Ali ima vaš otrok te simptome? Poglejmo, kaj točno je revmatična mrzlica!

Ali vaš malček pogosto trpi zaradi bolečega grla in vročine? Včasih mislimo, da gre le za navaden prehlad. Če pa se okužbe grla ne zdravijo pravilno, lahko povzročijo nepričakovane zaplete. Revmatska vročica je eno takšnih nepričakovanih, a potencialno resnih stanj. O tem se danes podrobneje pogovorimo, saj je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Kaj je revmatična vročica? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, revmatična mrzlica je bolezen, ki se pojavi zaradi okvare imunskega sistema našega telesa. Zdravniki jo imenujejo tudi »akutna revmatična mrzlica«. Predstavljajte si, da ima vaš otrok okužbo grla, kot je streptokokna okužba grla ali škrlatinka , in ta težava se začne, če se ne zdravi pravilno.

Tako streptokokno vnetje grla kot škrlatinko povzroča bakterija, imenovana streptokok skupine A. Običajno se z antibiotiki hitro pozdravita. Če pa se otrokov imunski sistem ne zdravi, ko se bori proti bakteriji, včasih pomotoma napade lastna zdrava tkiva in organe. To povzroči vnetje in otekanje v različnih delih telesa. To lahko vpliva na otrokove sklepe, srce in krvne žile.

Kakšna je razlika med škrlatinko in revmatično mrzlico?

To mnogi zamenjujejo. Škrlatinka in angina sta okužbi, ki jo povzroča streptokok skupine A. Zdravita se z antibiotiki.

Revmatična mrzlica je zelo redek zaplet , ki se lahko pojavi, če okužba, kot je škrlatinka ali angina, ni pravilno zdravljena. To pomeni, da se vsa angina ne razvije v revmatično mrzlico.

Kako pogosta je revmatična mrzlica?

V razvitih državah, kot so Združene države Amerike, je streptokokna okužba grla pogosta, revmatična mrzlica pa ne. Ker so antibiotiki v teh državah zlahka dostopni, se mnogi ljudje hitro zdravijo zaradi streptokokne okužbe grla in škrlatinke. Z zdravljenjem se prepreči revmatična mrzlica.

Vendar pa se v državah, kot je naša, zlasti na območjih z omejenimi zdravstvenimi zmogljivostmi, ta revmatična mrzlica še vedno pojavlja. Zato moramo biti pri tem zelo previdni.

Kakšni so simptomi revmatične mrzlice?

Način, kako revmatična mrzlica prizadene vsako osebo, je lahko drugačen. Včasih je streptokokna okužba lahko tako blaga, da morda sploh ne veste, da jo imate, dokler se ne razvije revmatična mrzlica.

Simptome revmatične mrzlice je pogosto težko prepoznati, ker so podobni drugim zdravstvenim težavam. Vendar je pomembno vedeti, kateri so ti simptomi. Ker je revmatična mrzlica lahko resna, morate v primeru suma, da ima vaš otrok te simptome, takoj obiskati zdravnika.

Tukaj je nekaj pogostih simptomov, ki jih je mogoče opaziti:

• Otekanje sklepov, rdečina in bolečina (artritis): Sklepi, kot so kolena, gležnji in komolci, so še posebej boleči. Bolečina je lahko en dan v enem sklepu, naslednji dan pa se lahko razširi na drugega.
• Nenadzorovano trzanje okončin (horea): Otrok lahko čuti, kot da se mu roke, noge ali drugi deli telesa nenadoma nenadzorovano trzajo. Temu pravimo tudi »Sydenhamova horea«.
• Majhne podkožne bulice (vozlički): Včasih se lahko pod kožo razvijejo majhne, ​​trde bulice, ki jih je mogoče otipati v roki. Običajno so neboleče.
• Bolečine v prsih ali nepravilnosti srčnega utripa: Lahko občutite bolečino v prsih ali spremembo v hitrosti srčnega utripa.
• Stalna utrujenost: Otrok se lahko ves čas počuti utrujen in zaspan, tudi če ne počne ničesar.
• Vročina: Telo se lahko segreje in pojavi se lahko vročina.
• Vztrajni glavoboli brez razloga: Bodite zaskrbljeni, če ima otrok, ki se prej ni pritoževal nad glavobolom, vztrajne glavobole.
• Bolečine v mišicah: Morda boste imeli občutek, kot da vas bolijo mišice.
• Otekle, rdeče mandlje: Mandle v grlu so lahko otekle in rdeče.
• Rdeče lise na koži (erythema marginatum): Včasih se na koži lahko pojavijo rdeče, ploščate lise z zaobljenimi robovi. Te se lahko pojavljajo, izginjajo in se nato ponovno pojavljajo.

