Ali kri uhaja nazaj skozi srčno zaklopko? (Regurgitacija pljučne zaklopke) Pogovorimo se o tem!

Naše srce je neverjeten organ, kajne? V sebi ima majhne dele, podobne vratcem, ki jim pravimo zaklopke . Te zaklopke so zelo pomembne za pravilno delovanje, saj pošiljajo kri v naše telo. Včasih, če se ena od teh zaklopk ne zapre pravilno, lahko nekaj krvi uhaja nazaj. O tem stanju bomo danes govorili, o regurgitaciji pljučne zaklopke . Brez skrbi, razložimo to preprosto.

Kaj je regurgitacija pljučne zaklopke?

Preprosto povedano, to je ime za stanje, pri katerem se pljučna zaklopka v srcu ne zapre pravilno, zaradi česar med srčnimi utripi malo krvi uhaja v napačno smer, torej nazaj.

Predstavljajte si, da ima naše srce štiri prekate, pretok krvi med njimi pa nadzirajo štiri zaklopke. Pljučna zaklopka je druga zaklopka v vašem srcu, ki nadzira pretok krvi. Tukaj kri zapusti desni prekat . Ta kri nato potuje skozi pljučne arterije v pljuča, kjer se nasiči s kisikom in sprosti ogljikov dioksid.

Če imate to stanje (pljučna regurgitacija), ne gre vsa kri, ki se črpa iz desnega prekata, v pljuča. Nekaj ​​se je vrne v desni prekat. Kaj se potem zgodi? Desni prekat mora delati bolj intenzivno , da iztisne to odvečno kri. Sčasoma lahko to dodatno delo povzroči, da se desni prekat poveča, oslabi in sčasoma privede do stanja, imenovanega srčno popuščanje desne strani srca .

Druga imena za to so pljučna regurgitacija, regurgitacija pljučne zaklopke ali pljučna regurgitacija.

Kako pogosto je to stanje? Kdo ga bolj verjetno razvije?

Pravzaprav je to stanje (pljučna regurgitacija) veliko pogostejše , kot si morda mislite. Pravijo, da ga ima med 30 % in 75 % prebivalstva. Nekatera poročila pravijo, da je število še višje. Vendar pa je to uhajanje krvi večinoma tako majhno, da ne kaže nobenih simptomov . Mnogi ljudje sploh ne vedo, da imajo to bolezen, dokler je med nekim testom po naključju ne odkrijejo.

Vendar pa se lahko zmerna do huda pljučna regurgitacija pojavi tudi iz različnih razlogov. Ker obstaja toliko vzrokov, je težko natančno reči, kako pogosta so ta huda stanja.

Koga to najbolj prizadene?

• Za mlade: Če se to stanje pojavi pri mladih, je pogosto posledica operacije, s katero so odpravili prirojeno srčno napako, ki so jo imeli v mladosti.
• Za starejše odrasle: Pri odraslih, starejših od 75 let, je večja verjetnost, da se jim razvije visok krvni tlak v pljučih (pljučna hipertenzija) . To stanje lahko povzroči ali poslabša pljučno regurgitacijo.

Kakšni so simptomi tega?

Mnogi ljudje s pljučno regurgitacijo ne občutijo nobenih simptomov , ker je uhajanje krvi tako majhno. Simptomi se pogosteje pojavijo, če je uhajanje zmerno ali hudo. Ti so pogosto podobni simptomom, ki jih opazimo pri srčnem popuščanju. Mednje spadajo:

• Težave z dihanjem (dispneja)
• Utrujenost, izčrpanost
• Občutek omotice, vrtoglavice
• Izgubiti zavest
• Nepravilen ali hiter srčni utrip (palpitacije srca)
• Otekanje trebuha, nog ali gležnjev

Če imate pljučno regurgitacijo (PR) ali drugo bolezen, imate lahko tudi druge simptome. Ti simptomi se razlikujejo glede na drugo bolezen.

Kaj povzroča to stanje?

