Ali so arterije, ki prenašajo kri v ledvice, zožene? (Stenoza ledvične arterije) Pogovorimo se o tem!

Ledvice so eden najpomembnejših organov v našem telesu. So kot filter, ki čisti odpadke v našem telesu. Včasih pa se lahko, ne da bi se tega zavedali, zamašijo glavni kanali, ki oskrbujejo ledvice s krvjo, in sicer ledvične arterije. Temu v medicini pravimo "stenoza ledvične arterije" (RAS) ali bolezen ledvične arterije. To je lahko resno stanje, saj lahko povzroči stanja, kot so visok krvni tlak (hipertenzija) , kronična bolezen ledvic (kronična ledvična bolezen) in sčasoma odpoved ledvic. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Kdo ima večje tveganje za razvoj te bolezni?

Preprosto povedano, čeprav se to stanje lahko razvije pri vsakomur, so nekateri ljudje bolj ogroženi. Ljudje z aterosklerozo so še posebej ogroženi. Ateroskleroza je stanje, pri katerem se maščobne snovi, kot sta holesterol in zobne obloge, kopičijo v stenah naših krvnih žil, kar lahko povzroči blokade. Predstavljajte si to kot vodovodno cev, ki se sčasoma zamaši z umazanijo.

Če torej imate katerega od spodnjih dejavnikov tveganja, je dobro, da ste nekoliko bolj previdni:

• Če imate sladkorno bolezen .
• Če ima kdo v družini srčno-žilne bolezni (torej dedno povezavo).
• Če imate visok krvni tlak .
• Če imate visoko raven holesterola v krvi .
• Debelost pomeni imeti preveč telesne teže.
• Tveganje se povečuje s starostjo (moški, starejši od 45 let, ženske, starejše od 55 let).
• Slaba prehrana , kar pomeni pogosto uživanje hrane z veliko soli, olja in sladkorja.
• Če kadite , je to škodljivo za marsikaj.

Kakšna je povezava med stenozo ledvične arterije in periferno arterijsko boleznijo?

Še ena pomembna stvar. Stenoza ledvične arterije (SLA) prizadene arterije, ki prenašajo kri v ledvice. Obstaja pa še eno stanje, imenovano "periferna arterijska bolezen" (PAB) . Pri tem se arterije, ki prenašajo kri iz srca v roke in noge, blokirajo. Predstavljajte si, da ko hodite, čutite bolečino v nogah, in čez nekaj časa, ko spet lahko hodite, lahko vidite simptome te PAB.

Glavni vzrok za RAS in PAD je pogosto prej omenjena ateroskleroza . Študije so pokazale, da ima lahko med 14 % in 35 % ljudi s PAD tudi RAS. To pomeni, da obstaja močna povezava med obema.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da imajo ljudje s kronično ledvično boleznijo, ki jo lahko povzroči RAS, večje tveganje za razvoj periferne arterijske bolezni (PAB). Oseba z obema stanjima ima veliko večje tveganje za razvoj resnih zdravstvenih težav, kot so srčni infarkt, možganska kap in izguba okončin . Zato je pomembno, da se teh stvari zavedamo.

Kakšni so simptomi? Kako to prepoznamo?

Ta vrsta stenoze ledvične arterije (RAS) v zgodnjih fazah pogosto ne kaže nobenih simptomov. Kot da se prikrade in bolezen poslabša. Težave, kot sta visok krvni tlak in odpoved ledvic, se začnejo pojavljati šele, ko je bolezen hujša. Ko ledvice ne delujejo pravilno, se lahko pojavijo ti simptomi. Preverite, ali imate katerega od teh:

• Imate težave s koncentracijo ali se počutite zmedeni ?
• Ne morete spati? (Težave s spanjem)
• Ali imate kakšne dele telesa, ki so otekli od vode? (Edem), zlasti v nogah in gležnjih.
• Se ves čas počutite utrujeni ? Se utrudite tudi po malo dela?
• Ali imate pogosto glavobole ?
• Ali imate izgubo apetita ?
• Ali imate bolečine v mišicah ali krče ?
• Imate slabost in bruhanje ?
• Ali imate težave z dihanjem (dispnejo) ? Ali čutite pomanjkanje sape tudi po krajšem sprehodu?
• Spremembe kože – stvari, kot so suha koža, srbenje ali potemnitev kože.
• Ali izgubljate težo brez razloga? (Nepojasnjena izguba teže)
• Ali urinirate pogosteje ali manj pogosto kot običajno?

Samo zato, ker imate enega ali dva od teh simptomov, še ne pomeni, da imate bolezen. Če pa imate več teh simptomov, je pametno poiskati zdravniško pomoč.

Zakaj se te ledvične arterije blokirajo? Kateri so vzroki?

Za to obstajata dva glavna razloga.

1. V veliki meri med 60 % in 90 % primerov RAS povzroča stanje, o katerem smo govorili prej , ateroskleroza . To je kopičenje maščobnih oblog (plakov) na stenah krvnih žil, ki jih postopoma zožijo. To je najpogostejši vzrok.

