Imate te težave s pljuči? Pogovorimo se o pljučni sarkoidozi.

Ali včasih čutite pomanjkanje sape ali imate vztrajen kašelj, ki traja več dni? Morda se počutite utrujeni brez razloga, skupaj z bolečinami v prsih. To je lahko več kot le običajna utrujenost. Danes bomo govorili o stanju, za katerega morda še niste slišali, vendar je zelo pomembno, da ga poznate. To je pljučna sarkoidoza.

Kaj je pljučna sarkoidoza?

Preprosto povedano, sarkoidoza je bolezen, ki povzroča vnetje ali otekanje v različnih delih telesa. Pri tem se celice našega imunskega sistema zberejo in tvorijo majhne grudice. Te grudice medicinsko imenujemo granulomi . Natančneje, te so lahko majhne kot riževo zrno ali malo večje.

Pljučna sarkoidoza je stanje, pri katerem ta bolezen posebej prizadene naša pljuča . Vendar ni omejena le na pljuča. Včasih lahko prizadene kožo, oči, bezgavke, srce ali kateri koli drug organ v telesu. Večinoma se ta pljučna sarkoidoza izboljša sama od sebe. V nekaterih nesrečnih primerih pa lahko to nenehno vnetje povzroči trajno brazgotinjenje pljuč. Zato je tako pomembno, da se vsi zavedamo tega stanja.

Je to rak?

Mnogi ljudje, ko slišijo ime "sarkoidoza", še posebej, ko slišijo "bučke", ki se pri tem tvorijo, pomislijo: "Oh, ne vem, ali je to rak." Ne, naj bo jasno, sarkoidoza ni rak. Gre za povsem drugačno stanje. Vendar pa so nekatere medicinske študije pokazale, da imajo ljudje s sarkoidozo nekoliko večje tveganje za razvoj določenih vrst raka v prihodnosti kot drugi. Vendar morate upoštevati, da ti dve bolezni nista enaki.

Kakšni so simptomi pljučne sarkoidoze?

Ne pozabite, da te bolezni nimajo vsi, vendar ne kažejo nobenih simptomov. Nekateri ljudje jo imajo lahko brez kakršnih koli simptomov. Če pa se te težave ponavljajo, bi vas morali nekoliko skrbeti:

• Lahko se pojavi bolečina v prsih . Lahko se pojavi kot tiščanje v sredini prsnega koša ali pa vas boli pri dihanju.
• Morda imate vztrajen suh kašelj, ki ne izgine, ne glede na to, koliko zdravila proti kašlju vzamete.
• Lahko občutite utrujenost , izčrpanost, splošen občutek slabega počutja ali slabo počutje . To je kot vročina in občutek teže v telesu.
• Težave z dihanjem (dispneja), kar pomeni, da imate občutek pomanjkanja sape, kot da imate težave z dihanjem. Po kratki hoji se vam lahko celo zavrti.
• Včasih lahko med dihanjem slišite žvižgajoč zvok iz prsnega koša .

Poleg teh stvari se mnogi ljudje s pljučno sarkoidozo spopadajo z depresijo . Ni čudno, da je lahko takšna kronična bolezen, ki ovira vsakdanje življenje, delo in socialne interakcije, stresna.

Kaj je razlog za to?

Pravzaprav zdravniki in znanstveniki še vedno ne poznajo natančnega vzroka pljučne sarkoidoze. Gre za nekoliko zapleteno zapletanje. V nekaterih primerih se pojavlja v družinah, kar pomeni, da lahko obstaja genetska povezava . V drugih primerih naj bi jo povzročali okoljski dejavniki, kot so nekatere bakterije, virusi, prah ali dolgotrajna izpostavljenost kemikalijam . Lahko je tudi stranski učinek nekaterih zdravil . Raziskovalci to še vedno preučujejo, da bi ugotovili, kaj se točno zgodi.

Kako pogosta je ta bolezen? Kdo jo pogosteje zboli?

Čeprav na Šrilanki ni natančnih statističnih podatkov o tem, pa v drugih državah sveta, na primer v državah, kot so Združene države Amerike, poročajo, da za to boleznijo, imenovano sarkoidoza, trpi približno sto tisoč in pol do dvesto tisoč ljudi. V povprečju se to stanje razvije pri približno 11 ljudeh od 100.000 belcev, medtem ko se to število v populacijah afriškega porekla poveča na približno 34 od 100.000. Na splošno obstaja približno 2,4-odstotna verjetnost, da se pri nekom razvije to stanje.