Obstaja veliko možnih vzrokov za pljučno regurgitacijo. Tukaj je nekaj njih:

• Revmatična bolezen srca: Revmatska vročica je stanje, ki ga povzroča nezdravljena bakterijska okužba, ki lahko poškoduje srčne zaklopke. Pogostejša je v državah v razvoju.
• Pljučna hipertenzija: To je stanje, pri katerem se tlak v krvnih žilah v pljučih poveča. Ta visok tlak lahko vpliva na pljučno arterijo, kjer ta zapušča srce. Ta visok tlak lahko povzroči raztezanje tako arterije kot zaklopke, zaradi česar kri uhaja skozi zaklopko.
• Genetske motnje: Pljučna regurgitacija je pogostejša pri ljudeh z določenimi genetskimi motnjami, kot je Marfanov sindrom .
• Karcinoidni tumorji: To je počasi rastoča, redka vrsta raka. Običajno se začne v prebavnem sistemu. Ta vrsta raka lahko povzroči, da se karcinoidno tkivo namesti v srce in blokira pretok krvi.
• Endokarditis: To je vnetje notranje ovojnice srca. Povzroča ga okužba. Ljudje na dializi , tisti s trajnimi intravenskimi (IV) odprtinami in tisti, ki si injicirajo prepovedane droge, so bolj ogroženi.
• Poškodba: Zelo redko lahko poškodba prsnega koša poškoduje pljučni ventil.
• Prirojene težave: Prirojena težava je težava, s katero se rodite. Na primer, rojstvo s stanjem, imenovanim tetralogija Fallot , rojstvo brez pljučne zaklopke ali zoženje pljučne zaklopke, s katerim se rodite (prirojena pljučna stenoza) .
• Zdravljenje:Pljučna regurgitacija se lahko pojavi leta po operaciji ali drugih zdravljenjih prirojenih srčnih bolezni, kot sta tetralogija Fallot ali pljučna stenoza.
• Idiopatska: Včasih ni mogoče najti vzroka.

Je to nalezljivo?

Ne, pljučna regurgitacija ni nalezljiva . Lahko pa jo povzroči okužba, ki se razširi na srce, ali okužba, ki povzroča revmatično bolezen srca.

Kako to prepoznate?

Pljučno regurgitacijo (PR) je včasih težko diagnosticirati. Odvisno je od resnosti težave in vaših simptomov. Običajno vključuje kombinacijo fizičnega pregleda in več slikovnih preiskav.

Fizični pregled

Zdravnik običajno naredi naslednje:

• Videz: Nekateri simptomi so vidni, kot je otekanje trebuha ali nog.
• Palpacija: Zdravnik lahko pretipa otekanje nog ali trebuha. Lahko vas tudi nagne pod kotom, pritisne na trebuh in preveri, ali imate na vratu izbočene jugularne vene . To se lahko zgodi, če obstaja težava, kot je visok krvni tlak v pljučih, zaradi česar lahko jugularne vene postanejo izbočene.
• Poslušanje: Srce lahko poslušate s stetoskopom . Pri zmerni do hudi pljučni regurgitaciji lahko slišite šum na srcu. To so nenavadni zvoki, ki se pojavljajo pri srčnem utripu zaradi pretoka krvi v napačno smer. To je dober način, da to stanje odkrijete, preden se pojavijo simptomi, med letnim zdravniškim pregledom.

Kakšni testi se izvajajo?

Testi, ki jih boste verjetno morali opraviti za diagnozo tega stanja, so:

• Elektrokardiogram (EKG ali EKG)
• Rentgenska slika prsnega koša
• Ehokardiogram - To je najpomembnejši test. Je kot ultrazvočni pregled srca.

V hujših primerih vam lahko zdravnik naroči tudi te preiskave:

• Kateterizacija desnega srca
• Slikanje srca z magnetno resonanco (MRI srca)

Kako se zdravi? Ali se lahko ozdravi?

Pljučna regurgitacija je pogosto ozdravljiva . Glede na vzrok jo je včasih mogoče popolnoma pozdraviti . Če pa ni huda, nima simptomov ali oboje, zdravljenje običajno ni potrebno. Tudi če je huda, vendar nima simptomov, je cilj zdravljenja preprečiti poslabšanje stanja in trajno poškodbo desne strani srca.

Kakšna zdravila in zdravljenja se uporabljajo?

Če je stanje (pljučna regurgitacija) posledica druge bolezni,Prvi korak je zdravljenje ali ozdravitev drugega stanja. To bo pogosto ustavilo povratni tok krvi ali vsaj zmanjšalo uhajanje, s čimer se zmanjšajo težave in simptomi.

