Malo strašljivo je, ko se pogledaš v ogledalo ali ko ti nekdo reče, da so beločnice tvojih oči rumene, kajne? Pravzaprav je to pogosto prvi znak, da je z našim telesom, zlasti z jetri, nekaj narobe. Zato se pogovorimo o tem porumenelosti oči, ki se medicinsko imenuje "(skleralni ikterus)", poenostavljeno.
Kaj točno je skleralni ikterus?
Preprosto povedano, »skleralni ikterus« je, ko je beli del naših oči, torej del, ki ga imenujemo »(beločnica)«, videti rumen. Vendar je tukaj še nekaj drugega. Pravzaprav ni beločnica sama rumena. Je del nad njo, ki je zelo tanka, prozorna membrana, imenovana »(veznica)«. Ko ta membrana porumeni, je rumena barva jasno vidna zaradi belega dela beločnice pod njo.
Mnogi ljudje temu pravijo tudi »(zlatenica)«. S tem ni nič narobe, vendar je beseda »zlatenica« nekoliko široka. Nanaša se na porumenelost oči in porumenelost kože. Vendar pa je »skleralni ikterus« stanje, ki posebej prizadene oči .
Zakaj nam oči porumenijo? Zgodba o bilirubinu
Glavni razlog za to rumeno barvo je povečanje rumene kemične spojine, imenovane bilirubin, v naši krvi. To stanje imenujemo »hiperbilirubinemija«.
Pomislite, tudi rdeče krvničke v našem telesu imajo svojo življenjsko dobo. Bilirubin nastane, ko se te stare rdeče krvničke razgradijo. Običajno bi se morala naša jetra obnašati kot filter, ki filtrira ta nepotrebni bilirubin iz krvi, ga združuje z žolčem in ga usmerja v prebavni proces. Na koncu se ta bilirubin izloči iz telesa z blatom.
Če pa se bilirubin ne more pravilno odstraniti iz krvi, bodisi zaradi težav z jetri bodisi iz kakšnega drugega razloga, se začne kopičiti v krvi. Zaradi tega kopičenja bilirubina se oči in koža obarvajo rumeno.
Razlog, zakaj se ta sprememba barve oči najprej opazi, je v tem, da se bilirubin zlahka absorbira in odlaga v očesnem tkivu, imenovanem »veznica«. Zaradi belega ozadja spodaj je že majhna raven bilirubina zlahka vidna.
Kateri so glavni vzroki za povišane ravni bilirubina?
Obstaja več razlogov, zakaj so ravni bilirubina povišane in oči lahko porumenijo. Nekateri so preprosti, nekateri pa so lahko nekoliko resnejši. Zato je pomembno, da se tega zavedate.
| Vzrok | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Bolezni, povezane z jetri | Stanja, kot so poškodbe jeter zaradi alkohola ( ciroza ), virusne okužbe (hepatitis A, B, C) in avtoimunski hepatitis . |
| Bolezni žolčnika in trebušne slinavke | Stanja, kot so žolčni kamni , zožitev žolčnih vodov ali pankreatitis . |
| Okužbe | Leptospiroza , virusne mrzlice, kot je denga, hude okužbe, ki se širijo po telesu ( sepsa ), in parazitske okužbe (npr. shistosomiaza ). |
| Droge in toksini | Prekomerna uporaba nekaterih zdravil (npr. steroidov, nekaterih antibiotikov) in protibolečinskih zdravil, kot je acetaminofen (Panadol). Vzroki so lahko tudi nekatera tradicionalna zelišča in toksini, kot so agrokemikalije. |
| Genetske bolezni | Dedne bolezni, kot sta srpastocelična anemija in Gilbertov sindrom , ki vplivajo na presnovo bilirubina. |
| Bulice in tumorji | Oviranje pretoka žolča zaradi benignih ali rakavih tumorjev v jetrih, žolčniku ali sorodnih območjih. |
| Neonatalna zlatenica | Ker jetra novorojenčka še niso popolnoma razvita, je normalno, da oči v prvih dveh tednih postanejo rumene. Vendar pa je to v nekaterih primerih lahko resno. |
Kako se zdravi?
Najpomembneje je razumeti, da »skleralni ikterus« ni bolezen, temveč simptom . Zato zdravljenje ni namenjeno porumenelosti oči, temveč osnovnemu vzroku, ki ga je povzročil.
Na primer, če so vaše oči rumene zaradi žolčnih kamnov, boste zdravljeni za odstranitev kamnov. Če gre za okužbo jeter, boste zdravljeni zaradi tega. Za ugotavljanje vzroka vam bo zdravnik morda opravil krvne preiskave, ultrazvoke itd. Zato je najbolje, da poiščete zdravniško pomoč, namesto da se lotite samozdravljenja.
Kaj se zgodi, če ignorirate rumene oči?
Porumenelost oči sama po sebi ni nevarna. Je pa opozorilni znak . Če se ne zdravi, se lahko raven bilirubina v krvi še poveča in celo prizadene možgane. To je zelo nevarno stanje.