Ne pozabite, da eden ali več teh simptomov ne pomeni nujno, da imate revmatično mrzlico. Če pa imate kakršne koli dvome, je najbolje, da obiščete zdravnika.

Kaj povzroča revmatično mrzlico?

Kot smo že omenili, je revmatična mrzlica prekomerno aktiven imunski sistem, ki napada zdravo tkivo. Glavni vzrok za to je nezdravljena okužba s streptokokno okužbo v grlu ali škrlatinko . To pomeni, da ne prejemamo ustreznih antibiotikov za okužbo s streptokokom skupine A.

Ko se telesna obramba (protitelesa) bori proti bakterijam, zmotno napade lastna zdrava tkiva in organe. Predstavljajte si, da ko se borite proti sovražniku, mislite, da je eden od vaših sovražnik, in ga napadete.

Kdo zboli za revmatično mrzlico?

Čeprav lahko revmatično mrzlico zboli kdorkoli, najpogosteje prizadene otroke in mlade odrasle med 5. in 15. letom starosti.Simptomi revmatične mrzlice se običajno pojavijo dva do tri tedne po nezdravljenem primeru streptokokne okužbe grla ali škrlatinke. Redko se pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let, in pri ljudeh, starejših od 15 let.

Kakšna je verjetnost, da se zaradi streptokokne okužbe grla ali škrlatinke razvije revmatična vročica?

Revmatska mrzlica se ne pojavi pri vseh, ki imajo streptokokno vnetje grla ali škrlatinko. Do nje pride le, če okužbe ne zdravimo. Vendar pa je v državah, kot so Združene države Amerike, revmatska mrzlica zelo redka.

Kdo ima večje tveganje za razvoj revmatične mrzlice?

Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj revmatične mrzlice. Tukaj je nekaj njih:

• Kje živite: Mnogi ljudje z revmatično mrzlico živijo na oddaljenih območjih z omejenimi zdravstvenimi ustanovami. Otroci, ki živijo na območjih, kjer je težko dobiti zdravila ali obiskati zdravnika, so bolj ogroženi.
• Starost: Kot smo že omenili, so najbolj prizadeti otroci med 5. in 15. letom starosti.
• Splošno zdravje: Otrok z oslabljenim imunskim sistemom je lahko bolj ogrožen. Otroci, ki imajo pogoste streptokokne okužbe, imajo tudi večjo verjetnost za razvoj revmatične mrzlice.
• Družinska anamneza: Če je kdo v družini že prej imel revmatično mrzlico, je večja verjetnost, da jo bodo zboleli tudi drugi družinski člani.
• Gnezdni prostori: Bakterije se zlahka širijo na mestih, kjer se ljudje zbirajo. Primeri vključujejo šole in internate.

Ali lahko odrasli dobijo revmatično mrzlico?

Zelo redko je, vendar lahko revmatično mrzlico dobijo tudi odrasli.

Je revmatična mrzlica nalezljiva?

Ne, revmatična mrzlica ni nalezljiva. Ne morete se okužiti od nekoga drugega in je ne morete širiti na nekoga drugega.

Ampak ne pozabite! Streptokokna okužba grla in škrlatinka, ki povzročata revmatično mrzlico, sta nalezljiva. Širita se s kapljicami v dihalih, ko nekdo kašlja ali kiha.

Kako revmatična vročica vpliva na srce?

Revmatska mrzlica ne prizadene vedno srca. Če pa prizadene, lahko poškoduje srčno tkivo, zlasti srčne zaklopke. To poškodovano, brazgotinjeno srčno tkivo ne deluje pravilno. Sčasoma lahko revmatska mrzlica povzroči trajno poškodbo srca. Zdravniki to stanje imenujejo tudi revmatična bolezen srca ali kongestivno srčno popuščanje .

Če revmatična mrzlica nekako poškoduje srčno zaklopko, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za popravilo poškodovane zaklopke ali njeno zamenjavo z novo. Včasih se lahko poškodba srca pojavi 10 do 20 let po revmatični mrzlici. Zato je pomembno, da ostanete v stiku z zdravnikom, ki mu zaupate.

Ali lahko revmatična vročica povzroči revmatoidni artritis?

Čeprav so nekateri zgodnji simptomi revmatične mrzlice podobni revmatoidnemu artritisu (RA) , ti dve bolezni nista povezani. Obe bolezni lahko prizadeneta otrokove sklepe. Vendar pa revmatična mrzlica običajno izzveni v nekaj tednih, medtem ko je RA vseživljenjska bolezen. Otrokom, mlajšim od 16 let, namesto RA diagnosticirajo bolezen, imenovano "juvenilni idiopatski artritis".