2. Preostale primere pogosto povzroča stanje, imenovano "fibromuskularna displazija" . To je nekoliko drugače. Pri tem se celice v stenah arterij nenormalno razraščajo in povzročijo zoženje arterij. To ni maščobna obloga. To stanje je pogostejše pri ženskah. Domneva se, da ga povzročajo genetika ali hormoni.

Kakšni so možni stranski učinki (zapleti) tega?

Stenoza ledvične arterije ni preprosto stanje. Če se ne zdravi pravilno, lahko povzroči številne druge težave. Na primer:

• Kronična ledvična bolezen: postopno upadanje delovanja ledvic.
• Koronarna arterijska bolezen: Podobne blokade se lahko pojavijo v arterijah, ki oskrbujejo srce s krvjo.
• Atrofija ledvic: Velikost ledvic se lahko zmanjša.
• Odpoved ledvic: Sčasoma lahko ledvice popolnoma prenehajo delovati, kar zahteva dializo ali presaditev ledvice.
• Periferna arterijska bolezen: Blokada arterij, ki prenašajo kri v okončine.
• Ledvična hipertenzija: Visok krvni tlak v ledvičnih arterijah.

Zato je zelo pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom, če sumite na takšno stanje ali imate simptome.

Kako se ta bolezen natančno diagnosticira?

Včasih zdravniki odkrijejo stenozo ledvične arterije po naključju. To pomeni, ko vas testirajo za drugo bolezen. Če pa vaš zdravnik sumi, da imate RAS, lahko opravi nekatere teste, kot so:

• Fizični pregled: Najprej vas bodo temeljito pregledali. Preverili vam bodo krvni tlak . Pri nekaterih ljudeh lahko to stanje povzroči neobvladljiv visok krvni tlak. Preverili bodo otekanje okončin in poslušali vaše dihanje. Zdravnik vam bo morda namestil stetoskop nad ledvice, da bo poslušal klokotanje krvi. Morda boste slišali 'švigajoč' zvok, ko kri teče skozi zamašeno arterijo. Glavni znak sindroma refluksne bolezni (RAS) je nepojasnjen visok krvni tlak .
• Preiskave delovanja ledvic: Nato se opravijo preiskave krvi in ​​urina, da se ugotovi, kako dobro delujejo vaše ledvice. S temi preiskavami iščejo povišane ravni odpadnih produktov, kot so beljakovine, kreatinin in dušik, v telesu. To so stvari, ki jih morajo vaše ledvice filtrirati iz telesa. Če so povišane, to pomeni, da vaše ledvice ne filtrirajo odpadnih produktov pravilno.
• Slikovni pregledi: Poleg tega obstajajo različne vrste slikovnih pregledov , s katerimi lahko natančno ugotovite, kako velike so vaše ledvice in kako dobro kri teče vanje. Ti lahko pokažejo tudi, kako zožene so vaše arterije. Zdravnik vam lahko priporoči tudiMorda boste morali opraviti ledvično slikanje, dupleksni ultrazvok, računalniško tomografsko angiografijo (CTA) ali magnetnoresonančno angiografijo (MRA) . Te preiskave lahko zagotovijo jasno sliko ledvičnih arterij.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Glavni načini zdravljenja tega stanja (RAS) so spremembe življenjskega sloga in zdravila . Obe metodi je treba uporabljati skupaj. Če pa so ledvične arterije močno zožene, obstaja tveganje za arterijsko okluzijo, če zdravila ne morejo nadzorovati tlaka ali če delovanje ledvic še naprej slabša, bo morda potreben kirurški poseg .

Kako lahko to stanje nadzorujemo s spremembami življenjskega sloga?

To je zelo pomembno. Samo jemanje zdravil ni dovolj. Zdravnik vam bo zagotovo priporočil nekaj sprememb življenjskega sloga, ki bodo pomagale nadzorovati to stanje (RAS) in znižati visok krvni tlak. To so stvari, ki jih morate vsekakor storiti:

• Zdrava prehrana: Jejte hrano z nizko vsebnostjo maščob, holesterola, soli (natrija) in sladkorja. To pomeni, da zmanjšate uživanje ocvrtega riža, ocvrte hrane, sladkih pijač in mastnih prigrizkov. V svojo prehrano vključite več doma pridelane zelenjave, sadja in oreščkov. Že majhne spremembe, kot so te, lahko naredijo veliko razliko.
• Redna vadba: Vsaj 30 minut na dan se ukvarjajte s hojo ali kolesarjenjem. Vadba ne pomeni nujno obiskovanja telovadnice.
• Izguba teže: Poskusite vzdrževati težo, ki je primerna vaši višini.
• Opustitev kajenja: Če kadite, takoj prenehajte. To je lahko težko, vendar obstajajo načini, kako poiskati pomoč.

Kakšno pomoč nudijo zdravila?

Poleg sprememb življenjskega sloga vam lahko zdravnik predpiše več zdravil, ki pomagajo nadzorovati visok krvni tlak in ustaviti ali nadzorovati napredovanje bolezni ledvic. Uporabljajte jih natančno tako, kot vam je naročil zdravnik.