- To stanje pri novorojenčkih se imenuje "kernikterus" in lahko povzroči trajno poškodbo možganov.
- To stanje pri odraslih se imenuje "jetrna encefalopatija" in lahko povzroči izgubo spomina, zmedenost in celo komo.
Obe situaciji zahtevata nujno medicinsko pomoč .
Kdaj nemudoma obiskati zdravnika ali iti na ETU
Če opazite, da vam oči rumenijo, se čim prej naročite na pregled k zdravniku. Če pa imate poleg rumenih oči še katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pojdite na urgenco bolnišnice.
| Simptomi, ki zahtevajo nujno pozornost | |
|---|---|
| ⚫ Hude ali vztrajne bolečine v trebuhu | ⚫ Vročina |
| ⚫ Vztrajno bruhanje | ⚫ Omotica ali izguba zavesti |
| ⚫ Napihnjenost trebuha ali zadrževanje vode | ⚫ Zmedenost, zaspanost ali izguba spomina |
Majhen nasvet
Včasih lahko tudi barva luči v našem okolju (npr. rumene žarnice) povzroči, da so naše oči videti rumene. Če torej dvomite, pojdite v dobro osvetljen, naravno osvetljen prostor in se poglejte v ogledalo. Tako boste lahko prepričani o natančni barvni razliki.
Ali se je tej situaciji mogoče izogniti?
Čeprav se temu ne da popolnoma izogniti, lahko storimo več stvari, da zmanjšamo tveganje.
- Nadzor alkohola: Omejitev uživanja alkohola lahko močno zmanjša poškodbe jeter.
- Cepite se: Zaščitite se s cepljenjem proti boleznim, ki prizadenejo jetra, kot sta hepatitis A in B.
- Bodite previdni pri uporabi zdravil: Ne jemljite nepotrebnih zdravil, zelišč ali prehranskih dopolnil brez posveta z zdravnikom. Jemanje večjih odmerkov zdravil, kot je priporočeno, zlasti acetaminofena (Panadola), lahko poškoduje jetra.
- Opravite letni zdravniški pregled: Tudi rutinski krvni test lahko zazna spremembe v delovanju jeter, preden se pojavijo simptomi.
Sporočilo za domov
- Scleral ikterus (porumenelost beločnice) ni bolezen, temveč simptom osnovnega stanja.
- Glavni razlog za to je zvišanje ravni bilirubina v krvi. To je pogosto lahko posledica težav z jetri.
- Če opazite porumenelost oči, ne paničarite, a tudi ne ignorirajte . Čim prej obiščite zdravnika.
- Če imate druge simptome, kot so hude bolečine v trebuhu, vročina ali zmedenost, nemudoma pojdite na urgenco bolnišnice.
- Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka, ki povzroča rumene oči. Zato je za pravilno diagnozo in zdravljenje nujno poiskati zdravniško pomoč .
👩🏽⚕️ Dodatna vprašanja (pogosta vprašanja)
💬 Kakšno nevarno stanje je povečana vranica (povečana vranica / splenomegalija)?
Vranica je majhen organ, ki se običajno nahaja na levi strani prsnega koša, pod rebri/za želodcem, in filtrira kri/uničuje stare rdeče krvne celice (običajno je manjša od palca). »Povečana vranica« pa je stanje, pri katerem je ta organ nenormalno otekel in ga je mogoče otipati pod levim rebrom! To je največji opozorilni znak resne bolezni, povezane s krvjo, v telesu.
💬 Kateri so glavni vzroki za nenormalno veliko vranico na levi strani?
Za to obstajajo 3 glavni vzroki: 1) „Levkemija / limfom“ - V tem primeru se vranica poveča, ker jo napolnijo rakave celice. 2) „Ciroza jeter“ - Ko je pretok krvi skozi jetra blokiran, ta kri napolni vene vranice (portalna hipertenzija) in ta oteče. 3) To neizogibno povzroči tudi malarija / denga ali zlatenica (malarija / okužbe z virusom Epstein-Barr) in bolezni, pri katerih se rdeče krvničke nenormalno razgradijo (hemolitična anemija).
💬 Kadar se pod levim rebrnim kletko pojavi bula/povečana vranica, katere so "življenjsko nevarne/nujne situacije", ki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo?
To je bolezen, ki zahteva zdravniški pregled (potrebujete CT). Največja in najresnejša nevarnost pa je! 1) Če nenadoma občutite 'hudo bolečino, kot neznosen vbod noža (huda bolečina pri rupturi vranice - ruptura vranice)' pod levim rebrnim košem in se bolečina razširi na levo ramo (Kehrov znak) ter postanete omotični in izgubite zavest, gre zagotovo za 'rupturo vranice'! To lahko povzroči krvavitev in smrt v nekaj minutah, zato morate biti nemudoma hospitalizirani!
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar