Ali poznate redko obliko raka, imenovano sarkomatoidni karcinom? Pogovorimo se o njej podrobneje!

Rak nas vse malo straši, kajne? Ampak niso vsi raki enaki. Danes bomo govorili o redki in kompleksni vrsti raka. Imenuje se sarkomatoidni karcinom. Ime se vam morda sliši nenavadno, vendar ga poskusimo razložiti preprosto. Zdravniki temu pravijo zelo hitro rastoča, agresivna vrsta raka .

Kaj je sarkomatoidni karcinom?

Preprosto povedano, sarkomatoidni karcinom je kombinacija dveh vrst raka. To pomeni, da ima značilnosti tako karcinoma kot sarkoma. Poglejmo si zdaj, kaj sta karcinom in sarkom.

• Karcinom: To je najpogostejša vrsta raka. Začne se v tkivih, ki prekrivajo površino naših organov ali kože. Ta tkiva imenujemo epitelijsko tkivo, ker so sestavljena iz epitelijskih celic.
• Sarkom: To je manj pogosto kot karcinom. Sarkomi se začnejo na mestih, kot so kosti, vezivno tkivo (npr. hrustanec, kite) in mehko tkivo (npr. mišice, maščoba, živci). Sestavljeni so iz vrste celic, imenovanih mezenhimske celice.

Torej, v primeru sarkomatoidnega karcinoma nastane tumor, ki vsebuje celice in tkiva, sorodna tako karcinomu kot sarkomu. Ti tumorji rastejo zelo hitro in se lahko širijo (metastazirajo) na različne dele telesa. Ko se to razširi, se poškodujejo zdrava tkiva v telesu.

Kje na telesu se to najpogosteje pojavlja?

Ko slišite ime sarkomatoidni karcinom, ga najverjetneje povežete s pljuči . Vendar pa se ta vrsta raka, ki ima značilnosti tako karcinoma kot sarkoma, lahko pojavi tudi v drugih delih telesa. Na primer:

• Koža
• Kost
• Usta
• Ščitnica
• Prsi
• Želodec
• Tanko črevo
• Jetra
• Trebušna slinavka
• Maternica
• Prostata
• Mehur
• Ledvice
• Prostor na sredini prsnega koša (imenuje se "mediastinum". Tukaj so stvari, kot so srce, sapnik in timus)

Sarkomatoidni karcinom, ki se začne v pljučih, naj bi se zelo hitro širil. Na ta način se lahko razširi na več mest hkrati, kot so nadledvične žleze, možgani, kosti, jetra, ledvice, peritoneum, trebušna slinavka, koža in srce.

Ali obstajajo tudi različne vrste tega?

Da, Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je leta 2015 sarkomatoidni karcinom razvrstila v pet glavnih tipov. Vsak od teh tipov se imenuje "slabo diferenciran nedrobnocelični pljučni karcinom". "Slabo diferenciran" pomeni, da so celice tako nenormalno diferencirane, da je težko natančno reči, za kateri tip gre. Nedrobnocelični pljučni rak je pogosta vrsta pljučnega raka, ki hitro raste in se širi.

Teh pet vrst je:

• Pleomorfni karcinomi: Ti imajo večinoma značilnosti karcinoma. Vendar pa jih ima vsaj 10 % običajno značilnosti sarkoma. To je najpogostejša vrsta sarkomatoidnega karcinoma.
• Vretenocelični karcinom: Ta vrsta raka je dobila ime po tem, kako so njene celice videti pod mikroskopom. So dolge, tanke in spominjajo na vretena kolovrata.
• Gigantocelični karcinom: Pri tem raku so velike celice razporejene v vzorcu, podobnem sarkomom. Običajno se oblikujejo v zgornjem delu pljuč.
• Karcinosarkom: To vključuje tkivo nekaterih vrst karcinomov, kot sta adenokarcinom in ploščatocelični karcinom. Vključuje tudi nenormalno, slabo razvito sarkomsko tkivo.
• Pljučni blastom: To je vrsta adenokarcinoma, ki spominja na pljučno tkivo ploda. Vidne so lahko tudi mezenhimske celice (kot so sarkomi).

Kdo ima večjo verjetnost, da bo to razvil?

