Čudni tumorji v trebušni slinavki? Spoznajmo »(intraduktalno papilarno mucinozno neoplazmo - IPMN)« na preprost način!

Kaj je ta bolezen z dolgim ​​imenom? Morda se sprašujete, kaj je »intraduktalna papilarna mucinozna neoplazma« ali »IPMN«. Ime se morda sliši nekoliko strašljivo in težko razumljivo, vendar naj bo preprosto. Morda ste vi ali kdo, ki ga poznate, že slišali za to stanje. Zato brez panike ugotovimo, kaj točno je.

Kaj točno je `IPMN`?

Preprosto povedano, IPMN je s tekočino napolnjena bulica ali cista, ki se oblikuje v kanalih trebušne slinavke. To pravzaprav ni rak, vendar jih zdravniki smatrajo za "predrakave". To pomeni, da trenutno niso rakave, vendar bi lahko v prihodnosti postale rakave.

Pomislite, včasih je kot majhna rastlina. Lahko je veliko drevo, morda pa tudi ne. Takšen je ta tumor »(IPMN)«. Raziskovalci menijo, da se je pri 20 % do 30 % ljudi, ki zbolijo za rakom trebušne slinavke, oziroma pri dveh ali treh od desetih ljudi, rak začel kot »(IPMN)«. Nekateri ljudje imajo lahko ta tumor več let, ne da bi kazali kakršne koli simptome. »(IPMN)« se zdravi kirurško ali s skrbnim dolgotrajnim opazovanjem.

Ali je `IPMN` vedno rak?

Ne, vsi IPMN-i ne postanejo rakavi . To je prva stvar, ki jo je treba razumeti. Vendar pa se nekateri lahko sčasoma razvijejo v duktalni adenokarcinom trebušne slinavke (PDAC). PDAC je najpogostejša vrsta raka trebušne slinavke. Rak trebušne slinavke je relativno redka vrsta raka. Predstavlja približno 3 % vseh rakov v Združenih državah Amerike. Vendar pa rak trebušne slinavke predstavlja 7 % vseh smrti zaradi raka. Žal ga pogosto ne odkrijemo dovolj zgodaj, ko je zdravljenje lahko zelo učinkovito.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Zdravnikom je težko natančno povedati, koliko ljudi ima te tumorje, ker pogosto ne povzročajo simptomov in ostanejo neopaženi. Vendar pa so študije pokazale, da so najpogostejši pri moških med 50. in 70. letom starosti .

Kaj se zgodi s telesom pri tem `(IPMN)`?

IPMN vsebujejo gosto, želatinasto tekočino. Zdravniki jo imenujejo mucin. Ko se ti normalni, nekancerozni tumorji začnejo spreminjati v raka, začnejo proizvajati več te tekočine, imenovane mucin. Predstavljajte si jo kot majhen balon, ki se napolni z vodo. Ko se ta mucin kopiči, lahko blokira trebušne slinavke v trebušni slinavki. Ti kanali so drobne cevke, ki pomagajo prebavljati hrano. Ko se zamašijo, lahko povzroči vnetje trebušne slinavke (pankreatitis) .To je lahko zelo boleče stanje. Včasih je to vnetje trebušne slinavke prvi simptom IPMN.

Kakšni so simptomi IPMN?

Mnogi ljudje s to boleznijo se ne počutijo slabo ali imajo kakršnih koli specifičnih simptomov. To je težava. Večinoma se ta vrsta tumorja odkrije po naključju med testiranjem na drugo bolezen. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Občasne bolečine v želodcu: Nekateri ljudje lahko po jedi občutijo bolečine v želodcu. To lahko povzroči tudi izgubo apetita.
• Nenamerna izguba teže: Če shujšate, ne da bi se trudili, je to tudi simptom.
• Slabost in bruhanje.
• Bolečine v hrbtu.
• Mastno blato/blato: Če je blato mastno.