• Zdravila, kot so zaviralci ACE in zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB), blokirajo določene hormone, ki lahko zožijo krvne žile.
• Antikoagulanti, kot je aspirin , pomagajo pri lažjem pretoku krvi skozi žile.
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci kalcijevih kanalčkov, ki znižujejo visok krvni tlak.
• Diuretiki , znani tudi kot "tablete za vodo", delujejo tako, da pomagajo ledvicam odstraniti odvečno vodo in sol iz telesa, s čimer znižujejo krvni tlak.
• Znižuje raven holesterola v krviStatini.

Kakšne vrste operacij obstajajo za to?

Če je stanje (RAS) dovolj hudo, da ga je mogoče nadzorovati z zdravili in spremembami življenjskega sloga, na primer, ko je arterija blokirana za več kot 70 %, je morda potreben kirurški poseg. Obstajajo tri glavne vrste kirurških posegov:

1. Angioplastika in stentiranje: To je najpogostejši postopek. Pri tem postopku kirurg vstavi tanko, fleksibilno cevko (kateter) v blokirano ledvično arterijo, bodisi skozi dimlje bodisi skozi roko. Kateter se nato napihne z majhnim balonom na koncu, da se arterija razširi. Nato se v arterijo vstavi stent (majhna mrežasta cevka), da se prepreči njeno ponovno zaprtje in da kri lahko teče v ledvico. To je minimalno invaziven postopek.

2. Obvoz ledvične arterije: To je večja operacija. Podobna je obvodu srca. Pri tem postopku kirurg ustvari novo pot za pretok krvi v ledvico, s čimer obide blokirano ali zamašeno ledvično arterijo. To običajno vključuje uporabo presadka iz lastne noge ali umetne cevi. Ta presadek ali cev je povezana z obstoječo zdravo arterijo, drugi konec pa z blokirano arterijo, na pol poti med blokirano arterijo in ledvico.

3. Ledvična endarterektomija: Pri tem postopku kirurg odpre blokirano ledvično arterijo in odstrani zobne obloge in drug material, ki blokira pretok krvi.

Vaš zdravnik bo odločil, katera od teh operacij je prava za vas.

Kako se zaščitimo pred to boleznijo? (Preprečevanje)

»Bolje preprečiti kot zdraviti,« pravijo. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje za razvoj te bolezni (RAS):

• Jejte uravnoteženo prehrano .
• Redno telovadite .
• Uravnavanje krvnega tlaka . Redno preverjajte krvni tlak.
• Ohranjanje zdrave telesne teže .
• Ne kadi .

S temi ukrepi ne boste le preprečili blokade ledvičnih arterij, temveč vas lahko zaščitijo tudi pred številnimi drugimi boleznimi.

Kakšni so obeti za nekoga s to boleznijo?

Bolezen ledvične arterije (RAS) je progresivno stanje, ki se sčasoma slabša . Napovedi za osebo s to boleznijo so odvisne od resnosti bolezni, zgodnje diagnoze in odziva na zdravljenje.

Raziskave so pokazale, da ima le 48 % ljudi z 95 % ali več blokadami ledvičnih arterij štiriletno stopnjo preživetja. To pomeni, da le polovica ljudi s skoraj popolnimi blokadami preživi štiri leta po diagnozi.Zato je zelo pomembno, da to stanje prepoznamo zgodaj in poiščemo zdravljenje. Če se odkrije zgodaj, se lahko zmanjša poškodba ledvic in podaljša življenjska doba.

Kdaj naj se glede tega posvetujem z zdravnikom?

Če imate enega ali več od naslednjih simptomov, nemudoma obiščite zdravnika . To so lahko znaki zelo zmanjšanega delovanja ledvic:

• Če v ustih občutite kovinski okus .
• Če imate bolečine v trebuhu .
• Če imate težave s koncentracijo, zmedenostjo ali težavami s koncentracijo .
• Če je količina izločenega urina zelo majhna (nizko izločanje urina) .
• Če slabost in bruhanje ne prenehata.
• Če imate epileptične napade .
• Otekanje nog, rok ali obraza .

Teh stvari ne prezrite. Če hitro poiščete zdravljenje, lahko preprečite večjo škodo.

Končno, stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

Stenoza ledvične arterije (RAS) je zoženje arterij, ki oskrbujejo ledvice s krvjo. Glavni vzrok za to so maščobne obloge v arterijah (ateroskleroza) . To lahko povzroči resne zdravstvene težave, kot so visok krvni tlak, kronična bolezen ledvic in odpoved ledvic.

Ne pozabite, da se to sprva pogosto ne kaže simptomov, vendar je lahko nevarno, če se ne zdravi pravilno.

Glavne metode zdravljenja so spremembe življenjskega sloga (dobra prehrana, vadba in opustitev kajenja) in zdravila, ki vam jih predpiše zdravnik. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija. Zato je za ohranjanje zdravja ledvic zelo pomembno, da ste pozorni na simptome, nadzorujete dejavnike tveganja, če jih imate, in pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Poskrbite za svoje telo, saj je zdravje največje bogastvo!

Stenoza ledvične arterije, visok krvni tlak, bolezen ledvic, ateroskleroza, arterijska stenoza, zdravje ledvic