Sarkoidoza pogosto najprej prizadene pljuča.

Pljučna sarkoidoza lahko prizadene kogarkoli, ne glede na spol, starost ali raso. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da so naslednji ljudje nekoliko bolj ogroženi:

• Ljudje afriškega ali severnoevropskega (npr. države, kot so Danska, Norveška, Švedska) porekla.
• Ljudje, ki delajo v okoljih s pesticidi, plesnijo, prahom ali drugimi snovmi, ki lahko povzročijo vnetje.
• Ljudje, ki dolgotrajno jemljejo določena zdravila. Na primer nekatera zdravila za okužbo z virusom HIV, zdravila proti raku ali zdravila, ki povečajo aktivnost imunskega sistema.
• Če je kdo v vaši družini že imel pljučno sarkoidozo, to pomeni, da lahko obstaja genetski vpliv.
• Tudi ženske so bolj nagnjene k tej bolezni kot moški.

Kako to prepoznate?

Če vaš zdravnik na podlagi vaših simptomov ali drugih testov sumi na pljučno sarkoidozo, vam lahko naroči več testov, kot so:

• Rentgenska slika prsnega koša: To je prvi večji test. Z njim lahko preverimo morebitne nepravilnosti v pljučih in otečene bezgavke.
• CT preiskava: CT preiskava lahko ustvari jasnejše slike prečnega prereza kot rentgenska slika. To pomaga podrobneje videti stanje pljuč.
• Testiranje pljučne funkcije: To vključuje pihanje v napravo, s katero se meri, kako dobro delujejo vaša pljuča, koliko zraka lahko vdihnete in izdihnete ter kako dobro lahko absorbirate kisik v kri (npr. test plinske difuzije) .
• Biopsija: To je najboljši način za potrditev diagnoze. Vključuje odvzem majhnega koščka tkiva iz pljuč ali otekle bezgavke in pregled pod mikroskopom, da se ugotovi, ali so prisotni granulomi. Ta vzorec tkiva se lahko pridobi s postopkom, imenovanim bronhoskopija (tanka cev s kamero, vstavljena v dihalne poti).
• Krvne preiskave: Preverite stvari, kot so raven vnetja, raven kalcija, delovanje ledvic in jeter itd. Včasih se preveri raven angiotenzinske konvertaze (ACE), saj je ta lahko pri sarkoidozi povišana.
• Po potrebi se lahko opravijo tudi drugi specializirani pregledi, kot sta MRI ali pozitronska emisijska tomografija (PET) .

Katere so faze pljučne sarkoidoze?

Na podlagi rezultatov vaših preiskav, zlasti tistega, kar vidite na rentgenski sliki prsnega koša, in vaših simptomov lahko zdravnik določi stopnjo bolezni. Te stopnje segajo od asimptomatskih do hude okvare pljuč:

• Stadij 0: Rentgenska slika prsnega koša je popolnoma normalna. Ni znakov granulomov. Simptomi so lahko tudi odsotni.
• I. faza: Hilarne bezgavke na obeh straneh prsnega koša so otečene, vendar ni vidnih poškodb pljučnega tkiva. V večini primerov so simptomi lahko odsotni.
• Stadij II: Bezgavke so otekle in v pljučnem tkivu so znaki granulomov. Pri teh ljudeh se lahko pojavijo simptomi.
• Stadij III: Granulomi so se razširili po pljučnem tkivu, vendar je otekanje bezgavk lahko zmanjšano ali odsotno.
• Stadij IV: To je najhujši stadij. Pljučna sarkoidoza povzroča poškodbo pljučnega tkiva.Pojavi se trajno, nepovratno brazgotinjenje, znano kot pljučna fibroza. To močno poslabša delovanje pljuč.

Ne pozabite, da te faze niso vedno neposredno povezane z resnostjo bolezni. Nekateri ljudje lahko občutijo hude simptome že v prvi fazi.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Dobra novica! Ni vsakdo s pljučno sarkoidozo potreboval zdravljenja. V večini primerov, zlasti v prvi fazi, bolezen spontano preide v remisijo brez kakršnega koli zdravljenja . Zdravnik vas bo le nekaj časa spremljal.

