Ali je v pljučih krvni strdek? Spoznajmo pljučno embolijo (PE)!

Ste se kdaj nenadoma znašli v težavah z dihanjem in se počutili nekoliko prestrašene, ko vas bolijo prsi? Verjetno ste mislili, da gre za srčni napad. Ste pa vedeli, da bi lahko obstajal resnejši vzrok za te simptome? To je krvni strdek v krvni žili, ki vodi v pljuča, stanje, imenovano pljučna embolija (PE) . To ni tako redko, kot si morda mislite. Zato se danes o tem pogovorimo podrobneje in na zelo preprost način.

Kaj je pljučna embolija (PE)?

Preprosto povedano, pljučna embolija je krvni strdek, ki nastane v krvni žili v pljučih. Ali veste, kako se to zgodi? Krvni strdek, ki nastane nekje drugje v telesu, najpogosteje v veni v nogi ali roki , se odtrga in potuje po krvnem obtoku, kjer se sčasoma zatakne v pljučih. Predstavljajte si to kot blokado v vodni poti.

Kaj se zgodi, ko se krvni strdek na tak način zatakne v pljučih?

• Pretok krvi v pljuča je omejen.
• Raven kisika v pljučih se zmanjša.
• Krvni tlak v pljučnih arterijah se poveča.

To je nujno medicinsko stanje . Če se pljučna embolija ne zdravi hitro, lahko povzroči poškodbo srca ali pljuč in včasih celo smrt. Pravijo, da približno 33 % ljudi s pljučno embolijo umre, preden je diagnosticirana in zdravljena. Torej lahko vidite, kako resno je to, kajne?

Če pa je bolezen pravilno diagnosticirana in zdravljena pravočasno, je to stanje redko smrtno nevarno.

Kako pogosto je to stanje?

Morda se sprašujete, kako pogosta je ta (pljučna embolija). Pravzaprav je to ena najpogostejših bolezni srca in krvnih žil po vsem svetu. Pravzaprav je tretje najpogostejše stanje po srčnem infarktu in kapi. Samo pomislite, samo v državi, kot je Amerika, to stanje (PE) vsako leto zboli približno 900.000 ljudi. Torej tega ne bi smeli ignorirati, kajne?

Kakšni so simptomi tega?

Prvi simptomi pljučne embolije so običajno zasoplost in bolečine v prsih . Ta bolečina se lahko poslabša med vadbo ali globokim vdihom.

Če imate te simptome, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Pljučna embolija je resno stanje, vendar jo je mogoče dobro zdraviti. Zgodnje zdravljenje lahko močno zmanjša tveganje za smrt.

Simptomi pljučne embolije se lahko razlikujejo glede na resnost krvnega strdka. Mnogi ljudje imajo simptome, nekateri pa jih morda sploh nimajo.

Glavni simptomi, ki jih je mogoče opaziti, so:

• Nenadna kratka sapa – To se lahko zgodi ne glede na to, ali ste aktivni ali v mirovanju.
• Hitro dihanje.
• Piskanje je žvižgajoč zvok pri dihanju.
• Nepojasnjena ostra bolečina v prsih, roki, hrbtu, rami, vratu ali čeljusti . Ta bolečina je lahko podobna simptomom srčnega napada in se lahko poslabša pri dihanju.
• Kašelj - lahko ga spremlja krvava sluz.
• Bleda koža, potenje, modrikasta koža.
• Hiter srčni utrip (pulz).
• Prekomerno potenje.
• V nekaterih primerih se lahko pojavijo nemir, omotica, omedlevica ali izguba zavesti.

Kako dolgo lahko nekdo trpi zaradi tega brez simptomov?

Nekateri ljudje imajo sprva zelo blage simptome. Ti simptomi se lahko razvijajo postopoma, v nekaj dneh ali tednih. Sčasoma se simptomi postopoma stopnjujejo in postanejo vaši opazovalci. Pri drugih pa se lahko simptomi pojavijo v nekaj minutah, celo sekundah po pljučni emboliji. Zato morate biti pri tem zelo previdni.

Kakšni so razlogi za to?

V redu, zdaj pa poglejmo, kako do tega (pljučne embolije) pride, torej kakšni so vzroki za to. Glavni vzrok je krvni strdek, ki nastane v veni drugje v telesu, zlasti v nogah ali rokah, se od tam odtrga, potuje po krvnem obtoku in se zatakne v pljučih. Ko se krvni strdki oblikujejo na mestih, kot so noge, temu pravimo (globoka venska tromboza) ali (GVT) .

