odločitvijo pretehtal tveganja za prezgodnji porod in tveganja za zaplete, kot sta okužba in stiskanje popkovine.

Lahko je šokantno slišati, da vam je voda prezgodaj odtekla. Vendar ne pozabite, da vaš zdravnik počne vse, kar je v njegovi moči, da bi vas in vašega otroka ohranil varna in zdrava. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, se o njih pogovorite s svojim zdravnikom. To je zelo pomembno.

` PROM, PPROM, ruptura vodnega mehurja, zapleti v nosečnosti, prezgodnji porod, amnijska tekočina, zdravje v nosečnosti