Včasih lahko ti tumorji povzročijo simptome, podobne drugim boleznim. Na primer:

• Zlatenica: porumenelost kože zaradi blokade žolčnih vodov.
• Novonastala sladkorna bolezen: Visoka raven sladkorja v krvi zaradi poškodbe same trebušne slinavke.
• Pankreatitis: Stanje, ki ga povzroči blokada trebušnih kanalov.

Kaj povzroča IPMN?

Raziskovalci verjamejo, da se IPMN razvijejo, ko pride do sprememb (mutacij) v genih, ki nadzorujejo rast naših celic ali preprečujejo nastanek tumorjev. To pomeni, da nekateri obrambni sistemi našega telesa oslabijo. Če je kdo v družini imel raka trebušne slinavke , so drugi člani te družine bolj izpostavljeni tveganju za razvoj IPMN.

Kako zdravniki to odkrijejo?

Zdravniki za diagnozo IPMN večinoma uporabljajo različne slikovne preiskave. Med njimi je zelo pomemben poseben test, imenovan magnetnoresonančna holangiopankreatografija (MRCP). To je preiskava z napravo MRI. Ta lahko posname zelo jasne slike jeter, žolčevoda, žolčnika, trebušne slinavke in trebušnih vodov. Zdravniki uporabljajo ta test, da ugotovijo, ali so v trebušnih vodih kakšne spremembe.

Ti "(IPMN)" tumorji so razdeljeni v tri glavne vrste:

• Tip glavnega kanala (MD-IPMN): To so tumorji, ki blokirajo glavni kanal trebušne slinavke. Zaradi tega se lahko glavni kanal poveča ali razširi. Premer glavnega kanala je običajno približno 3,5 milimetra. Če je večji od 5 milimetrov, je to lahko znak, da je bolj verjetno, da gre za raka.
• Tip razvejanega kanala (BD-IPMN): To so tumorji, ki nastanejo v majhnih razvejanih kanalih, ki se odcepijo od glavnega kanala. Ti tumorji so običajno benigni .
• Mešani tip (MT-IPMN): To so tumorji, ki se razvijejo v glavnih in vejah trebušne slinavke.

Ali obstajajo še drugi testi za diagnozo "IPMN"?

Da, obstajajo tudi drugi testi. Zdravniki lahko opravijo tudi test, imenovan endoskopski ultrazvok (EUS). Ta lahko posname zelo jasne slike trebušne slinavke in tumorja. Med tem testom se lahko odvzame majhen vzorec tumorja, imenovan tankoigelna aspiracijska biopsija (FNA). Vzorec se nato pregleda pod mikroskopom, da se ugotovi vrsta celic (displazija) (ali so celice videti nenormalne) in genetsko testiranje, da se ugotovi tveganje za nastanek raka.

Kaj je "displazija"? Zakaj je pomembna?

"Displazija" preprosto pomeni, da so vaše celice pod mikroskopom videti nenormalne.

• »Visoka stopnja displazije« pomeni, da so vaše celice bolj podobne rakavim celicam kot zdravim celicam. To pomeni, da je tveganje večje.
• Nizka stopnja displazije pomeni, da so nekatere celice videti kot rakave celice, vendar je tveganje za razvoj v raka majhno.

Zdravniki uporabljajo podatke o stanju (displazija) in genetske informacije tumorja za razvrščanje IPMN v štiri glavne tipe. To je nekoliko poglobljena tema, vendar bom poenostavil:

1. IPMN želodčnega tipa: Najpogosteje se razvijejo v vejnih izvodilih trebušne slinavke. Običajno imajo nizko stopnjo displazije. Več kot 90 % ljudi s to vrsto tumorja živi 10 let po diagnozi.

2. IPMN črevesnega tipa: Najdemo jih lahko tako v glavnem kot v stranskih izvodilih trebušne slinavke. Lahko imajo visoko stopnjo displazije in se sčasoma razvijejo v raka trebušne slinavke. Približno 70 % ljudi s to vrsto tumorja živi 5 let po diagnozi. Ta odstotek se do 10 let zmanjša na 50 %.