Če pa so vaši simptomi hudi, če je prizadeto delovanje pljuč ali če bolezen prizadene vitalni organ, kot so oči ali srce, je potrebno zdravljenje.

• Glavno zdravilo, ki se predpisuje, je prednizon . To je vrsta kortikosteroida . Uporablja se za nadzor vnetja v telesu in prekomerne aktivnosti imunskega sistema. Ker pa lahko to zdravilo pri dolgotrajni uporabi povzroči neželene učinke, kot so povečanje telesne mase, povečano tveganje za sladkorno bolezen in redčenje kosti, ga bo zdravnik predpisal v najnižjem možnem odmerku in najkrajšem možnem času.
• Za ljudi, ki težko prenašajo prednizon ali potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, lahko zdravniki priporočijo druga zdravila, kot so:
• Zdravila, ki zavirajo imunski sistem, kot sta metotreksat in azatioprin .
• Zaviralci faktorja tumorske nekroze (TNF), kot sta infliksimab ali adalimumab . Ta zdravila se pogosto uporabljajo za bolezni, kot je revmatoidni artritis.
• Včasih se za zdravljenje kožnih in sklepnih simptomov uporabljajo antimalarijska zdravila, kot je hidroksiklorokin .

Zelo redko, v hudih primerih (stopnja IV), kjer je prišlo do trajne poškodbe pljuč in so težave z dihanjem hude, je lahko potrebno naslednje:

• Pljučna rehabilitacija: Posebni programi vadbe in svetovanja.
• Dodatni kisik .
• Končno, operacija presaditve pljuč .

Ali se to lahko prepreči?

Žal znanstveniki še vedno ne razumejo povsem, kaj povzroča pljučno sarkoidozo, zato ni dokazanega načina za njeno preprečevanje. Vendar pa so bili nekateri primeri povezani z izpostavljenostjo okoljskim dejavnikom, kot so pesticidi, prah in plesen.Če se čim bolj izogibate takim stvarem in bivate v okolju s čistim zrakom, boste ohranili zdrava pljuča. Prav tako je zelo pomembno, da se popolnoma izogibate kajenju.

Je to smrtno nevarno? Se lahko ponovi?

Večina primerov pljučne sarkoidoze, zlasti če so simptomi blagi, preide v spontano remisijo . Drugi primeri se s kratkotrajnim zdravljenjem popolnoma pozdravijo. Takšni primeri niso smrtno nevarni.

Če pa to stanje traja dlje časa in se ne odziva dobro na zdravljenje, lahko pride do trajnega brazgotinjenja (fibroze) pljuč. Če se to zgodi, lahko zmanjša delovanje pljuč, poveča težave z dihanjem in včasih skrajša pričakovano življenjsko dobo osebe.

Nekateri ljudje lahko dosežejo trajno remisijo, kar pomeni, da bolezen popolnoma izgine in se ne ponovi.

Vendar pa se pljučna sarkoidoza lahko ponovi tudi po remisiji ali uspešnem zdravljenju . Temu včasih pravimo "izbruh". Zato je pomembno, da tudi če se bolezen izboljšuje, še naprej hodite na preiskave, kot vam jih je predpisal zdravnik.

Kakšni so možni zapleti pljučne sarkoidoze?

Če se granulomi, o katerih smo govorili prej, ne zacelijo pravilno in vztrajajo, lahko povzročijo zaplete, kot so:

• Pljučna fibroza: To je najresnejši in najnevarnejši zaplet. Pljučno tkivo se zabrazgoti in pljuča postanejo toge. Zaradi tega je dihanje težko in pljuča trajno poškodovana.
• Bronhiektazija: To je stanje, pri katerem se zračni prehodi (bronhiji) v dihalnih poteh trajno razširijo in poškodujejo. To lahko povzroči kopičenje sluzi in pogoste okužbe pljuč.
• Pljučna hipertenzija: To je visok krvni tlak v arterijah, ki prenašajo kri v pljuča. To lahko vpliva tudi na srce.
• Težave z očmi: Če sarkoidoza prizadene oči, se lahko pojavijo stanja, kot je uveitis, ki vodi do izgube vida in celo slepote.
• Bolezni srca: Redko lahko prizadene srce in povzroči stanja, kot sta nepravilen srčni utrip in srčno popuščanje.
• Učinki na ledvice: Povišane ravni kalcija v krvi lahko povzročijo nastanek ledvičnih kamnov in okvarjeno delovanje ledvic.
• Končna faza pljučne bolezni: To je zadnja faza pljučne bolezni. Pri njej pljuča ne morejo več odstranjevati ogljikovega dioksida iz telesa ali telesu zagotavljati dovolj kisika.