Kako se diagnosticira revmatična mrzlica? (Diagnoza)

Če ima vaš otrok boleče grlo več kot dva ali tri dni, se obvezno posvetujte z zdravnikom. Takojšnje zdravljenje okužbe s streptokokom skupine A lahko pomaga preprečiti revmatično mrzlico.

Če zdravnik posumi na revmatično mrzlico, bo najprej vzel bris otrokovega grla, da preveri prisotnost streptokoka skupine A. To se lahko stori s hitrim streptokoknim testom ali s kulturo grla .

• Hitri streptokokni test: Rezultate je mogoče dobiti v 10 minutah.
• Kultura grla: Rezultati so na voljo šele čez nekaj dni. Vendar pa lahko hitri testi za streptokok včasih dajo »lažno negativne rezultate« (kar pomeni, da pokažejo streptokok, čeprav ga ni).

Katere druge preiskave se izvajajo za diagnosticiranje revmatične mrzlice?

Glede na otrokove simptome lahko zdravnik predpiše dodatne preiskave:

• Krvne preiskave: Včasih se opravi krvna preiskava za potrditev okužbe s streptokoki. Čeprav test ne zazna bakterij, lahko preveri prisotnost protiteles v krvi. Prav tako lahko preveri vnetje v telesu z merjenjem določenih beljakovin (kot sta CRP in ESR).
• Srčni testi: Ti testi pomagajo videti, kako deluje srce vašega otroka. To lahko vključuje EKG (elektrokardiogram) ali ehokardiogram (ultrazvok srca, imenovan tudi ehokardiogram) .

Kakšni so Jonesovi kriteriji za revmatično mrzlico?

Zdravniki včasih za diagnozo revmatične mrzlice uporabljajo metodo, imenovano Jonesovi kriteriji . Za diagnozo revmatične mrzlice mora imeti otrok dva glavna kriterija oziroma enega glavnega in dva stranska kriterija z naslednjih seznamov. Poleg tega morajo obstajati laboratorijski dokazi o predhodni okužbi s streptokoki skupine A.

Glavna merila:

• Artritis več sklepov
• Karditis
• Bulice pod kožo (`noduli`)
• Hitri, sunkoviti gibi (horea)
• Specifične kožne lise (erithema marginatum)

Manj pomembni kriteriji:

• Vročina
• Zvišane ravni ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) ali CRP (C-reaktivni protein) v krvi
• Bolečine v sklepih (artralgija)
• Spremembe EKG-ja (elektrokardiograma)
• Zgodovina predhodne revmatične mrzlice ali revmatične bolezni srca

Kako se zdravi revmatična mrzlica?

Pri zdravljenju revmatične mrzlice je prvi poudarek na odpravi bakterijske okužbe. Nato se zdravljenje uporabi za zmanjšanje vnetja v otrokovem telesu.

Zdravljenje revmatične mrzlice lahko vključuje:

• Antibiotiki: Najprej zdravniki predpišejo antibiotike za zdravljenje osnovne bakterijske okužbe. Nekateri antibiotiki se dajejo v obliki enkratne injekcije. Drugi se jemljejo peroralno en teden ali več. Pomembno je, da ta zdravila jemljete natančno toliko časa, kot je predpisano.
• Protivnetna zdravila: Zdravnik lahko predpiše zdravila za zmanjšanje vnetja v otrokovem telesu. Ta zdravila lahko pomagajo tudi pri zmanjšanju simptomov, kot so bolečine v sklepih. Če so vaši simptomi hudi, lahko zdravnik predpiše močnejše zdravilo (kortikosteroide).
• Druge terapije: Ker revmatična vročica prizadene vsakega človeka drugače, vam lahko zdravnik priporoči druge načine zdravljenja, odvisno od tega, kako je vaš otrok prizadet. V hujših primerih bo morda potrebna operacija srca ali zamenjava sklepa.

Kako se lahko prepreči revmatična mrzlica?

To je najpomembnejše! Hitro in pravilno zdravljenje okužb, kot sta streptokokna angina in škrlatinka, lahko pomaga preprečiti revmatično vročino. Simptomi streptokokne angine in škrlatinke niso vedno očitni in jih ni enostavno prepoznati. Če ima torej vašega otroka boleče grlo več kot tri dni ali če imate druge simptome, na katere sumite, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Če vam otrokov zdravnik pove, da ima streptokokno vnetje grla ali škrlatinko, natančno upoštevajte njegova navodila. Tudi če se vaš otrok počuti bolje, morate vzeti celoten cikel antibiotikov. V nasprotnem primeru okužba morda ne bo popolnoma izginila in obstaja večja verjetnost, da boste razvili revmatično mrzlico.