3. IPMN pankreatobiliarnega tipa: Te lahko najdemo tudi v glavnem in stranskih izvodilih, imajo pa tudi visoko stopnjo displazije. Do 80 % ljudi s to vrsto tumorja lahko razvije invazivni rak trebušne slinavke.

4. Onkocitne IPMN: To so relativno redka vrsta tumorja. Razvijejo se v glavnem trebušnem vodu in imajo visoko stopnjo displazije. Približno polovica ljudi s to vrsto tumorja bo razvila invazivni rak trebušne slinavke.

Pomembno: Naj vas te klasifikacije in statistika ne vznemirjajo. To so le splošne informacije. Samo vaš zdravnik vam lahko natančno pove, kakšno je vaše stanje.

Kako se zdravijo IPMN-ji?

Če se IPMN šteje za nizko tvegano , zdravniki pogosto priporočajo nadaljnje skrbno spremljanje tumorja.To je zato, ker večina benignih (IPMN) tumorjev ne postane rakavih. Če pa imate tumor v glavnem kanalu trebušne slinavke, kar pomeni, da imate nekoliko večje tveganje, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo za odstranitev tumorja. Tukaj je nekaj primerov:

• Distalna pankreatektomija: To vključuje odstranitev repa in/ali telesa trebušne slinavke. Ta operacija se izvede, če so v glavnih kanalih na tem območju tumorji.
• Totalna pankreatektomija: To vključuje odstranitev celotne trebušne slinavke, žolčnika, skupnega žolčevoda, delov želodca in tankega črevesa ter pogosto vranice. To je velik kirurški poseg.
• Whippleov postopek (pankreatikoduodenektomija): Ta operacija se lahko priporoči pri tumorjih v glavnih izvodih glave trebušne slinavke (najširši del, kjer se trebušna slinavka povezuje s tankim črevesom). Vključuje odstranitev glave trebušne slinavke, začetnega dela tankega črevesa (dvanajstnika), žolčnika, dela žolčevoda in bližnjih bezgavk.

Kakšni so možni zapleti te operacije?

Kot pri vsakem večjem kirurškem posegu obstajajo možni zapleti. Niso vsi primeri enaki. Zato je najbolje, da se o specifičnih zapletih, ki se lahko pojavijo, posvetujete z zdravnikom.

Koliko časa traja okrevanje po takšni operaciji?

To se razlikuje od osebe do osebe. Vendar pa mora večina ljudi po operaciji trebušne slinavke nekaj dni ostati v bolnišnici. Popolno okrevanje lahko traja tedne ali mesece.

Ali naj po operaciji prejmem kemoterapijo ali radioterapijo?

Nekatere študije so pokazale, da sta kemoterapija in/ali radioterapija lahko koristni po operaciji. Vendar pa morate upoštevati tudi stranske učinke zdravljenja. Včasih lahko stranski učinki odtehtajo koristi zdravljenja. Za več informacij o tem se posvetujte z zdravnikom.

Moj zdravnik mi je rekel, naj spremljam 'IPMN'. Kaj to pomeni?

To pomeni, da so vaši testi pokazali, da je vaš IPMN benigni in da ni verjetno, da bi postal rakav. Zdravniki bodo te benigne tumorje še naprej spremljali s slikovnimi preiskavami (kot je MRCP). To pomeni: "Bodimo pozorni na to in bomo videli, ali se bo kaj spremenilo."

Kaj lahko storim, da zmanjšam tveganje za razvoj IPMN?