Kako naj poskrbim zase kot oseba s pljučno sarkoidozo?

Če so vam diagnosticirali pljučno sarkoidozo, ne paničarite. Ti nasveti vam lahko pomagajo obvladovati stanje, okrevati in živeti zdravo življenje:

• Izogibajte se stvarem, ki škodujejo vašim pljučem. Zaščitite se pred stvarmi, kot so prah, kemikalije, hlapi barv, pesticidi in plesen. Sploh ne kadite. Ne zadržujte se v prostorih, kjer drugi ljudje kadijo (pasivno kajenje).
• Jejte hranljivo in uravnoteženo prehrano. Jejte več zelenjave, sadja, čistih rib in polnozrnatih žit. Zmanjšajte uživanje predelane hrane, sladkorja in hrane z visoko vsebnostjo maščob.
• Redno telovadite. Posvetujte se z zdravnikom, katere vaje so primerne za vas, in jih izvajajte. Dobre so stvari, kot sta hoja in plavanje.
• Vzdržujte zdravo telesno težo. Prekomerna telesna teža lahko poveča tveganje za težave z dihanjem.
• Pravočasno se udeležite vseh načrtovanih preiskav in pregledov pri zdravniku. Ne izpuščajte krvnih preiskav, testov pljučne funkcije ali rentgenskega slikanja.
• Vsa predpisana zdravila jemljite natančno tako, kot vam je naročil zdravnik, ob predpisanem času in v predpisanem trajanju. Ne prenehajte jemati zdravil in ne spreminjajte odmerka sami.
• Poskrbite za svoje duševno zdravje. Življenje s takšno boleznijo je lahko stresno. O svojih občutkih se pogovorite z zdravnikom, družino in prijatelji. Po potrebi poiščite psihiatrično pomoč.
• Če se pojavijo kakršni koli novi simptomi ali če se zdi, da se vaši simptomi slabšajo, zlasti spremembe v vzorcih dihanja, bolečine v prsih ali hud kašelj, takoj obvestite svojega zdravnika.

Kdaj naj poiščem zdravniško pomoč?

Zdravnik vam bo povedal, na katere simptome morate biti še posebej pozorni in kaj storiti, če se pojavijo. Ti simptomi se lahko razlikujejo glede na lokacijo sarkoidoze. Če imate pljučno sarkoidozo, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, če se vam nenadoma spremeni dihanje, pojavijo se hude bolečine v prsih, zasoplost ali krvav izpljunek. Prav tako se posvetujte z zdravnikom, če imate vročino, bolečine v telesu ali vztrajen kašelj, ki traja več dni.

Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

Torej, pljučna sarkoidoza, o kateri smo danes govorili, je bolezen neznanega vzroka, ki povzroča vnetje in majhne bulice, imenovane granulomi, v pljučih. Pri večini ljudi izzveni sama od sebe ali pa se izboljša s kratkotrajnim zdravljenjem. Zato se zaradi tega ne bojte ali skrbite po nepotrebnem.

Najpomembneje je, da če imate simptome, kot so vztrajen kašelj, zasoplost ali bolečine v prsih, tega ne prezrete in ne obiščite zdravnika na pregled. Zgodnje odkrivanje in pravilno zdravljenje sta pri teh vrstah bolezni zelo pomembna. Upoštevanje zdravnikovih navodil, pravilno jemanje zdravil in redni pregledi vam bodo zelo pomagali. Ne bojte se pogovoriti z zdravnikom ali družino o vseh vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate. Ostanite pozitivni, ostanite zdravi!

Pljučna sarkoidoza, sarkoidoza, granulomi, pljučna bolezen, dihalne stiske, kašelj, vnetje, pljučna fibroza