Kaj še lahko storite, da se zaščitite pred revmatično mrzlico?

Dobre higienske navade lahko pomagajo zmanjšati tveganje za bakterijske okužbe pri vašem otroku. Prav tako lahko pomagajo preprečiti širjenje okužbe z enega otroka na drugega. Vaš otrok naj vedno počne naslednje:

• Pogosto (in temeljito) si umivajte roke z milom.
• Pri kašljanju ali kihanju si pokrijte usta s robčkom, komolcem ali ramo (ne z roko).
• Robček, s katerim ste si enkrat kihnili ali upihali nos, zavrzite in si umijte roke.

Če vašemu otroku diagnosticirajo revmatično mrzlico, vam lahko zdravnik predpiše dolgotrajne antibiotike (na primer mesečne injekcije penicilina). To se imenuje antibiotična profilaksa . To lahko pomaga preprečiti prihodnje streptokokno vnetje grla in ponovitev revmatične mrzlice.

Kakšni so obeti za nekoga z revmatično mrzlico?

Čeprav za revmatično mrzlico ni zdravila, jo je mogoče obvladovati z zdravljenjem. Z ustrezno diagnozo bolezni in začetkom zdravljenja takoj, ko se pojavijo simptomi, lahko preprečite trajne poškodbe zaradi bolezni. Resni zapleti so manj verjetni. Če se pojavijo, lahko prizadenejo otrokovo srce, sklepe, živčni sistem ali kožo.

Revmatska mrzlica se lahko ponovi ali postane resen problem. V nekaterih primerih lahko revmatska mrzlica povzroči zaplete, ki so lahko smrtno nevarni. Zato so za dolgoročno zaščito zdravja vašega otroka morda potrebni redni zdravniški pregledi.

Se lahko revmatična vročica ponovi?

Da. Če vaš otrok ponovno zboli za streptokokno okužbo grla ali škrlatinko, se lahko ponovi tudi revmatična mrzlica. Če je vaš otrok že prej prebolel revmatično mrzlico, mu lahko zdravnik priporoči, da jemlje antibiotike več let ali celo vse življenje. To zdravljenje imenujemo antibiotična profilaksa . To lahko pomaga preprečiti ponovno okužbo s streptokokno okužbo in prepreči ponovitev revmatične mrzlice.

Kaj naj vprašam otrokovega zdravnika?

Če ima vaš otrok revmatično mrzlico, lahko zdravniku postavite vprašanja, kot so ta:

• Kateri antibiotik priporočate?
• Kako dolgo naj moj otrok jemlje to zdravilo?
• Ali bo moj otrok moral jemati antibiotike dolgoročno?
• Ali bo moj otrok potreboval še kakšne preiskave zdaj ali v prihodnosti?
• Kako lahko revmatična vročica vpliva na mojega otroka zdaj ali v prihodnosti?
• Ali obstajajo kakšne dejavnosti, ki bi lahko bile nevarne za zdravje mojega otroka?
• Kakšno zdravniško oskrbo bo moj otrok potreboval v prihodnje?
• Kaj lahko storim, da kar najbolje zaščitim zdravje svojega otroka?
• Kdaj naj pokličem otrokovega zdravnika?

Če sumite, da ima vaš otrok streptokokno vnetje grla ali škrlatinko, ne odlašajte s klicem k zdravniku. Zgodnje zdravljenje lahko pomaga preprečiti revmatično vročico. Značilni simptomi teh bakterijskih okužb so:

• Boleče grlo, ki traja več kot tri dni.
• Izguba apetita (zlasti zaradi težav pri požiranju).
• Otekle bezgavke v vratu.
• Rdeče pike, ki so na otip podobne brusnemu papirju.
• Vročina.
• Otekle, rdeče ali pikčaste tonzile (žleze na zadnji strani ust).
• Glavobol.

Sporočilo za domov

Revmatska vročica je redek zaplet nezdravljene streptokokne angine ali škrlatinke . Najpogosteje prizadene otroke in mlade odrasle. V hujših primerih lahko povzroči resne zdravstvene težave, ki prizadenejo otrokovo srce, sklepe ali druge organe.

Najpomembneje je, da takoj obiščete zdravnika, če sumite, da ima vaš otrok streptokokno vnetje grla ali škrlatinko. S tem lahko preprečite razvoj revmatične mrzlice. Ljudje z revmatično mrzlico pogosto potrebujejo vseživljenjsko zdravniško svetovanje in zdravljenje, da ohranijo svoje zdravje. Zato bolečega grla ali vročine pri otroku ne jemljite zlahka. Bodite zaskrbljeni.

Revmatska vročica, angina, škrlatinka, otroške bolezni, bolezni srca, okužbe, imunski sistem