Raziskovalci verjamejo, da te tumorje povzročajo spremembe v genih. Zato ni ničesar, kar bi lahko storili posebej, da bi preprečili razvoj IPMN. Vendar pa vam lahko naslednje pomaga zmanjšati splošno tveganje za raka trebušne slinavke in oceniti tveganje za IPMN:

• Spoznajte zdravstveno zgodovino vaše družine.Če je imel kdo v vaši družini raka trebušne slinavke (PDAC), imate večje tveganje za razvoj IPMN.
• Rak trebušne slinavke je povezan s kajenjem. Če uporabljate tobak (cigarete, piva, cigare), poskusite prenehati.
• Omejite vnos alkohola ali pa ga popolnoma prenehajte.
• Poskušajte vzdrževati zdravo telesno težo.
• Poskusite preprečiti sladkorno bolezen tipa 2 z zdravo prehrano in telesno vadbo. Če imate sladkorno bolezen, se posvetujte z zdravnikom, da boste nadzorovali raven sladkorja v krvi.

Kako dolgo lahko živite z IPMN?

Kot pri vsakem raku sta zgodnja diagnoza in zdravljenje najpomembnejša dejavnika pri določanju preživetja. Na splošno je približno 95 % ljudi, ki so diagnosticirani in zdravljeni, preden se IPMN razvije v raka trebušne slinavke, še vedno živih pet let po diagnozi. Če imate vprašanja o svojem stanju, je vaš zdravnik najboljši vir informacij.

Imam benigni IPMN. Kako naj skrbim zase?

Večinoma se ti tumorji ne razvijejo v raka. Vendar pa je normalno, da se zaradi misli »Morda bi lahko bilo« počutite pod stresom in tesnobo. Če se tako počutite, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Pojasnil vam bo, zakaj imate majhno tveganje za razvoj raka trebušne slinavke. Svetoval vam bo tudi, kaj lahko storite, da zmanjšate splošno tveganje za razvoj raka trebušne slinavke.

Intraduktalna papilarna mucinozna neoplazma (IPMN) je dolgo, včasih zmedeno ime za tumor, ki nastane v trebušnih izvodilih in ima potencial, da se razvije v raka trebušne slinavke. Ta tumor običajno ne povzroča simptomov in ga pogosto odkrijemo naključno med preiskavami, opravljenimi iz drugih razlogov.

Ko vam zdravnik pove, da imate IPMN, boste morda šokirani. Vendar ne pozabite, da to stanje ne pomeni, da boste zagotovo zboleli za rakom. V večini primerov bodo nadaljnji testi pokazali, da bulica ni rakava (benigna). Če vaša bulica ni rakava, jo bo zdravnik še naprej spremljal, da bi ugotovil, ali je visoko tvegana ali rakava. In kar je pomembno, tudi če se ugotovi, da je vaša bulica visoko tvegana, približno 95 % ljudi, pri katerih je bil IPMN diagnosticiran in zdravljen, preden je postal rakav, še vedno živih pet let po diagnozi.

Ne glede na vaše stanje obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje za razvoj raka trebušne slinavke. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom. Z veseljem vam bo pomagal.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, upam, da zdaj bolje razumete, o čem smo govorili, ``(IPMN)``. Čeprav je to nekoliko zapletena tema, jo poskusimo razumeti preprosto.

• IPMN je tumor, ki se razvije v kanalih trebušne slinavke in ima potencial , da postane rakav. Vsi ne postanejo rakavi.
• Večinoma ne kaže nobenih simptomov in se odkrije naključno med drugim testom.
• Bolezen se diagnosticira s testi, kot sta "(MRCP)" in "(EUS)".
• Zdravljenje lahko vključuje opazovanje ali operacijo , odvisno od vrste in tveganja tumorja.
• Zgodnje odkrivanje in zdravljenje sta najpomembnejša.
• Ne paničarite, če vam povedo, da imate IPMN. Pogovorite se s svojim zdravnikom in se odločite za najboljši načrt zdravljenja za vašo situacijo.
• Upoštevajte tudi spremembe življenjskega sloga (opustitev kajenja, ohranjanje zdrave telesne teže itd.), ki lahko zmanjšajo tveganje za raka trebušne slinavke.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Ostanite zdravi!

Trebušna slinavka, IPMN, rak, rak trebušne slinavke, tumor, simptomi, zdravljenje