Obstaja več glavnih razlogov za nastanek krvnih strdkov:

• Zbiranje ali "nabiranje" krvi na enem delu telesa (pogosto v roki ali nogi). To se običajno zgodi po operaciji, po dolgem bivanju v postelji ali po dolgem potovanju (z avtomobilom, vlakom, letalom). Pomislite, ko ure in ure sedite v istem položaju, se pretok krvi v nogah nekoliko ustavi, kajne? Takrat se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Poškodba krvne žile, na primer zaradi zloma ali operacije (zlasti kolka, kolena ali noge).
• Druga zdravstvena stanja. Na primer, srčno-žilne bolezni – stanja, kot so (kongestivno srčno popuščanje), (atrijska fibrilacija), srčni infarkt ali možganska kap.
• Spremembe faktorjev strjevanja krvi. Ti faktorji strjevanja krvi se lahko povečajo pri nekaterih vrstah raka ali pri ljudeh, ki jemljejo hormonsko nadomestno zdravljenje, ali pri nekaterih ljudeh, ki jemljejo kontracepcijske tablete. Ogroženi so tudi ljudje z motnjami strjevanja krvi.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega?

Zdaj pa poglejmo, kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega (pljučne embolije), torej kdo je v nevarnosti. Obstajajo določene navade, določene bolezni ali določene situacije, ki to tveganje povečajo.

• Za tiste, ki imajo krvni strdek v nogi, to je globoko vensko trombozo (GVT).
• Za tiste, ki dalj časa mirujejo, na primer med potovanjem z avtomobilom, vlakom ali letalom (npr. dolgo potovanje z avtomobilom čez državo).
• Tisti, ki so pred kratkim utrpeli poškodbo ali poškodbo krvne žile zaradi operacije, zloma ali stanja, kot so krčne žile.
• Tiste, ki uporabljajo hormonske metode kontracepcije (kot so kontracepcijske tablete, obliži, obročki) ali hormonsko nadomestno zdravljenje.
• Za ljudi z motnjo strjevanja krvi.
• Za tiste z družinsko anamnezo krvnih strdkov.
• Za tiste, ki trenutno kadijo.
• Za tiste s sladkorno boleznijo.
• Za tiste, ki trpijo za rakom.
• Za tiste, starejše od 60 let.
• Za tiste z anamnezo srčnega popuščanja, srčnega infarkta ali kapi.
• Za tiste z indeksom telesne mase (ITM) nad 25, torej s prekomerno telesno težo, ali za tiste z ITM nad 30, torej s prekomerno telesno težo.
• Za nosečnice ali tiste, ki so rodile v šestih tednih.
• Za tiste, ki imajo centralni venski kateter vstavljen skozi veno v roki ali nogi.

Če imate enega ali več teh dejavnikov tveganja in ste že kdaj imeli krvni strdek, se je zelo pomembno posvetovati z zdravnikom in sprejeti ukrepe za zmanjšanje tveganja za pljučno embolijo.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Pljučna embolija lahko povzroči zaplete, kot so:

• Cianoza - To je modrikasta obarvanost kože, ki jo povzroča pomanjkanje kisika.
• Srčni napad.
• Možganska kap.
• Pljučna hipertenzija - To pomeni povečan tlak v krvnih žilah pljuč.
• Šok.
• Pljučni infarkt - To je smrt pljučnega tkiva.

To so resna stanja, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje PE.

Kako to diagnosticirate?

V redu, če imate takšne simptome, kako zdravnik ali medicinska sestra diagnosticira pljučno embolijo? Pregleda vaše simptome, dejavnike tveganja in nato opravi nekaj testov.

• Krvne preiskave - Med njimi je pomemben test D-dimerja .
• Računalniška tomografija (CT) angiogram - To je poseben CT pregled, ki išče krvne strdke v krvnih žilah pljuč.
• Ultrazvok nog. - To se naredi za preverjanje globoke venske tromboze (GVT) v nogah. To je mesto, kjer lahko strdek potuje v pljuča.
• VQ skeniranje - Če ne morete dobiti kontrastnega sredstva, potrebnega za CT skeniranje, lahko to skeniranje odkrije krvne strdke v pljučih.
• Pulzni oksimeter (pulzni oksimeter)- Naprava, ki se pripne na prst in meri raven kisika.
• Ehokardiogram - ultrazvočni pregled srca.

Poleg tega se lahko opravijo tudi drugi testi:

• Pljučna angiogram.
• Rentgenska slika prsnega koša.