Sarkomatoidni karcinom je najpogostejši pri moških . Še posebej pogost je pri ljudeh, ki trenutno uporabljajo tobačne izdelke ali so jih uporabljali v preteklosti . Povprečna starost ob diagnozi je približno 65 let.

Kako pogosto je to?

To je izjemno redka vrsta raka . Sarkomatoidni karcinom predstavlja zelo majhen odstotek vseh pljučnih rakov, med 0,1 % in 0,4 %.

Kakšni so simptomi tega?

Simptomi, ki jih občutite, so odvisni od tega, kje se je rak razširil v telesu. Če imate sarkomatoidni karcinom pljuč, se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Kašelj (vztrajen)
• Težave z dihanjem (dispneja)
• Bolečine v prsih
• Krvavitev s sluzjo
• Izguba teže brez kakršnega koli razloga

Zakaj se kaj takega zgodi?

Zdravniki verjamejo, da je glavni vzrok sarkomatoidnega karcinoma proces, imenovan "epitelijsko-mezenhimski prehod (EMT)". Preprosto povedano, to je sprememba rakavih epitelijskih celic pri nedrobnoceličnem pljučnem karcinomu, nekatere od njih pa se preoblikujejo v mezenhimske celice. Rakave celice, ki so se na ta način spremenile, se zelo hitro širijo po telesu.

Te celične spremembe in hitra rast so pogosto povezane z genetskimi mutacijami v celicah . Veste, naši geni so navodila, ki celicam povedo, kako naj se obnašajo. Genetska mutacija je sprememba ali napaka v teh navodilih. Znanstveniki so odkrili številne genetske mutacije, povezane s sarkomatoidnim karcinomom.

Kateri dejavniki tveganja vplivajo na to?

Dejavnik tveganja je nekaj, kar poveča možnost razvoja bolezni. V primeru sarkomatoidnega karcinoma je kajenje glavni in najbolj znan dejavnik tveganja. Omeniti velja, da je med 80 % in 90 % ljudi, ki zbolijo za tem pljučnim rakom, trenutnih ali nekdanjih kadilcev.

Ne pozabite, da vas lahko opustitev kajenja zaščiti pred številnimi pljučnimi boleznimi, vključno z rakom, kot je ta.

Kako zdravnik to prepozna?

Zdravnik vas bo najprej pregledal in po potrebi opravil nekaj slikovnih preiskav. Vendar pa je za zagotovitev, da gre za sarkomatoidni karcinom, potrebna biopsija za pregled rakavih celic.

• Slikanje: Zdravnik lahko opravi CT, da ugotovi, kje je rak. Za jasnejši pogled na notranjost telesa se lahko opravi CT/PET preiskava ali PET preiskava z F-fluorodeoksiglukozo (FDG). CT/PET preiskava združuje dva testa (CT in PET) hkrati. Fluorodeoksiglukoza je kemikalija, ki se med PET preiskavo vbrizga v telo. Zbira se okoli rakavih celic, zaradi česar so na posnetku bolj vidne.

• Histopatologija: Histopatologija je mikroskopski pregled vzorca rakavega tkiva, odvzetega iz biopsije. Videz celic lahko zdravniku pomaga ugotoviti, ali gre za sarkomatoidni karcinom in če je tako, za kateri podtip gre (npr. pleomorfni karcinom, vretenastocelični karcinom).

• Imunohistokemija:Ta test išče snovi, imenovane antigeni, ki so povezani z določenimi vrstami celic. Nekateri antigeni lahko celico prepoznajo kot nenormalno ali maligno.

Kako se zdravi?

Najučinkovitejše zdravljenje tega raka je operacija, s katero se odstrani celoten tumor. Kemoterapija lahko pomaga uničiti vse preostale rakave celice po operaciji. Vendar pa se rak večinoma do postavitve diagnoze že razširi, zato operacija morda ni mogoča. Če se pojavijo težave, kot so bolečina, krvavitev ali težave z dihanjem, se lahko predpiše tudi radioterapija.

V primeru sarkomatoidnega karcinoma je klinično preskušanje morda najboljša možnost zdravljenja. Klinično preskušanje je študija, ki preizkuša varnost in učinkovitost novih zdravljenj. Znanstveniki trenutno raziskujejo zdravljenja, ki lahko pomagajo podaljšati čas življenja s tem rakom. Dva od njih sta:

• Ciljno zdravljenje: To vključuje ciljanje na specifične značilnosti, ki povzročajo nenadzorovano množenje rakavih celic.
• Imunoterapija: To spodbuja vaš imunski sistem in mu pomaga najti in uničiti rakave celice.

