Ali se v vašem telesu pojavljajo kakršne koli hormonske spremembe? Bodimo pozorni na prolaktinom (prolaktinom)

Je vaš menstrualni cikel nenadoma postal nereden? Ali pa imate mlečno bel izcedek iz dojk, tudi če niste noseči ali dojite? Če ste moški, ste izkusili zmanjšanje spolnega zanimanja ali druge problematične težave? Razlog za te stvari je lahko nekaj, na kar še niste pomislili. Danes govorimo o takšnem stanju, to je o bolezni, imenovani prolaktinom.

Preprosto povedano, kaj je prolaktinom?

Prolaktinom je tumor, ki se razvije v majhni žlezi, ki se nahaja zelo blizu možganov, na dnu možganov, imenovani hipofiza. Naj vas ne skrbi, ko rečemo "tumor". To je nekancerogeni (benigni) tumor. To pomeni, da ni smrtno nevaren tumor, ki se širi po telesu kot rak. To je najpogostejša vrsta tumorja, ki se razvije v hipofizi.

Zaradi tega tumorja naše telo proizvaja več hormona, imenovanega prolaktin, kot bi ga smelo. Običajno je ta hormon prolaktin pomemben predvsem za razvoj ženskih prsi in proizvodnjo mleka za dojenje (laktacijo). Ko pa se ta hormon poveča, se pojavi stanje, imenovano hiperprolaktinemija, ki lahko povzroči različne težave tako pri ženskah kot pri moških.

Ali obstajajo vrste prolaktinoma?

Da, ti oreščki so glede na velikost razdeljeni na dve glavni vrsti. Za razumevanje si oglejte spodnjo tabelo.

Kakšni so simptomi tega?

Simptomi so odvisni od količine proizvedenega hormona prolaktina in velikosti tumorja. Poglejmo, kakšni so ti simptomi.

Ženske pogosteje prepoznajo bolezen zgodaj zaradi simptomov, kot so spremembe v menstrualnem ciklu ali izcedek iz dojk. Vendar pa osebe, ki jemljejo kontracepcijske tablete ali druga hormonska zdravljenja, teh simptomov morda ne bodo občutile. Prav tako se lahko simptomi pri ženskah in moških, ki so prestali menopavzo, pojavijo pozneje, kar lahko odloži diagnozo.

Kaj je razlog za to?

Pravzaprav raziskovalci še niso odkrili specifičnega vzroka za prolaktinom. Večinoma se pojavlja sporadično, brez posebnega vzroka. Vendar pa lahko nekatere genetske bolezni povečajo tveganje.

• Multipla endokrina neoplazija (MEN) tipa 1
• `MOŠKI tip 4`
• ''Družinski izolirani adenomi hipofize (FIPA)''

Kako se vam to zdi, doktor?

Zdravnik bo najprej natančno pregledal vaše simptome in zdravstveno anamnezo. Nato bo opravil fizični pregled. Morda vam bo priporočil več testov za potrditev diagnoze.

• Krvni test prolaktina: To je najosnovnejši test. Če ta test potrdi, da so vaše ravni prolaktina veliko višje od normalnih, vas bodo napotili na nadaljnje preiskave za preverjanje tumorja.
• Slikanje z magnetno resonanco ali CT: Ti pregledi lahko natančno pokažejo, ali je tumor hipofize prisoten in če je, kako velik je. Zdravniki najpogosteje priporočajo slikanje z magnetno resonanco.
• Krvni test za merjenje ravni testosterona: Če ste moški, vam lahko zdravnik priporoči tudi testiranje ravni hormona testosterona.

Če je bolezen potrjena, se lahko priporoči preverjanje ravni drugih hormonov v hipofizi in pregled oči pri oftalmologu, da se ugotovi, ali je vaš vid prizadet, če imate velik tumor (makroprolaktinom).

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Dobra novica je, da obstajajo zelo učinkoviti načini zdravljenja za to. V večini primerov je stanje mogoče nadzorovati z zdravili.

Zdravila (droge)

Zdravniki pogosto predpisujejo zdravila, imenovana agonisti dopamina. Ta zdravila lahko zmanjšajo prolaktinom in povrnejo raven prolaktina v normalno stanje.

• Kabergolin in bromokriptin: To sta dve glavni zdravili, ki se uporabljata. Med njima je kabergolin prva izbira zdravnikov, ker je učinkovitejši in ima manj stranskih učinkov.
• Neželeni učinki: Ta zdravila lahko povzročijo manjše neželene učinke, kot so slabost, bruhanje in omotica.
• Trajanje zdravljenja: Da preprečite ponovitev tumorja, boste morali to zdravilo jemati neprekinjeno vsaj dve leti . Če se po dveh letih raven prolaktina normalizira in tumor na slikah ni več viden, bo zdravnik postopoma zmanjševal odmerek zdravila in ga sčasoma ukinjal.

Kirurgija

Kirurški poseg je redko potreben. To je v primerih, kot so ti:

• Če ima zdravilo resne stranske učinke.
• Če se tumor z zdravili ne zmanjša.
• Če to zdravilo reagira z drugimi zdravili, ki jih jemljete.
• Če imate velik tumor in ga morate odstraniti, preden poskušate zanositi.

Obstajata dve vrsti kirurških posegov.

1. Transfenoidna operacija: To je najpogostejša operacija. Pri njej se tumor odstrani skozi majhen rez v nosu ali pod zgornjo ustnico.

2. Transkranialna operacija: Če je tumor zelo velik, se tumor odstrani skozi majhno odprtino v lobanji.

Radioterapija

Radioterapija je tretja možnost, kadar se rak ne odziva na zdravila ali operacijo. Tudi to je zelo redko zdravljenje.

Kakšni so obeti za to bolezen?

Obeti za prolaktinom so zelo dobri. Z zdravljenjem se lahko pri 4 od 5 ljudi z majhnimi tumorji normalizira raven prolaktina in tumor se lahko zmanjša.

Tudi operacija je pogosto uspešna. Če jo izvede izkušen kirurg, se lahko raven prolaktina povrne v normalno stanje pri približno 90 % ljudi z majhnimi tumorji in 50 % ljudi z velikimi tumorji.