Kako zdraviti? (Zdravljenje)

To (pljučna embolija) je medicinsko nujno stanje. Običajno se zdravi v bolnišnici. Vaše stanje se nato lahko skrbno spremlja. Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od resnosti krvnega strdka. Včasih nekateri ljudje morda ne bodo potrebovali bivanja v bolnišnici.

Glavno zdravljenje pljučne embolije so zdravila za redčenje krvi, imenovana antikoagulanti .

Glede na resnost krvnega strdka in njegov vpliv na druge organe, kot je srce, boste morda zdravljeni s trombolitično terapijo (zdravljenje za raztapljanje krvnega strdka), kirurškim posegom ali drugimi intervencijskimi postopki za izboljšanje pretoka krvi v krvnih žilah pljuč.

Antikoagulantna zdravila

V mnogih primerih se zdravljenje izvaja z antikoagulantnimi zdravili, torej z zdravili za redčenje krvi . Ta zdravila delujejo tako, da zmanjšajo sposobnost strjevanja krvi. To preprečuje nastanek novih krvnih strdkov in preprečuje, da bi se obstoječi strdki povečali.

Kot pri vseh zdravilih je zelo pomembno, da natančno veste, kako in kdaj jemati to (antikoagulantno) zdravilo ter da upoštevate zdravnikova navodila. Vrsta zdravila, ki ga boste prejeli, kako dolgo ga morate jemati in katere nadaljnje preiskave morate opraviti, bo odvisno od vaše diagnoze. Zato je pomembno, da vsak dan obiskujete zdravnika in v laboratoriju. Tako lahko vidijo, kako se odzivate na zdravilo. Med jemanjem (antikoagulanta) boste morali redno opravljati tudi krvne preiskave (kot je test protrombinskega časa ), da vidite, kako hitro se vaša kri strjuje.

Kompresijske nogavice

To so posebna vrsta nogavic. Te nogavice izboljšajo prekrvavitev v nogah. Morda ste že videli ljudi z globoko vensko trombozo (GVT), ki so jih uporabljali. Uporabljajte jih tako, kot vam je predpisal zdravnik. Običajno so to nogavice do kolen. Pomagajo ohranjati noge čvrste in preprečujejo nabiranje krvi. Posvetujte se z zdravnikom, kako uporabljati te nogavice, kako dolgo jih nositi ter kako jih prati in vzdrževati čiste.

Drugi tretmaji (postopki)

Če je pljučna embolija smrtno nevarna ali če druga zdravljenja niso bila učinkovita, vam lahko zdravnik priporoči operacijo ali kateter za odstranitev krvnega strdka iz pljučne arterije. Trombolitična terapija je druga možnost. To vključuje dajanje "zdravil za raztapljanje krvnih strdkov" . Primer tega jeZdravilo, imenovano aktivator tkivnega plazminogena (TPA). To zdravilo se daje na urgenci ali enoti za intenzivno nego (ICU) bolnišnice in se skrbno spremlja. To zdravljenje se lahko predpiše, če imate nizek krvni tlak ali če je vaše stanje nestabilno zaradi pljučne embolije.

Včasih vam lahko zdravnik priporoči filter za veno cavo . To je vrsta filtra, ki se vstavi v največjo veno v telesu. Ko se vstavi, se krvni strdki ujamejo v ta filter, preden lahko potujejo v pljuča.

Stranski učinki zdravljenja

Krvavitev je eden glavnih stranskih učinkov zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje pljučne embolije. Zato vam bodo zdravniki dali pravi odmerek antikoagulanta ali trombolitika za vaše stanje. Tako jim je tudi lažje spremljati vaše stanje, medtem ko ste v bolnišnici.

Kako hitro si bom opomogel/a po zdravljenju?

V približno enem tednu po začetku zdravljenja se boste začeli počutiti bolje. Vendar pa lahko traja mesece, celo leta, da si popolnoma opomorete od pljučne embolije.

Ker se krvne žile v pljučih zamašijo, mora srce bolj delati, da črpa kri. Tako kot zamašena vodovodna cev bolj obremeni motor. Zaradi tega po pljučni emboliji traja mesece, da se ena od srčnih komor vrne v normalno stanje. To jim lahko oteži tako intenzivno delo kot prej.