Kaj lahko storimo, da zmanjšamo tveganje?

Z odločitvijo, da ne boste uporabljali tobačnih izdelkov, lahko zmanjšate tveganje za razvoj sarkomatoidnega karcinoma in številnih drugih pljučnih rakov. To je najpomembnejši korak, ki ga lahko naredite.

Ali se to lahko popolnoma pozdravi?

Pravzaprav je sarkomatoidni karcinom vrsta raka, ki jo je običajno težko popolnoma ozdraviti. Vendar pa znanstveniki, ko se učijo več o celičnih značilnostih teh tumorjev, kot so genetske mutacije, lahko razvijejo nova zdravljenja, ki ciljajo nanje. Če vam diagnosticirajo to bolezen, ste morda upravičeni do sodelovanja v kliničnem preskušanju, ki preizkuša nova zdravljenja. O tem se posvetujte z zdravnikom.

Kako dolgo morate živeti s to boleznijo?

Težko je reči, kako dolgo boste živeli v tej situaciji, vendar je pomembno, da se tega zavedate. V povprečju je mediana stopnja preživetja približno 10 mesecev. Petletna stopnja preživetja je približno 15 %. Vendar pa ta statistika ne velja za vse enako. Na vašo situacijo lahko vpliva veliko dejavnikov:

• Specifična vrsta celic pri raku.
• Katere genske mutacije so se pojavile?
• Koliko časa je minilo od pojava simptomov do diagnoze bolezni.
• Kako daleč je rak zrasel in uničil zdravo tkivo.
• Kako daleč se je rak razširil.
• Ali lahko zdravnik popolnoma odstrani rakavi tumor.

Zato je zelo pomembno, da se o vsem tem odkrito pogovorite s svojim zdravnikom, da boste natančneje razumeli svoje stanje.

Katera so pomembna vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku?

Ko izveste, da imate sarkomatoidni karcinom, se lahko počutite zelo tesnobno in zmedeno, saj so ti raki tako raznoliki in kompleksni. Pomembno je, da se z zdravnikom odkrito pogovorite o možnostih zdravljenja in nadaljnjem poteku bolezni. Zdravnik vam lahko glede na značilnosti vaših rakavih celic in lokacijo raka v telesu razloži, kaj lahko pričakujete.

Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu zdravniku:

• Se je moj rak razširil?
• Kako hud je moj rak?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Katere stranske učinke je treba pričakovati od zdravljenja?
• Mislite, da bi bilo dobro, da poiščem še drugo zdravniško mnenje?
• Ali naj sodelujem s specialisti za paliativno oskrbo?
• Ali sem upravičen/a do sodelovanja v kliničnem preskušanju?

Zdravnik vam lahko posreduje potrebne informacije, vas napoti na klinična preskušanja, če izpolnjujete pogoje, in vam pomaga pri pridobivanju paliativne oskrbe.

Stvari, ki si jih moramo zapomniti

Torej, glede na to, kar smo govorili o sarkomatoidnem karcinomu, si je treba zapomniti naslednje:

• To je zelo redka, agresivna vrsta raka, ki se zelo hitro širi.
• To kaže značilnosti tako karcinoma kot sarkoma.
• Kajenje je glavni dejavnik tveganja za to.
• Simptomi so odvisni od lokacije raka. V pljučih lahko simptomi vključujejo kašelj in težave z dihanjem.
• Za diagnozo so potrebni posebni testi (biopsija, slikovne preiskave).
• Možnosti zdravljenja so kompleksne. Poleg kirurškega posega, kemoterapije in radioterapije se razmišlja tudi o novih načinih zdravljenja (ciljne terapije, imunoterapija).
• Čeprav so možnosti za popolno okrevanje majhne, ​​nove raziskave ponujajo upanje.
• Zelo pomembno je, da se z zdravnikom odkrito pogovorite o svojem stanju in vse jasno ugotovite.

Upam, da vam bodo te informacije v pomoč. Če imate še kakšna vprašanja v zvezi s tem, se posvetujte z zdravnikom.

Sarkomatoidni karcinom, rak, pljučni rak, kajenje, simptomi raka, zdravljenje raka, karcinom