Če to ne ustavi krvavitve, je naslednji korak neposredno zdravljenje. Tako zdravljenje kot ozdravitev pljučne regurgitacije vključujeta zamenjavo same zaklopke . To je mogoče storiti na dva načina:

• Operacija: Pri tej metodi lahko kirurg neposredno dostopa do vašega srca in zamenja zaklopko. Novo zaklopko lahko vzamemo od človeškega darovalca ali pa je biosintetična (izdelana iz kombinacije sintetičnih materialov in živega tkiva – običajno od prašičev ali krav).
• Transkatetrska zamenjava pljučne zaklopke (TPVR): Pri tem postopku se za zamenjavo zaklopke v srcu uporabi naprava, imenovana kateter . Zdravnik v ta namen naredi majhen rez v veliki krvni žili v vratu ali zgornjem delu stegna in vstavi kateter. Dolga, cevasta naprava se nato vstavi v srce, konica pa je nameščena nad obstoječo zaklopko. Nova zaklopka se nato odpre in stara, poškodovana zaklopka se zdrobi pod njo. Zaklopke, nameščene na ta način, so običajno bioprotetične. Zdržijo lahko približno 15 let.

Pri zdravljenju tega stanja se zdravijo tudi simptomi, ki vas najbolj motijo. Ta zdravila običajno delujejo tako, da odstranijo odvečno tekočino iz telesa, sprostijo krvne žile za izboljšanje pretoka krvi ali nadzorujejo ali preprečujejo nepravilno bitje srca (aritmije) . Če iz kakršnega koli razloga ne morete na operacijo, vam lahko zdravila pomagajo pri simptomih, vendar zdravila sama po sebi ne bodo pozdravila stanja.

Pomembno: Če imate neprotetično zaklopko, boste morda morali do konca življenja jemati zdravila za redčenje krvi. Ta zdravila preprečujejo nastajanje krvnih strdkov okoli zaklopke. To zmanjša tveganje za težave, kot sta možganska kap ali pljučna embolija.

Kakšni so zapleti/stranski učinki zdravljenja?

Stopnja uspešnosti TPVR pri zdravljenju tega stanja je zelo visoka . Operacije TPVR so uspešne v 94 % do 98 % primerov. Zapleti TPVR so prav tako zelo redki in se pojavijo v 3 % do 6 % primerov (najpogostejša zapleta sta koronarna arterijska bolezen ali endokarditis zaradi okužbe).

Drugi možni neželeni učinki ali zapleti so:

• Nepravilen srčni utrip (aritmije)
• Okužba okoli mesta operacije
• Krvavitev z zunanje strani ventila
• Ponovna zamenjava zamenjanega ventila
• Neželeni učinki ali zapleti zdravil (ti so zelo specifični za zdravilo, ki ga jemljete, zato vam bo o tem najbolje povedal vaš zdravnik)

Kako lahko poskrbim zase/obvladujem simptome?

To stanje je lahko podobno mnogim drugim življenjsko nevarnim srčnim boleznim, zato ga ne poskušajte diagnosticirati in zdraviti sami . Če sumite, da imate to težavo, čim prej obiščite zdravnika. Zdravnik lahko ugotovi, ali imate to bolezen, in predlaga možnosti zdravljenja.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje? Koliko časa bo trajalo okrevanje?

Čas okrevanja pri tem stanju je odvisen od zdravljenja. Kirurški poseg ni najpogostejše zdravljenje in okrevanje traja najdlje. Ljudje, ki so operirani zaradi (pljučne regurgitacije), lahko okrevanje traja tedne ali mesece. (TPVR) Čas okrevanja je veliko krajši in v nekaj dneh se boste začeli počutiti bolje.

Ali lahko to preprečim? Kako lahko zmanjšam tveganje?

Pljučna regurgitacija (PR) je stanje , ki ga ni mogoče preprečiti, ker se pojavi nepričakovano. Še posebej, če ga povzročajo prirojene bolezni. Edino, kar lahko storite, je, da zmanjšate tveganje tako, da se izognete situacijam ali stanjem, ki ga lahko sprožijo.

Edini način za zmanjšanje tveganja je izogibanje okužbam, ki lahko to povzročijo . To pomeni, da je treba vsako okužbo, zlasti vneto grlo, kot je streptokokna angina, zdraviti čim prej. To lahko prepreči, da bi se okužba razvila v revmatično bolezen srca ali se razširila neposredno na srce in ga poškodovala.

Kakšni so obeti za to situacijo?