Ali se to lahko prepreči? (Preprečevanje)

Da, to lahko v veliki meri preprečite. Da bi preprečili pljučno embolijo, storite naslednje:

• Redno telovadite. Če ne morete hoditi, vsako uro nekaj minut premikajte roke, noge in stopala. Če veste, da boste dlje časa sedeli ali stali, nosite kompresijske nogavice za izboljšanje krvnega obtoka.
• Pijte veliko vode, vendar omejite alkohol in kofein.
• Ne uporabljajte tobačnih izdelkov.
• Ne prekrižajte nog.
• Ne nosite tesnih oblačil.
• Ohranite zdravo težo zase.
• Noge držite dvignjene približno 30 minut dvakrat na dan.
• O zmanjšanju dejavnikov tveganja se posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti če ste vi ali kdo v vaši družini že kdaj imeli krvni strdek.
• Pogovorite se s svojim zdravnikom o (ventilacijskem filtru).

Kaj lahko pričakujete, če imate osebni izpit?

Če se pljučna embolija ne zdravi, je zelo resno stanje, ki lahko povzroči trajno invalidnost ali smrt. Nekateri ljudje umrejo takoj po pljučni emboliji ali v nekaj urah. To se lahko zgodi, še preden zdravnik sploh lahko diagnosticira stanje.

Če imate srčno ali pljučno bolezen, obstaja večje tveganje za smrt zaradi pljučne embolije. Vendar pa je zaradi izboljšanih slikovnih metod pljučna embolija smrtna le pri 1 % do 3 % ljudi.

Pri zdravljenju je vaša prognoza odvisna od velikosti krvnega strdka, blokade, vašega splošnega zdravja in tega, kako dobro vaše srce lahko črpa kri.

Bo telesna vadba popolnoma izginila?

Pljučna embolija se lahko popolnoma pozdravi v mesecih, celo letih. Včasih lahko ponavljajoče se pljučne embolije vodijo v kronično stanje, imenovano kronična trombembolična pljučna hipertenzija (KTEPH) .

Kako naj poskrbim zase?

Zdravila za redčenje krvi boste morali jemati tri do šest mesecev ali celo dlje. Ne prenehajte jih jemati, dokler vam tako ne naroči zdravnik. Med jemanjem zdravil za redčenje krvi bodite čim bolj previdni pri dejavnostih, ki bi lahko povzročile poškodbe in krvavitve.

O nadaljnjem zdravljenju se posvetujte s svojim zdravnikom in upoštevajte njegove nasvete, da zmanjšate tveganje za ponovno prezgodnjo ejakulacijo. Morda vam bo predlagal stvari, kot so opustitev kajenja, več gibanja in sprememba prehranjevalnih navad.

Obiščite vsak pregled pri zdravniku in v laboratoriju, da vidite, kako se odzivate na predpisana zdravljenja.

Če po telesni vzgoji občutite tesnobo ali strah, prosite svojega zdravnika, naj se pogovori s svetovalcem. To vam bo pomagalo.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Za nadaljnje preglede se posvetujte z zdravnikom. Povejte svojemu zdravniku, če je vaše blato črno, imate hud glavobol ali če imate modrico, ki se med jemanjem zdravil za redčenje krvi poveča. To so lahko znaki notranje krvavitve.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če imate simptome pljučne embolije (omenjene prej), takoj poiščite zdravljenje. Ne odlašajte.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih boste morda želeli zastaviti svojemu zdravniku:

• Katero zdravljenje je zame najboljše?
• Kako dolgo moram jemati zdravilo, ki ste mi ga predpisali?
• Kdaj imam naslednji kontrolni test?

Po pljučni emboliji boste morda ugotovili, da vaše življenje ne bo nikoli več enako. Pomembno je, da to sprejmete. Drugi morda ne razumejo, da se bojite, da se bo to ponovilo. Zato je lahko koristno, da se o svojih strahovih pogovorite s podporno skupino ali svetovalcem. Bojujte se proti svojim strahovom in še naprej upoštevajte zdravnikova navodila, vključno z jemanjem zdravil, ki vam jih predpiše.

Sporočilo za domov

Pljučna embolija se lahko pojavi nenadoma,Gre za zelo resno, lahko smrtno nevarno stanje. Če pa simptome prepoznate zgodaj in takoj poiščete zdravniško pomoč, si lahko popolnoma opomorete. Če se torej pojavijo simptomi, kot so težave z dihanjem ali bolečine v prsih, tega ne jemljite zlahka. Takoj obiščite zdravnika. Zelo pomembno je tudi, da tisti z dejavniki tveganja poskušajo te dejavnike zmanjšati. Vaše zdravje je v vaših rokah!

Pljučna embolija, pljučna embolija, krvni strdek v pljučih, zasoplost, bolečine v prsih, globoka venska tromboza, krvni strdki, zdravila za redčenje krvi, antikoagulanti