Večina ljudi s pljučno regurgitacijo ima zelo malo uhajanja krvi iz zaklopke. Zanje so napovedi dobre , njihova pričakovana življenjska doba pa bi morala biti podobna kot pri ljudeh brez te bolezni.

Tudi pri zmerni stopnji puščanja so obeti običajno dobri, če se bolezen diagnosticira in zdravi zgodaj , še posebej, če obstaja osnovni vzrok, ki ga je mogoče pozdraviti ali odpraviti.

Če imate hudo puščanje, so obeti močno odvisni od tega, kako hitro se bolezen diagnosticira in zdravi. Na splošno zgodnja diagnoza in zdravljenje povečata možnosti za ozdravitev stanja ali vsaj zmanjšanje njegovih učinkov . Zdravnik vam lahko pove, kakšni so vaši obeti in kaj lahko storite, da jih izboljšate.

Kako dolgo bo trajalo to stanje?

Če se pljučna regurgitacija ne zdravi, je običajno vseživljenjsko stanje .

Kdaj se lahko vrnem v službo/šolo?

Večina ljudi mora za TPVR ostati v bolnišnici le štiri do pet dni, mnogi pa se lahko takoj po operaciji vrnejo na delo. Če namesto TPVR opravite operacijo, lahko okrevanje in vrnitev k običajnim dejavnostim traja več tednov, celo mesecev. Zdravnik vam bo lahko povedal, kdaj se lahko vrnete na delo, v šolo ali k običajnim dejavnostim.

Je to stanje usodno?

Pljučna regurgitacija sama po sebi ni smrtonosna . Sčasoma lahko povzroči druga smrtno nevarna stanja. Zato je tako pomembno, da se hitro diagnosticira in zdravi.

Kako naj poskrbim zase?

Zdravnik vam lahko natančno pove, kaj morate storiti in kaj lahko storite, da obvladujete simptome in poskrbite zase. Na splošno morate storiti naslednje:

• Pravilno jemljite zdravila: Zdravila jemljite natančno tako, kot vam je predpisano. Vzemite jih, ko se spomnite, in jih ne izpuščajte samo zato, ker vam je tako pri roki.
• Obiščite svojega zdravnika: Tudi če ne prejemate zdravljenja, vam bo zdravnik verjetno naročil nadaljnje preglede za spremljanje vašega stanja. Obisk pri zdravniku po priporočilu lahko pomaga odkriti zgodnje znake zapletov ali težav.
• Ne preobremenjujte se: Zdravnik vam bo morda svetoval, da omejite svoje dejavnosti. To vam bo pomagalo preprečiti preveliko obremenitev srca, kar bi lahko poslabšalo vaše simptome ali stanje.
• Bodite pozorni na to, kako se počutite: Če boste pozorni na svoje telo in simptome, boste lahko odkrili zgodnje znake težav in poiskali zdravljenje, preden stanje povzroči trajne težave.

Kdaj naj pokličem ali obiščem svojega zdravnika?

Če se vaši simptomi ponovijo ali nepričakovano spremenijo, se morate posvetovati z zdravnikom. To je še posebej pomembno, če so spremembe nenadne ali če simptomi začnejo motiti vaše običajne dejavnosti .

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate katerega od naslednjih simptomov, morate iti v bolnišnico. To so lahko znaki srčnega popuščanja, srčnega infarkta ali drugih resnih srčnih bolezni:

• Težave z dihanjem (dispneja)
• Ponavljajoča se omotica ali nenadna izguba zavesti
• Nepravilen ali hiter srčni utrip (palpitacije srca)
• Novo otekanje v trebuhu ali nogah in gležnjih

Za konec še sporočilo za domov:

Pljučna regurgitacija je pogosto stanje in za večino ljudi ne predstavlja razloga za skrb. Če pa postane huda, lahko povzroči simptome, ki ovirajo vaše življenje. Če se ne zdravi, lahko sčasoma privede do resnih, celo usodnih zapletov.

Na srečo je to stanje pogosto mogoče zdraviti – in včasih celo ozdraviti . Stopnja uspešnosti najpogostejših zdravljenj je zelo visoka. Če torej dvomite o tem, ne odlašajte z iskanjem zdravniške pomoči.

` Regurgitacija pljučne zaklopke, bolezen srčnih zaklopk, povratni tok krvi, desni prekat, srčno popuščanje, pljučna hipertenzija, zasoplost